第2458章 电话响起(盟主这书很清真加更1)

他……难道晕台了在说胡话么?

虽然看不出来郑老板有什么难受的,可刚刚连续两次愣神,这可是在从前手术过程中从未发生过的。

很快,郑仁和高少杰吧滤器下到位置。

“老高,换左臂桡动脉,准备先做冠脉造影。”郑仁重复了一遍, 语气更加低沉。

“好!”高少杰虽然没有在郑老板的话语中听出来不耐烦,但还是激灵一下,马上应道。

医疗组中,任何质疑郑老板觉得的想法都是不理智的、都是危险的。尤其是手术台上,郑老板可以说是一言九鼎。

他看着脾气好,但真要是板起脸来连苏云都怕,就别说高少杰了。

“小胡, 直播暂停。”郑仁道, “一会换了体位再说。”

胡艳徽想也没想, 马上按照郑仁说的做。

能想象到,直播手术中间暂停会引发多大的波澜。加上没有得到诺奖,不知道那些一直在旁边等着出事儿的反对者们会闹出多少事儿,苏云心里想到。

不过他心里有些恹恹的,看什么都觉得无趣。一边看着患者,眼睛一边透过铅化玻璃瞄着操作台旁的林格。

直到此刻,苏云都没有断了电话打进来的念想。老板揣着手机进了手术室,他嫌一个电话接一个电话的,很烦。

按照规矩,如果真的拿到奖了,自己是有概率接到电话的。苏云有些走神,直到几秒钟后他才反应过来。

“老板,你疯了,做冠脉造影干什么?”苏云惊讶的问道。

这话高少杰不敢问,但苏云却敢。

“看心脏的毛细血管。”郑仁道, “尽量避免术中出血。”

“我……去……”苏云像是被什么东西堵在喉中一样,一口老血差点没喷出来。

冠脉造影, 主要是看患者冠脉堵塞的情况。前一阵子有个心脏X综合征的患者做冠脉造影, 是判断有毛细血管病变。

可老板现在……

“这可是外科手术啊大哥!”苏云诧异的说道,话语声经过三层口罩,略显的有些闷。

“嗯,脓肿侵袭的范围有点大,要是剥离的话尽量避免毛细血管破裂出血。”

“有电烧。”

“会用的,局部烧断毛细血管,尽可能少的损伤心肌。”郑仁道。

这话说的好有道理,不管是苏云还是赵云龙都无言以对。郑老板说的这话是最基本的道理,就像是过马路小心别被车撞了一样。

谁都知道,可有谁敢拍着胸脯说肯定没事?

苏云沉默的眯起眼睛,看着站在对面的郑仁,没有继续表示反对。

只是他的眼睛里精光闪烁,像是CPU在高速运转,提示灯不断明暗亮着一样。

老板要做什么?苏云想的只有这么一个问题。

“小苏,你的手机响。”林格在外面按下对讲器的按键,说道。

“我去!!!”苏云忽然怔住,随后问道:“老板,你是不是把手机带进手术室了!”

他最后确定了一句。郑仁看着患者,轻轻点了点头。

“难怪没电话,信号屏蔽,都打到第三作者这面来了。”苏云兴奋的难以自已,“谁打的!”

他透过铅化玻璃看着外面的林格,大声问道。

“呃……快递……”林格感受到苏云的急迫,像是犯了错误的孩子一样,把手机拿起来,给苏云看。

“……”

苏云气的想要骂娘。

这种关键时候,来了一个快递电话,自己兴奋的像是一个傻子,简直太没有风度了。

他无可奈何的说道:“林处,你找人帮我取一下快递,麻烦了。”

“好的,云哥儿。”旁边有个小护士兴高采烈的说道。

刚挂断电话,苏云的手机又响了起来。

“是谁?”苏云这回沉稳了一些,沉声问道。

“帝都肝胆周春勇。”林格念出了一个名字。

“告诉他,这面做手术呢。”苏云不高兴的说道。

挂断后,小护士还没来得及去取快递,又有电话打进来。

“苏云,把电话关了。”郑仁道,“专心手术。”

苏云叹了口气,问道:“谁?”

