第576章 虽帅但轻(第一更)

医学专业内卷严重,更别说京都大学医学院,这里简直就是“内卷人士”聚集地。

无论是在科室里,还是在食堂,抑或是医院小道中,陆晨都能看到有学生捧着教材书在背诵。

更有“能人异士”,可以将内科书倒背如流!

这是陆晨远远不及旳,也让他肃然起敬。

医学这个行当,教科书就是无数医者呕心沥血的结晶,能熟读教科书,绝对会是个不错的医生,如果灵活运用,那绝对能成为一个好医生。

在京都大学医学院,陆晨现在待得时间不长,但所见种种,让他感受颇深。

其他医学院校的学生还在为四六级发愁,京都大学医学院的学生已经在准备托福、雅思的考试,为出国留学作准备。

这里不愧是全华夏医学生心中的象牙塔!

柯玥、王子豪以及谷新悦几人,也是大受震撼。

或许来到京都大学医学院,学习前沿的临床知识还在其次,更重要的便是感受这里的学习氛围。

……

期间,陆晨还联系了自己的堂弟陆昊。

这小子,自己马上就要高考了。

听到老妈说他要学医,这多少有点儿不知道天高地厚了!

“哥,你现在觉得学医好吗?”陆昊在电话里笑嘻嘻地说道。

“哎,老弟,你还年轻,没有接触过医学, 就看电视里医生救人很惊心动魄, 实际上苦得很。”陆晨苦口婆心劝说道,“你想再经历一次高中生活啊?”

“哥,没你说得这么夸张吧?”陆昊笑了笑。

“哎呦,你还不信啊?”陆晨没好气地说道, “你看平时家族里, 我是不是最忙的?”

“嘿嘿,那倒是。”陆昊又道, “不过我还是觉得学医好!哥, 你别阻止莪了,我已经下定决心了!”

陆晨:“……”

现在零零后的娃都这么一根筋?

陆晨决定使用数据来说话, “老弟, 你知道不,我国每年大约有80万医学毕业生,但是只有2万左右的成为医生,看到这个概率, 你能想到什么?”

“额, 现在医学市场很缺人?正是学医的好时候啊!”

陆晨无语, 这小子的脑回路有点儿问题啊, “这说明, 除了部分考研深造的,其他很多人都转行了!”

陆昊却是不以为然, “哥, 就这样吧,我已经决定了。我去看书了, 别打扰我了。”

听着电话那边传来的忙音,陆晨苦笑了一番。

现在看来, 只能随他去了。

其实说到底,医学行业除了累点儿, 其他都还好,社会认可度还算可以, 另外至少可以不愁饭吃。

“话说回来, 这小子想要学医, 分数够吗?”

陆晨对于陆昊的印象,还停留在一年前, 这小子最多只能过二本线, 能不能报考一个好的医学院校,还是两说呢……

……

“教育”完堂弟陆昊, 陆晨又把自己的重心放到临床工作中。

他目前管着四张床,床位虽然不多, 但是每个病人的质量都很高。

每个病人基本上都要花费特别多的脑细胞,才能找到最终诊断。

但是只要能做出正确的诊断, 系统升级完成度也能上涨一大截。

目前,陆晨的系统面板中, 系统升级完成度已经达到了74%。

距离上一次系统升级, 还要追溯到一年前。

陆晨现在期待着下一次的系统升级,看看系统功能有没有什么突破性的进展。

“陆晨, 来病人了!”

随着护士的一声叫喊,把陆晨的思绪拉回了现实。

今天他刚好有个患者出院, 门诊立刻就给他安排了一个新病人。

“好,马上就去看病人。”

陆晨整理好自己手头上的事情。

这段时间,心内一区又有不少实习生过来轮转。

肖世康给陆晨也分了一个女实习生。

内科里面,特别是心内科、神内科, 这种学霸、学神的聚集地, 女生的比例要高于男生。

虽然大家个个都是学霸级别的人物, 但还是要从量血压、做心电图等最基础的事情开始做起。

“师妹,走吧,去看病人。”陆晨带着自己的实习生,来到病房。

……

来到病房。

病床上的患者是一个大约三十岁的女性。

她闭着眼睛,躺在床上,脸色、口唇红润,呼吸均匀,完全就看不出任何患病的迹象。

“你好,请问是刚来的患者吗?”女实习生来病房前,出声道。

李文倩睁开眼睛,轻声道:“嗯,是的。”

她缓缓从床上坐起来,看着眼前这么年轻的两个医生,眉头微皱, “你是我的管床医生吗?”

