第65章 第一个夜班

这一阵突如其来的提示音,让陆晨微微一愣。

他抬头一看。

原来不知道什么时候,自己身边除了柯玥,已经围了另外三个人。

他们分别是组里的师兄董浩、师妹姚洁,自己另一个组的实习生何庆东。

三人都正目不转睛地,紧紧盯着陆晨手中的心电图。

“董师兄,你们这是……”陆晨挠了挠后脑勺。

“师弟,我们也来学习一下哈。”董浩笑了笑,“心电图太难看懂了,特别是如果没人教,那简直就是看天书啊!”

董浩并不是心内专业,对于心电图的理解只是处于入门级的水准。

“是呀。”姚洁点点头,“陆师兄,你有空多给我们讲讲心电图,我感觉你讲得挺通俗易懂的,我都听懂了。”

上一次,林翠主任在讲解心电图时,陆晨的一番解说,给了大家深刻印象。

再加上陆晨平时性格平易近人,不是高冷的那种人,大家都很愿意请教他。

“我也是把自己的一些理解说出来,大家共同探讨,谈不上谁教谁。”陆晨笑了笑。

在座的可不乏有师兄师姐,陆晨可不敢托大,给大家留下不好的印象。

不过,自己在不知不觉中,居然教了这四个人心电图的知识,更是一次性获得4点感谢值!

这真是意外之喜!

“师弟,你继续讲吧。如果能讲一讲判读心电图方法那就更好了。”

董浩甚至搬来了椅子,坐在陆晨身旁,准备仔细“听课”。

陆晨轻轻咳嗽了一声。

既然这样也能赚感谢值,那于情于理,他当然不会推辞。

“其实呢,判读心电图,的确有一个系统方法。”

众人听到陆晨这么说,都集中注意力,仔细聆听。

“第一步,先看心律是否整齐。需要注意,如果记录时间如果过短会导致我们无法准确观察心律,因此在某个导联,例如标II的长记录上看心律更加方便。”

“第二步,再看心率的快慢……”

随着陆晨讲解的深入,他身旁又来了两个实习生。

另外有些学生,虽然没有凑过来,但是都竖起耳朵听着。

……

“好了,今天差不多了。”

陆晨看了看时间,快过去半个小时了。

再讲下去,在科室的影响不太好,枪打出头鸟,他毕竟只是个刚入科的研究生,可不比林翠主任这种身份。

“恭喜,收到来自李明伦的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自陈俊勇的感谢值+1!”

……

“恭喜,收到来自何思荣的感谢值+1!”

看到这条系统提示时,陆晨微微一愣。

何思荣,不是林翠主任今年那个很优秀的研究生吗?

陆晨回头一看,发现她在离自己不远的电脑前,正襟危坐,敲击着键盘,目不斜视。

若不是收到这个“感谢值”,陆晨还真以为她在认真写病程呢。

“谢谢陆晨。”柯玥一边听着,一边做笔记,“下次有时间再给我们讲讲呀。”

周围的实习生纷纷附和:“谢谢师兄,下次继续讲课呀。”

“好,没问题。”

讲课完毕,众人都慢慢散去。

陆晨看向自己的系统面板。

经过周末“宣教会”和今天的“讲课”,他的总感谢值已经涨到了35点!

虽然感谢值涨得很快,但是陆晨也知道,这种宣教和讲课的机会,是遇不可求的。

偶尔一两次还行,但是次数多了,恐怕别人也不会领情。

……

今晚是夜班,陆晨下午并没有上班,而是在寝室休息,直接等着晚上五点半去科室接班。

趁着下午这几个小时,陆晨准备好好休息。

毕竟是夜班,谁也不知道晚上会发生什么,还是养精蓄锐的好。

躺在床上,闭上眼睛。

临睡之前,陆晨想讨个好彩头。

抽奖!

先来个10连抽!

