第1558章 云哥儿说的对!

气密铅门关闭,郑仁一个人在手术室里做手术。

楚嫣然身上穿着铅衣,紧紧的盯着仪器的数值,一旦有不对的时候,马上就能冲进去。

“伊人,主任那面没事儿?”楚嫣之问道。

“嗯, 郑仁说不考虑是恶性肿瘤,而是一种真菌感染。”谢伊人这时候回想起来郑仁在车上说的话,秀眉轻轻皱了起来。

“咦?你那是什么表情?”楚嫣然见谢伊人有些愁苦,好奇的问道。

“郑仁说,是主任去抗震救灾回来的时候,过秦岭吃了野生的竹鼠, 感染了真菌。这种真菌有一定的潜伏期, 最近才发病。”

“野生竹鼠?!那也能吃?”

“能啊,我小时候就吃过, 不过是养殖的。”谢伊人道:“不知道养殖的有没有真菌,潜伏期有多久,要是十多年,那可就遭了。”

“没事没事,不是能治么。”楚嫣然大咧咧的安慰道。

“你没见主任额头都是斑丘疹?”谢伊人道:“宁肯病的再重点,也不愿意长一脸的……”

说着,她似乎很害怕,不由自主的打了一个寒颤。

楚嫣然表情严肃,回想了一下老潘主任额头都是坏死性的斑丘疹,对谢伊人的话深有同感。

“在帝都忙么?”楚嫣之把让人不愉快的话题岔开,问道。

“不忙,就6张床位,每天可无聊了。”谢伊人穿着隔离服,带着五彩斑斓的无菌帽,“手术很少, 郑仁到处去蹭手术做, 有时候还不叫我。”

“可恶!”楚嫣之右手握拳,附和道。

“是啊,前两天给胃肠外科救台,说是遇到一例腔内阑尾。”谢伊人依旧念念不忘这件事儿,“我只听说过,从来没见过。他去救台,竟然不叫我!”

“让他跪键盘。”楚嫣之道:“不给他点教训,下次他还不叫你。”

“嗯,用膝盖在键盘上打出一张悔过书。”苏云和王总回来,在一边添柴加油。

谢伊人笑笑,没继续说话。

“云哥儿,一会怎么做?”王总见郑仁已经开始踩线,大架子送了进去,便问道。

“用不着你。”苏云瞥了一眼王总,“心胸的手术,你会做?”

“……”

王总默然。

“有胸瓶么?”苏云问到。

“我去胸科找。”王总接受了自己跑腿小厮的角色定位。

“把骨科的周总叫来,取克氏针。”苏云道。

“好,让他把器械都带着。咱们急诊,没那么多东西。”王总已经接受了设定,也不挣扎犹豫,马上去忙碌起来。

“伊人,饭到了么?”苏云问道。

“还没,悦姐在下面等着。不着急,做完手术再说。”谢伊人很明显更想要上手术。

“这个患者可真幸运。”苏云看着影像,克氏针远端游离的针尖就在主动脉周围,要是脱出的长度再多几个毫米,怕是患者早都死了。

“云哥儿,这病是怎么诊断的?”王总那面打了两个电话,急匆匆的赶了回来,询问道。

“我也不知道。有个女学生被踩了脚,校医吓唬她说要截肢,哭着……先吃了顿串儿,然后就来了。我处理患者的时候,老板看见的。”

“我去,都要截肢了,还吃串儿?”王总惊讶道。

“吃饱了好来医院啊,要是不吃饱,万一真截肢了怎么办?”谢伊人在一边说道。

王总想了半天,实在想不懂吃饱和做手术有什么关系。

“患者主诉是恶心呕吐,谁想到病变在心脏和主动脉。”

“是啊,这人不管送哪,都很难不被误诊。”王总一想这个病史,心有余悸的说道。

幸亏郑老板回来遇到,要不然怕是患者今天晚上都过不去。

“云哥儿,你说明明是心脏、主动脉的病,怎么会是消化道症状呢?”

