第480章 弯道翻车(求订阅)

同济医院有三个院区,方子业要去的是主院区。

说起来,方子业在汉市已经有将近五年时间,却从来没到过同济医院。

下车之后,入目的就是同济医院四个大字,更上方标注的才是华中科技大学同济医学院附属。

这是一座非常老牌,具有历史氛围的名院。

早就有北协和、南湘雅、中同济的美誉。

近些年来,除了湘雅与齐鲁两家老牌医院的综合实力略显落寞,其余的协和、华西、同济医院,都依然屹立于医林前沿而不倒。

论医院的综合实力,中南医院拍马都赶不上同济医院,只能说是闻对方的尾气……

甚至可以说,同济医院的名气,比魔都六院都更大,综合实力比魔都六院还要更强!

方子业进入到院区内后,先看王元奇给自己发来的‘让自己放心’的信息,而后就拨通了吴轩奇的电话。

方子业对同济医院人生地不熟,并不知道这里的手术室到底有几个,现在具体在什么地方手术。

“奇哥,我已经到主院区正门进来了,现在正对着门诊楼,接下来该怎么走?”方子业快速将自己的位置报备。

“子业你到了吗?等会儿啊,我让人给你打个电话,我师弟来等你了。可能你们错过了。”吴轩奇回道。

“好的。”方子业便先挂断了电话。

而后不到几秒钟,方子业的电话就重新响起,方子业接通后,转头看到正门口那個熟悉的大吨位‘师兄’。

吴轩奇的师弟郭海超,方子业的师兄,一米九的身高,一百八十多斤的大体型。

“业哥,业哥!~你啥时候到的?”郭海超是速跑而来的,跑得肚子上的肥肉轻颤。

“我从网约车下车之后就直接进来了……”

“超哥,好久不见!~”方子业往前靠近了两步,伸右手与之对握。

郭海超的手掌非常厚实,力量也很大!

握完后,郭海超就道:“业哥,就不寒暄了吧,边走边说,现在我师父他们都等着你上台的呢。”

两人并行而走后,郭海超才摇头说:“我们是有很久不见了,上一次见面还是去年的比赛,那时候我就知道业哥你有点牛逼。”

“只是没想到业哥你能把牛逼撑得这么大?”

方子业一听,就知道郭海超是在和自己开车:“超哥,伱们医院平时聊天都是聊怎么将牛逼撑大么?”

这都是什么言辞?骂人是牛鞭么?

郭海超一愣,他只是针对方子业个人,方子业一句话却来了个地图炮,赶紧摇头示弱:“业哥,这不是我看到了业哥你,就觉得自己比较小嘛。”

“我师父和师兄他们,都不这么说。”

说不过就别说,就认怂。

方子业在郭海超的身上看到了吴轩奇的影子,主打一个能屈能伸。

男人承认自己小的言辞都能讲出来,你还能记什么气?

一路往里进后,郭海超让方子业喊他另外一个名字,因为手术室里有一位副教授叫超哥,免得撞了名。

“郭哥,里面到底啥情况啊?”方子业与郭海超二人来到了手术室的更衣室。

方子业一边拿洗手服,一边换手术室里的专用胶质凉拖鞋,一边问。

郭海超的脸很胖,不知道是苹果肌还是肥肉略突出,是标准的身宽体胖的高大骨科医生身材。

此刻郭海超的胖脸挤在一起,好似囧字:“业哥,你都到了这里,咱也就不瞒你了。”

“我师父打算带着吴师兄和聂师兄一起做上肢的功能重建术,术前讨论进行得非常顺利,而且邀请了手外科的宋教授与赵教授两人一起进行了术前讨论。”

“但就是,做到一半,发现好像有点做不下去了。”

郭海超接着发现,方子业落后了自己几步,双脚僵硬,不得挪步了。

嘴巴微张,满脸的不可思议和错愕。

郭海超倒是没有不好意思,返回了几步,解释道:“业哥,你别生气啊,不管怎么样,就算业哥你不来,我们其实也能把手术做完,患者的症状肯定也有比较不错的好转。”

“只是我们觉得质量没有达到预期,这才想着,让你亲自过来修正一下手术进程,提升手术质量。”

“再则,就算是业哥你们将功能重建术完整地开发了出来,中南医院连整个汉市的功能残缺的患者都做不完,也是要去其他地方治疗,甚至没有机会治疗……”

听着郭海超的解释声入耳,方子业忙解释:“郭哥,你误会了,我不是觉得这样不好或者不合适,我只是觉得有点意外。”

方子业当然意外!

