第716章 学科之间的壁垒(第三更)

对于年薪百万这个数字,陆晨并不怀疑。

大型私立医院的学科带头人,基本都是这个年薪起步,这还不包括科研启动基金、安家费等等。

学科带头人,这个头衔已经代表了很多东西,普通主任、专家教授级别任务,是承担不了这个名号的。

不过华夏国内目前的大环境,那还是以公立医院为主。

虽然这几年,私立医院也有长足的发展。

比如在心血管领域很有名的私立医院,亚洲心脏病医院,其诊治水平在全国范围内,也是能排上号的,但是整体的医疗资源,绝大部分都向公立医院倾斜。

陆晨作为传统华夏医生,当然也是这个想法。

华夏大部分的医学生,毕业后的第一选择,可能都不会是私立医院。

不过,陆晨还是笑着说了一句,“谢谢,我会考虑的。”

邹伟看出来陆晨没这个心思,微微有些失望。

从自己这个病身上,他已经看出来,陆晨未来绝对是医学界的大佬啊。

而且自己的叔叔邹毅,对陆晨也赞不绝口。

如果陆晨能来他家的私立医院,那真是做梦都会笑醒啊!

不过现在看来,陆晨来他们私立医院,也只能是做梦了……

两人刚吃到一顿的时候,陆晨的住院总专用机就响了!

……

陆晨立刻放下了碗筷,接起了电话。

“普外科是吧?好,我马上就来!”

又是急会诊!

陆晨略有歉意的看向邹伟,“不好意思,我这边要去急会诊,你先吃吧,不用管我,我吃得也差不多了。”

邹伟连忙道:“晨哥,你去忙吧,不用管我。”

“好。”陆晨点点头,立刻走出了食堂。

电话中,他得知会诊的病人是一个突发房颤、血压低的患者。

因为一些常见的复率药物,都会影响到血压,所以像这种血流动力学不稳定的患者,首先治疗措施是电复律。

陆晨没有立刻去普外科,而是打电话给CCU值班室。

让值班的研究生,给他送过一个除颤仪和导电糊。

ps:并不是所有的科室,都有除颤仪。

又是刚刚那个年轻的男研究生,给陆晨送来了除颤仪。

“陆老师,您回来的时候,把除颤仪放在CCU护士站就行了。”

“好,谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀,随后立刻朝普外科的方向快步跑去。

……

普通外科一病区。

面对这种一个房颤、低血压的患者,主管医生如临大敌。

他根本就不敢离开病房,很害怕患者突然休克死亡。

看到拿着除颤仪前来的陆晨,他才稍稍松了一口气。

“快除颤!快除颤!”普通外医生连续催促了几声。

陆晨将除颤仪放在一旁,并没有立刻开始除颤,而是简单给患者进行体格检查。

最重要的是量一个血压!

患者一般状态良好,血压85/54mmHg,并没有任何休克的表现,只是稍稍有些心慌。

陆晨眉头一皱,血压的确有些低了,但是并没有电话中说得那么吓人。

什么心源性休克之类的。

“快除颤吧!”普外科医生见陆晨迟迟不动手,忍住又说了一句,“血压这么低,危险性太大了。”

“先等一下,其实血压还行。”

“啊?还要等?”

陆晨点点头,“患者目前状态还可以,而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告,比如血清钾的情况。”

“这个我忘了啊,看这个很急吗?”普外科医生皱眉道。

“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道,“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”

低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高,且传导性降低,此时对电击的敏感性增加,如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。

而且,如果不纠正低钾血症,患者的心律失常,通常也比较难恢复。

“那好,我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法,暂时只能听陆晨的。

不过当他回到医生办公室,看到患者血清钾只有2.8mmol/L。

他心中也是微微一惊,还真是挺低的。

……

陆晨听到这个血钾数值,也彻底打消了进行电复律的准备。

“先补液升压,最好把血清钾补到4mmol/L,这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。

“就这吗?”普外科医生有些疑惑道,“真的不用紧急电复率?”

