第1546章 喝喝酒,消消毒(盟主小小515加更

“你信宋营讲的故事么?”上楼,苏云问郑仁。

“这有什么信不信的,就当故事听呗。”郑仁完全无所谓。

这种事情,要是还过一遍脑子,郑仁觉得是纯粹的浪费。浪费时间, 浪费精力。

好无趣的一个人,苏云摊手。

回家第一件事,肯定是和伊人汇报下工作,然后再撸撸黑子。

腔内阑尾的事情,让郑仁有了一定的警觉——心里有了点逼数。

今天的手术,上午的小伊人都跟着做;下午重症肌无力并发肠梗阻的患者, 自己去讲课了,郑仁觉得问心无愧么。

嗯, 今天做的毫无破绽!

来到楼上,小伊人开门后匆匆的跑了回去。

“怎么了,伊人?”郑仁问到。

“科里吃饭,我和悦姐云聚餐呢。”伊人马上跑回到平板前面,抱着平板,说了句话,随后把平板调过来,放在胸前,对着郑仁:“郑总深夜回家,带着一身的疲惫。

今天他做了一台介入栓塞术后的劈肝切除肝癌的手术,以及一台戈谢氏病的切除术。

郑总披星戴月,呕心沥血,大医精诚,完美的履行了希波克拉底……”

看着小伊人活蹦乱跳的假装主持人,郑仁伸手,胡乱的摸了摸她的头, 抢过平板。

黑子本来蹲在平板旁, 看着铁锅炖,留着口水。看不见屏幕,直接人立而起,抱着郑仁的大腿,想要继续看两眼。

看看也解馋么?郑仁轻抚狗头。

“吃饭呢?”郑仁看那面是楚嫣然。

饭店,也是老潘主任常去的那家铁锅炖。老潘主任坐在砖砌起来的桌子旁,正在喝酒。

看着好像瘦了点,郑仁仔细看,但隔着屏幕,大猪蹄子不给系统面板。

大猪蹄子还是不够先进啊,郑仁叹息。是不是没有5G技术的原因?

“郑总,回来的这么晚?”

“嗯,刚刚去看了一个患者,从羊城来的。”郑仁道。

“业务范围挺广啊,什么病啊?”楚嫣然笑眯眯的说到。

“颞动脉炎导致双目失明,被误诊为糖尿病眼病的患者。”郑仁道,“把平板给主任,我和主任说两句话。”

“正好主任要找你。”楚嫣然笑道:“王总,你排着。”

画面一阵凌乱,郑仁看的头晕。

只好抬头看苏云和常悦正在和楚嫣之说话,谈论今天晚上的铁锅炖大鹅,鹅肉的味道。

苏云抱怨,有饭不吃,非要先看病。结果看完病后,就不给饭吃,回来撸的串。

这人啊,要是歪歪起来,事儿就没法听了。

“郑仁,有事儿找你。”平板里传出来老潘主任的声音。

“主任,您说。”郑仁笑嘻嘻的说到。

面对老潘主任,郑仁无比的放松。

只是老主任额头好像长青春痘了,这都什么年纪了,还长痘痘?郑仁笑了笑,也没在意。只是青春痘,虽然有点重,估计老潘主任抠坏了,导致局部坏死感染什么的。

“今天普外二科的孙主任找我,说是他有一个认识的患者,诊断为肠梗阻,治了很长时间都不见好。”老潘主任道。

“哦,资料传过来就行。”郑仁笑道:“我先看一眼,能不能看明白可不敢保证。”

“患者家属说是连夜去找你,明天早晨估计就到,你到时候看一眼。”老潘主任不搭理郑仁含糊其辞的说法。

所有大夫说到病情的时候,全都是一般无二的习惯性说法,老潘主任也是一样。

“好咧,主任您放心。”郑仁嘿嘿一笑,“其实不用那么麻烦,我去找王总,看眼病历。”