以前方子业听过一句话,叫做走路都还没学会,就想着跑跳了。

方子业还以为,这样的事情,在业内可能不会出现。

但没想到,这样的事情还蛮多。

魔都六院是这样,同济医院也是这样!

弯道超车,是最好的机会,同样危险系数也很大。

中南医院如今能够有这样的‘优先权’,其实也就是在弯道上进行超车,如同走钢丝一般战战兢兢。

但凡有一步没有走好,最后的结果都可能是摔得粉身碎骨,不仅是要自己承担风险,还会被同行笑话——

你看看那中南医院,想出名都想疯了,还要搞毁损伤的标准化治疗,还要搞什么功能重建术,有这样的底蕴么?

郭海超抿了抿嘴,将近二百斤的吨位沉吟片刻后说:“我认为我师父的说法还是有道理的。”

“这个世界不能只有那么一小拨人不沽名钓誉,总要有更多的人,需要把自己的虚名挂在裤腰带上。”

“吴老曾经都说过,我吴孟超的名气算个什么?”

“我师父就说,他段宏的声名更加微不足道,就算是往前走一步,走错了,骂他就好了。”

方子业跟着郭海超往手术室里进。

吴老曾经当然说过这样的话。

吴老当初第一次做危险系数超高的手术时,也有很多很多人劝他不要去做,这样有可能让自己的声名毁于一旦。

然则,吴老并没有管这么多。

第一个吃螃蟹的人,必然是螃蟹与吃螃蟹的人都要冒着风险的!

“段教授言重了,我相信段教授心里肯定有底气,可以让患者康复得更好。”方子业笑了笑,而后就开始快速地换成洗手衣。

一切就绪后,方子业就跟着郭海超一路上了手术室所在楼层,并随着郭海超绕了两条九十度的十字路口后,进到了12号手术间。

方子业在门口就提前洗手消毒,而后双手对握在胸口前,看似十分虔诚地祈祷而进。

随着气压式自动感应门缓缓归边而开,里面晃动的诸多人影,印入到方子业的眼帘中。

七八个年纪至少五十多岁的大龄中年教授在手术台边徘徊,偶尔还聊着些什么。

门开后,方子业听到的唯一一句就是:“你们觉得那个小方来了,到底会怎么处理?”

“师父,方医生到了。”郭海超对着人群轻喊了一声。

在开门时,很多人的目光都是汇聚在了方子业的身上,看着方子业走进后,就自动地让开了一条通路。

方子业不卑不亢地笑颜以对,并未废话地走到了无菌手术衣包旁,就开始拧起衣服开始穿无菌手术衣,声音平静自然:“开一副七码半手套。”

很多教授方子业都不认识,现在也不是寒暄的时候。

方子业的手机,都是郭海超提前拿好放去了置物台,就是为了节省时间。

手术室里,安静一片。

最后还是段宏教授打破了沉寂,笑着说:“子业来了,给你介绍一下,这位是我们手外科的宋东海教授,这位是赵乐教授。”

方子业发现,宋东海那一辈人,真的很多人的名字都带海。

方子业知道的就有,魔都六院郑海东,中南医院邓海波;现在又多了一个宋东海……

这名字与00后的zhiqi/ziqi有得一拼了。

当然,心里吐槽归吐槽,方子业还是非常规矩地道:“宋老师好,赵老师好。”

尊敬他人,也是尊敬自己,与身份有关也无关,至少能够到他们层级的,都是给很多人做了质量很高的手术,才得以晋升到如今这一步。

不然的话,与他们竞争正高的对手,不会乐意看到他们光明正大地升到教授的。

你TM做一台手术,病人哼哼唧唧一台,你还想当主任医师和教授?

