第163章 宿舍突变

孙立恩和胡佳吃完了饭后,孙立恩拿着老板之前送的“折扣卡”前去买单。看起来能打两个韩主任的店老板瞥了一眼远处正坐在桌子旁补妆的胡佳,低声问道,“成了?”

孙立恩闻言一惊。心说自己这点事儿怎么仿佛搞到了人尽皆知,但还是点了点头,“成了。”

“嘿。”老板笑了一声,不知道是在赞叹自己的眼力精准,还是在感叹现在的小姑娘手段多样。总而言之,老板挥了挥手,表示这一顿免单了。“算是我送给你们俩的小礼物。”

“还在看微博?”走到胡佳身旁,孙立恩看了一眼胡佳手里的手机,笑着说道,“其实,小郭这次算是干了件好事……”

“才不好呢!”胡佳气鼓鼓的把手机往桌子上一放,“拍了照片都不知道给我开一下美颜……你看!”她指着手机上的照片,“尤其是这个拍摄角度!看上去我好像快秃了一样诶!”

孙立恩定睛一看,不由得笑了起来。小郭个子高,手机拍摄的角度自然也比普通人更高一些。而胡佳抱着小嫣然坐着的那张手术床正好在一盏射灯下方,俯拍的角度结合光线照射,确实让她的头发看上去似乎有些稀疏。

“太过分了!”胡佳鼓起了脸,气哼哼的拍了拍自己面前的桌子。不过看上去张牙舞爪的,一巴掌拍上去,桌子却一点声音都没发出来。在孙立恩看来,她的反应与其说是生气,倒不如说是有些……不好意思。身为新时代的爱美小仙女,被别人偷拍了素颜照片就已经很让人不好意思了。结果这张照片的流传范围居然还广泛到了这种地步。

“好了好了,别生气。”孙立恩顺手摸了摸胡佳的脑袋,“小郭那点脑子全长在身高上了,考虑不到这一点也很正常嘛。看在他肯定没什么坏心的份上,原谅他吧。”

胡佳舒服的眯起了眼睛,结果孙立恩的手也只是稍微揉了揉她的头顶就拿走了。胡佳又把小脸鼓了起来。“要我原谅他?可以呀,不过我有个条件。”

“条件?”孙立恩想了想自己钱包里勉强幸存下来的两张红色钞票,心里有些没底,“什么条件?”

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孙立恩身高一米八一,而胡佳则只有一米六三。两人的身高差,让孙立恩可以很方便的在站立状态下挠着胡佳的脑袋。

胡佳正和孙立恩一起站在停车场里,等着胡静开车来接。而孙立恩则在胡佳的强烈要求下,一直轻轻挠着她的脑袋。

“对对对……就是这里。”孙立恩的手指沿着胡佳两侧额骨往下慢慢揉搓着,胡佳小声念叨了一句,“赚到了!”

声音虽小,但孙立恩却听的清清楚楚。不过他没好意思作出什么反应,毕竟胡佳既然把声音压的这么低,那肯定是不愿意自己听见的。那就顺水推舟,装作什么都没听见好了。

黑色的雪铁龙C6开到了两人身旁。胡佳眯着眼睛,身体半靠在孙立恩身上还正在享受按摩,似乎完全没有注意到车已经来了。而孙立恩却又不太愿意直接把自己的女朋友喊醒。一方面她今天确实也很辛苦,孙立恩觉得让胡佳稍微多休息一会也好。而另一方面嘛……温香软玉在怀,要把她推走所需的意志力太多,孙立恩暂时还没攒够——说白了还是舍不得。两人虽然在同一医院工作,可是一天也见不了几个小时。晚上各自回家之后也不能拼命聊微信,毕竟第二天都还要早起工作。明明两人就在同一个城市同一座医院,但却像是在异地恋一样相处。

“嘘~”胡静笑眯眯的看着自己的侄女儿和孙立恩,而且还特地示意孙立恩别出声提醒。连着看了十几分钟之后这才出声道,“别挠啦,再挠可就秃了!”

