第272章 漂浮的胆囊(1/5)

第272章 漂浮的胆囊(15)

手术很顺利,郑仁带着杨磊做的,二十分钟下台。

在台上,郑仁不厌其烦的给杨磊讲了关键步骤的操作。虽然只是一台腔镜阑尾切除术,但以郑仁显得水平,旁征博引, 引申到其他手术上,杨磊获益匪浅。

下台后,郑仁百无聊赖。

刚从帝都回来,似乎生活都失去了方向。

不,不是因为这个,而是因为谢伊人没上台手术而已。

只是郑仁没有意识到这一点。

普外科的技能点在一点点磨,距离宗师级还有好远。

郑仁倒是有心去系统手术室里训练一下胰十二指肠联合切除术, 估计一台手术能涨一百多点技能点。

可是一看自己剩余的经验值和手术时间,郑仁就打消了这个念头。

要是都花光了,能晋级宗师的可能性微乎其微,一旦遇到危急情况,自己就傻眼了。

还是一点点磨吧,长期主线任务——最好的外科医生已经做完不知道多少轮了,虽然奖励菲薄,但虮子再小也是肉。

“你愣神想什么呢?”苏云熟悉的声音从背后传来。

“发呆。”

“是在想小伊人?你胆子太小,霸道总裁爱上我,看过么?要的就是那股子霸气。”苏云撺掇着。

“刘总在美国很霸气,赔了很多钱,好尴尬。”郑仁毫不犹豫怼了回去。

“我在说你,领会精神就行。”苏云却不在意郑仁抬杠,这证明了他心虚,微微一笑。

“患者怎么样?”郑仁问。

“状态平稳,刚拔了管, 现在看, 能活。”说起患者的病情, 苏云就不那么絮叨了,而是简短的介绍了患者情况。

郑仁心里有数, 手术完成度100%,只要ICU那面不出事儿,处理得当,患者想死是很难的。

“对了,小结节肝癌的论文已经邮递到了,我刚接了电话,说是有没有更多的病例。”

“暂时应该没有。”郑仁道:“以个案形式发表,不可以么?”

“倒是可以,但在短时间内很难得到认可。”苏云道,“反正你也无所谓了,你就是一条咸鱼,窝在海城当住院总好了。”

“在哪不是一辈子,你不也从帝都回来了么。”

“老板,宠物医院感兴趣吗?不是让你去,有需要你出马的手术,就是救个台。”

“……”救台,去宠物医院,这两个词郑仁表示很陌生。

“基本都是金毛、阿拉斯加什么的吃了袜子,肠道异物导致肠梗阻。以你的水平,二十分钟一台,绝不夸张。”苏云道:“钱,好说。”

“我……”

“别说你不缺钱,我昨天问过了,谢伊人的爸妈一两个月后回来过年。”苏云贼兮兮的说到。

“……”郑仁犹豫了一下,“好吧。不过,我没兽医证,可以么?”