方子业靠近手术台后,看到了手术的场景,内心暗自一凛。

手术台上,的确是标准的周围神经损伤并肌肉萎缩、肌肉粘连的患者,如今拟行的正是上肢的功能重建术。

而且,段宏教授等人,基本上将前期的所有松解都做完了,包括肌肉粘连的松解术。

然则,做到这一步后,段宏教授和宋东海教授两人都发现,下一步好像不知道该怎么做了。

好像怎么做都对,又好像怎么做都不对。

“子业,现在情况就是这么个情况,我和宋教授两人的想法就是,将尺神经的近端进行转位术,然后对有需要的肌腱指点进行转位重建。”

“但宋教授又说,这样的手术,最好是分两期来进行,一期不要进行这么多,还有就是……”段宏分析完了暂时的情况,也把他自己的打算讲了出来。

段宏非常专业,基本功扎实得可怕,比自己的师父邓勇更强。

而且,宋东海教授的实力应该也不容小觑,再加上聂明贤和吴轩奇二人,方子业非常确信,这一台手术即便自己不来,他们也可以下台,让患者的功能有一定的助益。

而且,功能的康复程度,不会亚于正常水平的百分之三十左右。

百分之三十已经不低了,能来做功能重建术的,基本都是行动不便,甚至没有功能的患者。

上肢的功能重建术不比下肢功能重建术,下肢的重建术非常简单。

一个正常人,并不需要足趾有抓握、旋转等功能,并不需要踝关节翻来翻去。

但上肢不行!

手功能,是人体最复杂的功能之一,手功能的重建术,涉及到的理论、解剖,都是最复杂的。

而且手的活动度,是人体最活跃、最复杂的器官,没有之一!

其他任何器官的活动度,都不如手这么强。

段宏教授不知道该怎么做了,这很意外吗?一点都不意外。

因为复杂,复杂到即便是段宏教授这么大的知识体系,都难以通透。

方子业闻言后,眉头紧皱在了一起,上台靠近了手术台后,仔细地核检了一遍患者现在的基本情况。

“臂丛神经的上臂中段到前臂近段有损伤,肌肉萎缩严重,涉及到前臂诸肌。”

“手掌部的肌肉组织未检,未松解……”

“血管的状态也有畸形。”

“皮肤状态……”

这么仔细地审视了大概五分钟后,方子业往后退了两步,一边摘掉手套,一边表情非常凝重地说:“段教授,我要看一下患者的完整核磁和CT。”

“最好还有神经肌电图的相关资料,然后,我还得好好考量一下这个手术的后续!~”

说完,方子业眨了眨眼睛,表情非常平静,语气也不是那种卖弄嚣张。

如果不做这些前期准备,方子业现在也不知道从哪里下手,他需要再好好整理一下患者的基本情况,因为有些情况,肉眼直视下都不知道患者的机体处于什么样的状态。

段宏却非常理解:“需要我们和你一起下台再做一个小的术前讨论吗?”

“这样最好!”

方子业说完才解释:“段教授,其实我是打算从十月份开始再进行上肢功能重建术的,最近很长一段时间都是在研究上肢的毁损伤保肢术工作。”

“功能重建术脱离于保肢术,又高于保肢术。”

“我到现在,也都还没有做过一台上肢功能重建术。所以我也还需要整理一下思路。”

心里骂街了。

你们这TM哪里是让我来会诊优化的,这是来逼我进步的啊?

弯道超车不成翻车了,这时候要我临时救场子,还好我等会儿可以酌情加点,不然的话,也就只能草草收尾了。

当然,方子业这一刻,看到了所有顶级医院的拼劲!

段宏没有错的。

正如郭海超所说,方子业包括所有中南医院的骨科人员,都是毁损伤和功能重建术的专家,最后依旧做不完哪怕整个汉市或者鄂省的相应病例。

其他人还是要努力学习!