“才没有呢!”胡佳闻言马上睁开了眼睛,双手抱头就地一蹲,然后开始寻找着出言讽刺自己的罪魁祸“口”。结果却没想到,自己面前就是正在偷笑的大姑。“姑……你来啦?”

“我来了好一阵子了。”胡静笑了笑,“你还打算在人家小孙的腿上靠多久?他好像快撑不住了。”

胡佳这才发现,自己蹲下来的时候,臀部却直接压在了孙立恩的腿上。但却因为自己一直都靠在孙立恩的身上,蹲下来的时候竟然没有发现。

胡佳红着脸,钻进了车里。系好安全带后,把车里的靠垫往脸上一压,一声不吭了。而胡静则笑着朝孙立恩挤了挤眼睛,用嘴型说了句“别担心”,然后开车离开了。

占了便宜,孙立恩当然也不会有什么不满。他一边傻乐着,一边走回了自己的宿舍。刚一开门,却没想到迎面喷来了一股极其浓郁的臭味。仿佛自己的宿舍里,有两百多座运营超过十年,但却从来没有清理过的老式旱厕同时爆炸了。

孙立恩在急诊干了这么久,自觉对血腥和“令人作呕”的场面多少有些抵抗力。但他可是真没想到,自己竟然有一天会闻到这种臭味——浓郁的味道仿佛一记重拳,狠狠砸在了孙立恩的脸上。孙立恩连退三步,顺手甩上房门。然后就在楼梯间里干呕了起来。

“小孙你回来了?”房门被打开了一条缝隙,一个脑袋从房门里伸了出来。那个脑袋上套着一副3M6800系列防毒面具。6800全覆盖式面具自带的防护镜,以及专门强调了吸附能力的6006棕色防毒盒在孙立恩面前强调着佩戴者的“准备充分”。孙立恩哪里还顾得上和对方说话,连忙挥手,示意他关上房门。而带着防毒面具的人愣了一秒后才反应过来孙立恩是什么意思。连忙从房间里钻了出来,顺手关上了大门。

“咳咳咳……”孙立恩剧烈咳嗽了半天,这才抬起头来,泪眼迷蒙的看着对面的人,半天后试探性的问道,“曹……曹医生?”

“是我是我。”曹鑫连连点头,摘下了面具好奇道,“你干什么呢?”

“我正在努力让自己别吐出来糟蹋了一顿晚饭。”孙立恩严肃回应道,随后立刻炸了毛,“我干什么完全不重要啊!你在宿舍里干什么呢?研制化学武器?!我刚才一开门差点被薰晕过去了你知道么?!”

“不好意思啊……”曹鑫苦着脸搓着手。孙立恩这才看明白,曹博士不光带着防毒面具,身上还穿着危险化学品实验时常穿的一次性连体防化服。曹博士现在的形象,完全就是美国电影里,企图织造危险化学品大反派手下的小杂鱼的状态。“我从朋友那里搞了点吲哚回来,结果初步加热溶解的时候,烧杯炸开了……”

“啥?”孙立恩大惊失色,“你溶了多少吲哚?”

“3mol。”曹博士小心翼翼的解释道,“溶剂是……500ml的无水乙醇。”

用正常人能听懂的话来解释就是,曹鑫博士刚刚溶解了大概351克重的吲哚。并且将这些溶液泼洒在了孙立恩的宿舍里。

“哥……”孙立恩捂着脸,“你是我仇家派来故意折磨我的么?”

曹博士一脸歉意,“不好意思啊小孙……我已经在收拾了,你放心,明天肯定就不会有味道了……”

“那我今天晚上咋整?”孙立恩绝望的看着曹博士,“睡大街啊?”

