第569章 万恶的关系大户

陆晨对这种病人没有任何办法,领导安排在你的床上来的,你不能吐槽,还得用心管。

否则,一有不顺心的事情,她背后里给你使绊子,上报领导,那就冤死了。

“做检查可以,我等会让给您开检查单。不过,这次来医院,您有什么不舒服的地方吗?”陆晨询问道。

这涉及到病历书写内容,没有任何症状的话,那就不好写主诉以及现病史了。

“这个……我心脏没有什么不舒服的地方。”女人皱了皱眉头,“如果非要说出什么的话,应该是偏头痛吧!”

“我有比较严重的偏头痛,最近工作压力多,睡眠不好,偏头痛就容易诱发。”

陆晨继续道:“除了头痛,没有其他的症状?比如说,胸闷、胸痛这些症状有吗?”

“没有,很明确的告诉你,我没有这些症状。”女人斩钉截铁地说道,“我应该是2年前开始有头痛,刚开始头痛不严重,睡一个午觉休息一下就行了。”

“后来工作压力大,偶尔感觉到恶心, 声音刺激会加剧头痛, 去看过病,医生说是偏头痛,这次来我就是想要好好检查一下脑袋的问题。”

陆晨微微点头。

难怪她一来就说要去颅脑MRI,看来主要是神经系统问题。

其实, 这个病人更适合去神经内科, 只不过她和心内科领导认识,才被安排来了心内科病房。。

因为一般来说, 医院是不允许住院做体检。

陆晨重新审视眼前的患者, 她的生命值是73(-)。

这是一个比较“暧昧”的生命值以及变化趋势。

“您既往有高血压病史吗?”陆晨道。

高血压,也会导致头痛, 特别是当高血压危象的时候。

“没有, 我每年体检,血压都正常。”女人道,“身体其他方面都很好。我这次来住院,也是为了检查一下头部, 我害怕这样一直痛下去, 哪一天中风就完了!”

陆晨呻吟道:“如果只是简单的偏头痛, 不会中风的。”

“我还是害怕啊!”女人顿了顿, “另外我还听说, 颅脑肿瘤也可能会导致头痛,病情有恶心、呕吐的现象, 所以才想查一下颅脑MRI。”

陆晨正色道:“您别紧张, 大部分的人,都是工作压力大、情绪紧张导致的偏头痛。”

“哎, 希望吧。”女人心中叹了口气。

偏头痛不是大病,但是痛起来真要命!

无论是不是“关系户”, 陆晨还是本着尽心尽力的原则,详细询问了患者的病史。

她每次发作, 头痛的部位主要是左边太阳穴(颞部),而且呈搏动性。

就是能明显感觉到里面有血管在一跳一跳的, 跳一下, 头痛就加重一下。

起初, 是休息不好就头痛,后来无缘无故的也会头痛, 没什么规律。

在外院诊断为偏头痛之后, 她就一直吃治疗偏头痛的药物,比如布洛芬、双氯芬酸这些镇痛要, 还有舒马曲普坦等专门用来治疗重度偏头痛的药物。

“布洛芬刚开始很有效,但是过了段时间以后,效果就不明显了。”女人道,“而且头痛发生的频率也越来越高。”

陆晨闻言,沉声道:“布洛芬是止痛药,但是不能预防偏头痛。我建议你最好是更换一份压力小的工作,中午最好能睡个午觉,好好改善睡眠,说不定头痛就消失了。”

女人微微摇头,“哪有这么容易啊!我也想休息,但是现实情况不允许啊……”

“这样吧,我再给你开个药,叫做氟桂利嗪胶囊。”陆晨道,“这个药是用来治疗脑血管疾病的,也能预防偏头痛的发生。你和止痛药一起吃,看有没有效果。”

“谢谢,不过这个药我吃过。”女人摇摇头, “不仅是这个药,什么中药、西药,我都尝试过,都没有太多的效果。”

听到女人这么说,陆晨也没有什么好办法。

术业有专攻,涉及到神经系统的疾病,他并不太专业。

“等你做完相关的检查,到时候我给你请一个神经科的会诊。”陆晨说道。

“行。”女人点点头。

经过短暂的相处,她觉得这个年轻医生还不错,至少愿意听她的话,态度还不错,京都医院的某些医生啊,虽然医术不错,但是脾气是真的臭。

……

离开病房,陆晨回到医生办公室。

这个女人的病情并不复杂,看起来并不像是颅内肿瘤,中风更不可能了!

