1455.第1455章 分组查房

第1455章 分组查房

大雪足足下了一夜,凌晨时分环卫工和消防员们就已经出动,开始清理道路上的积雪了。

方寒早上起来的时候,出了门就看到外面白茫茫的一片,学校里面也到处是人清扫积雪的情况。

“昨晚的雪下的是真大啊。”

夏青群一边走一边感慨,还像孩子一样,专门走一些有积雪的地方,踏上去咯吱咯吱的,很有感觉。

方寒也差不多,看着这雪,方寒觉得心情都好了不少。

几个人吃了早点,就赶往了教室,还没到教室门口,就看到了华夏医药栏目组的成员,架着摄像机,已经开始准备了。

“方医生。”

秦芸看到方寒的时候,相当欢快的喊了一声。

“秦助理。”

方寒也笑着向秦芸打了声招呼。

“方医生!”

“方医生早!”

其他人也都纷纷向方寒打着招呼。

虽然华夏医药办了这么多年,上节目的人不少,可真正能让这些工作人员印象深刻这么熟悉的却不多。

方寒给华夏医药栏目的收视率带来了多次的提升,在江中的时候,和一起韩磊这边就庆祝一次,次数多了,相对来说也就更熟悉了。

跟着方寒一起的关宝成夏青群叶明晨那是真羡慕。

方寒和华夏医药栏目组的这些人竟然这么熟悉,就像是到了自己家一样,好像没人不认识方寒的,一个个看到方寒高兴的就像是要过年一样。

刚来的阮云飞也羡慕的不行。

他可是和这些人打过交道的,这些人倒也不说多么倨傲,事实上是很客气的,可要说熟,还真不至于熟到什么程度。

今天没课,大家也都很随意,这边也就是个集合的地点。

距离八点还有五六分钟的时候萧军铓就到了。

“方寒,看一看人到齐了没有?”

萧军铓到了之后先招呼方寒点名。

“到齐了。”

方寒知道自己的责任,刚才就已经查看了一遍了,这会儿人都到了。

“那行,那就出发,昨天晚上下了一晚上雪,今天出行肯定要小心,咱们早点走。”

说着萧军铓就前面带路,其他人跟在后面,华夏医药栏目组的人这会儿就已经开始录制节目了。

组委会早就准备了一辆大巴,一群人上了车,直奔燕京医院而去。

在燕京医院下了车,一群人又在萧军铓的带领下前往中医科,这一次的这些名医都是中医,没有西医,因而参观学习主要还是中医科为主,其他地方时间有富余可以转一转。

虽然是前往中医科,可萧军铓带着大家也是一路从其他区域路过。

一边走一边讲着燕京医院的历史。

今天前来的这些人一部分来过燕京医院,一部分却没怎么来过,不管了不了解,萧军铓都大概的讲一下。

正讲着,然后萧军铓的讲解就被一声声的问候声打断了。

“方医生!”

“方医生好!”

“方医生来了!”

特别是进了中医科之后,中医科的很多护士医生那都是认识方寒的。

蔡依依更是双眼放光,虽然已经结婚了,可并不妨碍蔡依依用热切的目光看方寒。

借用网络上的说法,不能找自己喜欢的人成家,那就找喜欢自己的人,蔡依依是找了喜欢自己的人,可并不妨碍她心中还惦记着自己喜欢的人。

要不是真的没机会,蔡依依是绝对不会屈服在孙艺洋的死缠烂打之下的。

“杜主任,方医生!”

孙艺洋急忙上前一步,抓住蔡依依的手,酸溜溜的打着招呼。

自己的媳妇看着别的男人眼睛放光是一种怎么样的感受,嗯,可以采访一下孙艺洋孙医生,让孙医生说一下亲身感受。

一时间跟着一起来的专家名医们都惊呆了。

要不是确定自己没来错地方,这却是是燕京医院,不少人都要怀疑自己是不是到了江中院了。

方寒来到这儿就像是回了家一样,看边上的医生护士那满脸的亲热样。

哪怕是一直性子比较淡然的晋博眼中也有着羡慕之色。

当医生当到方寒这种程度,那才叫真正的人生赢家呀。

“行了,都去忙吧,没事干是不是?”

谭广平大步走来,呵斥了一声,边上的医生护士这才散了。

谭广平边上还跟着阮尚坤、尚文敏和郭明强,今天来了好几位评委。

“萧校长。”

谭广平笑着向萧军铓打了声招呼,又向能认识的熟人打了招呼,这才带着众人往进走。

“咱们先去病房吧,正好一起查个房?”

