第1165章 陪着崔老出诊(28000加更×13求月

“都忙着呢?第几台了?”苏云忽然走进来,冯旭辉想站起来,被苏云按着肩膀按到沙发上。

“第二台,应该是教学手术。”冯旭辉回答道。

“哦,那还早呢。小胡啊,我看看你们数据。”苏云凑到胡艳徽身边, 拿着鼠标一阵乱点。

这下子把胡艳徽吓了一跳,那面正在直播,万一苏云点到什么,切断信号怎么办?

可是没等她阻止苏云,就看到苏云找出数据流量页面。那动作,比自己都要熟练几分。

“嗯,不错么。小胡啊, 按照你的想象, 等你们彭总出院,我应该开个什么价钱呢?”苏云很熟络的问道。

胡艳徽泪流满面。

云哥儿,咱们熟归熟,你也不能这么问啊。

“数据增长的很好,郑郑向荣啊。你这是什么表情啊,你到底是不是杏林园的人啊”

胡艳徽继续哭泣,我当然是杏林园的人,可是云哥儿你知道你不是么?

“随便黑进去就能看,也不是什么了不起的秘密,只是在你这里看比较省事儿。”苏云看了一眼胡艳徽,不屑的说到:“我就是懒得黑进你们网站数据库里。话说最近的安全总监技术不错啊,每次进你们数据库难度都很大。”

“……”胡艳徽真心不知道该说什么才好。

看了一眼杏林园的数据,苏云来到操作台前,按下对讲器。

“老板,梅哈尔博士那面来信儿了, 明天下午到。”

“手术呢,术后再说。”

“我先问一嘴, 你准备去接机么?”

“术后再说。”郑仁从里面直接把对讲器关闭。

“看看,老板的脾气越来越大,真是活越来越不好干。”苏云耸了耸肩膀,一屁股坐到冯旭辉身边,拿出手机自己玩了起来。

反正一台手术也是三四十分钟,等一会比来回折腾强。

“梅哈尔博士是哪位?”刘晓洁小心翼翼的问道,她知道这位看起来像是明星的云哥儿可不是那种好伺候的主。

苏云直接屏蔽了刘晓洁这个人,像是没听到一样。

“是瑞典斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的一位专家,找郑老板做二期手术的。”冯旭辉见很尴尬,便说到:“云哥儿,教授来做手术,需要咱们准备什么耗材么?”

“我估计他是自己带东西来的,咱们不用特殊准备什么。”苏云道:“你都装两个大箱子了,再遇到什么情况,也足够应急的,不用这么紧张。”

冯旭辉笑了笑,心里想,心脏介入手术方面的事情,看样子自己也要学学了。

等了几分钟,手术结束,郑仁从手术室里出来。

“苏云,你说明天梅哈尔博士要来?”郑仁一边拿起第三个患者的片子,一边随口问到。

“嗯,你准备去接机么?”

“要是没事儿就去,要是有手术,就你去。”郑仁拎起片子,又回到手术室。

“看见了吧。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀,说到:“往好听了说,这叫专注。往难听了说,这就是个技术宅。”

冯旭辉傻乐,这种事儿,装糊涂的好一些。

“苏云,下午有事儿么?”郑仁忽然在手术室里问道。柳泽伟正在为下一个患者做术前准备,忙碌而有序。

“什么事儿?”

“崔老让我去陪他出一下午急诊,你那有时间没?”

“没时间,晚上一起出去吃饭。”苏云懒洋洋的说到。

“又吃饭?”

“方林张罗的,你愿意来不来。”苏云说完,站起来走了出。

这家伙来匆匆,去匆匆的,郑仁也很是无奈。每天好多饭局,人和人之间要是没有这么多的人际交流,该有多好?

可这只是一个技术宅的梦想而已,方林估计是要给自己接风之类的,也是好意。

去吧去吧,反正方林已经很熟悉了,估计不会吃的那么尴尬。

五台教学手术昨晚,柳泽伟的手腕被敲了不知道多少下。

他还记得在省院介入手术室见过郑仁敲高少杰,那时候可没有这么多下。不过前天在省院,好像老高也被敲了很多下,这是什么原因?