“没问题,兽医哪有会做手术的?都特么是瞎蒙。做个绝育还行,要是真刀真枪的开腹、开胸,他们拿不下来。”苏云道。

“找机会吧。”郑仁终于在现实面前低下了头。

一想到谢伊人的爸妈要回来,郑仁心里就有些忐忑。具体为什么忐忑,怎么解决,郑仁一点逼数都没有。

正想着,手机响起。

“郑总,我有一位阿姨,右上腹疼,你来看一眼。”是楚嫣然。

说的很简单,甚至没说地儿。而且也不客气,自己人,有什么客气的?多见外。

既然没说地儿,那就是在急诊了。

郑仁马上大步去急诊科,苏云像往常一样,略低头,跟在身后。

急诊科不是很忙,正是寒冬时节,喝酒打架的人几乎绝迹,路上还都是冰雪,大家开车也都小心着呢,所以急诊科略显清冷。

不过这样,挺好的。

急诊科里,楚嫣然站在急诊抢救床头,旁边是急诊B超车,一名医生正在给患者做腹部B超。

家属在一边焦急的张望,郑仁没去理睬他们,看了一眼系统面板的提示——急性胆囊扭转,急性坏疽性胆囊炎。

咦?这可是很少见的病啊。

胆囊扭转是一种罕见的情况,自1898年被温德尔首次描述为“漂浮的胆囊”以来,到现在有一百多年的时间了,郑仁搜索了记忆中的文献,估计只有百余例报道。

加上自己不知道的,估计有三五百例报道顶天了。

准备手术吧,没办法了。

任何脏器,只要发生扭转,就意味着接下来会出现坏死。系统面板已经给出了提示,急性坏疽性胆囊炎。

楚嫣然见郑仁来了,便说到:“林阿姨今天早晨餐后出现腹部疼痛,当时未予以诊治。3小时前,疼痛加重,口服了消炎利胆片,未见好转。1小时前疼痛剧烈,难以忍受,来我院就诊。病程中无畏寒发热,无恶心呕吐,急诊血常规和肝功已经送去检查,估计快回来了。”

“胆囊炎,需要手术治疗。”郑仁道。

“您是郑医生?”一个三十多岁的中年男人问到。

他戴着金丝眼镜,一脸书生气,和焦急不安的情绪。

“嗯,我就是。”郑仁应道。

“您好,我叫周文祥。”中年人虽然很焦急,但却没有乱了方寸,伸手和郑仁握了握。

“郑医生,您判断我母亲需要手术?不手术可以吗?”周文祥问到。

“我考虑是胆囊扭转,局部坏死导致的急性坏疽性胆囊炎。手术的方法有两种,切除胆囊和胆囊复位。我建议直接切除,这样可以避免以后再出现类似的情况。至于保守治疗,无法缓解病症,不建议。”

郑仁一五一十的把自己的诊断都说清楚了。

周文祥犹豫了一下,敷衍的走了出去。

郑仁看楚嫣然,楚嫣然凑过来,小声说到:“他爸爸是我爸的同事,在省城往回赶呢。郑总,胆囊扭转可是罕见病,能确诊么?”

“喏。”郑仁指了指床头B超,道:“影像学支持胆囊扭转的诊断。”

“你什么时候会看的B超?我记得你从前没有对B超提出过意见啊。”楚嫣然敏锐的发现了异常。

“那是因为从前B超都没什么问题,这不是遇到了急诊罕见病例,我就说了么。”

楚嫣然侧头想了想,郑仁说的似乎有道理,也就没有继续说什么。

“夏主任,您帮忙看看,我妈妈疼的受不了,她还不想手术。”周文祥的声音传了进来。

(本章完)

第273章 愁苦的表情(2/5)

第273章 愁苦的表情(25)

周文祥手里拿着电话,和两人走了进来。

是消化内科的夏主任与普外二科的孙主任。

孙主任看到郑仁后,颔首致意,客客气气的,丝毫看不出来有大主任的架子。

消化内科的夏主任是位五十多岁的女性,一米五几的个头, 瘦小枯干,脸细长,短发,透着一股子干练劲儿。

“两位主任,我母亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”周文祥把病情经过又叙述了一遍。

说着,几人经过郑仁身边,夏主任无视郑仁的存在,直接来到患者身边准备查体。

楚嫣然有些不好意思,这是她第二次找郑仁看病,但她的熟人自己又联系各种院长和主任,把郑仁冷落在一边。

这次又是这样!

楚家姐妹里,楚嫣然比楚嫣之安静,但越是看起来脾气好的人,一旦发火,后果很严重。

郑仁眼见不对,连忙拉住楚嫣然的白服,像是拎小鸡一样把她拎回来。

“你干嘛?!”楚嫣然瞪了郑仁一眼。

郑仁松开手,笑着小声说道:“没事。”

楚嫣然皱着眉头,跺脚道:“以后再也不管闲事了。”

“呵呵。”郑仁笑。

“你背着谢伊人,调戏楚嫣然,这事儿我给你记下来了。”苏云在背后冷冷的说到。

“……”郑仁楞了一下,虽然知道苏云是在开玩笑,但后背冷汗刷的一下子冒出来。

“别闹!”楚嫣然抬脚踢在苏云小腿上, “郑总, 我相信你的诊断。”

“不知道为什么, 虽然他的诊断听起来很不靠谱,但还是莫名相信。”苏云点头,额前黑发飘呀飘的。

被楚嫣之踢了一脚,他也不再开玩笑,随后说到:“患者右上腹疼痛,诊断急性胆囊炎,是应该的。不知道郑老板您是在哪看出来胆囊扭转的?”