谭广平和萧军铓几个人商议着。

毕竟之后这一个礼拜的安排那是早就计划好的,谭广平也是评委之一,中医科这边也早就做好准备了。

“到了谭主任的地盘上,自然是听谭主任安排。”

萧军铓笑着点了点头。

“那就先去查房。”

谭广平在前面带路,三十位名医,再加上谭广平和萧军铓等人以及华夏医药栏目的工作人员,这队伍可不小,浩浩荡荡。

名医们也都根据资历和年龄依次跟在后面,方寒最年轻,掉在最后,关宝成和夏青群叶明晨也索性掉在了后面,边上是阮云飞和晋博。

“方医生之前来过燕京医院吗?”

一边走晋博一边轻声问方寒。

这一个礼拜,班上的三十位名医也不是都说过话的,晋博比较独,方寒还真没怎么和这位打过交道。

“去年在燕京医院进修过一段时间。”方寒道。

“怪不得,方医生和这边的医生很熟悉。”晋博点了点头,方寒在燕京医院进修的事情他还真不知道。

方寒和晋博这边正说着话,队伍突然停下来了。

谭广平的声音传来。

“咱们人是不是太多了些,这么多人一起,一些病房都进不去,要不这样吧,正好尚老、阮老和郭主任都在,加上我和萧校长,正好五个人,咱们分成五组,每一组六个人,这样方便一些。”

三十多个人,确实有些拥挤了,这一次的这个培训其实和上一次不同,上一次也就是在教室学习,这一次有变化,之前没经验,等到了现场,这才发现这么多人真的是很不方便。

“可以,我觉得谭主任的建议很不错。”

阮尚坤笑着点了点头,道:“我就带着几个年轻人吧。”

“那行,那咱们就自愿分组,几个年轻人一组,跟着阮老。”

这边很快分组,方寒、晋博、阮云飞和叶明晨四个人,正好关宝成和夏青群也在边上,六个人跟着阮尚坤,其他人也都各自有人带着。

“阮老等人对我们中医科不熟,我再安排人带着吧。”

谭广平正打算喊自家科室的医生帮忙带路呢,韩磊急乎乎走上前来。

“谭主任,你们这边分组倒是轻松了,我这边只有两台摄像机啊。”

这次是华夏医药栏目跟着录制的,原本一个队伍,现在突然分成五组,他们这边怎么跟?

两台摄像机,最多也只能跟两组。

“我倒是忘了这一茬了,那就分两组吧,正好杜主任也在,我这边跟一组,杜主任在另一组,正好带路。”

杜主任自然就是杜云涛,杜云涛虽然是学员,可也是燕京医院中医科的主任医师。

很快又重新分组,谭广平和阮尚坤带着方寒这一组,原本的六个人也变成了十五个,郭明强和尚文敏萧军铓带着另一组。

“杜主任,那咱们就分头,一人一边,最后大会诊室集合。”

谭广平给杜云涛说了一声,这才带着人分开查房。

十五个人总比三十个人少很多。

“这位患者是早上五六点从急诊科转来的。”

病房内,也有管床的医生等着,先给大家介绍着情况。

患者二十八九岁,女性,是产妇,还在坐月子,昨天外面下了雪,产妇就趴在窗户边上看着外面下雪,为了看的清楚一些,还把窗户开了一小会儿,然后就着凉感冒了,半夜的时候开始发烧。

病情其实不算严重,不过现在的人对产妇、孕妇、孩子那都是非常重视的,比对老人要重视很多。

患者的家境也比较好,那就更娇贵了些,连夜被送到了急诊科,因为是产妇,还在哺1乳期,家里人顾及也比较多,最后在急诊科医生的建议下转到了中医科这边。

“大家都看一看,有什么要了解的也可以询问一下。”

等管床的医生介绍过情况,谭广平这才对众人说道。

“我说你们这是怎么回事,怎么来这么多医生?”

陪护的是患者的婆婆,看着这么多人有点发憷。

“今天是我们科室大查房,所有医生一起查病房,你们不要担心,不要多想,这么多专家一起,也能给你们一个更好的治疗方案不是?”边上的管床医生笑着解释。

一般人看着冷不丁这么多医生,说实话还真有些不习惯,不懂行的可能还要多想,以为自己是什么严重的不行的病症呢。

“那就好,那就好。”

患者的婆婆这才松了口气,刚才他还真有些吓着了。

“我先检查一下吧?”