“不用。”陆晨摇摇头。

“这个……”他刚才跟患者家属沟通,已经说是要电击一下,现在又不电了,那还真不太好解释啊。

陆晨继续道:“电击对人体的创伤也不小,能不电击,最好不电。”

“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。

不过患者家属倒是比较理解,同意了先使用药物治疗。

“陆医生,你就这样走了啊?”

普外科医生看了眼陆晨的胸牌,然后发现陆晨居然准备离开了。

陆晨点点头,“这个病人很年轻,血压、血钾升起来,房颤应该就能自行转复。”

“如果没能复律呢?”普外科医生连忙道。

“血压如果上来了,你就用胺碘酮复律。”陆晨道,“血压还低的话,你直接用升压药,再用胺碘酮。”

“那你在会诊单上写清楚一点。”

“好,没问题。”

陆晨没办法,只能手把手教学了。

现在专科化越来越明显,别说内科和外科之间的壁垒了。

即便是同种学科之间,比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间,都会有很多壁垒存在。

在会诊单上写满了治疗意见,把除颤仪暂时留在了普外科备用,让普外科之后再换回去。(CCU有很多除颤仪。)

做完这些事,陆晨才离开了普外科。

……

回到CCU休息室。

陆晨发现自己老窝门外的桌子上,放着一份打包的饭菜。

掏出手机,这才看到了邹伟给自己的留言。

他怕陆晨没有吃饱,特意在食堂又点了两个菜,打包带了过来。

“这小子真会来事儿!”

陆晨笑了笑,他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。

还别说,吃到一半出来会诊,忙了半个多小时。

陆晨还真有些饿了!

于是,他便拎着饭菜,回到休息室,继续开始干饭。

不干饭不行啊!

晚上万一碰到个急诊抢救什么的,到时候又会饿了。

(本章完)

第717章 我不想活了(求订阅月票!)

CCU休息室。

吃完饭,陆晨又翻阅了两篇文献。

此时,已经到了晚上七点多,他准备开始休息。

抓紧时间休息,这是他这两天琢磨出来的第一要义。

可是刚躺下没多久,陆晨就收到了表妹李慧妍发来的一条微信。

当看清这条微信的内容,他整个人为之一惊。

心脏猛得突突的跳了几下。

这条微信只有五个字——我不想活了!

看到这条信息之后,陆晨一下子睡意全无。

他立刻回复道:“你别傻啊!生活很美,任何困难都是暂时的!”

与此同时,陆晨心中在盘算着,需不需立刻给姑妈,也就是李慧妍她妈打个电话。

陆晨一直抓着手机没有放松,只要表妹在一分钟内没有回复,他就要立刻联系远在京华的姑妈。

记得在去年过年的时候,他还见过李慧妍一面。

当时的表妹,状态很好,参加体育锻炼之后,还瘦了下来。

胖起来容易,瘦下来可是很难的!

众人当大大夸赞了李慧妍。

可是,怎么突然就不想活了?

难道也是什么早恋?被男朋友欺负了?

毕竟,陆晨在临床上遇到这种事情太多了,他在脑海里已经脑补了很多剧情。

……

就在陆晨准备联系姑妈的时候,表妹李慧妍终于回复了。

一大段文字,说得有些凌乱。

不过陆晨快速扫视了一边,在第一时间提取出有用的信息。

原来,李慧妍前段时间感觉脖子上有肿块,就去检查了一下,发现是癌症!

“哥,我得了甲状腺癌,我百度过了,有人说问题不大,有人说非常凶险,我也搞不清楚状况到底如何,这些天,我情绪崩溃了,我想哭。”

“我去门诊看的医生,他也没跟我解释太多,不过我看他脸色不太好,我不确定是不是时日无多了。”

“他只是让我交钱住院,然后手术,我到现在还没让爸妈知道,我男朋友也跟我闹翻了……”

陆晨看完所有的描述,哑然失笑。

患了癌症是不幸的,但如果患上的是甲状腺癌,那又是不幸中的万幸。

因为绝大多数的甲状腺癌症,都是预后比较好的。

陆晨立刻编辑了一条微信回了过去:“慧妍,虽然甲状腺癌是恶性肿瘤没错,但是多数情况下手术都能治愈的,不会影响到寿命!”