“这屋子……今天晚上肯定是不能住人了。”曹博士叹气道,“我打算收拾完了以后去院里凑合一晚上。”

“又去睡值班室啊……”孙立恩看了一眼那扇关上的房门,看了看自己身上这件胡佳送的羽绒服,轻轻叹了口气,“还好这件衣服没有放在房间里。”要不然沾上了这么重的屎味,他可真不知道应该怎么和胡佳解释。

(本章完)

第164章 不太平的夜晚

“所以你就回来了?”刘堂春半靠在自己的座位上,用同情的眼光看着面前的孙立恩。他是真的有些同情自己的这个弟子了。这些日子天天出事,真不知道这小子到底是冲撞了哪路神仙。

孙立恩苦着脸,不知道自己是应该摆出一副可怜的表情,还是干脆装作毫不在意落落大方。他已经决定,等这几天忙完之后,去找个名山古刹好好拜一拜,以求洗去身上这股莫名其妙的倒霉劲。

“行了行了。”刘堂春挥了挥手,“去值班室里睡觉吧。”他忽然想了想道,“今天小徐值班,你过去和人家打个招呼,有必要的话,跟人家一起换着值班好了。毕竟人家小徐是女同志,又是神外的医生……”刘堂春顿了顿,继续道,“平时这些神外的医生都是被当成宝贝捧在手上的,现在倒好,来我这里居然还得上一线值夜班……”

神经外科的医生要求手稳心沉。从大学教育阶段开始,神外的教授们就不断地向学生们灌输着这样一个观点——神经外科医生,不光平时尽量避免干体力活,而且还要保证充分的休息时间。毕竟神经外科领域的手术精度要求都高的吓人,手稍微一抖,可能病人的命就得交代在台上。休息不足和过度使用肌肉,都会导致手部活动精度变差。因此这种情况甚至可以被看做是禁忌。

然而徐有容似乎完全不在乎这个,自从来了孙立恩的治疗组以后,徐有容已经值了两个夜班。而且在平时抢救过程中也表现的非常积极,根本没有“避免体力劳动”的意识。也难怪刘堂春都觉得有些过意不去。这才叫孙立恩去分担一下值班压力——毕竟孙立恩可不是什么神外医师,就算累到手抖也不耽误胸外按压嘛。

孙立恩晃悠到了抢救室里,和徐有容打了个招呼。抢救室里一群值班医生纷纷向孙立恩表达了亲切的“慰问”。并且大家都认为,孙立恩最近倒霉如斯,主要原因还是在于人品都在胡佳身上消耗殆尽了。想要转运,赶紧请大家吃饭才是正经。

“你先去休息好了。”徐有容看了看表,现在是晚上八点半,“正好,你睡上四个小时,到两点半的时候起来替我。然后六点半我再起来接手,准备和白班医生做个交接。”

前半夜其实比后半夜容易熬过去。但孙立恩对这个安排当然不会有什么不满意,毕竟两个人睡眠时间长度一致。而且真到了凌晨两点往后,送来医院的患者一般来说也会少一些。

在休息室里脱掉外套,孙立恩钻进了被子里开始催促自己赶紧睡着。而徐有容则坐在外面的值班台后,低头翻起了帕斯卡尔博士下午看完了的资料。

“叮铃铃!”资料看了不过半个小时,徐有容面前的红色电话忽然响了起来。她用左手接过电话,右手合上了面前的资料,然后拿出笔准备记录,“第四中心医院抢救室,有什么事儿?”

“知道了。”五秒后,徐有容挂掉了电话,朝着一旁的护士钟钰道,“预报一个患者,无意识,无明显外伤,低烧,呼吸困难。十分钟后到医院。”

钟钰点了点头,从一旁的柜子里拿出了新的防护服装。第二医院之前接受的那名患者已经被确诊感染了H7N9禽流感,目前根据规划,全宁远市都处于IV级公共卫生应急响应机制中。所有的医院急诊在接收到高热,同时有呼吸症状的患者时,都应该将患者转送至发热门诊进行隔离诊断。一经确诊,就应当立刻将患者转诊至定点医院进行治疗。

电话中预报的患者有呼吸困难,但体温属于低烧,既患者体温低于38度。按照规定,不需要送到发热门诊进行治疗。但按照规定,同时也是出于医护人员的安全考虑,第四中心医院仍然会要求医生在接诊这类患者时,采取足够的防护措施。

