第808章 瓣中瓣!

心内一区的主任,左耀群很快就来了。

看着眼前的患者,他神色凝重,同时内心也嘀咕了一声:“你汤占伟都搞不定的这种患者,找我有啥用啊?!”

不过,左耀群表面上还是一副凝重的模样,缓缓道:“老汤,这患者的瓣膜介入出了问题,比较棘手啊!”

“是瓣周漏,TAVR手术比较严重的并发症之一!”汤占伟道。

“嗯嗯,我知道。”左耀群附和地点点头,其实他压根都不知道这啥意思,“老汤,我这边没啥好办法,你呢?”

汤占伟眉头深锁。

他找左耀群过来,倒也不是为了让他解决问题,而是想找个人来,洗脱一下自己的责任。

“左主任,您和孙之章院长比较熟,他统领这次的TAVR手术团队……”汤占伟缓缓道,“今天的手术,是王庆丰医生主刀,并不是我主刀。当然了,但是我作为上级医师,也是有一定的责任的。”

说完,汤占伟还用余光看了眼导管室外的王庆丰。

听到这话,左耀群就知道汤占伟这人的打算。

叫他过来,原来是来给王庆丰“定罪”的。

“汤主任,现在来分摊责任,为时过早了吧?”左耀群沉声道,“这病人真的没办法解决了!”

这事儿,他不知道前因后果。

就这么稀里糊涂被汤占伟拉过来,还是谨慎一些比较好。

汤占伟摇摇头。

“左主任,所有的办法,我都试了。”

“包括球囊扩张,抓捕器调整等等方法,都没办法将患者的瓣周漏解决。”

“这些可是华夏目前最新的处理方法!这些没用,基本上就没别的办法了。”

汤占伟紧紧盯着左耀群。

他在试探左耀群的想法。

说到底,虽然这个病人的主刀医生是王庆丰,但是作为上级指导医生的他,需要负的责任可不小!

现在,就看院领导如何定罪了。

不过。

左耀群也是个老狐狸。

虽然王庆丰只是个小医生,但这事要是做得不好,恐怕会寒了他们下级医生的心。

见左耀群不说话,汤占伟继续道:“以后这个主刀手术的机会,还是要仔细审核,这一次是我冒进了。”

左耀群微微皱眉。

这个汤占伟,业务能力不错,但是这不粘锅的心,也太强烈了。

想把自己摘得一干二净,怎么可能啊?

……

导管室外。

王庆丰还不知道自己已经被汤占伟给卖了。

他坐在导管室前的座位上,不停地朝门口张望。

终于,那个人出现了!

陆晨刚在科室进行完大查房,就接到了王庆丰的电话。

一听是手术出现了问题,还是比较严重的“瓣周漏”,他立刻就赶了过来。

虽然他和这个汤占伟不是一路人,毕竟别人直接抢了他的TAVR手术团队,但是涉及到病人的切身利益,陆晨不可能不管不顾。

见到陆晨走了进来,王庆丰连忙迎了上去。

“陆主任!您终于来了!”

在最危急的关头,王庆丰想到的不是别人,还是陆晨!

“患者什么情况?”陆晨立刻询问道。

“一个TAVR手术患者,手术过程都挺顺利的,但是术后出现了瓣周漏。”王庆丰连忙道,“汤主任试了很多方法,都没有解决。”

“瓣周漏?”陆晨神色一怔,“你们运气也太不好了,能碰到这种并发症?”

“这个,主任……是我主刀的。”王庆丰低声道,“应该是我的失误。”

陆晨眉头一挑。

王庆丰和他同时来广海一院的。

即便他王庆丰有冠脉介入的基础,但是这转到TAVR手术的时间还是很短啊!

汤占伟就这么放心,让王庆丰主刀做手术了?

“主任,我以后不会轻易做了。”王庆丰低下头,他深知自己的这次失误,很有可能对患者造成终身的伤害。

陆晨一愣,随后拍了拍王庆丰的肩膀,“并发症的出现,也不全是手术医生的原因,即便是最小的阑尾炎手术,都有可能出现问题呢。走吧,前面带路,去看看患者,先解决问题再说后面的事情吧。”

“嗯。”王庆丰闻言,立刻带着陆晨来到导管室前。

导管室内。

汤占伟和左耀群两人都看见了陆晨。

“他怎么来了?”汤占伟颇为疑惑。

难道是来看他的笑话?

