95.第95章 我会做!

第95章 我会做!

段波这人说话真的很有水平,让人抓不住把柄!

关键是还能说到点上!

年轻人最怕什么?

煽风点火!

给他点阳光就想灿烂,给他点洪水就想泛滥。

段波想干嘛?

搞事儿呗!

现在急诊一大堆病人,肯定是老大夫人手不够,小大夫又不太擅长做这个手术,这陈沧初生牛犊不怕虎,给点鼓励肯定是雄心勃勃的想要去试试。

外行可能不了解,可是内行人都知道。

阑尾和胆囊不一样。

每年因为胆囊切除术会落下多少后遗症?

稍微不注意在手术中来个胆汁泄露就够急诊吃一壶了。

到时候,不管你有多少人都不好使,护不住你的!

话已经说到了,段波就要离开,起身对着石娜说道:“石大夫,科里还有很多事儿,我走了。小陈大夫,好好加油!我看好你。”

石娜一听,连忙起身:“等等,段大夫。”

段波转身:“怎么了?”

石娜组织一下语言:“急诊的病床有限,而且大夫数量也有限,一般来说,患者到急诊分诊以后,要送到专科就诊,专门的患者得到相关科室去就诊,我想把刚才你查房的那几个患者转运到普外科去,毕竟你们更加专业嘛!”

段波一听,皱起眉头:“这个……不是不行,理也是这么说的,只是我们科室现在都是满的,而且手术都排满了,这几个患者去了以后,也没有办法安排手术啊!可是短时间内不安排手术这几个患者说不定会发生病情变化,这个责任,我实在是担不起啊!所以实在是……爱莫能助啊!”

这话一出,石娜顿时脸色变了。

段波这句话可以说是把他退路给逼得没有了!

“要不……段大夫,我们有一个手术室可以空出来,麻烦你看看外科有多少大夫可以过来做手术,我们急诊积极配合,怎么样?”

石娜已经是在竭尽全力想办法了。

可是段波叹了口气:“这个……我值班呢,走不开,别的大夫……我也不好联系,要不这样,石大夫,我把他们电话给你,你跟他们联系怎么样?”

说完,段波热情的把科室大夫的电话发到石娜的微信上。

段波走了之后,石娜无奈把电话挨着拨打了一遍,没有一个意外,大家都很忙,都有事儿!

这哪儿行!

这一下子,把石娜给急坏了。

要不找别的医院的来做手术?

不行!

刚刚产生这个念头就被石娜打消,这么一来,事情更加麻烦了。

要不,让120联系患者转院?

这个时候转院会不会被患者家属骂?!

这已经不重要了。

被骂也只能被骂了。

毕竟患者的健康比什么都重要啊,一旦出事儿,牵扯的是整个急诊,是所有的大夫。

想到这里,石娜转身对着陈沧说道:“小陈,准备去联系患者家属,进行谈话,让他们……联系120或者直接转院。”

这话一出,陈沧愣了愣:“这个……石老师,我们不是有空余的手术室啊,我们可以自己做的!而且人家已经在医院了,还打什么120转院啊,传出去多丢人……”

石娜瞪大眼睛:“今天需要手术的就有6个,明天更是得安排十几个,你拿什么做?谁去做!”

“手术室有,是有!可是你有大夫去做吗?咱们科就李主任和老陈能做,李主任今天去开会,老陈也不在,谁去做?你去啊!”

“而且现在不是丢不丢人的时候,患者安全是第一要素,不管如何,一定要保证患者的生命健康安全,不能出任何岔子,这不是翻不犯错的事情,而是原则问题!”

石娜态度很坚决,如果不能做,得立马转院,保证患者的健康。

至于丢人或者其他?

这在患者健康面前有意义吗?

听见石娜如此斩钉截铁的语气。

陈沧抬头,笃定说道:“对!我做!我可以做的!”

石娜被陈沧气笑了!

“呵呵,小陈,你被那段波怂恿几句就不知道自己是谁了?”

说到这里,石娜起身看了看门口,把门闭上:“小陈,我告诉你,你别以为那个段波是什么好东西,”

“他刚才那些话不是在夸你,是在害你!”

“胆囊切除和阑尾切除是截然不同的两个手术,难度也要大出很多,因为胆囊病变以后,胆囊三角粘连严重,分离困难,外加上手术要求极高,没有足够的经验和沉稳的手,很容易出现手术意外。”

“胆囊切除术后综合征的治疗比起切胆囊更加麻烦,说句不好听的你做一台手术比如要花1万元,你治疗以后并发症可能得花十万!”

