第1338章 介入手术成果

郑仁轻轻叹口气,看了一眼呼吸机。

参数倒是都正常。

此时他无比痛恨自己的大意。

把楚嫣然、楚嫣之喊来,现在应该已经开台了。因为自己一时的心慈手软,导致要面对麻醉师翻着书做麻醉的情况发生。

郑仁在懊悔,从来没想到人生地不熟的,一套人马都用自己的人, 是不是太嚣张的事情。

真是……算了,有自己在,那就一点点来吧。

要是有下次……还是别有下次了,安安静静的去沙漠看看星星不是很好?大家都平平安安的,比啥都强。

普外科的人看着小患者,正在相面。

“怎么不摆体位?”郑仁沉声问到, 心里的火山已经要爆发了。

“电镀杆……怕碰了。”普外科的医生犹犹豫豫的说到。

“你们主任呢?”汪院长没看见主任的影, 很不高兴的问道。

“刚刚打电话的时候,正……”普外科的医生看了一眼院长的脸色,小心的说到:“正在喝酒……来不了……”

郑仁被气笑了。

周末,还不到中午就开始喝酒了?

真是比苏云那货还爱酒啊。

这时候都没到,估计是喝的差不多到量了。看来手术也不能指望这面,要自己上了。

汪院长被气的脸涨的通红。

今天是周末,人家在家喝酒是绝对没什么错的。要是别的时候赶上这种情况,也只能把患者转诊到省里面。

至于能不能活着到水平更高的医院,那就要看命了。

幸好……今天有912的郑老板在。

汪院长没说话,而是小心的瞄了一眼郑仁,他想看看郑仁的表情,判断他会不会普外科的手术。

“汪院长,要不我搭把手?”郑仁看了一眼心电监护,血压没有升,也没有降。血袋子挂上去了,没有加压输血器。

他懒得吐槽, 而是直接客气的问到。虽然话语听起来客气,但口气就完全不是那么回事儿了。

“那太好了, 郑老板,谢谢,谢谢。”汪院长连连搓手感谢。

“加压输血器有么?”

“没有。”手术室护士立马回答道。

“用手捏,血要尽量快点输进去。地米什么的会给?焐血,汪院长,你也去。”郑仁驱使着所有能用的人力。

手术室的护士点了点头,站到血袋旁边,高高举起胳膊捏着血袋让血液灌进去的速度更快一些。

郑仁指挥普外科的两个医生摆体位。

臀腰部垫高,郑仁估量了一下位置,又加了一个折叠起来的无菌单,这才招呼其他人把小患者抬到手术台上。

摆好了体位,一个小大夫去刷手,来消毒。看样子,他做这些事情已经很熟练了,没用郑仁告诉。

随着新鲜冰冻红细胞被灌进去,郑仁看到患者的血压渐渐升高。虽然很缓慢,但这是一个比较好的趋势。

“吸引器,备好了么?”郑仁问到。

“好了。”

“几台?”

巡回护士怔了一下。

“要两台负压吸引器,不够的话,把移动式的吸引器给挪过来。”郑仁道。

护士有些懵,但还是按照郑仁的话去做。

“再开个包,两个吸引器!”郑仁叮嘱道。

“好!”

“大长钳子消毒了吧。”

“正在消毒,10分钟后就好。”

“止血纱布,有没有?!”郑仁又问到。

“老师,有。”一个普外科的小大夫怯生生的回答道。院长在,他连说话的声音都小了很多。

“先拿20块。”郑仁道,“速度要快。”

20块……这是要用止血纱布充填么?普外科的小大夫怔住了。

郑仁也不客气,刷手上台,直接站到了术者的位置上。

开台时间比自己预计的晚了至少10分钟,耽误很多事儿了。这事后要是再客气,患者能不能熬住真是很难说。郑仁瞄了一眼监护仪,生命体征平稳。

又看了一眼呼吸机,各种系统参数,情况也稳定。

消毒,大纱布擦干,郑仁一刀下去,取右侧腹直肌旁切口,15cm,不多不少。

“电烧、中弯。”郑仁伸手,说到。

5秒钟后,电烧递到手里。

郑仁也没办法,他心里已经后悔了无数次。

每一个步骤都延误几秒钟,积累到最后,是一个极大的数字。

电烧止血,逐层分开,到了腹膜处,做腹膜保护。

“吸引器。”