他是多么期待林格会说是瑞典打来的电话,可答案依旧让人失望。这个电话是林娇娇打进来的,估计也是询问诺奖的事情。

“麻烦帮我把手机关机。”苏云叹了口气。

孔主任沉默的坐在操作间靠墙的沙发上,脸阴沉沉的,一句话都没说。

耽搁了一会,苏云回头看,那面冠脉造影导丝已经下到了位置。郑仁亲自操作,正往里面送导管。

“云哥儿,别着急。”冯旭辉小声安慰道。

他也不知道该说什么,只说了一句,便无奈的低下头。

“没事,先做手术。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀,转身去看手术。

只是个造影而已,对郑仁来讲完全没有难度。加上患者本身年纪小,冠脉通畅,屏幕上黑乎乎的造影剂瞬间像是树根一样,无数分支布满了整个心脏。

“苏云,告诉技师,这段视频术中还要看。”郑仁道。

“你不会真的想要看毛细血管网的位置吧。”苏云惊讶的问道。

“嗯。”郑仁点头,转身下台,把后继的工作交给高少杰去处理,他和苏云去刷手。

手术台上,赵云龙开始消毒、铺置无菌单。

“老板,你说问题出在哪了呢?按说有老罗切的承诺,应该没问题吧。”苏云一边刷手一边问道。

“我觉得应该没问题。”郑仁轻声说道:“可能做完手术,我们就能得到消息也说不定。”

“唉,没可能了。”苏云道,“上台的时候,其他奖项的得主都接到了电话通知……你是不是嫌烦,把手机都带进手术室了?”

“今天肯定要接很多电话,我把手机关静音了。”郑仁道,“先把这台急诊手术完成,专心点。”

“想不专心都不成,真不想出手术室,外面不知道多少记者等着呢。”苏云道,“出去后,话筒直接怼到眼前,郑医生您对没有拿到诺奖有什么看法?你说,这种狗屁问题怎么回答。”

“不回答。”郑仁刷完手,双手举在胸前,转身离开。

“切,你就装吧,刚才还看你走神来着。”苏云跟在后面,不断用说话来缓解自己失落的心情,“老板,手术很难,你可别再走神了。”

“放心,可能对你们来说很难,我应该能很顺利的完成。”

“滚!”

(本章完)

第2459章 非人类的手术(盟主泡面开飞机加更

进入手术室,郑仁见谢伊人正在和巡回护士轻点器械。虽然谢伊人没有看自己,但是他依旧冲着伊人留了一个微笑的笑脸。

穿衣服、戴手套上台,胡艳徽重新给他戴上直播眼镜,手术正式开始。

郑仁心里默念,运气一定要好点, 随即伸手,柳叶刀拍在手心里。

那棵纹上去的梅树只剩下树干露在术野中,郑仁选择正中开胸,稍偏开上次手术留下的疤痕位置,逐层切开。

把一次手术固定胸骨的钢丝拧开、抽走。

手术室里,只有好运来的歌声在飘荡着, 没有人说话。医疗组就像是一台机器,所有交流都靠着默契与眼神。

电锯嗡鸣声响起,白骨碎屑和血滴喷溅在苏云手里的无菌纱布上。

小心保护胸腺, 苏云忽然问道:“老板,连续不断的瓣膜病,是纹身来的么?”

“有可能。”郑仁一边探查心包,一边说道:“英国剑桥Papworth医院的D.K.Satchithananda博士在2001年报告了一名患有先天性二瓣叶主动脉瓣的28岁男性病人,他每月接受纹身一次,共5年。”

“个案报道很多,这孩子没事纹这么大一朵梅树在身上干嘛。”老贺道。

还没开始体外循环,他还有时间闲聊几句,让自己紧张的神经放松下来。对于郑老板没有拿到诺奖,老贺也有些遗憾。但他的年纪比较大,也没有全程参与,所以挫败感不是很强。

“为了美观,你一老爷们不会琢磨,换个女孩子,你想想这么大的疤痕在前胸, 要多难看有多难看,泳装都穿不了。”苏云道。

妇女之友是能站在女性角度来看这个问题的, 纹身是相当必要的。

郑仁打开心包,探查见心包腔内无粘连,留取部分心包交给谢伊人。

“戊二醛。”谢伊人轻声说道。

器械护士把戊二醛倒入无菌台上的空盆里,浸泡郑仁刚刚切下来的心包片。

郑仁低头看着“熟悉”的术区,心里有些期待,希望真是手术的运气能好一些!

