464.第460章 老贼骗我!

第460章 老贼骗我!

黄永义对秦孝渊和冀如云的帮助很大!

所以在得知老人情况之后,两人也是尽心尽力的想把手术做好。

一旁的黄伟严也是有些担心。

毕竟他找秦孝渊和冀如云,就是因为他们是医疗体系里面的,人脉广,各方面都方便。

秦孝渊看了一眼陈沧,然后看了看陶宓,点了点头。

萧何见状,说道:“秦院长,小陈的食管手术你完全可以放心,我是深有体会的。”

陶宓点头:“嗯,小陈的手术做的不错,秦院长你们完全不用担心,有我们两人在,手术应该问题不大。”

这一台手术最重要的是诊断!

尽早的明确患者病情。

这比什么都重要。

【叮!触发任务,参与黄永义的手术,参与度大于百分之五十以上,可获得胸内大血管修复术(随机获得其中一项),参与度越高,获得的技能等级越高!】

陈沧不动声色,连忙领取任务。

……

……

一番准备之后,黄永义被推到了手术室内。

陈沧和陶宓、张文富一起来到了手术室内,准备手术的开始。

洗手途中,陶宓看着陈沧:“小陈,今天的手术还得主要看你,这台手术,说是有大血管的损伤,其实主要还是胸腔内手术为主,我给你打打下手,紧张吗?”

陈沧笑了笑,摇了摇头:“不能说紧张吧,应该是……每次手术都有一种忐忑的心情,毕竟不开胸,根本不知道患者情况是什么样子的。”

陶宓听见陈沧这么说,稍微愣了一愣,随后忍不住笑了笑,说道:“嗯,忐忑这个词用得好!”

的确,每一台手术就跟一次冒险一样,从来不可能万无一失的。

而要做的,就是做好万全之策,想好各种可能,做好所有准备,来面对接下来的各种情况。

秦孝渊这个时候走了过来,他来看手术。

冀如云和秦悦则是和黄伟严等在外面。

秦悦说道:“黄叔叔你别担心了,陶主任是咱们省内最好的心外科主任,而陈大夫是咱们东阳最有天赋的外科医生,也是我们医院胸外科手术做的最好的人了,有他们在,你不用担心的!”

冀如云听着秦悦吹牛,嘴角忍不住抽了抽,这丫头,怎么夸起人来不打草稿……

还东阳省最有天赋的外科医生……省二院胸外手术做的最好的……

你怎么不夸得再厉害点!

天下第一怎么样?

她可不知道,现在的秦悦早就被陈沧洗脑,是陈沧最忠实的秦小舔,绝对是陈沧天下第一!

……

……

手术室内,秦孝渊看着陈沧,安慰道:“小陈,不要有压力!”

陈沧笑了笑,点了点头:“谢谢秦院长。”

陶宓看着两人的眼神,总觉得有些怪怪的……

这根本不像是一个院长看大夫的眼神?

倒像是……有点特殊的味道!

难道是自己错觉?

想到这里,陶宓摇了摇头,可能是秦院长对小大夫的关爱吧……

这一台手术不是小可,刘健来做的麻醉,看见秦院长也来了,忍不住笑着点了点头。

胸腔手术基本上都是全麻。

陈沧接过手术刀,在左侧后外侧切口,这样可以暴露主动脉以及食管瘘口。

但是这样一来,对于术者的要求就比较严谨了。

陈沧想来想去,花费6个技能点,直接把【食管主动脉瘘修复手术】提升至大师级。

还是要保证万无一失的!

打开胸腔之后,胸腔积液暴露,陶宓连忙开始吸液,而陈沧负责冲洗,此时胸腔因为感染,已经产生了很多粘连和胸腔积液。

这个时候需要把主动脉分离。

胸腔内手术的最大的难度就在于精细。

因为这里就跟汽车的发动机一样,汇聚了太多了血管、气管、组织、神经等等……

而此时因为胸腔积液,以及感染,导致了这些区域已经产生了很多粘连。

此时此刻,首先需要处理的还是游离胸主动脉!

看着此时胸腔情况,秦孝渊都有些头皮发麻。

因为食管、纵膈、以及主动脉都有严重的感染,导致的组织水肿十分明显,主动脉的管壁现在可是嘎嘣脆!