段宏打算弯道超车前,就做足了弯道翻车的准备,而这样的准备,即便往后推二十年,都不一定是所有医院能具有的配置……

(本章完)

第481章 超纲就是主场(求订阅)

方子业下台之后,吴轩奇并未动。

但段宏以及钟文渊和龙源三人,都是退步跟着下了台。

手外科的宋东海教授与赵乐教授对望了一眼,也是跟着下了台。

“方医生,楼下有麻醉科的示教室,里面安静,且有比较专业的阅片投影。”钟文渊距离方子业最近,第一时间就给方子业解释了可以去的地方。

方子业道谢说:“谢谢钟老师!~”

紧接着又解释:“段老师,对这一台病例不是很了解,所以要耽搁大家时间了。”

段宏的声音依旧敦厚朴实:“做手术之前,肯定是要先了解好患者的基本资料的,是我们先考虑不周。”

“子业,这边……”

一行人都重新洗手之后,便整齐地往楼下麻醉科的示教室方向而去。

麻醉科的示教室里,有连接医院阅片系统的电脑,还有投影仪。

龙源一路小跑先到示教室,等方子业段宏等人到时,龙源已经将核磁和CT的页面都调取了出来。

而且还有一个远程蓝牙连接的触碰板,龙源就将其放在了方子业的身前,并细声解释这个东西该怎么用。

方子业看到龙源这般模样,也想到了自己师父以前在请外院顶级专家会诊时要做的事情。

那时候,自己都没有帮忙的权限,全程都是自己的师父袁威宏在处理这些细节性的问题,这是对外院专家的一种尊重。

不仅仅是来者是客,还有就是对技术的尊崇!

外科是最讲技术的医学学科之一!

方子业在慢慢阅片的时候,钟文渊和龙源二人还是非常专业地在旁配补着患者的病历资料。

配补,不是一股脑地将所有的病史资料全部砸出来,而是非常有节奏地将需要的,与影像学资料相关的病史以及体检结果一一平述而出。

这需要非常高端的知识功底!

龙源与自己的师父同龄,但比袁威宏要大上一岁,与刘煌龙差不多大,目前只是副教授。

可龙源的知识积累,却与钟文渊这个老牌的副教授相当了,可谓也是相当猛!

没办法,这里是同济医院。

同济医院几乎拥有鄂省所有天才收割的优先权!

就好比协和医院这样的顶级医院,拥有最顶级天才的招生优先权一样,能够留院这里的,基本都不是凡人。

方子业一边听着两人的讲解汇报,一边细细地观察着患者的臂丛神经以及其复杂的分支,然后再看每条神经的延续,更细小的分支。

而这个时候,段宏等人就没有把自己的阅片结果拿出来干扰方子业的想法。

而是非常有素质地等待着方子业的阅片结束,过一会儿要他们发言的时候,才会发表自己的意见。

这是正经的术前讨论,术中讨论,而不是那种形式主义。

对于这样的超困难和复杂的病种,术前的讨论,不止要经历一次,十次八次也不为过!

终于,在方子业将最后一张CT成像以及三维重建的结果看完之后,方子业道:“这個患者术前的情况,很复杂。”

“如果要考虑到手功能的全方位康复的话,我的建议是这台手术,要分两个阶段去操作。”

“第一个阶段,是重建肘部与前臂的功能!~”

“手指和腕关节的功能,我建议是二期再做,这样可以避免患者比较大的功能康复负担。”

“病去如抽丝,也不能操之过急……”

“下肢的功能重建术,之所以可以一期直接重建,是因下肢的功能相对比较简单,活动度的范围也相对局限!~”

“段老师,您觉得呢?”方子业讲了自己的想法后,还是客气地问了一下段宏的意见。

段宏听后主动介绍说:“这位是我们医院手外科的宋东海教授!”

