第379章 来都来了

“放心,我来安排。”

说着武小富看向江蓓,“告诉陈主任,加个手术。”

江蓓闻言点了点头,只是暗自在心里帮陈振东感谢武小富。

前几天陈振东就告诉他们说,自己的国外女朋友回来了,这几天,他一定要早点下班,早点去陪女朋友。

只是这话并没有和武小富说,毕竟以武小富的忙碌程度,说实话,不是主动递到他耳边的话,他一般也不会往耳朵里收留。

所以,陈振东也只能自认倒霉了,你说你休息几天多好,这下子好了,这才是今天武小富给他找的第一个活儿,后面说不得还会有多少呢。

果然,陈振东正快马加鞭的做手术呢,接到电话就戴上了痛苦面具。

“no!”

武小富可不知道这些,事实上知道也不会多管,因为,除了他,f区能做椎管内镇痛装置置入术的也就只有陈振东了。

舍他其谁啊,根本没得推。

病人一个接一个。

很快武小富就给陈振东揽了第二个活儿。

这是一个65岁老年男性急诊转上来的,进了诊室,武小富甚至不用多问,就能看出患者的情况有多糟糕。

黄疸、腹痛、发热。

这在医学上是标准的夏柯三联征,而且症状都不轻,黄疸严重到患者已经成了小黄人,腹痛严重,也是被家人推着轮椅送过来的。

今天是f区的会诊,彭夏值二线班,像这样碰到周五的情况,一般就是小病彭夏直接看,大病直接转到门诊。

“温度39。”

武小富安顿江蓓给患者量了个体温,上来的时候,急诊已经量过了,不过武小富一般都会习惯性的给患者重新量一个。

因为患者体温的高低,从一定程度上也能体现患者的情况好坏,病情进展程度。

患者症状出现到现在已经三天了,温度升高至39度,明显的炎症,要不就还有什么其他隐藏因素在。

“生鱼片!”

武小富闻言就心中有数了,也不知道从什么时候开始,东海就开始与国际饮食接轨了,之前从来不吃生食的华国人,现在都开始吃一些奇奇怪怪的生食了。

生鱼片,生牛肉,各种刺身等等等等。

尤其是生鱼片,尤其多。

但是这无疑是最不好的饮食习惯了,野外求生就算了,平时也吃,就容易滋生一系列的寄生虫。

本来这些食物,就算是煮的不熟,都可能会让寄生虫存活,转而影响身体,更何况是直接生食。

如果是寄生虫感染的话,就容易解释了,甚至于胆管梗阻也可能是寄生虫导致的。

一番问诊查体以后,武小富就考虑患者是急性化脓性胆管炎,这病可是很凶险的,不及时处理就会导致感染性休克。

继而就是进icu保命了。

当然了,患者在急诊查了彩超,已经确定病因是胆总管结石梗阻在胆总管位置,导致的胆汁排泄不畅。

这种情况下,救治也很简单,直接解除梗阻就好了。

只要梗阻及时解除,让胆汁排泄通畅,就能解除患者的黄疸、腹痛和感染问题。

“江蓓,和陈主任打电话,尽快给患者安排手术。”

“就知道。”