阮云飞上前一步,他已经等了好久了,就等着这一刻呢,哪怕比不过方寒,他也要证明一下他其实是有真本事的,并不是完全依靠家里。

“那阮主任就先做个检查吧。”谭广平笑着点了点头,阮尚坤则没吭声,阮云飞上前,在患者的病床边上坐下。

(本章完)

1456.第1456章 阮云飞出头

第1456章 阮云飞出头

“患者出汗怎么这么厉害?”

阮云飞还是很有水平的,上手之后很快就发现了问题。

患者出汗相当厉害,衣服都被汗水打湿了,按说感冒发烧之后出汗应该是好现象。

平常普通人感冒,一些有经验的长辈都会说,吃点药,睡一觉,出一身汗很快就好了。

可万事也不是绝对的,情况不同,病理不同,就不能一概而论。

刚才燕京医院的医生已经说了患者的情况,阮云飞这会儿也不需要再了解太多的东西,诊脉,检查,之后他就发现了异常。

“昨天低烧,同时鼻子也不通,我考虑到我儿媳还在坐月子,没敢让喝西药,就喝了两包感冒冲剂。”

患者的婆婆解释道:“就是那种纯中药制剂的。”

“这个情况你之前怎么不说?”边上燕京医院的医生插了句嘴。

前文说过,在中医中,一个病的轻重或者难易程度不是单纯的以西医的病名来判断的。

并非是感冒就一定好判断,你个中医,连个感冒都看不好,水平肯定不行之类的。

中医辨证其实要比西医更复杂,更严格,同样是感冒,也要看是风寒还是风热,同样是风热,也要看是表还是里,感冒第一天和感冒第三天或者第五天情况也是不同的。

症状在表如何,症状在里如何,半表半里又如何,这些都是有讲究的,有时候医生不仔细或者水平不够,没看出一些细节,而患者家属有恰巧不知道那些是重点,在讲述的时候忽视,就有可能造成医生的判断失误。

中医是证明题,条件越充分,医生自然越容易推断出正确的结果,一个细节的忽视,就有可能导致结果出现偏差。

这个患者不是方寒一群人查房之后的第一位患者,不过却也是遇到的情况相对复杂的一位,要不然谭广平也不会让这些名医们讨论了。

很显然,燕京医院的这位医生水平和阮云飞是有差距的,他就没看出患者出汗异常这一点。

毕竟病房有暖气,患者又有发热,出汗其实是正常的,可患者出汗太多,就要注意了。

“我之前没说吗?”

患者的婆婆一愣,她也不记得她说没说。

燕京医院的医生那个无语啊,遇到这种患者家属,你发火都没办法,你不仔细,人家知道该说什么?

“感冒冲剂一般都是服用一包,你们怎么服用了两包?”方寒这边有人又问了一句。

“我这不是想着早点好吗,中药制剂,不是副作用小吗?”

患者的婆婆理所当然的道。

众人那个汗啊。

这就是现在各种媒体或者新闻节目一味的鼓吹中医药的后果。

完全把中医药和中医理论拆开来,中医药是中医药,中医是中医,纯中药制剂的药物药店随处可见,很多药店的半吊子店员还都喜欢给前来买药的推荐纯中药。

这什么是中药制剂,副作用小,比西药好用,那什么药对人体伤害大。

因为现在的人对中医不了解,也是一知半解,大多数人都还信这一套,纯中药制剂乱吃。

吃的时候还觉得副作用小,一包没效果,哎,我吃两包。

患者的婆婆这会儿就没意识到自己的错误,说的是一点愧疚之心都没有。

中药嘛,副作用小,多吃一点怎么了,量大了好的快呀。

“药怎么能乱吃。”

阮尚坤气的脸都青了。

这些上年纪的中医人,特别是传统一些的中医人,都是提倡中药和中药制剂要在中医辨证的基础上来用的,不能贸然去用,因而阮尚坤是比较反感这种情况的。

“那个,问题很严重吗?”

看到阮尚坤变脸,患者的婆婆才有些心虚,毕竟阮尚坤年龄大,一看就是头头,领着这么多人,肯定是大专家呀。

“无论是中药还是西药,都要遵医嘱,哪怕是自己购买的,也一定要严格按照说明书来,怎么能自己私自加量呢?”

阮尚坤道:“你这么乱吃药,吃出问题算谁的?”

患者的婆婆不吭声了。

阮云飞站起身,道:“病人产后身体虚弱,感冒后有服用发汗药过量,导致汗出不止,在这么下去很容易引起水电解质紊乱。”

“阮主任说的有道理,产后虚弱,再这么出汗,不及时补液,是容易出大问题的。”

边上燕京医院的医生急忙记下,还好患者转过来时间不长,要不然出了事他这边少不了一顿骂。

“阮主任,那现在要不要给患者进行输液?”