这时候,巡回护士和刘旭之刚把吸引器给搬过来。

“汪院长,去帮忙。”郑仁很不高兴的说到。

汪院长杵在自己身后,真是一点忙都帮不上。这么一个壮劳力,不用的话多可惜。虽然他在焐血,但用腋窝夹着一样可以焐热,不耽误干活。

听到郑仁的话后,汪院长开始怔了一下,随即帮着护士把吸引器收拾好。

郑仁拿着一个戴套的吸引器,把夹腹膜的钳子交给对面的一助,用手术刀轻轻一点腹膜,切开一个小口,还没等鲜血涌出来,便马上把吸引器怼了进去。

呼呼呼,低沉的声音传出来。暗红色的血液无穷无尽的吸出来。

“另外一台吸引器,抓紧时间。”郑仁的语气不知不觉中严厉了很多。

1分钟后,第二个吸引器被塞了进去。

一肚子血很快被被吸走,打开腹膜,大弯拉钩拉开肠道,盆腔里一根锃亮的电镀管出现在众人眼前。

这就是罪魁祸首,郑仁先观察了一下电镀管周围的动脉。

因为是栓塞术后,动脉出血都已经止住了。

这一点郑仁可以保证。

都是盆腔动静脉丛出血,抗震救灾的时候,重度骨盆骨折的患者情况要比这个小女孩儿重多了。

刘旭之第一次亲眼看到重度骨盆骨折介入术后的解剖效果。

的确是亲眼观看,那股子血腥味、内脏的味道直呛鼻子。刘旭之感觉晕乎乎的,略有些恶心。

平时他一个放射科的医生,都跟沉重、冰冷的机器、和看不见的放射线打交道,哪有机会看解剖。

昨天晚上的解剖,是他看过最清晰明了的讲解。而今儿,竟然直接看到了重度骨盆骨折栓塞术后的效果。

从前,刘旭之只知道栓塞后患者就活了,不会出很多血。

可是亲眼看到栓塞效果,真是一目了然啊!

白色的血管壁有气无力的低垂着,像是纤维条索一样。看粗细,刘旭之觉得要是没有介入栓塞术的话,一开腹,血肯定就直接上房了。

(本章完)

第1339章 手术不是一个人做的(盟主饕餮ng加

“止血纱布、大纱布垫。”郑仁伸手,护士连忙打无菌包装袋,小十秒钟后,止血纱布和大纱布垫交到郑仁的手里。

用止血纱布覆盖破损的静脉丛,大纱布垫压迫。

“郑老板,这能行么?”刘旭之看见止血纱布铺上去就染了血色, 觉得心里没底,忽然问道。

“咱们在蓬溪乡做了多少台骨盆骨折的栓塞手术,不用开刀,都能止住血,没事的。”郑仁开始探查肠道的破损,解释道:“动脉压力是用汞柱来标注的, 静脉压力是用水柱来标注的,压力不一样,差了很多。”

刘旭之有些迷茫,心里琢磨要把这个记下来,回去好好翻翻书。

“那为什么要开刀看啊。”刘旭之马上又想起一个无法解释的点。

“老刘,患者肠道有破损啊。咱这是剖腹探查,修补肠道。因为静脉有出血,顺便就看一眼。”郑仁有些无可奈何的解释道。

这还要问,老刘的水平也的确是很一般了。不过他是放射科医生,也能理解。

“……”刘旭之把这事儿给忘记了,脸一下子就红了。太紧张了,实在是太紧张了,把这茬给忘了。

“顺便看一眼,压迫止血,患者出血会少一些。”郑仁道:“刚才吸出去大概2500ml新鲜不凝血,还有几个血块,算是300ml, 患者出血量太大,能少点是点。”

这么精确?刘旭之悄悄回头, 看了一眼身后的负压吸引瓶。

两个瓶子里的液体数量合起来,2550ml左右。刘旭之心里感叹,郑老板手上也太有数了吧。

“肛肠科,你们有么?”郑仁问到。

汪院长摇头。

“那有痔疮的患者,怎么办?”