一次性的透明防护眼镜,N95级别的口罩都是必要的防护用品。而这些明显超过规定要求的防护品,自然是宋院长拉来的赞助。矿和必拓每年赞助给第四中心医院的经费中,有超过五分之一都用在了这些地方上。

“患者直接送洁净室吧。”第四中心医院的院感科在行政级别上,就要比其他医院的院感科高出不少。而且他们在平时的工作中持续不断的宣(威)传(胁),再加上能够扣人绩效的权力,也确实让众多一线医疗工作人员更加小心,毕竟冬季环境下,病毒本来就比其他条件下更容易存活。而为了防寒,冬季人们很少开窗透气,这一系列客观因素确实也会导致传染病高发。所以徐有容还是安排好了隔离检查的房间和路线,虽然她确实觉得,既然患者体温还没有高到38度,这种举措的意义似乎并不是很大。

准备在有条不紊进行中,等到病人送到抢救室时,其他处于转运通道上的患者都已经被疏散到了抢救室的正压区域里。从抢救室电磁门开始一直到洁净室,通道上的12张床全部净空。

“患者女性,大约五十多岁,身上没有证件,无意识。血氧饱和度92%,血压150/90,心率120,体温37.4℃。”推着轮床冲进抢救室的院前急救脸上罩着普通口罩,大概是因为剧烈呼吸的缘故,院前急救脸上的口罩都被吹下去了一半,露出了两个鼻孔。也不知道这口罩到底有什么意义。他低着头把车推了进来,指了指自己身后跟进来的警察,“患者被人发现晕倒在路边,身体上没有明显外伤。随后路人报警,派出所的同志赶到现场后打了急救电话。”

“发现晕倒多久了?”在护士的引导下,病人被直接推进了洁净室内。徐有容带好了蓝色的乳胶手套,用小手电筒检查着患者的瞳孔反应。“找到家属了么?”

“目前还没有。”跟着一起进入洁净室的警察看上去年纪不大,估计是刚刚警校毕业没多久的小菜鸟。他有些紧张的回答着徐有容的问题,“我们接到报警是20分钟前,也就是大概八点……八点四十左右。”他干脆从口袋里摸出一个小记事本,看了看上面的内容后确定的点了点头。“八点四十分我们接到电话,五分钟后抵达现场,当时这个人就已经躺在地上了。”

徐有容做完了基本检查后转身道,“麻烦你和我们的护士走一趟,先给她挂个号……”说到这里,徐有容忽然不知道该继续说什么了。毕竟这个病人连名字都没有,这个挂号可真不知道该怎么办。

“我带着他去就行了。”钟钰自告奋勇,她在抢救室里工作的时间已经很久了,一看徐有容的样子就知道她在犯难。“没有身份的患者挂号流程,这个我挺熟悉的。”

无法获得身份的患者其实每年在医院里都能看到不少。这些人里有些是精神有问题的,有些是流浪者,有些则是确实走投无路的。而对于这些患者,如果需要急诊处置,医院仍然会接受他们。并且在一定范围内给予医疗救助。而这个过程,被称为“不明身份患者就诊处置流程”。

需要指出的是,这种紧急服务仅限于需要急诊的患者。病情并不急迫的不明身份患者会被优先送往民政局的救助所,而非医院急诊科。而医护人员在确认送来的患者情况紧急后,会向医务处报告后进行欠费挂号,并且将这名患者标记为“无名氏”,同时在床卡上写明“救助”。如果需要对患者进行急诊检查,也会以“无名氏”的标记进行检查。

而这一系列医疗处置中产生的费用,如果最后确实无法核实患者身份,则会由疾病应急救助基金每隔半年统一支付一次。

钟钰以前在分诊台的时候,就经常处理这样的患者。如今在抢救室里,处理这种情况的能力却一点都没落下。她带着小警察出去挂号,而徐有容则继续检查起了患者的体征。

无名氏的三凹症表现的非常明显。虽然她在急救车上还一直在吸氧,但如今的血氧饱和度却仍然只有92%,情况不太乐观。

“现在吸的是纯氧了?”徐有容和小郭确认了一下情况后皱了皱眉,“打电话请影像科来一下,拍个床片看看。”为了抢出一点时间,徐有容一边下达着指令,一边仍然在做着其他的体格检查。“查一个全血,上十二导联,拉个心电图看一下,查一个大生化,加传染五项……”她顿了顿,双手用力拍着无名氏的肩膀,“醒一醒!你知道自己在哪里么?”