女实习生摇了摇头,“不是,我是实习生。”

听到这话,李文倩松了口气,心道:“原来这两个是实习生啊,难道这么年轻!”

医生本就是一个需要经验的行业,年龄越老越吃香。

老百姓来看病,更相信那些两鬓斑白的医生,像陆晨这种小年轻,大家心中还是有些发怵。

可是女实习生接下来的话,让李文倩愣住了。

“我不是管床医生,这位是您的管床医生。”

女实习生指了指一旁的陆晨。

“啥?”李文倩觉得眼前这一男一女,年龄应该差不多吧,怎么可能是她的管床医生啊?

一时间,她有些打退堂鼓,不太想住院了。

来到京都大学附属第一医院,李文倩就是为了解决她自己的“疑难杂症”。

她在下面小医院看了很多次,根本没找到病因。

现在让这么一个小年轻的医生来看病,纯粹是浪费时间啊!

“您有什么问题吗?”

看到患者神色不对,陆晨连忙询问道。

“那个……”李文倩顿了顿,“我想问一下,我的管床医生应该不止你一个人吧?”

“什么意思?”陆晨怔了怔,他能感觉到眼前的患者,好像并不太信任他。

没办法,虽然他长得帅气,但是年龄还是太小了。

“我的意思是,组里应该还有资历老的医生,一起来管我吧?”李文倩试探性地询问道。

“当然有。”陆晨微笑着点头,被他猜中了,“我们组里还有两个上级医师,一个是肖世康副主任医师,一个是秦四峰主任医师。”

“噢噢。”

李文倩这才安下心来,毕竟帅气的脸蛋不能当饭吃,更不能治病!

(本章完)

第577章 濒死感

收治患者旳第一步,询问病史以及查体。

陆晨将这些工作全部都交给了女实习生苏芮。

她不愧是京都大学医学院的学生,问诊和查体都有板有眼,让陆晨根本挑不出什么毛病。

患者李文倩,今年二十八岁。

几个月前,开始会偶尔觉得心慌。

“就是心脏会突然猛跳一下,同时伴有胸口压迫感。”李文倩补充道。

陆晨微微点头,“用我们医学专业术语就叫心悸、胸闷。”

患者最开始以为是心脏不好。

“我还不到三十岁啊!心脏就不好了!”李文倩想想都吓尿了。

毕竟心脏的疾病都无小事,再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言。

严重的心脏疾病甚至会猝死,能不担心么?

“莪当时就去医院看了!”李文倩回忆道,“我们下面医院的心内科医生给我听诊了心脏,还做了心电图,没发现任何问题,就是心率偏快了一点儿。”

陆晨疑惑道,心率偏快,这也说明不了什么问题。

有些人见到医生心率就会快,这是生理性紧张导致的。

患者的生命值是74(-),看样子应该没有太多的问题。

“后来有没有吃什么药物治疗?”陆晨询问道。

“吃了。”李文倩点点头,“我还记得,当时那个医生给我开了酒石酸美托洛尔片。”

酒石酸美托洛尔,这是药是β受体阻滞剂,心脏很多β受体,一旦阻滞了,心脏活动就会收到抑质,因此可以用来治疗心动过速、心衰。

很多心律失常、高血压的病人都会吃这个药,很普通、使用相当广泛的一个药。

“心脏不舒服有好转吗?”

“有所好转, 后来我工作忙, 就没把这件事放在心上了。”李文倩道,“但是两个月之后,症状又来了!那种熟悉的心脏不舒服,突如其来的那么一下, 像是被重重吓了一跳一样, 然后心脏扑通扑通狂跳几分钟,每天发作5-6次, 情况甚至比之前还要严重了。”

“吃酒石酸美托洛尔管用吗?”陆晨疑惑道, 听患者的描述,的确很像是某种阵发性的心律失常。

“不管用。”李文倩叹了口气, “这种心脏不舒服的症状, 已经严重影响到我平时的生活和工作了。后来我又去了一趟医院,选在我最难受的时候去做了心脏超声和心电图,可是仍然没有发现任何问题。”