之前郭海超只是给方子业讲过台上有宋东海与赵乐,方子业又不知道他们谁是谁。

以前的方子业大部分时间都是在搞学习,除了创伤外科的几位知名专家略有耳闻外,其他亚专科的教授基本不认识。

“宋老师好!~”方子业微微低头打了个招呼。

宋东海意会到段宏是想让自己接话,毕竟功能重建术的主要业务还是手外科在承担。

“功能康复负担,这个词形容得很好。”

“子业,你的意思是,我们之前之所以不知道手术该如何行进,是因为同一时间考虑的因素太多,反而影响了手术节奏?”

“我们不应该一期考虑直接重建所有功能?”

宋东海拆析到自己专业领域内的内容后,谨慎提问。

方子业点了点头:“嗯,我个人还是觉得应该循序渐进,贪多嚼不烂。”

宋东海教授毕竟是专业的,马上回问:“但是方医生,如果我们一期不直接重建,二期再行功能重建时,发现患者的部分功能已经完全无法重建,这时候该怎么办?”

“那时候想要综合考量所有的因素,都已经来不及。”

宋东海教授的话肯定是有道理的,现在的医学越来越考虑整体性的因素。

分期重建,固然可能逐步减小手术难度,但最后的手术质量,肯定没有一气呵成那么丝滑。

“宋老师,我同意您的说法,但我个人还是觉得。”

“我们在为患者作考虑的时候,应当充分考虑到他术前的状态,而不仅仅只是抓住最好这两个字眼不放。”

“对于完全没有功能的患者而言,他仅有肘部的功能,就是一种非常大的进步。”

“对于微细功能损伤的患者,才要求将功能重建到其未受损前的状态。”

“我刚刚听了龙老师和钟老师的术前查体,这个患者明显就是神经退行性病变,如今的上肢功能几乎残缺,仅有手指的部分屈曲肌腱有二级肌力。”

“这个患者的诊疗诉求,肯定也不是让他去做精细活儿。”

宋东海闻言一滞,下定了决心后才果断地直接问:“可是,我记得方医生你之前做过的一些下肢功能重建术,似乎术后康复都颇为不错。”

“方医生是不是觉得,这个患者是我们医院的,所以才?退而求其次?”

宋东海问完,也觉得自己的问题有点太过于尖锐。

便又道:“方医生,这问题我们可以随意聊聊,法不传六耳,谣言止于智者。”

“我并没有其他的意思。”

方子业摇头道:“宋老师,这样的想法,我是从来不敢有的。”

说完,方子业的语气也变得肃冷了几分:“而且我理解段教授还有宋老师您的想法,同样的,我也可以做类似的事情。”

“如果我真的有把握能够做好上肢功能重建术的话,我为何在中南医院迟迟没有做这样的手术呢?”

“这并不是我想留一手,或者说我想沽名钓誉,故意推迟了这样病种的手术进程,而是我自己都没有完全整理好相应的手术节奏和操作理论。”

“宋老师您就是手外科的教授,您应该清楚,上肢的手术比下肢的手术,需要注意的细节会更多,特别是周围神经治疗。”

段宏听到这,则赶紧嬉笑着和场子:“宋教授,方医生肯定不是您所讲的这种人。”

“子业的人品,是完全不用怀疑的。”

“我们现在应该讨论的重点内容应该是,如何将这台手术更好地进行下去,为患者留住更多的功能同时,还要让手术的进程更加顺遂。”

“其他的,都是题外话。”

段宏立即宋东海,但就怕方子业难以理解。

同济医院的手外科,存在感一直都不强,比起协和医院来,还略有差距。

然则,方子业突然蹦出来的弯道超车,其实对创伤外科的‘碾压’有限,对手外科的冲击力才是最大的。

现在的实际情况是,如果哪一天,手外科与功能重建术并科之后,那么中南医院的综合实力,绝对排在同济之前。

万年老二就够郁闷了,现在老二的位置都坐不住了。

这一次的手术,其实不是段宏撺掇宋东海,而是宋东海撺掇了段宏,想要完成弯道超车。

只是,宋东海知道自己与方子业的关系,肯定无法摇人,于是就让段宏出面,把方子业叫过来。

自然,这些事情,方子业作为局外人,是不知情的。

“我还是坚持我的想法,如果宋教授和段教授觉得我们应该一期重建完所有功能的话,我们也可以一起合作着试试。”