“不着急,患者家属已经去了,明天再说。”老潘主任说着,开始咳嗽起来。

咳嗽的很剧烈,比上次回海城的时候看起来严重多了。

郑仁仔细回忆,上次回海城,没见老潘主任的系统面板有什么问题。

不过他还是很担心。

“主任,您这是怎么了?”郑仁问到。

“最近身体不是很好,老喽。”老潘主任咳嗽了好一阵子,才止住,但说话的声音略有走音。

“您才多大岁数,正是春秋鼎盛的时候,老什么老。”郑仁不高兴的说到:“别总叨咕自己老了,说着说着,就把自己给真说老了。”

“哪能像你这么抗折腾。”老潘主任已经恢复正常,道:“去抗震救灾回来,一直觉得歇不过来劲儿。最近有点感冒,不碍事,喝点酒消消毒就好。”

原来是这样,郑仁笑了笑,道:“那就请假,多休息几天。王总那面我看已经很成熟了,是吧,嫣然。”

“王总手术做的把普外二科都快挤黄了。”楚嫣然笑道,“今儿聚餐,这才有时间把他拉出来吃口饭。来,王总,跟郑总说两句。”

王总雀跃了很久,终于轮到他了。

“郑老板,您这手术做的太厉害了吧。”王总上来第一句话就是这个。

“哪有。”

“小草跟我说了,前两天一台腔内阑尾,冯教授没做下来,魏主任也没做下来,只好找你救台。你说说,怎么找到的?”王总笑呵呵的问到,一脸八卦的模样。

年轻人,想的都是超越老一辈人。

郑仁最先做到了,自己还远么?

“所有可能都想过了,老冯和魏主任捋了两遍肠子都没找到阑尾,也不见有腹膜有天生的疝口,那就考虑腔内阑尾呗。正好我在腔镜室,和罗主任看了一例猫抓样结肠,就把罗主任给顺……”

“啥是猫抓样结肠?”王总愕然。

要是平时,郑仁肯定兴致盎然的给王总解释一下。

但刚刚老潘主任的咳嗽让他心里有些堵,完全没有兴致。

“肠镜找到的,和我没什么关系。”郑仁简单说完,继续道:“王总,给你一个任务。”

“郑老板,您说。”王总坐直。

“明天,不管主任说什么,都拉着他去CT室做一个肺部CT。没事儿,就放心了。”郑仁道。

“好。”王总回头,和老潘主任说到:“主任,您看,这可是郑老板说的。我跟您说了好几次,您都不干。”

“用不着,没事儿查什么查。”老潘主任摆手,一脸不以为然。

郑仁可不管这么多,三令五申的和王总交代了这件事情。

闲聊了一会,那面就散了。

关了平板,和小伊人聊了半个小时,这才和苏云回23楼。

(本章完)

第1547章 更年期

第二天一早,来到医院。

“郑老板,有人找你,一早就到了。”值班医生告诉郑仁。

“人呢?”郑仁问到。

“说是你老乡,我让去办公室等了。”

换了衣服,郑仁来到办公室。

柳泽伟早早就到了, 今天要办出院、收患者,忙的一逼。

而且这批患者极有可能做完一期手术之后,观察一天,就要去社区医院。

所以他来的很早,算是迎接一个美好的未来,见证了郑老板职业生涯中一次跨度极大的跳跃。

虽然有无数的事情等着做, 但他正在和一个普普通通的中年男人聊天。男人手里拎着厚厚的片子袋, 一看就知道是老潘主任说的那个人。

“你好,你就是主任说的患者家属吧。”郑仁进来, 直接问到。

“这位就是郑老板。”柳泽伟介绍到。

中年男人无论是长相还是穿着,都极为普通,看着也老实。

他虽然对郑仁这么年轻有所惊讶,却还是老老实实的鞠躬,表现出自己对郑老板的尊敬。

经人介绍,来帝都看病,基本都怀着求医问药的忐忑的心情。这是上门求人,首先态度就要端正。

郑仁笑了笑,问到:“患者是你爱人?说一下情况吧。”