“可能是慢性损伤,患者已经渐渐耐受了。但身体有应激性反应,出现应激性溃疡、出血。”苏云道,“可能是这样,不过患者家属还算是通情达理,我去交代病情,你猜她怎么说的?”

“怎么说?”

“她说,人交给医院了,不管签什么字都行。好了,给送锦旗。要是人没了,也不怨医院,是命不好。”苏云道。

“是真的么?”王总还是有些谨慎。

“看着应该没问题。”苏云到不在意,直接道:“就算是有问题,也是你这个急诊住院总的问题,和我们俩帝都教授有关系么?”

“……”王总摊手,无语。

“云哥儿,教授的证真的下来了?”楚嫣之问到。

“当然。”苏云笑道:“昨天遇到一例……嘿嘿。”

他说着,先笑了起来,怎么都是胃肠的事儿。

“怎么了?”楚嫣之见他笑的贼兮兮的,便问到。

“昨天和老板做了两台手术,第二台戈谢氏病做完下来,老板看见你们做一个肠梗阻的急诊,当场就拦下来了。”苏云笑吟吟的看着王总。

“……”王总觉得今天自己无语的次数简直太多了。虽然是第二次听,但是他依旧感觉有些害怕。

要是自己在家,带着患者上台,打开做手术,术后症状越来越重……这种事儿不能想,越想越害怕。

“最后诊断是首发症状是肠梗阻的重症肌无力。”苏运道:“本来下午要去给帝都医大的学生讲课,被手术给耽搁了,老板自己去的。”

“讲课!”楚嫣之开心的八卦着。

“手术?”王总皱眉问道。

“嫣之,想不想听课?老板是正教授,我现在是副教授。想听课,随时给你讲。”苏云问道。

“早都听恶心了。”楚嫣之道。

“那是讲的没意思,才会听恶心。老板讲课的时候,据说最后全场起立鼓掌,返场了十多次。后来又把结肠外膜和肌层给分离,这才完事。”

“又不是你,你高兴个什么劲儿。”楚嫣之道。

“你想,就老板的颜值都能返场十多次。要是我去讲课,不得通宵?返场一百次?”苏云很认真的说道。

“云哥儿你说的对。”王总说着反话。

可是苏云却很当真,点了点头,道:“我也觉得你说的对。”

(本章完)

第1559章 直接吓傻了(盟主小小515加更5)

郑仁很快把主动脉支架给下进去。

气密铅门打开,楚嫣然扶着气管插管,苏云和王总给患者摆体位。

患者取仰卧位,苏云拿了一个枕垫把左侧身体垫高。

“老板,一个够不够?”苏云看了一眼,觉得差不多, 又问了一句。

助手觉得好不行,最后体位的事儿还是得术者做决定。但一般情况下,都是定式,根本不用问。

这个患者情况特殊,苏云多问两句,谨慎点没坏处。

“嗯,没问题。”郑仁点了点头, 转身又去刷手。

“下次别摘手套,省得刷手了。”苏云一边给患者摆体位, 一边说道。

“不严谨。”郑仁道:“还是刷了手,觉得放心。”

“老板,你的心理疾病,有时间得去看看。我给你介绍个好一点的心理医生怎么样?”苏云道。

“我心理健康的很,倒是你的自恋和话唠需要看看。”郑仁不管苏云怎么磨叨,直接去刷手。

“回来做手术,没有背景音乐,真是安静。”苏云摆完体位,看了一眼,觉得很满意。

“在帝都都放什么音乐?”王总问道。

说起这个,他开始怀念起912来。

“老贺,那货只要赶上老板的台儿,就放好运来。第一次听,觉得还行。听多了,真是让人崩溃。”苏云选点, 回头问道, “老板,左侧第五肋进?”