“腹部超声检查表现为胆囊扩张,看不到胆结石。可见一处 8 mm 的节段性胆囊壁增厚,考虑节段性腺肌瘤病可能。”郑仁指着床头B超,说到:“这是常规检查,但是我们刚进来的时候,正好斜位扫描了一下,那时候我看见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。”

“呦呵,眼神够好的。”苏云盯着B超在看,但是他没有此项专精,看了也是白看。

和郑仁待久了,苏云觉得心好累。

介入手术和普外手术还没撵上,这货又特么说什么B超斜位扫描……临床医生或许能看明白CT、核磁的片子,但对B超这种更讲究操作性的辅助检查手段却知之甚少。

绝大多数医生,都是看B超报告。

因为B超对医生检查的手法有更高的要求,所以好的B超医生特别吃香,每天排队找做B超的人络绎不绝。

这面说了几句话,夏主任已经开始查体了。

她查体很专业,问病史和辨证也很有一套,一看就是临床经验特别丰富的老医生。

查体结束,她又看了一眼B超报告。

“急性胆囊炎,诊断很明确。可以选择保守,也可以选择手术,具体要看你怎么想。”夏主任肯定的说到,“孙主任什么意见?”

“我?”孙主任笑了笑,招招手,道:“小郑,你怎么看。”

这个……郑仁实在不知道该怎么说孙主任才好。

估计是这么多年划水划惯了,他轻易不愿在人前肯定什么事情。

“我考虑患者有坏疽性胆囊炎,需要急诊手术。”郑仁老老实实的把自己的诊断说出来。

“怎么看出来的?”夏主任口吻里带着一丝斥责,根本不是在讨论病情,而是居高临下的责问。

临床上,大主任有大主任的威严,仿佛是草原上狼群的头狼一样,尊严不容挑衅。

自家的狼崽子不行,别人家的狼崽子……也不行!

因为郑仁是急诊病房的住院总,夏主任说话还算是比较温和。要是自己家的住院总或是小医生,敢质疑大主任,怕不是作死。

其实老潘主任对郑仁的态度,只是一个例外。

那是基于郑仁直播手术的时候,一个人以巅峰级水准完成胰十二指肠联合切除术。

要不然,老潘主任会和院长拍桌子骂娘,把郑仁要来?到来后,郑仁说什么是什么,老潘主任只负责后勤工作?

“B超斜位扫描的时候,看到了类似的影像。”郑仁解释道,脾气温和,没有一丝火气。

夏主任的脸一下子拉了下来,严肃的看着郑仁,但是没有直接质疑。

沉思了十余秒钟,夏主任沉声问道:“急诊检验,去催一下。”

在她身边的一个临床医生马上应了声,问了一下患者的信息后,转身跑去急诊检验科。

夏主任双手插在白服兜里,肩上扛着听诊器,听诊器是红色的,郑仁想到了方林。

不知道方林那家伙出院了没。在帝都,临走的时候,方林没说什么谢谢的话,只是说自己出院后来海城玩。

对于方林的话,郑仁表示很苦恼。

玩,郑仁真心不知道去哪玩。虽然在海城土生土长,但一辈子都在奔命,都在努力挣钱养活自己,哪有时间玩。

不说海城,郑仁大学在成都的时候,连武侯祠都没去过。宽窄巷子只去过一次,还是被同学拉去的。这些都没去过,就不要说都江堰、峨眉山等景区了。

真是犯愁,方林要是真从帝都赶过来,不会只在海城市里吃吃喝喝吧。就算是吃吃喝喝,郑仁心里也没数。难道要拉着方林在急诊科值班?

郑仁倒是愿意,但这也不是待客之道啊。

楚嫣然和苏云见郑仁沉默,脸上少有的泛起愁苦表情,都很诧异。

郑总这是怎么了?被夏主任训斥了几句,就不敢应声了?不能够啊,郑仁这脾气,有事儿说事儿,也没见他平时特别怕谁。

还是说他对自己的诊断不是很自信呢?

很快,夏主任手下的临床医生拿着急诊化验单跑了回来。

夏主任拿起化验单,扫了一眼,冷冷说道:“血清C反应蛋白正常,白细胞计数为 7.5,分叶正常,临床化验不支持坏疽性胆囊炎。”

(本章完)

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