无名氏的眼皮动了动,似乎对拍肩还有一些反应。但却始终无法睁眼。

影像科的医生很快就赶到了现场。这次来的并不是罗哥,而是另一个姓黄的中年影像科医生。在得知基本情况后,他也戴上了口罩。

“拍一个胸片就可以了?”黄医生很熟练的推来了床旁X光片,他皱着眉头看着患者问道,“要不要等一下做个急诊CT?突然昏迷可能是脑出血啊。”

“先拍胸片再说。”上了年资的辅助科室医生对于某些疾病的敏感度确实很高,但徐有容却不认为这位无名氏有脑出血之类的问题。患者两侧瞳孔对光反应好,而且瞳孔也并没有出现散大或者两侧不对称的反应,至少现在脑出血的可能性不大。

床片的结果出来的很快,X光确认患者有一侧肺叶不张,同时在X光片上出现了中肺叶浸润和下肺叶片状阴影的病变表现。

“肺癌?”徐有容皱起了眉头,她对于肺癌的认知远不如其他急诊医生,更不用提和瑞秋相比了——瑞秋是肿瘤科的专家。她稍微思考了一会后,决定叫呼吸内科的医生们来会诊一下。

呼吸内科的主治医生王吟看了一眼X光片,就摇头否定了肺癌这个可能。“边界清晰,不像是肺癌。这是个重症肺炎啊……”他忽然转头问道,“患者的氧饱和度多少?体温呢?”

“体温37.4℃,血氧饱和92%。”徐有容答道,“已经在给患者吸纯氧了。”

“重症肺炎的可能性最大。”王吟交回了X光片,“我建议先上抗感染治疗,然后做个痰培养,确认一下感染类型。”

专科医生的建议,徐有容自然不会有什么意见。王吟刚走,拿到了血常规检查报告的徐有容就注意到了报告上的不同寻常之处。“白细胞降低,血小板减少,中性粒细胞降低。”

“上盐酸头孢吡肟,1g,配200ml0.9%氯化钠溶液静脉注射。再配一瓶亚胺培南西司他丁钠,1000mg,配200ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注……”她顿了顿,强调道,“亚胺培南后上,注意注射速度。”

盐酸头孢吡肟是第四代头孢类抗生素,针对中性粒细胞降低的感染非常有效。而亚胺培南更是治疗重症下呼吸道感染临床有效率达93.0%的神药。这两种药物都属于临床上“谨慎使用”的控制性抗生素。为了尽量延长抗生素的有效率,降低耐药性细菌诞生的几率,这两种药物平时医生很少会开给患者。而徐有容此时的行为,却实在是不得已的反应。

无名氏的症状表现的非常严重,可如果要等到痰培养的结果出来,那恐怕已经过去好几天了。就以她现在92%的氧饱和度情况来看,如果不能尽快控制感染发展,遏制住肺炎的进展,几个小时之后,她可能就要依靠呼吸机了。

徐有容看着手上的检查报告,虽然已经做出了正确的应对,但她还是觉得心里有些不踏实。患者的病情严重程度,和不算太高的体温组合,让她隐约觉得有些地方不太对劲。

会不会是因为患者免疫力很差,所以无法做出明显的免疫反应?徐有容沉吟了片刻,决定再给无名氏加一瓶丙种球蛋白注射液。这种人血制剂和抗生素共同使用,可以有效提高抗生素对于严重细菌感染的治疗效果。

做完了安排,徐有容轻轻松了一口气,独自一人处理急诊患者,确实有些累人。

今天的更新也是4000+

(本章完)

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