江蓓暗道一声,赶忙给陈振东打电话,胆管梗阻需要及时给患者行经内镜下逆行性胰胆管造影术,也就是所谓的,ERCP。

现在胆管结石的治疗指南基本就是如此,利用ercp技术,可以成功的打通患者胆总管,并取出胆总管结石。

只不过,寄生虫的有无和处理就只能看术中的情况了,江蓓和陈振东交代清楚,就不再多管。

只不过,电话最后,她似乎听到了陈振东咬牙切齿的声音。

二十一点。

本来陈振东今天就有六台手术,想要下班,怎么都得下午六点以后了,如今倒好,刚加了一台,又加一台,这做完怎么都得晚上九点。

还陪个屁的女朋友啊。

怕不是回去之后女朋友都睡着了。

而且这还只是开始,谁能知道后面武小富会不会再给安排其他病人,如果是那样的话,那他就只能祈祷今天还能回的了家了。

此时的陈振东更加羡慕武小富的手术效率了,要知道,他门诊的时候,也会经常给武小富安排一些急活儿。

但是只要不是下班后安排的,武小富基本不会晚于下午七点下班。

这个就是武小富。

本来陈振东还有些气愤呢,直到武小富给他安排第三个第四个的时候,他已经没有任何的情绪了。

化身无情手术机器的他,只想将这些手术尽快搞定,其实从今天进入手术室,陈振东就应该有所预料才对。

毕竟他的手术日,撞上了武小富的门诊日和值班日。

可是一开始他多少还有些希冀,直到现在,他那悬着的心,终于是彻底死了。

不过等到九点多,看到武小富也进入手术室的时候,他就高兴了,武小富果然还是想着他的啊,不能让他真的忙到后半夜去。

可惜,他真的想多了,武小富可不是来救他的,而是来救患者的。

十分钟前,武小富的门诊马上就要结束了,外面加号的都已经看完了,一看时间,也已经八点四十了。

这个点下班,江蓓他们竟然还有一丝丝的满足。

只不过,意外总是不期而至。

他们都关了电脑,收拾了诊室,准备离开了,竟然有患者将他们堵在了诊室门口。

“医生,医生,没下班,没下班,快给我弟弟看看,来的早不如来的巧,正好没人了。”

说着一个青年男人,便是将坐在轮椅上的少年推到了武小富的面前。

嗯!

武小富看到这一幕,十分的拒绝,要是没有关电脑之前,他看也就看了,但是现在电脑都关了,他们才姗姗来迟,武小富是真的不想再加号了。

加号可以,但是最起码的态度要有吧,今天看的这些加号的患者里,很多都是从下午就开始等着了,一等就是好几个小时。

最后才是把病看上,武小富也不要求患者非得等几个小时,但是最起码你得在他没下班之前过来吧。

武小富这都下班了,又被堵在这里,加班的形式一下就不一样了,拒绝,武小富表示拒绝。

“我们已经下班了,下次过来吧。”

没错,武小富直接拒诊了,也不算是违规,只要是门诊结束,拒绝一切加号要求,都是合理的。

当然了,特殊情况得特殊对待,拒诊的前提是患者问题不大,最起码不会因为他拒诊而出现生命危险。

不到二十的少年,脸色苍白,此时正捂着自己的右腹部,看位置,应该是在阑尾的地方。

阑尾炎?

大概率是,不过情况应该不算严重,炎症加重的情况都没有。

这种情况,在急诊看就好,完全不用武小富带着众人回去重开电脑。

“什么,不行,我弟弟都疼成什么样了,你竟然不给看,你草菅人命啊,信不信我投诉你。”

混不吝的气息透露出来,让武小富更是皱眉头。

不过,他面对的患者多了,这种得也见过不少,自然不会和患者吵。

“患者的情况看起来还好,应该是阑尾的问题,去急诊看就好了,我们这里电脑都关了,看不了了。”

本以为这么说了,患者家属总能理解了,不想患者家属却是直接堵住了武小富要走的路线。

“不行,急诊人太多了,我弟弟都疼成这样了,你们竟然还让他等,他们说了,你这里也能看,快点给我们看,不然的话,我,我。”

患者家属伸着拳头,武小富更是无奈,看来找机会得和急诊谈谈话了,什么情况啊,这怕不是急诊科里有的人看急诊太忙,就引导患者来他这里啊。

不然的话,这患者家属,恐怕也不能知道这里。

“哥,算了,我其实还好,我们就在急诊等着吧,现在已经好多了,说不定一会儿都没事儿了。”

患者的兄长直接打断,“你别说话。”