说着,他接过患者家属手里拎着的片子。

“郑总,患者是我爱人,今年42岁。1个月前她说是肚脐周围疼,最开始疼痛之后就马上缓解,还以为是拉肚子什么的,就没管。”中年男人说到。

郑仁点点头, 示意自己知道, 开始看片子上的时间。

按照时间顺序,从最开始看患者的情况,可以对病情有更好的了解与认知。

“第1次发作,时间不长,也就没当回事。但两三天后又一次肚子疼。疼痛的频率越来越高,我担心有大事,就死了活了带着她去医院看一眼。”

郑仁找到23天前的片子,拿出来插到阅片器上。

时间并不是1个月,但患者家属叙述事情,略有点偏差也是正常。

是一个立位腹部平片,两膈下未见游离气体影;左侧结肠轻微积气,右下腹见两个“不规则”小汽液平面;其他没见到明显特殊改变。

这种右下腹“小”气液平面,考虑不全性肠梗阻可能性大,海城市一院的诊断完全没有问题。

“当时查的……”中年男人开始看片子袋,对照时间后说到:“就是这张片子。诊断是不完全肠梗阻,建议我们回去观察。”

不完全肠梗阻,诱发因素有很多,可以收入院观察,也可以回家观察。

郑仁考虑海城急诊科的医生在问诊后,没有发现诱发因素,所以才会有这种建议。

最多用点开塞露什么的,也就够了。

他对海城急诊科的医生,熟悉到了骨子里面。

虽然有小问题,但没什么特殊的治疗,患者以及患者家属也很难接受住院的。

“后来呢?”郑仁拿着当时的化验单开始翻看,随口问到。

“回家之后,过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会,疼20分钟左右就好。”中年男人道:“不疼的时候和好人一样,所以我和我爱人就没在意。”

“3天前,又一次腹痛,这回迟迟不好,疼的冷汗都下来了。”中年男人道:“没办法,只好叫了120急救车,把她送到医院。”

“急诊科诊断是‘急腹症’,说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿,就托人找了孙主任,去普外二科住院。”

郑仁笑了笑,拿起当时的检查,仔细看着。

影像学检查,的确还是不完全性肠梗阻的表现,只是症状比上次严重了很多。

这一点,在患者家属叙述病史的时候,也能判断出来。

抽血化验等检查,也是一样,符合影像学的判断。

血常规里白细胞略高,中性粒细胞也偏高。血色素偏低,中年女性么,贫血也不是什么少见的事情。

郑仁沉吟,一张一张化验单看下去。

肝功……转氨酶有点高?似乎也没什么太大的问题。胆红素正常,其他的也没足以做出诊断的改变。

入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。

诊断明确,治疗的还算是中规中矩,很符合孙主任的作风。平稳,稳的一塌糊涂。

但患者腹痛经过治疗后仍无缓解,后来又做了一个经口小肠镜,回报:十二指肠降部憩室,非萎缩性胃炎伴胆汁反流。

胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。

这个不是很常见,42岁,就萎缩性胃炎了?

但也不是大事儿。只是少见,连罕见都算不上。

郑仁一边看化验单,一边在脑海里做出自己的判断。

翻看了一边化验单,问题很多,但都不是大事,根本无法给出明确的诊断。或者说,孙主任那面的诊断是对的,郑仁对此暂时没有意见。

郑仁把腹部CT插到阅片器上,右手托腮,仔细阅片。

“老板,这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻,怎么就不好呢?”苏云站在一边指着片上的梗阻位置,说到。

郑仁点了点头,继续阅片。

重建后,整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。

肾小管有萎缩,看着不像是42岁中年女性,更像是70多岁的人才会有的影像学表现。

过度衰老?

郑仁回忆了几分临床个案报道,诊断被他直接给否定了。

“你爱人平时吃什么药?除了肚子疼之外,还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子,一边问到。

“这不是过了40,更年期,脾气就有点暴躁。”中年男人想了想,说到:“总是说我一辈子没什么出息,也挣不到钱。从前给我做饭,最近几年都不做饭了,天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的,跑出去同学聚会。”

“……”郑仁连忙止住中年男人的话题。

这要是说下去,或许就变成了一个家庭伦理剧。

七年……八年……十几年之痒,左手牵右手,开始注意打扮,然后出门找同学会。

“我问的是,有没有什么不舒服,然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。

(本章完)

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