“行。”郑仁的声音从洗手处传过来。

王总有些惊讶, 两人似乎没什么改变,又似乎改变很大。

要做胸科手术,苏云在体位和手术切口的问题上很自然的询问郑老板。

这段时间在帝都发生什么事情了?胸科手术云哥儿竟然也要问郑老板。

王总有些诧异的看了一眼苏云,觉得好奇怪。

他以前见过苏云做手术,那台儿风,可以说是飞扬跋扈。赵云龙都让他骂的狗血喷头,下来一阵唠叨,再也不找他做手术了。

可以说,一个好的术者,在手术台上是绝对独断专行的。

可是看到眼前的情况,王总心里有了一个猜测。虽然看起来很无稽,但都想过了,剩下的就是事实真相。

云哥儿这货心里认怂了。

铺置无菌单,手术开始。

王总没上台,苏云说了的,也真是用不到他。

看着郑仁和苏云站在手术台上,王总有些感慨。郑老板的气度,是越来越沉稳了。

上次他回来,自己还叫他郑总,这次却不由自主的称呼郑老板。

郑仁一伸手,刀拍在手里。

沿着第五肋间,切弧形切口,止血,逐层切开、钝性分离,入胸。

郑仁先找到胸廓内动脉,切断、结扎。

开胸器打开胸腔,苏云道:“这心包!真是赞啊。”

心包腔内肉眼可见大约有800ml左右。

而最醒目的,则是克氏针远端游离位置距离心包并不远。

“这是我见过最懂事儿的心包了。”苏云道。

“要不是有心包保护,怕是心脏都被戳烂了。”王总站在郑仁身后,点头说道。

只可惜刺激的时间有些长,心包内侧像是包裹了一层纤维板一样,心脏搏动都有些受限。

而心包也不再柔软,略显方正,已经有了慢性缩窄性心包炎的迹象。

慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚,限制心脏的舒张活动,从而降低心脏功能。

但眼前的患者,缩窄的心包像是铠甲一样保护着心脏,以免克氏针造成致命的损伤。

但不说克氏针像是达摩克里斯之剑一样,时刻都会要命。光是缩窄的心包,就是一种致命的疾病。

一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5~15年。当腹水等出现时,病情进展迅速,特别是儿童。

郑仁用尖刀在心包上划了个小口,离开的一瞬间,心包积液还没涌出,吸引器就被苏云塞了进去。

看着淡红色的血性心包积液被引出来,而心包却没有随之瘪下去,形状古怪。

“分离钳子。”郑仁伸手,在说话的同时,一把钳子拍在手心里。

“郑老板,这是什么钳子?”王总问道。

他一个胃肠外科的医生,看不懂胸科手术。随口问问,免得自己还得去猜,也是让手术室的空气鲜活一点点。

“找左膈神经。”郑仁说完,

连同尽量多的脂肪以及心包组织和左膈神经被分离出来,郑仁从左心室的位置切开心包,偏向后外侧。

“郑总,什么时候回来的?”

骨科周总进手术室,热情的招呼道。

“周总,好久没见。”郑仁只招呼了半句,随即道:“你看眼克氏针。”

“怎么了?”周总看切口,知道是胸科的手术,凑过来看了一眼,脸都吓白了。

“我去……还真有克氏针远端游离的情况!”周总惊呼。

“怎么?没见过?”郑仁不是干骨科的,也没把骨科的技能树提升到什么层次。

克氏针远端游离的几率,他并不清楚。

“术前交代里有这条,我也是当年师父怎么教就怎么学。每次跟患者家属交代的时候,我一顿比划。”周总的脸色变了又变,刚兴高采烈的伸头看术区,马上想起一件事儿来。

“郑总,患者在哪做的锁骨骨折固定手术?”周总忐忑的问道。

要是自己做的,这事儿就特么的日了狗了。

虽然术前有交代,这种术后并发症是真实存在的,只是几率太小,连自己都没遇到过。

可一旦出现在某一个患者身上,那就是百分之百的几率。遇到讲理的还好,遇到不讲理的……

周总想的比较多,刚才见到特殊病例的那股子兴奋一下子被浇灭。心里忐忑,眼神有些飘忽。

“没问。”郑仁道:“看切口,估计至少三年了。”

“咋不问问。”周总叹息,微微埋怨。

“怎么的?你们把克氏针敲出来,主动脉都快划破了,还有理了?我们着急抢救,谁有时间问那些有的没的。”苏云听周总话语里的埋怨腔调,直接怼了回去。

(本章完)

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