第259章 挑战

“给他。”小林丰拿着卫星电话,坐在飞往英国的私人飞机上。他沉默了一会,然后道,“不要只给一千万日元。既然他要,那就给一千两百万。”

“小林先生,这件事情肯定有些不对劲的地方。”王天琪在电话那头试图说服小林丰冷静一点,“孙医生突然打电话要求提高津贴,这里面一定有问题。”

小林丰轻轻啜饮了一口杯中的威士忌,“当然,这里面肯定是有问题的。我估计,他已经和医院的管理层达成了某种共识。他们可能会选择把这笔津贴变成对某些慈善基金的捐款。这样既能避免麻烦,同时也可以为医院和小孙医生谋取名义上的好处。”

王天琪半天没说出来话,老板既然你什么都懂,为什么还要继续啊?一千两百万日元也不算小数目了吧?

“王小姐,还是那句话——你不是一个优秀的企业管理者。”小林丰笑了出来。他笑的很得意,笑的很舒心。“你的角度是企业管理层的角度,但距离企业管理者还有距离。这点距离,导致你对事情的判断出现了巨大的失误。”

王天琪愣了好一会才问道,“可是,孙医生他们已经发觉了津贴可能有不良意图,这会影响到我们未来的合作……”

“第四中心医院检验科的资料,已经拿到了吧?”小林丰打断了王天琪的话。“赵建国医生把资料交给你们了么?”

“已经统计好了。”王天琪低声道,“可是,总裁先生……公布这些资料,可能会违反多项法律……”

“交交罚款而已。”小林丰笑了出来,他看上去心情很不错。“记得在照片上标注一下送检医生的名字,把孙立恩的名字加红加粗标出来。”他顿了顿,继续安排道,“同时还要附上那几份病例。”

“可是……”王天琪还想阻止。

“不要用什么未来合作来做劝词了王小姐。”小林丰的脸色冷了下来,“如果这些资料说服不了夏尔制药,我们武田就没有未来。听明白了么?”

挂掉了卫星电话,小林丰往后调整了一下座椅靠背角度,看着窗外一片漆黑的天空。过了一会,他重新拿起了电话。

“薰?你这两天感觉怎么样?”小林丰面色平缓的和自己失忆了的儿子通着电话,仿佛一个慈祥的父亲。“放心吧,孙医生已经接受了聘书,以后每个月都会有津贴发放给他。”他笑着说道,“比起准备礼金,这样的方法才更合适一点——至少不会给他惹出什么麻烦。”

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孙立恩正在琢磨,自己最近是不是应该去附近的什么名川古刹之类的地方拜一拜。

下午见过宋院长用意外之财资助了两个慈善基金之后,孙立恩本以为自己的运气能好一点。

结果这是个什么鬼?

从进入九号诊室到现在,来看病的基本上都是扛一抗就过去了的小擦碰。真的是属于那种“还好你来医院来得早,不然伤口就自己长好了”的患者。

看到晚上十一点半,除了一名状态栏提示有“大叶性肺炎”的患者被孙立恩转到了留观室,并且在皮试确认不过敏之后,给这名患者开了青霉素。

“今天看起来你挺忙啊?”外面的候诊室里基本上已经没几个患者了。孙立恩正在低头喝咖啡,门忽然被人推开了。进屋的是曹鑫,他看上去累的够呛,出了整整一头汗。

“忙。”有曹严华医生的悲惨经历作为警告,孙立恩当然不敢对夜班之神有任何不敬。就算不忙也得说自己忙的要死。“曹哥你看起来也挺忙啊?一头汗?”说着,孙立恩递过去一包抽纸,“我刚刚才看了个大叶性肺炎的患者,这种天气着凉,小心得病啊。”

“刚刚接了一个很有……有挑战性的病例。”曹鑫一屁股坐了下来,一边擦着汗,一边对孙立恩说道,“我折腾了快一个小时,才把这个病例解决掉。”

反正现在也没有患者要分流到第九诊室,孙立恩自然也乐得和曹鑫互相交流学习一下。“什么病例啊?”他用纸杯倒了一杯热水递了过去,“折腾这么久?”