目光落在武小富的身上,“你就说你治不治吧。”

说着,袖子都挽起来了,武小富倒是没多害怕,患者家属个子比他低不少,身体也没他强壮,还没有凶器,武小富根本不用担心。

就算是真动起手来,武小富也有绝对的自信,直接拿下。

“真的要下班了。”

话音落下,武小富还是不免多看了患者家属两眼,患者家属的脸色似乎越来越白了,看着也不像是气的。

情绪越来越高涨,激动的令人有些心惊。

只不过,不等武小富思考,患者家属的拳头已经伸到了他的面门。

武小富正要抵挡,却见这攻击不等落在他身上,患者家属就已经摔在了地上。

众人都是一惊。

“哥,哥,你怎么了?”

患者之所以坐着轮椅,倒不是因为疼的太厉害,是先天腿部有问题的原因,此时着急之下,也是差点摔倒。

武小富赶忙让程石将患者扶住,自己也是快速上前,查看患者家属的情况。

皮肤湿冷,心跳加速……

血压急剧升高?失血过多?先天性心脏病?……

各种可能出现在武小富的脑海里,看向患者,“你哥有没有什么遗传病,或者之前有没有什么病?”

患者听到武小富问话,一个劲儿摇头,“没啊,我哥身体很好的,一直连医院都没有住过,要不是陪我,他恐怕这辈子都不用进医院的。”

嗯!

没有?

“你哥一直都这么激动吗?”

“也不是,就是路上开车突然窜出人,我哥一个急停,差点撞到人,那人却是扬长而去,我哥这才是有些激动的。”

急停!

武小富的目光落在患者的肚子上。

“注射器。”

江蓓闻言也是秒懂,赶忙上前,直接在患者腹部进行抽吸。

果然,血色弥漫输液器,竟然真的抽出了不凝血。

“快,告诉手术室准备。”

武小富也来不及多说什么,直接让程石他们准备平板车,送患者进手术室,还叫了护士开通静脉通道。

患者那个不算厉害,患者这个反而严重,大概率是脾破裂了。

人在失血过多的情况下,情绪也会受到影响,激动,亢奋都是有的。

从看到这两个患者到进手术室,其实也就是十分钟不到。

武小富看了一眼陈振东这边的情况,便是拐进了另一个手术室。

打开腹部一看,果然是脾破裂,而且损伤的还比较严重,也不拖延,赶紧进行脾切除。

陈振东就在隔壁手术室,此时也是听说了这个事情,“哼,给我推这么多病人,你看,自己也走不了了吧。”

他倒是不担心患者,脾破裂而已,直接进手术室,都没耽搁多久,还是武小富亲自做手术,想出事都难。

“说什么呢?我好像听到你说我坏话呢啊?”

武小富的声音突然出现,让陈振东也是一惊,仔细一看,半小时了,确实该结束了。

这怕还是比较棘手吧,不然不能这么慢。

“不好做?”

“失血有点多,患者本身也有问题,脾大,肝脏也有问题,补了两个血袋。”

陈振东点了点头,这就正常了,虽然说是这种冲击伤大多都是巧劲儿,但是大多数情况下,患者应该是问题不大的。

除非是本身就有一些基础病,就像是这个患者,脾大,生理结构本身就有问题,再受冲击,出现脾破裂就正常了。

“老大,我这里。”

“还剩几台?”

“三台,你真是丧心病狂,今天怎么推过来这么多,足足七八个。”

“那还好”,说着看向一边的巡台护士,这是刚刚和武小富合作的隔壁手术室的护士,也是加班的。

对上武小富的眼神,她就觉得不对,“你不会是想要?”