意念一动,抽奖启动。

“抽奖10次,消耗10点感谢值,剩余总感谢值25点。”

“谢谢惠顾……谢谢惠顾……”

连续十个“谢谢惠顾”,让陆晨认清了现实。

算了,还是睡觉吧……

……

一觉醒来,已经是下午五点

在食堂买了碗牛肉面,一边吃,一边往科室走去。

来到科室门口,陆晨也正好解决了这碗牛肉面。

“师弟,你来得正好,我们准备开始接班查房。”

孙果果和董浩正在办公室中,将所有病危病重的患者都记录下来,进行一次简单的晚查房。

“好。”

陆晨连忙换上了白大褂,挂上听诊器,紧紧跟在孙果果的身后。

晚交班查房,需要查所有危重患者,但是查房内容比较简单,询问一下患者状态如何,并没有白天查房那么繁琐。

“婆婆,你现在有什么不舒服的吗?”

孙果果带着陆晨和董浩,在病房简单询问地病情。

“好啊,没什么不舒服的。”

“有没有胸痛、胸闷啊?”

“没有!谢谢医生的关心啊。”

除了少数病危的患者,大部分患者的状态比较平稳,没有特殊处理。

在查房的同时,陆晨也在观察所有病人的生命值。

对于那些生命值低于60的患者,他格外关注,这些患者都是潜在的定时炸弹。

他们晚上如果发病,随时都会有生命危险!

……

“师姐,这个病人不查房吗?”

陆晨突然指了指39床的病人。

39床是个年轻的小伙子,闭着眼睛,躺在床上,一副熟睡的模样。

孙果果低头看了眼手中的患者表单,笑了笑,“师弟,我们只查危重病人,这个病人是二级护理,没有告病重,也没有告病危,病情应该相对稳定,我们就先跳过,晚上有病情变化再说吧。”

病房一共有60个患者,如果每一个患者都查房,的确得耗费太多的时间。

陆晨闻言,皱了皱眉头。

因为在他的眼里,这个39床的生命值是红色的56!

已经是处于危险红线之下!

就在这时,陆晨注意到,39床病人的生命值陡然间发生了变化!

从56降到51!

陆晨眉头一跳,他意识到事情并不简单!

这年轻小伙子的病,绝对不简单!

还有一章,会很晚。

(本章完)

第66章 “熟睡”的网红(上)

孙果果和董浩路过了39床,去查别的病床,但是陆晨却留了个心眼。

等到查完房,回到医生办公室。

陆晨立刻打开一台空闲的电脑,开始查看39床的病历。

“姓名:孙英伟。年龄:24岁。”

“主诉:头晕、头痛半小时入院。”

“现病史:患者于半小时前无明显诱因出现头晕、头痛,呈头部胀痛,疼痛与体位无关,无恶心、呕吐,无视物模糊,无黑懵、晕厥,遂来我院急诊,测血压为190/110mmHg,以高血压收住入院。”

“既往体健,否认任何疾病史。”

快速浏览完病史。

陆晨对这个患者有了初步的了解。

这是一个十分年轻的高血压患者。

24岁的高血压!

高血压从病因上分为两种。

原发性高血压,病因不明,无法治愈,需要终生服药。

继发性高血压,是有明确因素所导致的高血压,是唯一可以治愈的高血压。解决了高血压因素后,是不需要继续服用降压药物的。

陆晨看了病史中记录的既往史,基本上排除了患者有原发性高血压的可能。

“可是也不太对啊,如果只是高血压,那也不应该会是红色的生命值。”

之前病房里也有高血压的病人,可是他们的生命值都在60以上,基本上是70左右,还没有一个是低于60的。

陆晨眉头一皱,觉得事情并不简单。

他看到这个患者入院的时间,是在下午五点二十左右。

应该是快要接班的时候来住院。

白班医生处理得很迅速,还没来得及做相关化验和检查。

“师弟,你还在看这个39床啊。”

董浩凑到陆晨身边,看见他翻阅39床的病历。

“我听白班的同学交班说,这个病人还是京华一个有名的网红呢。”

“网红?”陆晨一愣。

“嗯,在逗音上直播的,听说还挺火的。”董浩笑了笑,“有20w粉丝,平时接一个广告,估计就抵得上我们医生一个月挣的了。”

陆晨无奈地一笑,他能听得出董浩语气中的酸味儿。

不过目前华夏的大环境如此。

更何况,也不是人人都能成为网红。

能成为网红,这就证明他有“过人”之处,至少能吸引大众的眼球。

“师兄,我去给39床量个血压吧。”