管壁的易脆性大,而且容易破裂,所以这个时候,分离胸主动脉的时候必须特别小心。

可是,秦孝渊看陶宓似乎一点都不紧张!

就连旁边看手术的萧何也是十分轻松。

这让秦孝渊内心好奇起来,难道……我们省二院的外科已经强盛到了如此地步吗?

这种情况也不需要紧张?

难道……外面传言我们省二院外科弱势是书记谭立国的计谋?

想到这里,秦孝渊不免有些好奇,或许我对我们省二院的外科水平有待于进一步考证!

这个时候,陈沧已经开始了操作。

他在左锁骨下动脉的开口处,小心游离胸主动脉,一步一步,稳如老狗,看的秦孝渊热血沸腾,似乎这个女婿有点货啊!

没多久,陈沧成功游离胸主动脉,果断套带!

陈沧手都没停,拿过手术刀,小心翼翼的避开膈神经,且开心包。

转身对着陶宓说道:

“肝素化!”

张文富连忙点头。

陈沧继续说道:

“建立左心流转!”

……

一步一步操作缓慢进行,陈沧似乎永远能稳定住局面。

一切准备好之后,

陈沧才在食管和胸主动脉之间纵向切开胸膜,把食管和主动脉的间隙游离和分开!

这个过程,必须十分小心!

因为此时的主动脉,真的就跟玻璃一样,一碰就碎!

好在左心流转建立,压力不是很大。

这个时候,众人看见了两个瘘口!

一个在食管壁上,一个在主动脉壁上!

主动脉的坏死区域一点不小,陈沧还没清理,就已经破碎了,吓得众人不免叹了口气。

庆幸不已!

还好发现的早。

要不然,问题就大了。

陈沧开始清除坏死的组织和异物,瘘口虽然损伤严重,但是瘘口大小还好,选用补片修补就可以。

其实就跟补胎一样,内胎破了,粘不住,就需要拿个补片。

手术很顺利。

看的秦孝渊有些吃惊。

他感觉,谭立国那老贼绝对骗自己,天天说咱们医院外科落后……这绝壁是一个阴谋!

想到这里,秦孝渊黑着脸,仿佛被欺骗一般!

……

……

ps:感谢o灏灏o的80000打赏,成为本书的盟主,感谢兄弟!

还有感谢qq阅读端:“喔育西瓜”的40000打赏!

谢谢大家的支持,感激不尽!

对了,献祭一本书:《女大三千位列仙班》,带着游戏职业技能穿越仙界的无敌文,喜欢的可以去看看,不好看别打我,老规矩,看书可以,带着票回来……

(本章完)

465.第461章 惭愧啊!

第461章 惭愧啊!

因为左心流转的建立,使得主动脉的修补一下子小了很多!

而即便如此,也掩盖不了陈沧修补主动脉时候的技术!

这就涉及到一个“补胎”的技术。

区别可能就是,这个胎,是有生命的胎!

如何巧妙的把人造血管补片和本身的主动脉补片结合起来,这是一个技巧。

陶宓看着陈沧选用的是4号丙烯线,忍不住叹了口气。

真的是艺高人胆大,细线缝合的确可以增加血管壁的缝合时候的严密性,让主动脉的血管壁更加牢固,但是却是对缝合速度有更高的要求。

不过,陈沧正在在缝合的时候,忽然思绪一动,继而……稍微皱起了眉头!

他发现,血管壁的缝合,速度和严密并非是唯一的选择。

在缝合的时候,如何使血管内膜和外膜更加好的契合,然后增加血管壁的有效功能等等都很重要!

还有对血管壁张力、血管内膜的损伤力、整个血管壁恢复能力等等都是有很多要求的!

陈沧不免陷入了更深层次的思考!

大血管的缝合,到底要如何选择,才能实现最佳!

心脏大血管在修复的时候,究竟要注意到哪些问题……

……

想到这里,陈沧不免叹了口气。

太难了。

不过,这肯定不是一件轻松的事情,血管的修补和缝合工作,这么多年来一直都在研究,就跟肌腱缝合一样。

这自然不是一朝一夕的事情。

慢慢来研究吧!

想到这里,陈沧松了口气,继续开始手中的工作。

而一旁的陶宓和张文富看见陈沧这个样子,忍不住一愣,这声叹息……有些让人感慨啊!

这叹息之种带着一股淡淡忧伤,夹杂着对于自己技术的感慨和无奈……

这分明是对自己的技术不满意啊!