目前看来,可能只是单纯的偏头痛。

无论怎么说,这个病啊,并不属于心血管内科,而是归属于神经内科。

陆晨决定让患者做完颅脑CT和MRI之后,再请神内科会诊,到时候直接将患者转到神经科治疗。

开完检查单之后,护士帮忙预约MRI检查的时间是下周五,这还是最快的时间。

作为“关系大户”,女人对这个预约的时间,特别不满意!

“还要让我等一个星期?”女人立刻就从包里掏出了电话。

陆晨对她这种占据医疗资源的行为,只能是深深的鄙视了……

不过,不得不说,她的关系网是真的强,一通电话过后,MRI检查时间直接就调到了明天上午……

足足调快了一周的时间,这可陆晨可惊住了!

医院住院和门诊的患者数量极多,所以通常来说,做MRI检查,都要预约排队一两个星期以上。

“万恶的关系大户啊!”陆晨心里吐槽了一句。

……

处理完“关系大户”之后。

陆晨的主要精力,还是放在另外两个从急诊科转过来的患者身上。

这个两个患者的病情“不容小觑”,陆晨分析了所有的病例资料,始终没有太多的线索以及思路,只能暂时将病情稳定住。

“真不愧是京都的患者!”陆晨心中感叹道。

这种级别的患者,任意一个放在京华二院心内科,那都是要进行心内科大查房的。

只不过,让陆晨没有想到的是……

这两个从急诊科转来的病人没出什么问题,那个“关系大户”却意外突发!

当天半夜,陆晨收到了肖世康的电话。

“陆晨,你下午收的那个关系户出问题了,你快来科室一趟!”

陆晨心中一惊,“她只是偏头痛,这还能出什么问题?”

挂了电话,陆晨就匆匆忙忙出门了。

(本章完)

第570章 突如其来的偏盲(玄藤萝盟主加更6)

原本有二十分钟的路程,陆晨不到十分钟,就赶到了心内一区病房。

科室里,除了值班医生,肖世康和秦四峰都在。

“肖老师、秦老师,患者出了什么事儿?”陆晨换上白大褂,来到医生办公室。

“既然你来了,我们就一起去看看病人吧。”秦四峰脸色颇为严肃。

“好。”陆晨微微点头。

于是,他便跟着肖世康和秦四峰来到了“关系大户”的病房。

病房中。

女人闭着眼睛,躺在病床上。

除了“关系大户”,还有另外一个年轻的女人,她长得和患者有些像,两人应该是母女关系。

“秦教授、肖主任,你们来了。”年轻女人看到三人走进屋,立刻站起身。。

病床上的女人也缓缓睁开了眼睛。

只不过,她现在的神情状态,和下午陆晨见到的时候,完全就变了个样,整个人看起来没有一点儿精气神。

她头上的生命值,也从下午的73(-)变成了如今68(--)!

两个减号的变化趋势,更加证实了她的病情不太乐观。

“秦教授,我,我右边还是看不见……”女人极为虚弱地说道。

陆晨听到这话,心里愣了愣,右边看不见?

这是什么意思?

此时,肖世康在陆晨小声道:“患者晚上在家中睡觉,突然头痛加剧,随后就出现了偏盲, 右侧的视力受损。因为这个患者比较特殊, 我们想着你是管床医生,所以就把你喊了过来。”

陆晨心中诧异万,难道真的是中风了?

或者是颅内肿瘤加重了?

陆晨觉得这也太戏剧化了。

他一直担心另外两个患者,没想到这个“关系大户”出现了问题!

他立刻上前, 开始给女人进行更加详细的问诊和神经系统查体。

看见是陆晨, 病床上的患者此时也很配合,“陆医生, 你来了。”

“大概是什么时候出现视力受损的?”陆晨询问道。

“晚上九点左右, 但是我的偏头痛已经发作了半个小时。”女人道,“我吃了止痛药, 准备睡觉, 但是止痛药没有用,疼痛更加厉害了,不一会儿,我就感觉眼睛看不到东西了。”

这时候, 患者的女儿在一旁解释道:“怎么说呢, 我妈不是完全看不到, 就是我站在她右边, 她再怎么也看不到, 即便眼睛睁得大大的,就是看不到我, 除非把头转过来, 让眼睛直视着我,才能看到我。”

“然后过了几分钟, 我妈觉得自己左手感觉出现了异常,就是感觉不到自己左手在活动动, 明明看到这只手是自己,但是就是没感觉, 用力掐也不痛。”

听到这里,陆晨的心情瞬间跌到了谷底。

出现这种典型的偏盲、肢体感觉障碍的症状, 中风, 或者颅内肿瘤的概率更大了!