陆晨还是有些不太放心,决定亲自去看看39床的情况。

“嗯,你去吧。”董浩点了点头,“他正好是个高血压的病人,看看血压有没有降下来。”

陆晨在护士站找到一台水银血压计,快步朝39床走过去。

……

来到39床旁。

患者正在“熟睡”,呼吸稍微有些急促。

陆晨轻轻拍了拍患者的肩膀。

“孙英伟,醒一醒,我帮你量一个血压。”

可是,他没有任何反应。

陆晨眉头一皱,继续拍打了孙英伟的另一侧,并且俯下身,凑到他的耳旁,大声说道:

“孙英伟,你能听到我说的话吗?”

仍旧没有任何回应!

陆晨感到情况不妙,立刻他的触摸颈动脉脉搏。

还好,颈动脉是有搏动!

有呼吸,有心跳,但是眼前的患者已经陷入了昏迷状态。

而且他头上的生命值,又猛得一降。

从51降到了48!

陆晨眉头一跳,立刻将水银血压计放在一旁,朝医生办公室跑去。

透过透明的墙壁,孙果果第一时间就注意到朝医生办公室跑来的陆晨。

“师弟,怎么了?”

她连忙站起身,快步向办公室门口走去。

陆晨一边快跑,一边说道:“师姐,39床患者的情况不太对,他已经神志昏迷了!”

孙果果听这话,面色立即一变,拔腿便朝39床跑去。

董浩也十分诧异,紧紧跟在孙果果身后。

“师弟,大概是个什么情况?”

孙果果一边跑,一边询问。

陆晨沉声道:“我刚才说给39床量个血压,来到床旁叫他,他一直没有反应,不过呼吸、心跳都有,只是呼吸略微急促。”

孙果果微微点头,将心头的不安压下。

……

众人来到39床的时候,护士也闻声赶来。

孙果果立刻给病人进行查体,同时冷静地吩咐道:

“上心电监护!”

“急查血常规、生化、离子、心肌酶!”

“请神内科急会诊,通知患者家属。”

“收到。”

今晚值班的护士是柳眉。

她动作十分利索,已经搬来了心电监护仪,快速将电极片粘在患者身上。

与此同时,董浩也立刻去病历中翻找患者家属的联系方式,通知家属赶来。

陆晨则是拿起水银血压计,开始给患者复测血压。

水银血压计测量血压的方法,是在上臂肘上两横指左右的位置,裹上血压计的袖带。

将听诊器的听头放在肱动脉搏动的地方,带上听诊器,给血压计加压,然后逐渐放气。

直到听诊器听到第一声搏动的声音,就是收缩压。

听到听诊器搏动声音突然消失时,就是舒张压。

陆晨戴着听诊器,仔细观察者水银柱下降的幅度,同时聆听第一声搏动的地方。

“奇怪了,怎么没听到搏动声?”

陆根本没有听到任何搏动声。

他重新将血压计加压,让水银汞柱上升到血压表的最高数值300mmHg,然后再缓缓放气。

这一次,陆晨放气的速度极为缓慢。

水银柱从300下降到280,没有听到搏动声。

260……

240……

220……

仍旧没有听到搏动声,陆晨屏住呼吸,仔细聆听,害怕错过这第一声的搏动声。

200……

190……

仍旧没有听到搏动声,陆晨的眉头微微一皱。

180……

160……

140……

100……

80……

60……

一直将水银放空,陆晨都没能听到搏动的声音。

出现这种情况,只有两种可能。

第一种,患者低血压休克了,测不到血压。

可是陆晨摸了摸患者的脉搏,是能触摸到强有力的搏动,而且他的四肢末梢都是温暖的,所以这种可能排除了。

那只剩下另一种可能。

患者的血压值已经超过了水银血压计的测量上限的300mmHg!

华夏高血压防治指南中规定,正常血压是收缩压在140mmHg以下,舒张压在90mmHg以下。

平时收缩压超过200mmHg就不得了,一旦收缩压超过300mmHg,这是什么概念啊?

陆晨看向床上的孙英伟,心肝儿微微一颤。

(本章完)

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