“都是普外科做。”汪院长回答道。他看了手术,从郑仁和刘旭之的对话里感受到一股子极为专业的力量。他对郑仁的认可越来越强烈,甚至有了一种无可言明的依赖感。

别看人家年轻,真心不愧是912的教授啊。抢救手法熟练,动作迅速,就是太凶残了一点。

不过急诊抢救,也能理解。

“你们能做……”郑仁问了半句,就顿住了。

对面两个普外科的医生一脸迷茫,看着电镀钢杆,甚至有些畏惧的神情。

靠他们,肯定是不行的。

这一刻,郑仁分外想念苏云。

手术不是一个人做的,尤其是这种严重复合伤的情况下。还记得在海城市一院里,有一个被钢筋贯穿的患者。最后钢筋是苏云拔出去的,随后缝合。

现在,只有自己。

下次,一定不能放这帮家伙走,郑仁心里很苦恼。

自己不断叮嘱自己,但不知不觉中还是飘了啊,潜意识里认为能搞定一切,可是等上台就开始后悔。

要是谢伊人、苏云、楚家姐妹都在的话,怕是现在手术差不多做完了。

郑仁深刻的自我反思,但是手上并没有慢,他开始探查、缝合肠道。

因为金属头不是很锐利,肠道损伤并不重,所以还算是不幸中的万幸。

肠道有六处破损点,郑仁逐一缝合。随后拿走大纱布垫,见覆盖处的盆腔静脉丛出血止住。

要是有巨大的破损、断裂,可以结扎。但郑仁探查了一遍,没有这种情况,省了点力气。

“汪院长?你能把电镀杆拔出去么?”郑仁问到。

“……”汪院长往后退了两步。

“老刘?”

“我……试试。”刘旭之的手有点软,他一个放射科的医生,腹腔内脏器和鲜血混杂在一起的味道已经让他要吐了。

还要把这么长的电镀杆拔出来?

他努力的让自己的手不抖,但随即一股尿意上来。

“郑老板,我……那个……尿急……”刘旭之的脸红的像是猴屁股一样。

这时候说出这种话,简直就是逃兵。虽然他经历过抗震救灾,见过好多,但现在的情况还是第一次直面。

虽然是大夫,可是大夫和大夫是不一样的。

郑仁见老刘怂了,也没有勉强,看着对面四助位置上的医生,道:“你,去把电镀杆拔出去。戴手套,小心别伤到人。尤其要小心,别伤到自己!”

“嗯。”普外科的医生多少也见过急诊大抢救,这点胆色还是有的。

“拔下去后,用大纱布填塞,一会我做完腹腔,就下去止血、缝合。”郑仁叹了口气,说到。

一小时三十二分钟后,手术结束。

刘旭之看的两只脚发软,腿有点抖,站都站不稳。

“汪院长,这个,你给家属看一眼吧。”郑仁带着无菌手套,掂量着半截电镀杆,说到。

汪院长也是有点怂了,但还是强撑着戴上一副手套,勉强咧出一个笑脸。

郑仁看着监护仪上的血压已经恢复到100/60毫米汞柱,心里安慰。系统给出手术完成度是95%,虽然没有到100%,却也足够用了。

他知道自己差在哪里。

要是所有静脉丛都吻合了,手术完成度就能到100%。但镇医院没有显微镜,也不会有那么细的血管缝合针。

因陋就简,能做到这个程度,郑仁就已经很满意了。

刘旭之一脸不好意思的陪着郑仁去换衣服。刚刚被吓尿了的事情,刘旭之现在想起来还觉得不好意思。

“郑老板,刚才我……”

“没事。”郑仁笑了笑,“你又不是干外科的,不习惯也是正常。不过今天盆腔的解剖结构,你看清楚了么?”

刘旭之使劲点头。

要说有什么重大收获,能看见盆腔动静脉丛的生理解剖,是他最大的收获。况且不光光是生理解剖,还是动脉栓塞后的解剖情况。

“我估计今天看到了解剖结构,回去反思一下,你的水平能涨一点。这种机会不会很多,老刘你的运气还是不错的。”郑仁笑道。

“差不多。”刘旭之还是没有信心,“对了,郑老板。过两天做二期手术,怎么办?”

“你不是自己做过一例了么,应该没什么问题。”

“我这不是还有点担心么。”刘旭之小声说道。

“哦,我看看有没有时间,要是没时间的话,我会让教授来或者让柳泽伟过来。”

刘旭之这才放心。

(本章完)

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