一旁的女实习生苏芮道:“有可能是心律失常发作时间短,突发突止, 虽然你还有难受的感觉, 但其实心律失常已经过去了, 所以心电图没发现问题。”

很多心律失常都是突发突止的, 普通心电图不可能刚好踩着那个点, 所以没办法发现异常。

“哎,那种感觉真的太不好受了, 真的又快要死了的感觉一样。”李文倩无奈道。

临床上, 有专业医学术语,叫做濒死感。

“后来当地医院的医生给我换了一种药。”李文倩又从自己的包中掏出一盒药, 琥珀酸美托洛尔片。

琥珀酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔片,是一种成分的药物。

只不过, 后者是短效药,一片药只能管几个小时;前者是长效药, 一片药能管一天左右。

“对了,还有一种药……”李文倩又从包里翻出一个瓷瓶子装的药, 速效救心丸。

速效救心丸是用于冠心病的, 而非心律失常, 但人急了还会骂娘呢,带上以防万一。

“症状缓解了没?”

“没有……”李文倩脸上露出苦笑, “所有的药加起来都没有效果, 一点儿效果都没有,依然会感受到不舒服, 还有那种濒死感。”

陆晨眉头深锁。

通过患者的症状描述,很像是某种心律失常。

而且通过她头上的生命值74(-), 应该没有什么致命性的疾病,否则变化趋势不可能是一个减号。

“做过24小时动态心电图没?”陆晨道。

24小时动态心电图, 顾名思义就是要将心电盒子带满24小时。

只要24小时内有心律失常发作,它就能扑捉到。

“做过, 还不止一次, 可是都没用。”

说着,李文倩从包里又拿出几张检查单。

陆晨接过来一看。

一共有三张动态心电图的检查结果, 除了偶尔心率偏快,没有发现任何异常的问题。

“我看过很多医院, 现在实在没办法了。”李文倩无奈地叹了口气,“只能来你们医院。”

如果京都大学附属第一医院心内科都没办法解决,那她就真的绝望了!

陆晨已经基本了解病情,他给患者进行了更为仔细的体格检查。

心肺听诊, 均没有查出任何的问题。

“陆师兄, 你说有没有可能是植物神经紊乱?”苏芮突然出声道。

陆晨微微点头, 苏芮的怀疑没有问题。

植物神经功能紊乱,也会导致心悸等症状。

所谓的植物神经,大家可能不大理解。

简单来,说就是控制内脏的一些自主神经,包括交感神经和副交感神经。

它们如果出了问题,内脏感觉和运动都不好受,所以怀疑植物神经紊乱引起心悸也是有有可能。

不过,李文倩却打断道:“我在网上查了资料,有人说是植物神经紊乱,让吃一些B组维生素、谷维素等等,但是我吃了也没用。”

陆晨发现,这些来京都医院看病的人,对自己的病情了解很透彻啊, 还会经常在网上查资料。

苏芮眉头微微一皱, 如果不是植物神经紊乱,那还会是什么么?她在脑海中思索着其它的可能情况。

此时,陆晨却出声道:“如果实在没办法查到心律失常,我们可以做电生理检查。”

心律失常就好比小偷,小偷总是等到夜黑风高黑灯瞎火的时候才出来作案。

得手后迅速隐藏,警察拿他没办法(类似普通心电图)。

好,那就加紧巡逻,24小时有人把守巡逻(24小时动态心电图)。

但即便这样,小偷也还是有办法躲过警察的巡逻,在背地里下手。

最后能怎么办呢?

只有一个办法,要想把小偷揪出来,就只能挨家挨户上门登记走访了。

这叫主动出击,这就好比心电生理检查了,直接靠近心脏附近,刺激心脏(敲门登记),如果有问题就会被诱发出来的。

“这个电生理检查,应该怎么做?”李文倩立刻追问道。

“一个微创手术。”陆晨解释道,“直接用电极深入食管,在食管附近刺激心脏,看能不能诱发心律失常,如果可以,那就再想办法做射频消融手术,把病灶烧掉。”

陆晨的描述很直白。

李文倩一听,就有些吓到了。

在心脏上动刀子,忒吓人了吧!

“我,我……”李文倩咽了口吐沫,“这个……我先考虑一下。医生,你先让主任来看看我吧……”

陆晨耸了耸肩膀,没办法,这些患者不太相信他,还是得让肖世康副主任来查房。

(本章完)

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