第761章 头颅手术不敢做

蒙副院长知道自己水平不行,但他是打死也不可能承认自己临床技术不行的。

而且他还想着给自己的老对手下个套。

你葛明华不是能吗?来来来,老子先给你来个王炸:

“这样,病人的情况我们已经有了初步了解,这台手术的难度很高,但我们整形外科医生也是有不同分工的,比如我们三耀医院整形外科最好的技术是四肢和躯干部位的矫正。

如果要说颌面部的手术,在我们业内最好的医生应该是北医三院的葛明华葛教授,他还是中华颌面外科专业委员会的主任委员,现在病人的问题就是颌面部,所以你们应该找他更合适。”

谢书豪一听就懂了,同时心想这位专家真是高风亮节。

做为记者他是知道各行各业内的弯弯绕绕,比如医疗圈内,顶级专家是不可能把病人推给另一个顶级专家,这意味着丢份。

但眼前的蒙医生就直接指名点姓让他们去找另一家医院的另一个医生,这不是高风亮节又是什么?

“谢谢,谢谢蒙院长,那我们去北医三院试试。”

蒙副院长呵呵笑着,大度地把病人送到门口,还挥手先别。

旁边的小医生不理解了:

“蒙院长,这北医三院不是咱们的死对头嘛,伱怎么还把病人送到他们那里去,这不是资敌嘛。”

另外一个小医生跳了出来:

“笨,这个病人情况太复杂,人家北医三院不是号称颌面手术全国第一嘛,那就给他们加加担子呗,咱们蒙院长怎么可能让北医三院占便宜?”

蒙玉书听了呵呵一笑,指着后面的那位小医生点点头:

“小伙子,有前途,我看好你。”

这边谢记者带着王阿土父女坐上公交车,又来到了北医三院。

本来葛明华今天不坐门诊,这种顶级专家平时几乎都是鸟枪都打不着的。

当他听到门诊来了一位“马脸女孩”,并且还指名点姓要找他,葛教授马上就想到了报纸上的那则新闻。

这可属于专家们最喜欢的“疑难杂症”范畴,所以葛教授兴匆匆跑来了,然后一检查,他也傻眼了。

事关脑干这样的手术禁区,就连一般的神经外科、脑外科医生都不敢碰,他一个整形外科医生哪里吃得消?

有些人可能不服气了,说脑外科或神外科医生怎么就不敢碰了?说得国内医生水平很差似的。

这就不得不说说头颅解剖结构的复杂性和危险性。

人类大脑是一种高度复杂的器官,由数十亿个神经元组成,形成了错综复杂的神经网络。

头颅手术或者脑外手术需要在这个复杂的结构中进行操作,要求医生对脑部解剖学有深入的了解,避免损伤到重要的神经结构。

其次头颅手术或脑外科手术涉及到的疾病和损伤往往是严重的,比如脑肿瘤、脑出血、脑血管畸形等。

手术本身就具有非常高的风险,可能会导致出血、感染、脑水肿等并发症。

此外,由于大脑控制着人体的各种功能,手术过程中的一丁点差错都可能导致严重的后果,如运动功能障碍、语言障碍等。

还有一个关键点,头颅手术或脑外科手术需要极高的精确性。

手术需要医生在微小的范围内进行操作,如切除肿瘤、修复血管等。

手术过程中需要使用显微镜等高精确度的工具,以确保手术的准确性和安全性。

医生需要具备精细的手眼协调能力和高度的专注力,以避免误伤周围的正常组织,也就是个人水平要极高。

可是光靠医生个人临床水平高还不够,你医生有能力做脑外或头面部手术,那你知道病变部位在哪吗?你知道血管神经的走向是什么?

所以在手术之前,还有一个非常重要的术前评估。

医生需要通过临床检查、影像学检查等手段来确定病变的性质、位置和大小,并评估手术的可行性和风险。

比如CT扫描,这是十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。

而且头颅部位的手术还不能用普通CT,需要高排量、高清晰的增强CT,CT三维重建技术等等。

另外还有核磁共振检查、脑血管造影技术,超声波、脑电图、放射性核素成像等辅助检查来精确定位病变部位,让医生可以做出准确的判断和决策。

问题是这些检查设备1990年的华国要么没有,要么就是设备相对落后,达不到临床需要。

术前准备工作没做好,你拍了一个X光就要给脑子,给头颅开刀,这个医生得有多虎呀?