武小富当即笑笑,“辛苦馨姐了。”

馨姐直接一个白眼,“心不苦命苦,你最好快点啊。不然的话,我让你姐夫来找你。”

武小富也不在意,“哈哈,那肯定快,我给大家订咖啡。”

武小富的速度馨姐是相信的,馨姐告诉其他护士和麻醉医生之后,也都没什么意见。

来都来了,多做一台也没啥。

(本章完)

第380章 三阶段考核

刚才还说武小富丧心病狂的陈振东,终究是在一个多小时后,笑着说老大威武了。

因为三台手术,武小富帮忙解决了两台,陈振东终究还是在十一点下班了。

还好,没有过了十二点,还算是周五。

本来武小富还说是带着陈振东一起吃饭呢,不想这小子真是有了女朋友,什么都不要了,直接就跑。

冯玲玲和陈振东一起上的手术,索性就武小富带着冯玲玲、江蓓他们一起去吃夜宵了。

嗯,夜宵和晚饭一起了。

“怎么样?明天就是第三阶段考核了,你们有信心吗?”

冯玲玲突然看向江蓓和程石问道,让江蓓和程石的心情也是多了几分沉重,是啊,考核已经过半,接下来的考核可就是下半程的考核了,这次考核,要是还不成,那就真的不成了,而这次考核,若是松懈了,那也就真的是直接掉队了。

刘琳和尤志义也是眼巴巴的看着二人,他们多少有些遗憾不能参与这个节目。

二人一个才要本科毕业,一个才是研一,就连武小富当时的学历都比不上,海选都属于那种连简历都投不进去的那种。

说来,他们真的很羡慕二人,不管怎么样,这可都是一次难得的尝试和机会。

而且,能够在那么多人面前,展示自己,这何尝不是其他人梦寐以求的样子,就算是最后不能留下又怎么样,能够站在这里,本身他们就已经超过很多人了。

江蓓的眼神有些黯然。

他两个阶段考核下来,也才是第六名,就算是这次表现真的不错,怕也是无力回天了。

从开始进来的时候,她就是第六名,现在还是第六名,几乎都没有什么进步,这让江蓓这段时间,也是有些无力。

她发现,有些差距真的是无法逾越的,即使是不想承认,她也必须清醒的认识到,她和前面那些人相比,底子确实是差了不少,就连她一开始觉得一定比得过的程石,也用一次次操作和实践,告诉了她,他或许天赋不行,但是努力起来,这些人,还真不是对手。

以至于现在江蓓,就算是再努力,也难以向前前进一名。

因为现在拼命努力的不只是她一人,所有人都在努力,天赋越强,努力所获得的成果就越大,而很遗憾的是,这些人里,江蓓的天赋,无疑是排不到前列的。

而这也是程石一开始不被看好的原因。

因为随着众人发力之后,程石努力所获得成果会越来越小,到最后,终究会被甩开。

但是程石就是这么的坚挺,两轮过后,不仅没有被甩开,还来到了第二名,他用事实告诉了所有人,他之前没有被人甩开,以后就也不会,真等着几轮下来之后,众人才是发现了程石的底子有多厚,这是程石用这么多年的努力拼来的。

或许还会被甩开,但谁能知道是第几轮呢?

考核一共也就只有四轮而已,而今程石还在第二名,保个前三,他们觉得程石还是很有希望的。

唯一值得担心的,其实只有江蓓而已。

所以,众人的目光,大多还是落在了江蓓的脸上,不过这位东北女孩儿,也就是心情沉重了片刻而已,从第二轮考核结束到现在,都这么多天了,其实江蓓早就想开了。

她性格之中,有着一份儿其他人所没有的豁达。

同情心虽然泛滥,但更多的是敢作敢为,敢爱敢恨。

“信心是没有的,但是我有冲劲儿,反正就是干,我虽然是第六,但我可不会服输,他们这些前面的,可得注点意了,若是不好好的考,不好好的学,说不定就被掀翻了。”

看着江蓓这个样子,武小富也是笑了起来。

都半个月了,江蓓的成长,武小富是都看在眼里的,从一开始的同情心泛滥,还有些性格中的小缺陷,但是随着时间的推移,认识到了什么是真正的临床之后,这些毛病就都得到了改善,如今的江蓓,其实已经是一名合格的住院医了。

