第63章 交融

李孟三很配合的伸出了手,然后把舌头伸出。

陈南的脉诊水平一般,但是基本上寒热虚实,却是可以清楚的诊断出来。

配合专家级的舌诊,让他的诊断也更加清楚了。

患者属于典型的虚症。

上次的紫葛丸疗效很不错,把五脏积热清理比较好。

舌头上的火气也下去了不少。

不过,口中还是有些口气。

沉吟片刻之后,陈南继续问了几个问题。

李红英这一次配合的站在一旁,一言不发。

几分钟以后。

陈南起身,笑了笑:“好了,老爷子,我大概清楚了。”

说完之后,他便回到了米磊的办公室内。

此时的贾福民和米磊坐在那儿耐心等待。

看见陈南回来,米磊好奇的问了句:“陈医生,你有什么办法吗?”

陈南点头:“嗯,有。”

这个回答,让米磊眼睛一亮,而一旁的贾福民却微微皱眉。

说实话,陈南这个回答,让他觉得有些草率。

什么临床试验都没做。

就直接说有。

是不是有些口气太大了?

米磊却起身:“哦?陈医生,坐下慢慢说,你的想法是怎么样的?”

陈南直接说道:“我的想法是,中西医结合治疗。”

贾福民好奇问道:“怎么个结合?”

陈南直接说道:“使用质子泵抑制剂+胃粘膜保护的铋剂+一种抗生素。”

“然后配合我的中药进行治疗。”

贾福民皱眉:“为什么不使用三联,或者四联?”

陈南直接说道:“三联四联,都使用的是两种抗生素,而老爷子的耐药性很强,性价比太低!”

“与其这样,倒不如使用质子泵抑制剂外加铋剂对胃粘膜进行保护。”

“我开的中药里面,便可以加大一些药物的用量,从而实现更好的杀菌抑菌功效。”

米磊闻声,沉默起来。

中医药杀幽门螺旋杆菌?

能行吗?!

贾福民直接问道:“陈医生,如果只是用一种抗生素,我们没有办法来保证患者的杀菌效果。”

“我不赞成!”

“而且,我觉得通过中医手段来杀菌,这个有些……得不偿失!”

“这属于典型的舍本逐末的做法!”

说到这里,贾福民语气缓和了一些:“当然了,陈医生,我很尊重你,也很尊重中医!”

“但是,我和你的争辩,属于学术上的。”

“我不针对你本人。”

“我是觉得,大样本结果显示,抗生素可以有效的控制幽门螺旋杆菌,这是已知的!”

“而中医药抑制,目前尚缺乏有效的数据证明。”

“我不认可你的方案!”

“我并不是否认你的中药治疗,而是我觉得,可以使用传统的三联疗法或者四联,这样更加稳妥一些。”

贾福民说的很客气,也很有分寸。

医学学术争端,在所难免。

对事而不对人。

同样也不是针对中医。

只是针对患者情况,制定的方案。

这种事情屡见不鲜,别说是和陈南了,就是那些顶级专家们,经常会因为一个治疗方案,争吵的面红耳赤。

这是学术该有的样子。

而一味的附和或者应承,却是一种危险的信号。

进步,是在争执中产生的。

而陈南的这个方案,确实有点打破以往的经验。

所以,米磊选择了沉默,而贾福民选择了发言。

陈南点头:“嗯,我理解。”

“贾主任,不用担心。”

“我既然来了这里,自然是为了针对李孟三老爷子的情况,讨论出一种更高效的方案。”

这边,米磊忽然说道:

“陈南,说一下你的思路。”

“完整一点。”

陈南整理了一下思路,点头说道:

“首先,关于老爷子的体质问题,属于典型的气阴两虚,而伴随有中焦气化失司,导致的气滞。”

“其次,抗生素性偏寒凉,容易损伤中气,郁滞邪气,让邪无出路,正气也同样被郁闭,邪气郁就化热,正气郁久伤阳。”

“最后,中医药对于幽门螺旋杆菌的治疗是有别于临床医学的“见菌治菌”和对症治疗,而是采取体质辨识和辨证论治相结合的方法。一方面,能够对幽门螺旋杆菌进行直接杀灭或抑制,起到“邪去正自安”作用。

另一方面,中医药注重补虚扶正,通过调节人体的免疫功能,达到“正盛邪自祛”的效果。”

说道这里,陈南也很清楚,自己这一套理论肯定会被西医认为是自圆其说。

于是解释道:

“治疗,讲究的是一个高效,还有一个就是性价比,无论中医也好,西医也罢,讲究的是一个最合适,最合理的结合手段!”