是郑老板要求更严格了呢,还是因为自己犯了更多错误呢?柳泽伟最开始的兴奋消失的无影无踪,有些忐忑的。不过他什么都没说,而是一边收拾东西,一边回忆之前手术的经过。

“老柳,中午饭你自己吃一口吧,我这面没时间了。”郑仁道。

“您去……”

“急诊科的崔老让我陪他出急诊。”郑仁撕掉无菌衣,冲谢伊人笑了笑,转身去换衣服,行色匆匆。

柳泽伟很奇怪,出急诊还要陪?一般情况下急诊是没有专家诊的。

不过周围也没有什么本家大夫,柳泽伟对912也不熟悉,只好把这个疑问放在心里。

……

郑仁没系白服扣子,这个习惯,是什么时候和苏云学会的,连他自己都不知道。

来到急诊科,那股子味道和海城市一院急诊科差不多,郑仁感觉很熟悉。

走在急诊科的走廊里,郑仁脚步越来越慢,习惯性的观察周围患者系统背景面板的颜色。

病情都还好,毕竟全国的疑难杂症来帝都、魔都就诊,急诊患者相对慢诊来讲就是一个可以忽略的数字了。

而且急诊么,大概就是那些病,心脑血管疾病以及胃肠道疾病占了很大的比重。

随着打黑的活动深入进行,连接头的小混混打架都少了很多。

郑仁还记得自己刚上班第二年还是第三年,出急诊的时候,正是要过年,一晚上遇到四个被打的头破血流、貂皮被抢走的事情。

而半年前在急诊科当住院总,就没遇到这种事情。洗浴中心打架的那帮大哥们,就是郑仁遇到的最大一起殴斗事件了。

想到这里,郑仁的嘴角微微挑起,露出一丝笑容。日子越来越安全,自然是很理想的生活。

来到崔老的诊室门口,郑仁看了一眼时间,还没到下午上班的点,便静静站着等崔老。

“郑老板?”周立涛匆匆忙忙的从急诊抢救室走出来,见郑仁傻乎乎的站着,诧异问道。

“嗯,我等崔老。”

“崔老在里面看片子,你敲门进去就好。”周立涛道。

(本章完)

第1166章 陈年老瓶(28500加更×14求月票)

“当当当~”郑仁轻轻敲了敲诊室的门,听到里面崔老的声音,推门进去。

“小郑啊,来的这么早。”崔老正在专心致志的研究一张X光片子,推了推花镜。

“嗯,刚下台, 直接就过来了。”郑仁憨厚笑道,凑了过去。

“不吃饭可不好,到了我这个岁数,就有你难受的。”崔老说完,指了指片子,问道:“说说,你怎么看。”

郑仁沉默。

眼前的片子, 图像匪夷所思。一个破碎的玻璃瓶子在直肠里, 有尖端刺伤直肠,坐骨下端的骨面都受到损伤,尤其是耻骨联合处,骨质面受侵蚀、损伤程度大约90%左右。

瓶子尖锐部分的向后达到臀中肌部位,周围有机化组织包裹,异物所处的直肠周围区发生弥散性的炎症病变,右侧下肢肌肉发生失用性脂肪变性。

直肠异物,郑仁在急诊科见的多了,什么酒瓶子、钢管、按摩棒、摩丝瓶是最多的。

可是一般都是当时直接到医院就诊,取出来也就取出来了,除了有点尴尬之外,也没什么。

眼前这个病例,是不一样的。

重度炎症改变以及耻骨联合处骨质的磨损、侵蚀,以及周围的黏连组织意味着这个异物长时间没有被取出。

这是虐待么?还是别的什么情况?

郑仁的眉头不知不觉皱了起来。

“患者开始叙述病史不详,但后来在小周的反复问询下得知, 是5年前他和他女朋友喝多了玩的时候,把一个啤酒瓶子塞入直肠里。因为不好意思, 患者也比较内向,所以当时没来医院取出异物。”崔老一边看着片子,一边缓缓的说到患者病史。

呃……郑仁脑海里一勾勒出当时受伤的画面,就觉得诡异无比。

性格内向么?没看出来啊。

可这和郑仁没什么关系,他要考虑的是患者该如何治疗。至于回答崔老的话,让诊室里的气氛不那么尴尬,郑仁则一点都没意识到。

不知不觉中,左手已经伸到右侧腋下,右手托腮,凝神看着X光片。

崔老也没有因为郑仁不说话而恼怒,他继续介绍病情。

“患者自诉跛行1个月,右下肢无力,考虑是失用性脂肪改变导致的。本次就诊,是因为大便失禁,水样便,来我院急诊就诊。”

“患者呢?”郑仁问道。

“去做下腹、盆腔CT了。我考虑患者应该行外科手术治疗,而且治疗难度很大,还是检查的详细点比较好。”崔老道:“小郑啊,你看这张X光片,对手术有没有想法?”