所以在1990年,脑外科、神经外科、颅面外科手术很少有医生敢做,哪怕做也是一些简单的,基础的手术。

一旦涉及到多部位头颅手术,因为没有术前检查供参考,医生也只能两眼一抹瞎,没折。

当然有一个例外,某位越中不知名的医生可以做,因为他的空间手术室里啥先进检查仪器都有……

葛教授虽然心里凉了半截,但这病人是蒙玉书转过来的,人家就是要看他的笑话,葛教授肯定不愿认输,更何况现在两人竞争学部委员已经白热化了。

蒙玉书是想让外人知道,葛明华所谓的颌面部手术全国第一是吹牛吹出来的。

但反过来,葛教授治好了这个“马脸女孩”,顺利完成了手术,是不是代表他葛明华就是响当当的全国第一,蒙玉书治不了的病人他葛明华能治?

这就是当着全国同行的面打蒙玉书的脸,蒙玉书还有资格跟他竞争学部委员?

想到这里,葛教授也豁出去了,这病人无论如何都要接手。

“行,这小姑娘我们收了,小秦,你去病人办理入院手续。”

王阿土和谢记者一听,眼眶都要红了,对着葛教授那是连连鞠躬,好一阵感谢。

对于朴素的老百姓来说,医院肯收,那就是一定有办法治,小文香面上的畸形算是能割掉了。

但他们不知道的,某位教授这时候可是非常心虚,回去后马上躲进医院图书馆,开始翻阅起资料来。

三天后,小文香的所有检查报告单都已经出来了。

葛教授冷汗都出来了,因为他根本连肿大部位是什么性质都看不出来,也就是说他不知道这是什么病引起。

好家伙,你医生都不知道这是什么病,那你还怎么治?

这个病例也引起了北医三院的极大兴趣,于是院方索性组织了一次全院大会诊。

这次全院大会诊,内科、外科、儿科、骨科、五官科、口腔科等全院最顶级的专家悉数到齐,这些专家的每一个名字都可以在教科书上找到。

北医三院仅有的2名学部委中也都来了。

可以说是集合了这个时代最强的医疗专家团队。

全院会诊大会上,葛明华这位有望成为北医三院第3位学部委员的技术大拿,这时候已经羞红了脸:

“实在抱歉,让大伙儿在下班后不能回家,还要来开这个会议,说出来我也是没办法了,这个病人是三耀医院推过来的,大伙儿都知道我们跟他们是死对头,竞争关系。

人家为什么这么好心把病人送到咱们北医三院,不是人家好心,是人家想看我们笑话。但他们三耀医院可以没有责任心,我们北大是有优良传统的大学,绝对不能发生推诿病人的情况,大家说对不对?”

葛老狐狸也是知道如何调动同事们情绪的。

果然有位老专家就在骂娘了:

“就是,我们北大是什么地方?他们三耀医院也就仗着身份特殊耀武扬威一下,真正碰到硬仗了,还得靠我们北大医院。”

“李老说得好,咱们就要给三耀医院上一课~~~”

“北大要说全国第二,谁敢称第一?三耀医院算个鸟~~~”

葛教授心下松了口气,又继续忽悠道:

“而且大伙儿也知道,我正在竞选今年的学部委员,目前我的分数暂时排名第一,但对手的盘外招太多了,这次人家是想打我的脸,我偏不,我反过来要狠狠打他们的脸。

所以这次全院会诊,算我葛明华欠大伙儿的一个人情,这样,一会儿会议结束大家谁也别走,我请大伙儿去海碗居吃炸酱面!”

“嘘~~~”

办公室里瞬间响起了一阵喝倒彩声。

“老葛你个小气鬼,这都关系到你评选学部委员了,就请咱们吃炸酱面啊?不行,怎么着也得去前门吃张记涮肉,大伙儿说是不是啊?”

“是~~~”

葛教授苦着脸:“你们这群老家伙,忙还没帮上,先惦记着吃了,这么多人吃顿涮肉,你们这是要了我的老命了。”

“老葛你就别哭穷了,你在景山旁边可是有一套四合院的人,妥妥的地主大土豪,咱们不斗你个地主老财儿斗谁呀?”

“就是~~~”

“哈哈哈~~~”

办公室里气氛很好,此时每个人的表情都是很轻松的,心想还有什么疑难杂症能即使倒北大医院的?