武小富很欣赏江蓓的性格,这个姑娘要是愿意留在东海,继续拼,继续闯,武小富肯定不会吝啬自己的资源的。

程石也是笑了笑,“你别看我啊,我也就是努力努力再努力,然后尽自己全力考核而已,至于说信心什么的,我觉得这些都不重要的,我只要确定,我能做,我要做就行了。”

此话一出,武小富都是不由得点了点头。

什么自信,成功了之后,你点头,那叫自信,成功之前,你点的一切头,都可能变成自负。

所以,少谈那些不切实际的,干就是了。

程石就是这样的人,脚踏实地,稳稳重重,这个性格,简直不要让老师们太喜欢啊。

周六就又是考核的时间了。

八人在八点的时候,再次汇聚于医院里,阴历本月十四,昨天晚上的月亮都格外的圆了。

武小富看着八人,赶紧给八人忙活完,他还得去接武滨他们呢,今年一大家子,又要在东海过中秋,可惜瞿颖不能回来了。

“好了,都过去两次考核了,你们应该也摸到一些规律了,第一周,你们就接触一些基础的病历、换药之类的简单操作,所以考也就是普通的操作和病历之类的,第二周,你们开始跟着出门诊,收病人,那就考你们出门诊,收病人。

而这一周,你们基本都泡在手术室里,考核自然也是个手术有关。”

众人闻言都是一喜,他们确实是猜到了,所以,这一周,他们准备的最多的就是手术相关的知识,甚至于他们都幻想着自己主刀一台手术了,这个过程,他们甚至于要每天在脑海里过好多遍。

只是不知道,今天的考核,能不能够实现。

“走吧。”

武小富他们直接带着八人来到了科技楼,也是武小富他们上次参加全国手术大比武之前,进行练习的地方。

看着那一台台手术机器,荀奇他们明显都是兴奋了起来。

武小富的比赛,他们都看过,如果猜的不错的话,他们今天是真的有机会在这样的机器上,进行手术?

虽然不是真人手术,但是这些机器的体验感,真的是和真人差不多。

更何况,真让他们给真人做手术,主刀啊,他们自己都会发怵,因为他们自己也不确定自己现在到底能不能完成一台手术。

而这些手术机器,他们也都是第一次接触,别看他们都是名校毕业,但是对于名校来说,这些手术机器,也都是宝贝疙瘩,就算是拿出来用,也轮不到他们,所以,当初看着武小富比赛的时候,他们也都是艳羡的很。

“怎么样?想不想在这样的手术室里,好好的看看自己的手术水平?”

听到武小富的话,众人更是目光灼灼,全都大力点着头,这么好的机会,他们怎么会不想啊。

“那你们运气不错,今天还真是要让你们体验一下极致的手术体验,手术大比武都看过吗?”

众人赶忙又开始点头,必须都看过啊。

“那就更省事儿了,这次的考核,就是手术,一场只属于你们八个人的手术大比武,规则和全国手术大比武一样,当然了,我们也会将规则再给你们说一遍,而且还会给你们半个小时的时间来熟悉这个手术室和手术机器人。

半个小时后,考核开始,现在,去吧。”

八人已经看到了八个手术床都写着他们的名字,也就是说,手术同步开始,一一对应,他们不需要多问什么,直接进去就好。

而在手术室里,已经有人在等他们了。

两个护士,两个医生,一个麻醉医生。

再加上他们本身,那就是六人小组了,这是一套成熟的手术班子,只可惜,这套手术班子里,似乎没有他们熟悉的人,想想也不奇怪,熟悉就存在作弊的可能,现在这样才公平。

不过,他们在手术室也厮混一周了,护士医生都见了不少,如果是本医院的,怎么都不该一次没见过才对。

莫非是其他医院的?