“一个膀胱异物。”曹鑫叹了口气,讲起了自己的遭遇。

晚上大概九点多,刚刚吃完冷掉盒饭的曹鑫接到了一个电话,急诊室要转一个患者到泌尿外科做急诊手术。

接到电话的曹鑫马上答应了下来,不过他还是多问了一句,“是几级手术?如果是三级以上我得请二线来。”

“你要做的是膀胱镜下取异物。”急诊直接报出了他们要的手术类型,“有一名意识不清的男性患者,自诉膀胱内有异物,我们拍X光看了看,应该……应该是一条项链。”

曹医生翻了个白眼。细条状的物体总是容易和男性的尿道甚至膀胱发生一些奇怪的联系。

“你再联系一下今天的值班老师,等你做完之后得再接一台***断离重接术。”

等曹鑫医生穿好手术衣,进入手术室后,哪怕做好了充分的心理准备,他仍然被面前血淋淋的场面吓的胯下一凉。

这名男性患者对自己下手不可谓不狠。伤口光滑平整,看上去是一刀干净利索快,不留任何后遗症的直接把自己的外生殖器给切了下来。

“患者有精神方面的障碍,自诉两天前因为意外……”汇报情况的急诊科医生强调了“意外”两个字,“有一串白金项链滑入膀胱。随后患者出现了严重的排尿困难。在忍受了两天之后,患者精神状况不稳,用刀切除了自己的外生殖器。”

曹医生看着血淋淋的伤口,叹了口气,难怪要先找自己来。这种多发情况,得首先解决了患者的排尿困难,才能继续后面的断离重植。如果无视了膀胱内的异物,则势必会造成患者持续性的排尿困难,从而可能导致肾积水等严重问题。

“先止血吧。”他站到主刀医生的位置上,伸出了右手,“止血钳。”

(本章完)

第260章 孤儿药

事实证明,这种对自己下手极狠的男性,那真是从头到尾都特别狠。尽管已经完成了硬膜外麻醉,但要对一个神志不清的患者进行止血仍然有一定难度——对方实在是不怎么配合麻醉。

膀胱镜通过完成止血的断裂尿道进入了膀胱内,透过屏幕,曹医生看到了一团金属状的条状物。因为排尿困难,患者膀胱非常充盈,而大概就是因为长时间充盈的关系,这根项链在患者的膀胱内团成了一个大球。直接拽出来是绝对不可能的,从物理上就绝不可能。

曹医生叹了口气,开始操作着内窥镜玩起了解谜游戏——这一段金属链和另一端金属链是个什么关系来着?

时间一点一滴的过去,硬膜外麻醉就是人们常说的腰麻,麻醉过程对患者的意识没有什么影响。而这个精神状况一直不怎么稳定的患者开始出现了一些烦躁的表现。好在护士们和曹医生不断的安抚着,患者虽然心浮气躁,但仍然能够躺在床上不动。

“差不多了。”四十八分钟,曹鑫医生终于解开了团成一团的项链,然后慢慢从患者的膀胱里抽了出来。

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“然后你连后面的手术都没看,就直接来找我吐槽了?”孙立恩笑着问道,“断离重接至少是个三级手术吧?旁观一下不是也挺好的?”

“当一助的机会我让给师弟了。”曹医生笑道,“反正膀胱镜是我做的,让师弟上上台也挺好。”

“我今天接了好多患者,不过老天保佑,都不怎么严重。”孙立恩叹了口气,指着自己桌上插着的一摞门诊凭据,“最严重的就是刚才和你说的那个大叶性肺炎,转到呼吸科去了。”

“呼吸科还有床位么?”医院里的医生们聊起天来,最多的话题就是某些科室是否还有床位。“冬天呼吸系统疾病高发,他们还能腾出床位来?”

说起这个问题,孙立恩也觉得有点牙疼。“没有位置啊……我只能先把人安排到急诊的留观室里去了。”呼吸内科也觉得这个患者有必要收入院内治疗,毕竟患者年纪虽然不大,但有长期吸烟史。而且因为铁锈痰液量比较大,已经能观察到颈部静脉扩张的表现了。

虽然还没有到呼吸窘迫综合征的地步,但情况仍然不容小觑。可呼吸内科实在是腾不出床位来——住院部别说病房了,就连处理室的床上都躺了一名患者。二级以上医疗单位住院部走廊上不许加床,要尽量将患者分流到下级医院去才行。可现在这些患者没有一个能够达到出院标准。而新来的这个患者挂的是急诊科的号——急诊科是不可以拒绝接诊的。

“那你就得多费心了。”曹医生摊了摊手表示无奈,“首诊负责制嘛。这个患者一天没转到呼吸科去,你就得负责到底。”

又稍微闲聊了一会,曹医生忽然接到了一个电话。

“啊?”他愣了一会,猛地从座位上站了起来,“联系药剂科了没有?”