“但我还是不建议这么做!~”方子业只能根据自己的理解去推论。

因为就在刚刚,方子业消费了一万多的学识点,正好是将功能重建科与手外科的基础理论,也加点到了5级。

上一次,方子业加点完成后,就出现了新技能待解锁,新技能待命名。

【新技能待解锁,新技能待命名,新理论待探索……】

方子业当时是因为条件有限且情况紧急,就没有去解锁与命名!(详细见第四百四十五章)

而后,方子业去探索的时候,就将其命名为了功能重建学与功能重建术。

这是一个亚专科的名字,不再是一个单纯手术的名字,就代表了,它一旦被推广,就足以成为一个单独的科室。

而这个科室,是现在所有国度和医院都空白的范围,潜在的病人量更是数不胜数。

吃一行饭,做一行事。

方子业是一个医生,就只能考虑患者少受点病痛,至于他们收入能不能提升,生活水平高不高。

真的,方子业考虑不到这么多。

同样的,方子业是创伤外科的医生,就只能让创伤外科的相应患者少受些病痛折磨,至于什么癌症,其他专科的抢救事宜,方子业也只能适当地参与。

那种为了救命,不惜一切代价,甚至让自己去急诊科,只为救命而生的事情,方子业做不到!

个人能力相当有限,即便是有外挂也有限。

还有一个原因就是急诊很累!

即便很高尚,但如果高尚的代价是付出自己的身体或者生命的话,方子业宁愿自己不那么高尚。

但是,遇到了自己专业领域内的病种,方子业愿意付出更多的学识点!

哪怕只是为了给他们解决一个很小的问题。

因为方子业是吃这一行饭的!

且,如今的方子业学识点的收益稳定在了每天一千五,一个月就是四五万,所以方子业才敢放眼一下大骨科的病种。

有多大能力办多大的事情,方子业首先要对得起自己遇到的病人,才能想着去对得起更多前来医院就诊的病人!

段宏见宋东海还在犹豫,便主动道:“宋教授,听子业的吧,功能重建方面,子业才是专家!~我们都是后来者。”

师者不必贤与弟子,弟子不必不如师。

任何学说,都有一个先来后到,你和一个原创出功能重建,而且还搞得这么好的人去硬掰扯专业的领域理论,这不是抬杠么?

宋东海看着方子业不急不缓、不卑不亢、不紧不慢地态度,整个人如同皮球泄了气一般。

莫名的有一种失落的情愫在里面:“方医生,我也听你的!~”

“毕竟,超纲之后,你是主场,我才是外行!~”

人这一生,终究是要遇到很多次,承认自己是普通人的成熟和成长。

这样的成长,与年龄无关,与性别无关,与自己的遭遇,有很大的关系。

宋东海这大半辈子都不愿意承认自己比协合医院的钟军宇差,甚至宋东海觉得,自己的综合能力,完全不下于他。

只是自己的团队,没有钟军宇教授那么运气好,不够那么全面和素质高。

然则,在这一刻,宋东海觉得自己好像老了,他败给了一个‘外行’。

当然,这一刻,宋东海也恍然了。

所谓的名头,可能也没那么重要。

真理才是唯一前进的方向,学习的目的不是比谁更加优秀,而是让自己变得没那么无知。

“超纲之后,方医生你是主场。”宋东海重复了一句,声色和表情眼神都越发平静下来。

待得收敛之后,方子业反倒觉得这个宋教授,突然之间仿佛升华了什么。

但是,这不是追究的时候,方子业得再说明一下自己的看法,拆解一下自己刚刚捋清楚的思路,面对手外科的真正大佬……

鄂省的手外科,流传着一句话。

协和第一,省人医第二,没有第三。(本句话纯粹作者虚构,请勿当真)

方子业知道同济很气。

(本章完)

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