用不了多久,这群老专家都笑不出来了。

(本章完)

第762章 半夜求助陈院长

小会议室里,此时已经吵成了一团:

骨科的赵教授坚决的说道:

“我认为这是一种骨化纤维瘤,你们看,这个小病人肿瘤生长是比较缓慢的,而且骨化纤维瘤容易侵犯下下颌骨,也可以侵犯额骨和筛骨。

再看这张X线片,整个肿瘤呈现轮廓清晰而膨大透明的外观,中心部呈斑点状或不透明。所以无论是临床症状还是辅助检查,都符合骨化纤维瘤的特点。”

内科的金教授却有不同意见:

“我觉得嗜酸性肉芽肿的可能性比较大,这种病多发生于5-10岁的儿童,侵犯部位为骨骼和肺,尤其多见于见于颅骨和上颔骨,这与小病人是相符合的。”

这时候有一个医生提出了反对:

“嗜酸性肉芽肿颅骨X的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏,形成一种特有的斜边缘,这张CT片上并没有体现呀。”

儿科的钱教授也发表了自己的意见:

“被你们这么一说,我觉得魏纳-加德娜综合征倒是有点像,这个病多侵犯上下颌骨、颅骨的多发性骨瘤,伴有皮样囊肿、纤维瘤和长骨局灶性波纹状骨皮质增厚,你们看这个X光片是不是符合了?”

内科的邵教授摇摇头否定道:

“魏纳-加德娜综合征一般有消化道潜性病变,比如大肠的多发息肉,光是凭着骨瘤及软组织肿瘤是很难确认的,伱们看这个肠镜,肠子里面可都是正常的。”

口腔科的刘教授也过来了,觉得自己也应该显示一下存在感:

“会不会是巨型牙骨质瘤,这种病通常会累及下颌骨全部,可致骨皮质膨大,X线检查表现为浓密的块状堆积体。”

“刘教授,你说的巨型牙骨质瘤有明显的家族遗传史,但你看这个病历上,病人的父母、祖父母、亲姐姐都没有类似的症状,所以这个病也可以排除掉。”

“我觉得这像是骨巨细胞瘤……”

“我看是内生软骨瘤可能性更大……”

全院多科会诊,把全院的老专家老教授全请来了,但也带来了一个副作用,就是这些老家伙们对自己的诊断都很有信心,谁都不认为自己会错。

可这么多各科的顶级教授在,谁说出一个诊断,马上就会被其他人给否定。

这一来二回,这个全院多科会诊直接就变成了一个吵架大会,谁也说服不了谁。

这不,现在小会议室都快打起来了,老小孩老小孩真当一点都没有说错。

旁观的小医生们都吓得瑟瑟发抖了,葛教授觉得再这样吵下去,恐怕这些老伙计全部都要住进心血管内科去了,于是赶紧赔罪道:

“行了行了,大伙儿的意见我都收到了,我回去以后一定好好总结,天色不早了,大家回家路上小心。”

骨科的赵教授呸了一下:

“老葛,你这个大骗子,刚刚不是说去前门吃张记涮肉嘛,怎么,现在过河了准备拆桥啊?”

“就是老葛,你哪怕不请涮肉,好歹请个炸酱面呀,我这还饿着肚子呢。”

刚刚还在剧烈争吵的专家教授们,这时候马上又结成了统一战线,为了一餐晚饭也拼了。

葛明华气不打一出来:

“你们还好意思吃?瞧瞧一个个一把年纪了还跟小孩似的,为了一个诊断都快打起来了,我本来就迷糊,现在被你们一吵,我这脑子就更迷糊了。还想吃涮肉,给你们一碗卤煮要不要?”

“要!”

会议室里众人异口同声喊道:“走走走,南横街的小肠陈不错,今晚就这样了。”

“那还说啥,哥几位走着,咱今天这土豪是非打不可了。”

葛教授看着这些迅速变脸老头老太太们也无语了,心想卤煮也不贵,那就破次财吧。

“行了行了,咱就南横街走起,不过先说好了,你们再帮我想想这有可能是个什么病,专家专家,得给一个明确肯定的答案才对呀。”

晚上,葛教授一直在办公室里翻看着小文香的病历和检查报告单。

做为国内著名的医生,葛教授的专业水平不用怀疑。

今天的多科会诊,各科专家给出的这么多诊断,比如什么骨化纤维瘤、骨巨细胞瘤、内生软骨瘤、嗜酸性肉芽肿等等,葛教授总觉得都不对。

到底小文香得的是什么病呢?