“万一你损伤了胆管、或者是造成胆汁泄露到腹腔那就是胆汁性腹膜炎,损伤了肝动脉就是大出血!你不记得去年外科有个病人,本来一个胆石症,切了就好了,结果胆汁泄露,引起大面积的腹膜炎,住院住了两个月,花了多少钱不说,患者出院以后直接把主刀医师告上法庭。”

“他段波完全就是看你年轻气盛,想要刺激你,让你冒头装愣头青!”

石娜越说越气,对于段波没有一点好印象。

别人不了解他,可是石娜对于段波十分了解,两人本硕连读一个班的,他知道段波心里一肚子坏水,而且还是张有福的忠实舔狗!

他能安什么好心?

石娜说这么多也是为了陈沧好,不想陈沧年纪轻轻被人当枪使。

陈沧明白,石娜也是怕他出事儿,不过他确实是可以做手术的,不仅是可以,而且是擅长!

“石老师,我明白你的意思,可是……我真的会胆囊切除术!而且……很擅长。”

石娜听见陈沧的话,转过身来,她对陈沧的印象很不错,小伙子踏踏实实,不是那种虚张声势的人,见他如此反复强调自己会做……

难道……他真的会做?

如果这话是王勇说的,石娜百分之九十不信!

而见陈沧如此笃定,犹豫一番:“陈沧,这不是开玩笑你明白吧?这是关系患者生命与健康的大事儿,容不得半点马虎。”

陈沧点头:“石老师,我心里有数!我不可能拿自己的职业生涯开玩笑的,更不可能拿患者来开玩笑。”

石娜不是犹犹豫豫的小姑娘,作为急诊外科的小组长,这个时候她必须果断!

沉吟片刻之后石娜说道:“收拾一下,准备手术!”

陈沧一听,面色一喜,顿时点头。

今天需要手术的有六人,而手术的话陈沧一个人肯定忙不过来,找帮手!

想到这里,陈沧拨通了王勇电话:“下午有几台手术,你有时间吗?”

王勇正玩举着98K瞄准敌军的脑袋,这一枪子下去,对方刚刚捡的空投差不多是自己的吧?正要开枪的时候,陈沧电话拨了进来。

“手术?什么手术!”王勇坐直身子,连忙问道。

他现在最缺的就是手术机会了,马上就要考试,上手术肯定是多一台算一台。

陈沧:“胆囊切除术!”

王勇错愕了。

陈沧竟然能做这么牛逼的手术?

(本章完)

96.第96章 石老师,您别紧张!

第96章 石老师,您别紧张!

陈沧想了想,又打通了秦悦小舔狗的电话。

毕竟做手术的时候,有个人赏心悦目外加耀武扬威的给自己喊nb也是一件愉快的事儿。

当然了,秦悦怎么说也是实打实湘雅研究生,水平还是有点的。

光有王勇……

枯燥,乏味!

其实,陈沧一个人能做吗?

也能!

但是想到能王勇是激活师徒任务的重要线索,陈沧还是要给他一个机会,锻炼指导一番。

至于秦悦……

单纯觉得枯燥倒也不至于,陈沧没有那么闲着蛋疼。

主要还是因为秦悦的工作,现在从事手术术式的科研工作,陈沧估摸着多和秦悦沟通一下,看看总结一下自己的手术经验,能不能搞一篇论文出来。

手术室已经准备好,第一名患者不是很麻烦,是一个普通的结石性胆囊炎,B超显示胆囊肿大!

因为不放心,第一台手术石娜决定跟着陈沧上,而秦悦早早的跑来替石娜值班。

秦悦满是好奇的来到办公室,石娜已经跟着陈沧进了手术室。

秦悦忍不住问道值班护士:“陈沧去做什么手术了?”

护士愣了一下:“应该是胆囊切除术吧,我看刚才是12床的病例。”

秦悦一听,蹭蹭蹭的跑到办公室,登上电脑打开12床病历。

术前记录都写好!

腔镜下胆囊切除术。

术前诊断:

结石性胆囊炎。

胆囊重大。

陈沧还会做胆囊切除术?

我去?

真的假的?

此时,王勇也急匆匆的跑了进来,看见秦悦坐在办公室内满脸写满不解。

“陈沧呢?”王勇气喘吁吁的问道。

秦悦:“去跟石老师手术去了,你怎么来了?”

王勇无奈叹息:“我现在是陈大爷的小跟班,陈大爷一个电话,我不得屁颠屁颠的跑过来啊!”