孙立恩从曹医生的激烈动作中嗅到了一丝不对劲的地方。他也皱着眉头站了起来。

“知道了,我马上去问。”曹医生叹了口气,挂掉电话开始发微信。

“曹哥,怎么了?”孙立恩有些好奇的问道,“有什么需要帮忙的么?”

“他妈了个逼的……”一向冷静的曹鑫医生骂了出来,“我做了手术的那个患者,有恶性高热!”

孙立恩一脸茫然,“啥?”

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恶性高热,是一种非常严重的遗传性疾病。这也是已知的疾病中,唯一的一种可以由常规麻醉药物引起患者死亡的严重疾病。

作为亚临床疾病,恶性高热在发病以前不会有任何征兆或者症状。这些患者的骨骼肌细胞膜钙离子通道存在缺陷,在接触到挥发性吸入麻醉药,或者去极化肌松药的时候,可以引起钙离子的释放异常增加,只有在这个时候,恶性高热才会猛地爆发出来。

发病的恶性高热患者全身骨骼肌肉会开始出现强直性收缩。而全身骨骼肌收缩爆发出巨大的能量,促使患者体温不受控制的迅速上升,并且导致患者处于高代谢状态。

患者的体温会迅速上升到45℃到46℃左右,并且在高代谢状态下出现高碳酸血症。同时伴有心动过速和血压急剧上升,大量出汗,血钾增高等等症状。

换句话说,这时的身体打算自己烧死自己。

而麻烦的是,一般的临床降温手段对于恶性高热很难起到足够的效果,最终患者会因为器官衰竭而死去。

由于是麻醉科方面的特发性疾病,孙立恩对此基本上没有任何了解。而曹哥则一边在各大医院医生交流群里发着信息求助,一边快速向孙立恩解释了一下现在是个什么情况。

“治疗恶性高热的特效药叫丹曲洛林。”曹鑫连擦汗的功夫都没有,他还在快速打着字。“问题是,这个药不光咱们医院没有,省内的医院恐怕也都没有。”

丹曲洛林是应对恶性高热的特效药。但国内没有引进,没有生产,甚至没有批号。

就算走绿色通道,从国外购买丹曲洛林,可单次药物审批通过检验可以入关至少也要两到三年。而丹曲洛林的保存期限也就只有三年而已。药物顺利入境之后就过期无用,这也导致丹曲洛林在国内医院根本没有储备计划。

至于国内仿制的路就更显得漫长而且困难。毕竟恶性高热15年到16年间一共也就报告了十六起。投入大量资金进行仿制,却可能面临根本无法收回成本的尴尬局面。药企作为追求利润的企业,当然不会去碰这种烫手的山药。

孙立恩想了想,忽然记起了武田制药准备收购夏尔制药的事情——夏尔制药不就是专门生产孤儿药的企业么?或者……可以给小林丰打电话求助?

事不宜迟,现在就打。

然而孙立恩并不知道,能够生产丹曲洛林的两家企业,都是美国公司。

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“会长……”小林丰的秘书悄悄走进了房间里,凑到小林丰耳朵旁低声说着什么。小林丰现在正坐在爱尔兰都柏林的夏尔制药会议室里,他正在和夏尔制药的高级谈判代表进行着并购交易的进一步谈判。这群该死的爱尔兰人不知道到底中了什么邪,面对640亿美金的并购报价不光不肯同意,而且言谈间居然还想要更多的东西——比如武田制药的董事会席位。

小林丰好歹也是个见惯了大风大浪的商人,但交易这种事情,只有双方都同意了才能达成。万一交易双方之间有一个脑子有坑的,整个交易就有可能彻底泡汤。

小林丰正在思考,要不要现在就把孙立恩当成杀手锏扔出去。

“丹曲洛林?”他皱着眉头对自己的秘书问道,“我们公司有这个药物么?”

“没有。”秘书的声音压的很低,“是美国企业生产的孤儿药。”

小林丰思考了片刻,忽然道,“把电话拿进来,还有,让翻译进来。”

秘书转身出了会议室,小林丰对着对面的夏尔制药副总裁道,“亚伦先生,我建议先暂停一下讨论,有一个来自中国的求助电话打到了我的电话上,我想请你们和我一起听一听。”

由于一些系统问题,本书暂时无法被APP和网页端搜索,并且无法在网页上阅读。三观已经询问了编辑,确认本书仍然安全,过几天应该就可以恢复了。

(本章完)

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