“武主任,还真有你的,竟然从其他医院请来了这么多的医生。”

说话的是林东平,说起这件事,他是真的很佩服武小富,要知道,这可是周六,难得的休息时间,对于医生来说,更可能是续命时间,这些医生,都恨不得赶紧休息呢,谁还能够答应武小富的要求,来这里加班啊。

哪怕是上电视也不行啊。

但是武小富偏偏就办到了,当然了,武小富怎么办到的,他们也知道。

就在前天,以于仕辅为首的一个普外科班子,直接亮相在整个东海医疗界面前,然后就是一份儿提纲,震动了整个医疗界。

于仕辅都没有想到,武小富能够这么快,就弄出一个简单的提纲。

虽然只是初步的提纲,后续可能还要经过几十次填充和更正才行,但那也有了足够的框架,足够令人震撼。

也就是周四的时候,武小富提议用这个抛砖引玉,看看其他科室的专家教授们,是什么意见。

效果当真是出奇的好,这种青史留名的事情,而且还是东海首创,他们这些东海医生,要是不坐上第一班车,那也太糟糕了吧。

以后后悔都没地儿后悔的。

所以,提纲一出,就得到了不少的响应,各医院各科室的很多医院,都表示愿意参与进来。

群里的成员一个个的增多,武小富看着事情如此利好发展,更是高兴,而武小富也提出了各医院,要将现在的手术机器人都拿出来使用,供给研究所用,对于这个,各医院也都没有意见,因为有手术机器人最多的就是一附院了。

一附院都愿意,他们有什么不愿意的。

而这次其实就是一次实验,武小富让其他医院派些人过来,肯定是不成问题,现在站在武小富身边的林东平等人,其实也是“东海医疗指南研究学会的成员之一。”

林东平他们听到这个计划,就都很赞成,更何况是一附院牵的头,有于仕辅和荣桥支持,他们就更没有理由反对了。

如今武小富已经拿出了第一版肝胆外科提纲,那么他们也不能落后。

所以现在各科室,基本都在积极的准备着,开始赶这第一版的提纲,什么事情都怕群策群力,这不,才两天过去,其实就已经有眉头了,相信不用一月功夫,这初版提纲就能出来,不是单一科室的提纲,而是所有科室初版提纲的汇总。

江蓓他们还不知道,自己只是一次计划的微小受益者而已。

他们只有半个小时的熟悉时间,第一次接触手术机器人,很多操作若是不熟悉的话,只会在考核的时候手忙脚乱,而且,还可能因为操作不熟练的原因,导致考核功亏一篑,那可就糟糕了。

好在,武小富他们明显想到了这一点,他们只是想考核江蓓八人的手术能力,并不是想要考核他们操作机器的能力。

所以,各组之内,都有十分熟悉手术机器人的成员,专门负责引导他们进行熟悉。

对于熟练掌握医学知识的人来说,熟悉这些机器人,根本不是什么难事儿,也不用半小时,仅仅十分钟,江蓓他们基本就都能熟练操作了,他们甚至能够试着进行一些小操作。

渐渐的也是都有了信心。

可是听着考核规则,想想之前看的武小富他们的视频,八人也是不由得有了更多的思考。

挑选难的手术,一旦成功,无疑是收益最高的。

但风险也大,一旦失败,这次考核就可能打水漂了。

而选择简单手术,无疑是很难出彩的,看着八人一脸纠结的样子,武小富不由得大声提醒一声。

“嘿,你们是不是想多了,你们还是第一次主刀呢,有些事情,不是你们该想的。”

是啊!

八人如梦初醒,是啊,他们才是第一次主刀,还什么难的简单的啊,难的手术,他们会吗?

稍微难点的,怕都是没有几分成功几率。

能把最简单的手术给做成功就不错了,只是,落后的人,看看前面,万一呢?

(本章完)

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