失望的眼神带着丝丝惋惜和不甘,微微皱起的额头上写满了叹息。

这让心外的“主仆”两人看的眼皮直跳。

这还不满意吗?

这得对自己要求多高啊!

张文富看着这个年轻人,不免有些感慨,还有些羞愧,忽然之间反思起来,这些年自己是不是太懈怠了?

人家为什么这么优秀!

不就是对于自己不满足吗?

学无止境啊!

而自己这一瓶子不满,半瓶子晃荡的水平……似乎有些混日子了。

张文富越想,他就越是有些羞愧。

今天晚上回去以后,老婆再叫自己,也要忍住,把自己关在书房里,看上一个小时书再说!

而陶宓却是颇为欣慰。

说白了,到了他这个岁数,因为体力的原因,很多技术是心有余而力不足,即便是有陈沧这份见识,也做不到陈沧这般操作。

因为外科,终归到底,说白了还是靠天赋和体力的。

这天赋就包括体能上的技巧和天赋!

这些东西是努力也弥补不了的。

就比如这严密快速的缝合,这绝不仅仅是努力能实现的,还包括很多东西。

一台手术,三人都叹了口气!

看的秦孝渊心里发毛。

缝就缝好了,叹什么气啊?

……

陈沧修补完主动脉之后,然后开始处理食管。

只是,到底需不需要巴德补片?

食管的瘘口不大不小,既可以使用,也可以不必使用。

这就需要主治医师来衡量!

一旁的萧何发现了陈沧的犹豫。

口子如果过大,褥式缝合可以成功,但是瘢痕组织以及恢复过程中,无疑会影响食道的功能,引起食道的狭窄来。

可是使用补片的话,副作用也会有!

这样一来,陈沧很明显陷入了一个两难的抉择中去。

这个时候,如何衡量和优化就显得十分重要。

陈沧的眼睛不端的思考和判断,如何采取接下来的操作。

他的眼睛开始对周围坏死组织进一步的看清楚。

陈沧开始把腐烂坏死的食管祛除!

不过,他在剥离的切除的时候很小心谨慎,因为……他还是不计划使用补片,单纯的把食管进行缝合。

萧何和陶宓对视一眼,都有些怀疑。

这能行吗?

因为这个时候,如果牵强缝合,还不如补片来的放心一点。

陈沧的眼睛里可以清楚的看见和划分出坏死的组织,陈沧尽可能的不多切,而是能保留的直接保留下来。

很快,组织被全部清除!

这个时候,陈沧把食管最里面的粘膜层率先拉伸缝合。

此时,瘘口的位置正好处于食管第一狭窄和第二狭窄之间,陈沧巧妙的粘膜拉伸让这个时候食管可以可以吻合起来!

这一操作,顿时让众人眼前一亮!

萧何忍不住拍手叫好!

微弱的角度,刚好可以把狭窄拉直,并不会影响生理通道,这样一来,无疑成了最好的选择!

这样的选择,真的是天才啊!

因为如此的角度拉伸,是怎么想出来的?

现在萧何很想问问陈沧,是不是拿着量角器和三角板在手术!

要不然你的眼睛里有尺子吗?

哪有这么做手术的!

而陶宓同样也是眼前一亮,好小子,真厉害!

陈沧没有放松,因为粘膜层的缝合只是一部分,接下来还有内部肌层和外膜的缝合,都必须要要这个角度控制好!

整个一台手术,无疑从一台简单的瘘口修补手术,成了一台精密的食管优化缝合术。

这让长期从事食管工作的萧何忍不住拍手称赞!

秦孝渊虽然不太清楚手术,但是看见陈沧把一个口子修补的这么好,也是有些惊艳。

陈沧接下来的工作就简单了,不断的把手术收尾。

陈沧没有让别人帮太多忙,因为……系统说了,参与度越高,奖励越丰富!

这一台手术,自己食管修补的时候补片都没用,全靠手……

这参与度应该很高吧!

想到这里,陈沧忽然期待起来,能不能给个完美?

清点纱布……整理器械……

手术就要完工了!

护士长李英看着陈沧,眼神里带着笑意。

说实话,他对陈沧是很喜欢的,毕竟这小子……省纱布!

没错。

陈沧手术应该是最省料的。

出血量少,多余操作没有,这让手术的精度提高很多。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.