秦悦一听,咯咯咯的笑了起来。

王勇瞪了秦悦一眼:“你还笑我,你和我还不一样?也是陈沧跟班好不好。”

一句话把秦悦气的胸大了一个cup!

王勇笑了笑:“你看,我就说嘛,你生气的样子比你笑起来好看多了。”

秦悦气的想打人!

王勇忍不住问道:“陈沧什么手术?电话也没说清楚。”

秦悦没好气的说到:“自己看!”

王勇看完之后,顿时愣住了:“我滴个乖乖,胆囊切除术,陈沧还会做这个手术?他跟着石老师做的吧?”

秦悦摇头:“石老师是骨科大夫好不好!从来不做胆囊手术的,我跟了她这么久,都没见她做过胆囊手术。”

王勇一听,顿时瞪大眼:“那你说是……石老师给陈沧打下手?陈沧是主刀?”

秦悦也是一下子反应过来,本来就大的眼睛再次变大,如同卡通人物一样:“陈沧这么牛逼?”

一下子,两人的八卦心里顿时被激起来了。

……

……

手术室内,麻醉师已经给患者全麻了。

胆囊切除术比较麻烦,时间也很长,而且还是腔镜下胆囊切除术。

说实话,石娜有些心慌气短胸闷,毕竟这手术她都不怎么会,心里终归有些发怵!

毕竟手术不是杀猪,横竖捅死就行,手术是救人,你来不得半点马虎。

站在手术室内,石娜看着陈沧,有些担心。

话说,为什么感觉今天的手术室如此狭窄?

总而言之,石娜就是感觉不自在!

陈沧见状,笑了笑:“石老师,不要紧张。”

石娜顿时小脸一红,谁紧张了?胡说!

再说了,头一次,谁能不紧张,我堂堂一骨科大夫来看你做胆囊手术,不紧张才乖呢!

石娜调整了一下状态,低声说道:“开始吧!”

常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,单孔被……

接下来就是要打井打气了!

腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术,打气歌大家应该还记得,这里就不用唱了。

陈沧在脐轮上做1.5cm的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。

打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,气腹建立成功!

拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器!

【肝脏】绿色,未见异常。

【腹膜】绿色,未见感染、渗出液。

【胃】绿色,正常。

……

当红色【胆囊】出现的时候,陈沧脑海里出现了一些信息。

【胆囊炎,等级:lv28级,大小:50x21x18mm,灰白色,壁厚4mm,充血水肿,张力大,胆囊颈部有结石嵌顿,结石大小……】

陈沧惊讶的发现,这一次的信息比起曾经多了很多,详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中,对于疾病的把握更加详细和充实了!

陈沧检查之后,对着石娜说道:“石老师,扶好了,就在这个视野内。”

石娜点头,陈沧开始了下一步操作。

陈沧选取的三孔腹腔穿刺,一个观察孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。

石娜着实有些紧张,因为接下来是要解剖胆囊三角区,也就是所谓的胆囊的死亡三角。

好在胆囊三角清晰,容易分离。

陈沧左手持钳,将胆囊底向着头侧牵引,电凝钩靠近胆囊壶,分离胆管。

这一套动作看似简单,却需要无数次的锻炼才能熟练掌握,因为一不小心就会损伤三角区。

解剖和分离胆囊三角最为困难,这也是困难性胆囊切除术最难的一点,因为胆囊三角粘连十分厉害,很难去分离。

陈沧手术的时候,忽然发现一个十分惊喜的东西!

红色的【石头】!

陈沧发现,解剖胆囊三角区的时候,竟然可以看见红色标注的【石头】!

这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。

胆囊切除术后综合征为何那么多?

就是因为很多细微结石残留,甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败!

时态再严重一点,假如被遗留的不仅仅是结石,而甚至是肿瘤呢?

要知道,这些东西可不是那么简单就会被发现的!

而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患,对于患者来说可是一个福音。

想到这里,陈沧发现,自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊,或许还有很多用处自己没有发掘出来。

但绝对是救人治病的利器!

能够发现那些很容易被忽视的疾病,这对于一名外科医生来说,太重要了!

兴奋之后,陈沧开始继续手术

夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后,递电凝钩及转换器,顺行切除胆囊!

这个时候,石娜也终于松了口气!

切开就好!

切了就好……

接下来是要取出胆囊,递中号的血管钳夹住,尖刀切开小口,洗净胆汁。

这个时候,手术已经快要进入尾声!

此时要取出结石来,顺势拉出胆囊!

整个手术过程十分流畅,流畅到石娜感觉一切不是那么真实。

(本章完)

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