“而整个治疗过程无非是一个斗争的过程。”

“患者现在对抗生素耐药,无论是三联、四联,都是以加大抗生素的用量,实现一个抑菌杀菌的效果,但是,如此一来,抗生素也会杀伤大量的有益菌群,这种杀敌一百,自损八千的做法,我不认可!”

“其次,我觉得,可以选择质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌比起中医药抑酸效果更好!”

“而选择铋剂,是为了有效的保护胃粘膜。”

“米主任,贾主任,这就是我的想法。”

陈南说完之后,静静的看着米磊。

而此时,米磊也是若有所思。

陈南说的方案,西医方面,是没有风险的。

但是……

到底疗效如何,米磊觉得并不会太好。

老爷子的耐药性太强了!

当然了,如果加上中医以后会如何?

他不得而知。

但是……米磊倒是想要试试。

至于原因,绝对不仅仅是单纯的为了治疗李孟三。

而是为了一个目标!

科研成果。

米磊在源城市人民医院,这几年虽然也做了一些课题,但是并没有一个拿得出手的奖项。

这就限制了米磊在行业内的地位和未来的前途。

包括国务院津贴专家的入选机会。

米磊需要一个成果。

而现在,他却想不到一个更好的方向。

李孟三的情况,让米磊多了一个想法……

能否为耐药性强,根治治疗困难的幽门螺旋杆菌患者,找到一条切实可行的道路?

如果能,这对于米磊来说,受益无穷。

对于那些患者来说,更是如此!

中医和西医……能不能在疗效上,结合一下呢?!

这是一个值得研究的问题。

中西医结合治疗顽固性耐药性油门螺旋杆菌,是否有效?!

米磊沉默的时候。

贾福民叹了口气:“陈医生,我对你方案,抱有怀疑态度。”

“您的理论虽然很有道理。”

“但是……无法说服我。”

“抱歉,我并不支持。”

陈南笑了笑,没有做声。

不过……

他的耳边却想起了一阵声音!

【叮!恭喜您,获得来自贾福民的差评,差评等级:中等。】

竟然获得了差评?

陈南若有所思。

而此时!

忽然米磊说话了:

“我觉得,试试吧!”

(本章完)

第64章 陈南的希望!

米磊的态度,让贾福民愣了一下。

主任竟然答应了?

为什么?

贾福民有些不理解。

但是接下来主任的话,却让贾福民瞬间明白过来。

这个时候,沉默许久的米磊说道:“贾主任,李孟三你好好负责,从明天开始,重新做一个肝肾功的检查,还有幽门螺旋杆菌的测定,然后……定期检测……”

“陈医生,你来出中药方子,西医手段,我们这边来制定,当然了,我们会让你进行参考。”

“咱们先进行七天的治疗周期。”

“七天以后,再对老爷子的情况,进行一个检测,之后根据结果来对方案进行调整。”

贾福民听见米磊的话,瞬间明白了过来。

检测肝肾功?

定期检查幽门螺旋杆菌值和各项指标……

这是要……

做临床试验模型?

贾福民顿时明白米磊的意图了。

原来如此!

米主任,所图甚远啊……

想到这里,贾福民也不在多说什么。

虽然此时,他依旧对于陈南的方案有些不赞成,但是贾福民还是很清楚自己的定位,说多了容易惹人烦,便点头答应了下来。

而且,贾福民也很清楚,即便现在进行三联或者四联常规疗法,疗效也会很一般。

与其这样,倒不如寻求一种突破或者尝试。

“好的,主任,您放心。”

陈南也是眼睛一亮,点头答应:“好。”

……

……

陈南回到中医科以后,坐在自己的位置,内心翻腾不已。

他同样很清楚米磊的意图。

对方想要做临床科研。

想到这里,陈南心情十分复杂,这就是身份位置的不同带来的眼界和格局!

临床科研实验。

这对于此时的陈南来说,是一件多么遥远的事情?

这对于自己来说,不是坏事儿。

反而是自己一个绝佳的机会!

专利!

科研!

成果!

这些才是真正能解决目前自己困境的关键所在。

陈南目前就是一个小大夫,他根本没有做科研的资格,或者说根本不具备进行临床试验的条件。

这需要大样本,资金,技术,平台等多方面的支持。

而米磊不一样。

他有!