“当前患者可以自主饮食,倒是不着急补液。”

阮云飞回答了一下,继续道:“患者有恶寒、头痛的症状,说明表证还没有完全解除,我刚才看了,患者舌质淡红,苔薄白,脉沉细略数,也能说明这一点。”

“所以以患者目前的情况来看,我们应该先止汗,只有止住患者的出汗,才能避免进一步伤及阴液。”

边上的阮尚坤等人练练点头,方寒这些学员中也有人对阮云飞的分析很赞许。

这位患者的情况不算太复杂,可阮云飞上手之后能很快抓住重点,也能证明他的水平。

“那你说说该怎么进行止汗?”谭广平问。

阮云飞这会儿是存心表现,凯凯而谈道:“对于汗出不止,早在《黄帝内经》中就有记载,《灵枢·营卫生会》中提到,人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于被,或出于身半此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之”

“内经中把这一病症称之为“漏泄”,指的正是汗出不止就像是漏出一样外泄不止.”

“小师叔,阮云飞的基础很扎实啊。”

叶明晨低声对方寒道。

“嗯。”

方寒点了点头,阮云飞出身中医世家,从小接触中医,基础肯定是很扎实的。

像患者的这个情况,哪怕一些医生知道怎么回事,知道怎么治,可你让他说出处,引经据典,一些人还真不怎么知道。

阮云飞这种出身的人,博览群书那是肯定的,同样是治病,引经据典,什么药方出处,肯定是能说的明明白白的,换句话说,人家这个逼格很到位。

“针对患者的这个情况,我觉得可以用桂枝汤,太阳饼外证未解,伴有体质虚弱,可用桂枝汤。”

阮云飞的话音落下,方寒这边的名医中就有人提出了意见了。

“阮主任,桂枝汤是发汗方,怎么可以用来止汗?”

方寒顺着声音看去,发现问话的是宁州省中医药大学的一位教授,不用猜,典型的学院派,学识肯定是够了,对经方的一些应用还是不能做到灵活多变,有些死板了。

这会儿目光一扫,看一下各人的反应,其实也能判断出一些人的水平,燕京医院的这位医生同样是差不多的表情,脸上带着疑问。

同是名医,就临床水准而言,这些人自然也是有高下之分的。

阮云飞其实就盼着有人质疑呢,有人质疑才能彰显他的水平,要不然大家都懂,怎么能显示出他的特殊呢。

这个病症阮云飞也没想着和方寒争什么,他觉得方寒肯定是能看透的,他只是想展示一下自己的能力罢了。

这一届的年轻医生多少都饱受争议,展现一下自己的肌肉,才能显得自己这个名医资格名副其实。

阮云飞笑着道:“桂枝汤虽然是发汗药,但是桂枝汤本身却可以通过出‘药汗’而止‘病汗’。”

这一刻,阮云飞颇是找回了几分自信,缓缓道:“患者主症为汗出不止,且有伴随脉细、关节冷痛等症状,似乎又不能单纯的使用桂枝汤”

说到这里阮云飞故意顿了顿。

“小师叔,阮云飞又要开始装逼了。”叶明晨低声道。

虽然之前阮云飞自曝其短确实赢得了一些人的赞许,可叶明晨也算是年轻一辈中比较出色的,他自问比不过方寒,和方寒差距太大,可也不怎么服气阮云飞。

嗯,傲气一些的年轻人其实都是如此,叶明晨作为叶向云的孙子,也算是出身中医世家,家里几代行医,没有阮家那么深的底蕴,可也不是毫无根基。

“你知道?”方寒问叶明晨。

“附子!”

叶明晨笑了笑,这个他还是知道的,要是这个都不知道,那就真的和阮云飞差距太大了。

果然,阮云飞停顿了两秒,吞了吞口水,显得是说话太多停顿,然后继续道:“然而《伤寒论》中却有类似的记载,太阳饼,发汗、透漏不止桂枝加附子汤主之。”

“在桂枝汤的基础上加附子来温阳固表,就可以消除单纯使用桂枝汤的弊端.”

刚才质问的哪位教授有些脸烧,你早说桂枝加附子汤呀,非要卖关子。

不过这话他可不敢说出来,经方加减变化,本就是如此,阮云飞之前说桂枝汤也不算错,只是他自己不懂得灵活多变罢了。

(本章完)

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