葛教授一边揉着脸,一边在努力思考着,突然,他脑子里浮现出一张漂亮的脸蛋,徐小微。

当初陈棋给徐小微做颌面部整形手术的时候,葛教授全程都在旁边,亲眼旁观了手术的全过程。

徐小微那些完全的毁容脸,最后被陈棋整成了一张明星脸,这说明陈棋的颌面部手术水平要远远高于他葛明华。

而且徐小微的手术同样涉及到了头颅的多个部位,手术难度和危险性也是相当高。

如果陈棋能做下徐小微的手术,那么王文香小朋友的手术他吃不吃得消做?神奇陈棋能否准备诊断出王文香小朋友得的是什么病?

葛教授越想越觉得押宝陈棋似乎是个不错的选择。

他跟陈棋的私人关系非常好,也留意过陈棋的种种类型手术,在陈棋身上有一个惊人数据,那就是手术成功率100%。

只能用神医来形容。

想到这里,走投无路的葛教授准备自救一下,想要打败蒙玉书这个竞争对手,救援下陈棋这个场外选手也未曾不可。

葛教授拿过旁边的电话,直接拨了出去。

这时候正是半夜12点,陈棋已经交完家庭作业,进入闲者时间,靠在床头看着武侠小说。

“叮铃铃~~~叮铃铃~~~”

床头的电话响起,把陈棋吓了一大跳,为了怕吵到家人他赶紧接起了电话。

“喂,我是陈棋!”

“陈棋呀,我是老葛呀,不好意思这么晚了还打扰你。”

陈棋看了看手表:“大哥,这都12点了,你也不怕打扰我生二胎呀,说吧,这么晚了有什么急事?”

葛教授呵呵一笑,讨饶道:

“这没有急事我也不敢半夜打电话呀,是这样的,我手上有一个病人,是从三耀医院的蒙玉书手里转过来的,但这个病人我看不透,你帮我参谋参谋。”

“哟,蒙玉书有这么好心?当心是人家给你下的套,这在竞选院士的关键时刻,你可不要上了他的当出什么差子。”

“这病人应该不是蒙玉书下套的,你有没有看早几天的XX日报,上面登的一个马脸女孩?”

陈棋听了兴趣大增:“看了看了,怎么,马脸女孩到你手上了?”

“对呀,现在住在咱们北医三院,蒙玉书现在是把我架在火上烤,说我是颌面部手术国内第一人,去北医三院找葛明华绝对没错,你说他都这么说了,我能不收这个病人?

收是收了,我也想打脸蒙玉书,可现在发现这个病人情况非常特殊,一个是我无法确认到底是什么原因引起病人的面骨变形,变成了一张马脸的样子。

第二个,这台手术涉及到了咱们医学上说的生命中枢,尤其是脑干,我实话实说,手术我肯定是吃不消做的,我上台这病人必死无疑。这不是我就想到了老弟你嘛。”

其实听到“马脸女孩”的时候,陈棋就产生了极大兴趣,手痒痒了。

医生嘛,见到疑难杂症,尤其是不明原因的疾病,那都跟看到美女一样两眼放光,有理想有抱负的医生肯定希望能攻克一个又一个医学难题。

这不仅仅可以获得名和利,关键是能够满足自己的职业荣誉感,可以跟同行们好好吹吹牛。

再加上他跟葛明华教授的私交,这忙他没有道理不帮:

“行,老哥你发话了,我这里万事好商量,那你想怎么样帮助?把病人送到越中来让我治?”

“不不不,这个这个,病人不能送到越中来,送到越中来那不是告诉蒙玉书我这个颌面外科第一人是水货嘛,到时还不被他攻击死,所以我的意思,你能不能来首都帮帮我。”

去首都呀?

这个有点犹豫,毕竟陈棋现在可是书纪院长一肩挑,医院行政事物一大堆,另外香江柯荣威的第6期手术,刘春娇的2期手术都要他主刀。

葛教授听到陈棋的沉默就急了:

“陈老弟,你可一定要帮帮我呀,这台手术可关系到我的学部委员竞选呀,错过了今年,下次补选不知道在几年后了,再说,你也不希望蒙玉书那臭大粪上去吧?”

首都人骂人就这么朴实无华。

陈棋在国内医疗圈内朋友不多,葛明华算一个,所以该帮还是要帮一下。

但海东省人的思维异于常人,凡事讲究一个利弊,好听点叫会做生意,难听点叫会算计。

既然准备帮忙,那怎么帮?怎么把利益最大化?这个就要好好研究研究了。

陈棋有了一个鬼主意,于是嘿嘿一笑。

“行吧,这忙我帮了,我有一个提议,那蒙玉书不是把你架在火上烤嘛,那咱们就顺水推舟,给他来个将计就计怎么样?”

葛教授懵逼:“啊?”

(本章完)

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