一旁,左耀群却是笑了笑,“来了好啊,让陆主任帮忙看看患者,说不定能有办法呢。”

虽然陆晨占据了心内二区副主任的位置,但是他为人低调,从来不和别人生事端,这一次甚至主动放弃了TAVR手术团队。

这让左耀群对陆晨萌生了很多的好感。

“就他?”汤占伟内心不屑,喃喃自语道,“一个三十岁都不到的年轻人,根本就没资格站在这里。”

左耀群立刻迎了出去,笑道:“陆主任,伱来了正好,赶紧来看看这个患者。”

“左主任也在啊。”陆晨一怔。

左耀群很关注TAVR手术,毕竟效益可不低,但是他很少亲自来导管室观摩和参与手术。

今天是什么风把他也吹来了?

“汤主任让我来看看患者。”左耀群无奈笑了笑,“你说我去做冠脉介入还行,搞这个TAVR,还真是力不从心啊。”

“左主任您这是太谦虚了。”陆晨笑道。

“哎呀,不说我了,赶紧看看患者吧。”左耀群连忙摆手。

一旁,王庆丰已经拿出了患者所有的病历资料,同时把刚刚的超声影像图以及主动脉造影图都放在他的眼前。

汤占伟则是站在左耀群的身旁,一言不发

他倒是要看看这个所谓的“陆主任”,到底有什么能耐?

……

陆晨查阅完患者的病历资料。

“的确是瓣周漏!这是TAVR术后严重并发症之一,对患者远期预后和生存率,都有影响。”

“对啊,我们都知道是瓣周漏,那该怎么办?”汤占伟在一旁询问道。

“汤主任,我刚看了手术记录。”陆晨看向汤占伟,“您的补救操作很好,球囊扩张和抓捕器的运用都很到位。”

听到陆晨这么夸自己,汤占伟内心倒是有几分得意,但还是摇了摇头。

“可是还没解决问题,我要要不让患者转到京都或者魔都去试试吧?”

转院,那就意味着承认手术的失败。

而且,这种高危患者进行转院,途中的风险,是谁都承担不了的。

一时间,王庆丰和左耀群两人都有些泄气了。

难道连陆晨主任都没有什么办法了吗?

而在此时,陆晨却是轻笑着开口道:“但是,汤主任,您好像忘记了还有一种补救方法。”

汤占伟神情一滞。

王庆丰和左耀群两人也看向了陆晨。

只听陆晨缓缓吐出三个字:“瓣中瓣!”

(本章完)

第809章 收到来自汤占伟的感谢值!

“瓣中瓣?”

当陆晨脱口而出之时,在场三个人都愣住了。

王庆丰和左耀群是根本就不知道这“瓣中瓣”是啥。

而汤占伟却是震惊得睁大了眼睛。

瓣中瓣,这的确是治疗瓣周漏的最有效方法之一。

通过植入第二个瓣膜,对瓣周漏进行补救。

但是,这一项技术,汤占伟并不会!

即便是放在整个华夏之中,都没有几个人会啊!

因此,汤占伟直接忽略掉了这个方法。

而眼前的这个不足三十岁的年龄人,却是张口就来。

“你说得倒是轻巧,你会植入瓣中瓣?”汤占伟冷哼了一声。

陆晨没有直接回答他的问题,而是转身对王庆丰说道:“无论如何,先要和患者家属沟通这件事,告知其手术过程中发生的事情,他们有知情权,然后再取得他们的同意,进行瓣中瓣手术。”

“好!”王庆丰此时就像是抓住了这个救命稻草,连忙点头。

王庆丰看了眼左耀群主任,见他微微点头,便立刻走出导管室,准备找到患者家属进行沟通。

“陆晨,现在可不是开玩笑的时候啊,你要是逞强,这样造成的损失可能会更大!”汤占伟皱了皱眉头。

陆晨回头看向汤占伟,缓缓道:“汤主任,难道您没有看到我发表过的关于TAVR论文?”

“我可没那个闲工夫,去看伱发表的论文。”

汤占伟双手抱着肩膀,表情十分冷淡。

“难怪了。”陆晨笑了笑,“在我去年发表的一篇TAVR论文中,结合既往所做的全部手术,详细解答了手术并发症,其中就有瓣周漏的解决方法。”

汤占伟心中微微一惊。

去年的论文?

眼前这小子,能把表TAVR的论文,当真有些不简单。

不过,估计是什么水刊吧?

因为国内的大部分TAVR论文,汤占伟都是看过的,并没有见到陆晨发表过的论文。

“不好意思,我真的没见过你发的论文。”汤占伟不屑地说道,“我记得国内比较完整一篇记录关于TAVR手术并发症的论文,好像是魔都戴万松院长发表在华夏系列的专刊之上。”

陆晨一笑,戴万松院长他熟啊!