“要像直肠癌根治术一样,双术者,结肠和肛门都要旷置,等恢复好一点,再做二期手术。”郑仁道。

崔老微微颔首,这也是他能想到的。

只是手术的难度,绝对不是这么简单几句话能描述的。

患者直肠异物的时间太长了,以至于异物在体内高度机化、包裹,想要彻底清理,肯定会大量失血。

这台手术,对术者手术技法的考验是很大的。

一旦手术略粗糙一些,甚至会出现大面积渗血却找不到出血血管的可能性。

要用电烧把所有毛细血管都凝注,术后愈合以及再出血又成了一个很大的问题。

手术要特别细致才行,对手法要求极高。

郑仁的脑子开始高速运转,分析X光片,进行三维重建,并且判断血管走向,毛细血管分支以及相关的机体组织位置。

即便是有重建的被动技能,郑仁依旧觉得这个患者手术难度之大,几乎已经达到了天际。

时间一分一秒的流逝,郑仁在脑海里反复重建,想要尽量找到一条合理的路径进入。要损伤最小,还要能达到目的。可是即便以郑仁的能力,也很难在短时间内解决这个难题。

很快,周立涛敲门,“崔老,刚才那个患者做CT回来了。”

崔老点了点头,站起来道:“小郑,咱们去看眼患者。”

郑仁看着那张X光片子,直肠里的玻璃瓶子看着是那么的刺眼。

陪着崔老来到急诊抢救室,患者在平车上趴着。是个年轻人,看上去年纪不大,也就23、4岁的样子。

他身边有一个女孩儿陪着,穿着一身素格子的连衣裙,披肩发,简单干净。

“李明超,是吧。”崔老问道。

“大夫,我不会死吧。”年轻人趴在平车上,一脸惶恐。

“先查体,然后送胃肠外科。小周,打个电话通知胃肠外科,预留急诊床位。”崔老没有回答患者的问题,而是和周立涛说道。

“大夫,没事儿吧。”那个女孩也焦急的问道。

“怎么会没事。”郑仁挡在崔老和女孩之间,淡淡的说到,“这么重的伤,怎么才来?”

“……”女孩儿结语,她有些胆怯、有些不好意思、有些纠结,眼泪噼里啪啦的落了下来。

郑仁无语,这时候女孩儿的哭让他束手无策。

“你们是帝都人,还是在这儿上班?”郑仁问道。

“大学毕业后在这儿上班。”男孩儿说到。

“你们结婚了么?”

“没呢。”

“通知家里,抓紧时间赶过来吧。”郑仁道:“病情很重,要做很大的手术。”

“别……”男孩忍着疼说到,“我……那个……手术签字,可以让我女朋友来。”

“风险这么高的手术,必须要直系亲属的。你们没结婚,签不了字,没大夫敢做这种手术。”郑仁道。

刚刚看了片子,郑仁对病情有了基本的判断。即便是自己上台操作,术中出血也会很多。

说下不来台,那是完全有可能的。

“大夫……”

“不签字,没人敢做手术。不做手术,你肯定不能再挺五年没事儿了。”郑仁坚定的说到。

一下子,患者和他女朋友陷入了慌张之中。

他们沉默下来,郑仁看着崔老查体,患者体检发信腹部平软、无触痛、无反跳痛。直肠指检肛周瘘、肛门括约肌紧张度明显下降,可以明显触到异物的下端。

这事儿闹的,郑仁叹了口气,微微摇头。

……

注:病例来自于《 International Journal of Surgery Case Reports 》Mucahit Ozbilgin 医生报道。听师兄说的这个病例,查找资料真心好累。

(本章完)

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