作为源城市的头牌,米磊拥有医院最优先的资源,拥有150张病床的基础条件,拥有足够多的患者储备,拥有足够的团队,人脉关系,以及科研基础。

这些都能帮助他更好的完成实验。

甚至……如果做出成绩来,这是可以申请省级,甚至是国家级奖项的。

而届时……

陈南手里的这些方子……可就不仅仅只是方子了!

而是金子!

是专利!

想到这里,陈南深吸一口气,握紧拳头,这一次的机会,一定要把握住!

如果做成课题了,米磊是第一负责人,而自己绝对是前三!

这是同样可以享受课题荣誉的排序。

有了这些荣誉,自己今后的路,会好走很多。

而最重要的,还是关于治疗幽门螺旋杆菌的中医方案。

如果可以通过大数据检测,通过临床试验的鉴定……

这个方案,可就值钱了!

到时候,医药公司绝对会找上自己。

想到这里,陈南的内心仍然不免有些激动。

加油!

这一次的机会,一定要把握住!

……

……

杨鸿年看见陈南回到办公室,内心有些不是滋味。

陈南这小子,真的是让他有一种炒股的不舒服感觉。

说不影响吧?

他娘的,时不时的来几次跌停,都让自己气的牙痒痒。

说恨之入骨吧?

但是偏偏……他的时候,却能来几个涨停,能给自己带来一些惊喜。

他娘的,麻烦!

不过……杨鸿年还是有些好奇,米磊找陈南会诊,是为了什么事儿?

他好想去问问……

但是,这一问,多少显得自己气量太小。

麻蛋!

心烦!

想到这里,杨鸿年甩袖而去。

轻轻的他走了,正如他轻轻地来。

他拂袖而去,留下一片……差评!

……

【叮!收到来自杨鸿年的差评,差评等级:不入流,无法获得奖励。】

而此时,陈南坐在椅子上,开始思考李孟三老爷子的方子。

听见这一阵声音以后,顿时沉默片刻。

转身看着门外的身影,若有所思。

一个成熟的工具人,就是应该具备这样的素养……

不过,收回心思,陈南言归正传。

他首先开始梳理自己的思路。

上一次给中医药治疗胃炎的思路绝非传统意义上针对中医证型的辩证论治!

而是一种更加细微,更加现代,也更加清晰的方案。

这也是陈南面对米磊和贾福民时候的底气所在。

按照自己所得到的的奖励。

陈南之所以有一定把握降低抗生素用量,是因为中医药的抑菌作用。

没错!

中医药发展至今,现代科学已经进行了深度的研究。

陈南脑海中的信息,甚至是得到大量临床试验的结果。

而并非仅仅只是古人留下来的东西。

比如!

通过对幽门螺杆菌的MIC的测定。

黄连、厚朴、元胡具有高度的抑菌活性。

黄芩、黄柏、白芍、槟榔具有中度抑菌活性。

山楂、女贞子等具有低度抑菌活性。

并且观察到槟榔、厚朴能够显著抑制细胞空泡化的作用。

甚至,有专门关于幽门螺旋杆菌多重耐药株的临床思路。

其中,并用黄连、大黄、五味子及黄芩4种中药成分进行体外抑菌试验。

发现上述中药成分均对体外多重耐药株有一定的抑菌作用。

这些,就是陈南之所以决定降低抗生素,使用中医抑菌的主要原因。

而李孟三的情况属于典型的气阴两虚,导致的气机运行不畅……

说话间,陈南已经开始拟方遣药。

所谓医家用药,如行军布阵,派兵遣将。

男君子,女四物,走遍天下当大夫!

四君子汤便是陈南的主力部队,益气健脾补气。、

加半夏厚朴行气,以防气滞。

佐黄连去热抑菌,防止补而化热。

配五味子性温味酸,滋肾敛肺,同时还能实现抑菌作用。

然后加生姜……

……

这是陈南首次尝试利用中医药传统思维药性,配合现代研究成果的一次药方。

说实话,具体效果如何,陈南自己内心都是没有底气的。

但是,如果成功,这对于陈南而言。

却是一条崭新的路子。

一条前人鲜有为之的道路。

一条满路荆棘与荒芜的小径。

不过……

虽前路艰险。

又如何?

吾往矣!

……

……

(本章完)

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