当然了,也有特殊情况,如果是未分化癌,预后就会比较差,但是这种类型并不多。

更多的病理分型,是**状癌、滤泡状癌。

多数是预后很好的,只有极少数才是差的。

可是,李慧妍接下来的一句话,让陆晨哭笑不得。

“哥,我不想连累家里人啊!”

……

事情并没有李慧妍想得这么严重,但是她已经走入了死胡同了。

陆晨不得不把某度强行黑了一把,连忙告诉李慧妍,不要看网上大家怎么说的甲状腺癌。

各种真假不分的科普,要不要先入为主的去看。

陆晨道:“慧妍,你就读一读我们医学生的本科教材,教材里面有关于甲状腺癌的治疗和预后!”

“可是我没有医学书籍,怎么看?”

见李慧妍这么问,陆晨就知道有希望了。

说明还是有回旋的余地,也不是一根死脑筋!

“你等下!”

陆晨手头上还真没有本科教材,但是CCU医生办公室里肯定有。

CCU有很多来轮转的研究生和规培生,他们有时候会把教材拿出来翻阅。

来到CCU医生办公室。

陆晨果然找到了一本翻得很破旧的教科书。

找到甲状腺癌这个章节,将讲解病理分型、预后的这部分,拍照发给了李慧妍。

其中有很重要的一句话,被陆晨特意给标红了。

“……**状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌,约占成人甲状腺癌的90%以上,预后很好……”

同时,陆晨还告诉李慧妍。

“”我的高中同学、大学同学、工作同事当中,都有发现甲状腺癌的病例,无一例外都还活得好好的,而且和正常人一模一样,根本不用担心!”

“无非就是切掉甲状腺后,长期需要口服甲状腺素替代治疗,对生活没有太大的影响。”

相对于我们常见的肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌等等,甲状腺癌真的是太幸运了。

手术费也不会太高,而且有学生医保,也能报销一部分,并不是世界末日!

……

陆晨和表妹李慧妍聊了一个小时,中间幸好也没有急会诊和抢救打扰。

李慧妍似乎释怀了很多,没有那么害怕了,觉得人生又有希望了。

但是,一波未平,一波又起!

“哥,其实是我们同班同学也有一个女孩子,去年诊断甲状腺癌,退学了,听说意志消沉,正因为她,我才这么害怕。”

陆晨无奈地继续道:“哎,其实真没必要这样啊!许多年之后,你回头看看你今天的彷徨和焦虑,你肯定会觉得想在的自己,其实有点儿稚嫩和傻气!”

“你哥还会诳骗你吗?好好接受治疗,甲状腺癌并不凶险!”

一般情况,发现甲状腺癌只要去正规医院治疗就可以了,就怕是误信了某度上的一些虚假医疗信息。

被无良莆田系医院欺诈,弄得身心疲惫还不算,经常还会让人倾家荡产。

一个没有医学基础的人,尤其是没有很强辨别是非能力的年轻女孩子,非常容易被吓坏。

近些年情况有所改善,主要是自媒体人发声多了,正儿八经的医生科普也多了,但毕竟还是鱼龙混杂,五花八门让人眼花缭乱。

……

事后,陆晨再次安慰了表妹一番,然后就把这件事情电话通知了她的父母。

当然了,陆晨在自己姑妈面前,反复强调了不要过于紧张和激动,避免把这种情绪带给李慧妍。

否则,肯定会让她情绪再次紧张,甚至于精神崩溃。

陆晨在临床上待得时间长了,发现女大学生这个群体,怎么说呢……

很特殊,她们有知识有思想,但又非常敏感,甚至有些时候比较悲观,看事情容易糊涂。

或者这不仅仅限于女生,也是年轻人的通病吧!

……

手麻了,谢谢大家月票和打赏。

今天没更了,明天继续吧。

(本章完)

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