“准备体外循环!”郑仁道。

老贺没有让自己的助手写麻醉记录单,有关于郑老板的一切手术,他都全力以赴。

术前30min肌注哌替啶75mg,东莨菪碱0.3mg。

入室后给予面罩吸氧,常规监测心电图和脉搏血氧饱和度,完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压,入室血压143/74mmHg。麻醉诱导给予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、舒芬太尼150μg。

静注后气管插管,行机械通气,设定潮气量500ml,呼吸频率12次/min。

看着麻醉记录单上的记录,老贺觉得无可挑剔。

只是扫了一眼,排除有什么问题,他的视野又重新回到了术区。

郑老板现在很少上台,尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候,手术难度都极大。

这是对自己的信任,全力以赴还嫌不够,老贺怎敢走神。

“准备肝素化。”郑仁沉声道。

话音刚落,老贺已经开始行动起来。全身肝素化,然后是进行体外循环。

分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环,阻断升主动脉,经右上肺静脉吸引。

体外循环建立,接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。

经主动脉根部斜切口,经左右冠脉开口顺灌停跳液,心脏停跳满意。

郑仁全神贯注,郑仁伸手,止血钳子拍在手心里。

探查主动脉为三个瓣叶,左冠瓣可见一15X10mm大小赘生物,左冠瓣、无冠瓣下,主动脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。

16′23″后,郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。

抬头看着影像,和系统手术室里显示的一样,他回忆了一下,刚刚做了几十个小时的手术训练,所有操作都在身体的记忆中。

按照正常手术流程,应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术,局部组织有异常增生,加上有巨大的脓肿,方寸之间的解剖结构复杂到了极点。

郑仁低着头,伸手,柳叶刀拍在手心里。

一刀切下去,距离主动脉瓣0.62cm,随后把柳叶刀拍在患者的腿部,谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。

郑仁开始细致游离,从主动脉机械瓣的根部开始,熟练解剖开心脏组织,并且把末梢、稍微粗一点的毛细血管都“挑”了出来。

苏云直到这时候才明白郑仁刚刚要做冠脉造影是什么意思。

这种方式,在以往的手术之中是并不是不存在。

制作大体标本的时候,从动脉灌注防腐液,然后静脉留一个口,让多余的防腐液流出来。

这样,大体老师的血管会硬化。随后有技术精湛的解剖老师解剖,动静脉、甚至连毛细血管都栩栩如生。

当然,这么制作的大体标本相当不容易,主要是技术精湛的解剖老师不好找。

没想到自家老板竟然要在眼前展示一下解剖,秀手技。

苏云无语,正常人体血管能和灌注防腐液的大体老师的血管相比么!

这种解剖水准和手术手法高到了天际!这还并不是全部,苏云知道最难的是用冠脉造影瞬间即逝的造影剂影像找到实际解剖位置中的毛细血管。

看片子的水平和手术水平一样,都特么的非人类,苏云心里腹诽了一句。

“电烧,别走神。”郑仁低着头,镜下用钳子游离出来一根毛细血管。顿了1秒钟,见电烧还没来,便沉声说道。

苏云皱眉,他的心情还是有些错愕。

刚刚冠脉造影的影像自己也看了,黑色的造影剂一闪而逝,尤其是末端的毛细血管有的根本只有一丝极难看见的黑色出现,随后便消失不见。

老板看一眼就知道?这个太不可思议了吧。

但想归想,苏云却没有耽搁手术,他把杂念与惊讶抛到九霄云外,用电烧轻轻碰触郑仁手中的止血钳。

啪啪的细微声音传来,一根毛细血管被凝住。

(本章完)

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