这时候, 女人又出声道:“陆医生,你说我是不是真的有脑肿瘤啊?我上网百度了, 颅脑肿瘤最常见的是胶质瘤, 而胶质瘤很多都是恶心的,死亡率还很高。最常见的就是头痛、恶心, 很多人还会影响到肢体感觉、活动,甚至视力缺失。”

越说,女人的声音越发颤抖。

这一条条的症状,都完全对上了啊!

陆晨现在自己也不能保证什么,只能安慰了两句。

这时候,肖世康在一旁说道:“我们已经请了神经内科急会诊,暂时不排除脑出血、脑梗死,以及颅脑肿瘤的可能,建议急诊完善颅脑CT以及DWI。”

普通颅脑MRI检查的持续时间很长,患者不一定能坚持做完。

所以一般急诊磁共振检查,都会进行DWI检查,时间短,大概五分钟就能得出做完,但是结果可能会不太准确。

“肖老师,我是管床医生,我陪着她去吧。”陆晨道。

按常理来说,这应该由值班医生来陪检。

不过, 陆晨心中有一丝愧疚,“关系大户”出现这种问题,和他没有正确评估患者病情有一定的关系。

但是说句实话,他怎么也没想到,一个四十多岁的女性,居然会有中风的可能……

走出病房。

“再过五分钟,等磁共振那边准备好,你就带着患者出去做检查吧。”肖世康对身旁的陆晨道。

“肖老师、秦老师,这个病人,是我的责任。”陆晨出声道。

自从来到临床工作,出现这种意料之外的病情变化,陆晨还是头一次。

最为重要的是,陆晨昨天还对患者说,中风的可能性不大……

一个医生,不仅要对患者进行恰当的诊治,正确判断病情和预后,这也是相当重要的一点。

秦四峰来到陆晨身旁,轻轻拍了拍他的肩膀,“不要自责,她的病情我今天上午就知道了,即便是我,也是没想到,这种年轻的病人居然会有中风和脑肿瘤的可能……”

陆晨勉强笑了笑,他知道这是秦四峰在安慰自己。

因为患者是“关系大户”,院里几个院长还有领导,已经打电话过来慰问。

不过现在天色已晚,这些领导没有过来,但是可以预见的是,明天早上,肯定会有不少领导过来打招呼。

……

五分钟后,陆晨和一个值班护士,带着患者和家属,前往CT室和磁共振室进行检查。

检查完毕,不到十分种,结果就出了。

女人躺在床上,把头偏到一边,都不敢看最后的结果,她对自己的女儿道:“小兰,你看吧,看了结果再跟我说。”

患者女儿接过两张检查单,看了一眼,眼神中顿时闪过一抹喜色。

“妈,啥事儿都没有,没有脑出血、脑梗死!也没有脑肿瘤!”

听到这话,躺在病床上的女人提到嗓子眼的心脏,终于落地了!

劫后余生!

天底下最开心的事情,可能就是虚惊一场。

不过,陆晨此时泼了一瓢冷水,“急诊的CT、DWI不一定准确,需要复查、观察。因为你有偏盲、一侧肢体感觉障碍,所以肯定是脑袋出了问题!”

检查结果有可能骗人,但是患者的症状是真实的存在的。

回到病房。

值班医生又请了一个神经内科的急会诊。

神经内科医生的说法和陆晨类似。

“暂时排除了脑出血、脑梗死以及脑肿瘤。不过很多细小的肿瘤,头部CT和DWI是看不出来的,明天患者得完善MRI以及MRA等检查,还要做一个经颅多普勒彩超检查。”

检查结果暂时正常,这也算是不幸中的万幸了。

陆晨、肖世康以及秦四峰三人和患者交代了几句,便离开了。

只是陆晨心中仍有疑惑。

如果明天普通MRI+MRA的结果正常,那么患者出现偏盲和肢体感觉障碍的原因会是什么呢?

……

回到寝室,已经接近晚上十二点。

室友都睡了,陆晨小心翼翼地洗漱完,才上了床。

躺在床上,他缓缓闭上眼睛。

刚才那个患者的所有病史资料,立刻在陆晨的脑海中浮现。

“呼,还是大意了啊。”

陆晨在反思自己的诊疗行为,之前的临床经历太顺利了,以至于现在他的判断有些武断。

幸好没有发生严重的意外,万一患者真的出现中风,作为主管医生,他是失职的。

另一方面,系统的生命值和变化趋势,也“欺骗”了他。

这并不是说系统宕机了。

而是由于患者的病情变化迅速,暂时的生命值和变化趋势,很有可能无法跟上病情变化速度。

更何况,他不可能一天二十四小时,时刻盯着患者的生命值变化。

还是要时刻保持着一颗对生命的敬畏之心,这样才能尽可能避免这些疏忽。

(本章完)

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