而且,戴万松院长发表的这篇论文,他更熟啊!

“那应该是我说不好意思。”陆晨摸了摸鼻子,“因为戴万松院长那篇论文,其实是翻译我在顶刊上发表的一篇英文文献。”

话音刚落。

不仅是汤占伟震惊地无以复加,就连一旁的左耀群都被震住了。

左耀群知道陆晨这个年轻人有些能耐,可是谁能想到,他的论文居然都被魔都的戴万松院长给引用翻译了?

汤占伟胸口不断起伏,显示了他内心的不平静。

他紧紧盯着眼前的陆晨,想要从他眼中看到一丝胆怯。

可是很遗憾,陆晨现在的目光是一片坦然和自信。

“陆晨,也就是你可以做这个手术?”左耀群顿了顿。

“当然可以。”陆晨淡淡点头。

“那真是太好了!”

如果能顺利解决这个病人,那他们广海一院也能甩掉一个大麻烦。

别看大家平时有些磕磕碰碰,但是大家都是一个整体,一荣俱荣,一损俱损。

……

就在这时,王庆丰从医患沟通室回来了。

“陆主任,患者家属同意做瓣中瓣。”

王庆丰眼中透露出一丝劫后余生的欣喜。

虽然患者家属的态度不是很好,但是也能理解手术出现的并发症。

“好,不多啰嗦了。”陆晨立刻道,“换手术衣,跟我上台!”

这句话,陆晨是对着王庆丰说的。

王庆丰闻言,连忙跟在陆晨的身后,换上了手术衣,走进导管室。

导管室外。

左耀群和汤占伟都没有走,而是目不转睛的看着陆晨的操作。

“左主任,你觉得陆晨真的能做这个手术?”

汤占位缓缓道。

“呵呵,我和陆主任相处的时间不长,但是也知道他不是一个说大话的人。”左耀群道,“他既然说自己能做,我觉得他应该能行。”

“呵呵,左主任还真是信任他。”汤占伟撇了撇嘴角。

“不是信不信任的问题。”左耀群道,“在你没回广海一院之前,我们心内科的TAVR手术都是陆主任一个人支撑起来的,当初的手术量比现在还大,我基本没听说过出什么问题,可不像现在这般……”

汤占伟闻言,脸色有些难看。

这左耀群明里暗里,都在挖苦他,还真是个难缠的角色。

心内科属于医院内的大科室,病区多,医护人员上百人,其中关系错综复杂,可远没有外人想象中的那么和谐。

此时,陆晨已经和王庆丰就位。

王庆丰打起了万分精神,准备好好弥补自己的过失。

“植入瓣中瓣的第一步,也是最重要的一步,那就是定位!”陆晨进入手术状态,整个人的气质就变得无比严肃,“只要能定位成功,其实植入瓣中瓣就成功了大半!”

“陆主任,如何定位?”王庆丰很配合地问出了一句。

陆晨边操作,边解释道:“首先进行主动脉根部造影,找到原始瓣膜的标准位,明确第一个瓣膜的位置,结合窦底标准位,以此瓣膜自身的mark点或瓣膜的特殊结构标出第二个瓣膜的释放位进行释放……”

说起来,原理相当的简单。

但是想要标出第二个瓣膜的位置,可不是嘴上说说而已。

陆晨集中注意力,在王庆丰的帮助下,开始从窦底标准位、mark点、瓣膜的特殊结构,开始寻找第二个瓣膜的最佳位置。

这是患者的最后一次机会!

如果瓣中瓣都没有成功的话,那不但是手术失败,整个广海一院可能都会面临着患者以及家属的投诉和赔偿。

最严重的便是,患者今后的预后以及生存质量,会变得相当的差!

“往外退一下!不对,再进一些!”

“把导管深入一些,找到mark点。”

“好,就是这里!”

……

经过了长达半个小时的手术操作,陆晨终于找到了第二个瓣膜释放的位置。

他慢慢推送入第二个瓣膜,瓣膜稳稳植入在第一个瓣膜之中。

操作完这些,陆晨没有立刻放松,而是推来心脏超声仪器。

当超声仪器上显示,瓣中瓣位置良好,瓣膜两次的压力、流速,较前明显改善之时。

陆晨才真正松了一口气,瓣中瓣手术成功了!

系统面板立刻跳出了一条提示。

“恭喜,收到来自王庆丰的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自左耀群的感谢值+5!”

系统似乎停顿了一下,紧接着又跳出了一个提示。

“恭喜,收到来自汤占伟的感谢值+5!”

(本章完)

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