第2700章 一步到位

“小草,就像是你云哥儿教你的那样。”郑仁站在患者面前,轻声说道,“10秒钟后开始手术。”

权小草点了点头,知道郑老板说的是什么意思。她深深的吸了口气,闭上眼睛。

她的睫毛很长, 闭上眼睛后随着眼睑微微上下动着,不知道心里在想着什么。

郑仁也没着急,而是检查冯旭辉准备好的相关设备。

在系统手术室里做了几台手术,郑仁对这种“简单”的、只需要改变思维定式的手术方式成竹在胸。

几秒钟后,权小草睁开眼睛,怯生生的眼神如云烟一般消散, 只有冷静。甚至, 可以说是冷漠,没有丝毫情绪。

胃镜顺着患者的口咽部下进去, 权小草的手很稳,没有颤抖。她的眼睛盯着对面的屏幕,一眨不眨的看着。

就像是郑仁说的那样,在距离门齿38cm的位置可见食管空肠吻合口。

吻合口并没有出现瘢痕性狭窄,这算是最幸运的事情了。就像是表皮的瘢痕组织一样,要是有高高隆起的狭窄瘢痕的话,手术的难度至少增加一倍。

权小草稳稳的操控着内镜通过顺利吻合口,清晰的看见吻合口左侧壁前壁有1个瘘口,边缘见吻合钉残留,直径约0.8cm。

郑仁伸手接过内镜管道,给权小草暴露术野,就像是寻常外科手术一助要做的事情一样。

权小草熟练的操作双臂钳夹住瘘口两端黏膜,刚刚提起的瞬间,郑仁手里拿着的吸引器就已经到了。

作为助手,郑老板配合的精妙, 毫无破绽。

随着钳夹的力量与吸引器的吸引力量,权小草将瘘口周围组织拉入透明帽内, 旋转手柄释放OTSC吻合夹。

她的动作很慢, 旋转手柄的时候每一下都很认真,郑仁在权小草的动作中判断她似乎在感受着手柄上传递来的——力量。

这是手感的入门体验,她已经开始了么?外科口罩下郑仁的嘴角划出一道曲线,只是没人看得见。

OTSC吻合夹夹闭组织,把0.8cm的瘘口完全覆盖。整个手术过程有些慢,但却没什么瑕疵。郑仁知道自己刚刚讲的东西,权小草理解了,并且马上用在手术中。

这段时间她做了什么,郑仁并不知道。

但郑仁清楚,能短时间就理解的这么透彻,并不意味着权小草拥有苏云一样的天赋。她应该是夜以继日的在努力学习,随着日积月累,自己找时间点拨一下,打破了瓶颈,技术上的突破也就顺理成章了。

权小草依旧毫无表情,也没有做手术时候说话的习惯,这一切都和郑仁很像。她随后换用ESD透明帽再次进镜,见OTSC吻合夹闭合良好。

手术的主要步骤已经宣告结束。

郑仁扬了扬手,笑道:“不错!”

“方林,你看看小草,你再看看你!”苏云鄙夷的说道:“就不能有点正事儿?”

“嘿。”方林目睹了OTSC吻合夹把食管瘘的瘘口封堵的全过程,没有在意苏云的话,而是心中微微茫然。

他从研究生开始就对食管癌术后吻合口瘘有着极深的认知。

不光是他,每一个胸外科的医生都对吻合口瘘有研究,并且畏之如虎。

术后患者一旦瘘了,那就意味着只有50%不到的可能性活下去。剩下50%的可能性,患者要在痛苦中度过1个月乃至更长的时间。

有的时候满病区、满走廊都是腐烂的臭味。只要一闻到这股子味道就知道病区里有食管吻合口瘘的患者,连说话都要小点声,以免惹到那个倒霉的医生。

即便是不断冲洗,确保吻合瘘的位置干净,进行二期手术,手术的成功率也低的令人发指。

因为成功率低,所以几乎所有的医生都不愿意做二期手术,更多的则是采取保守观察,让瘘口自行修复。

可是这种困扰胸外科几十年的难题,就这么被解决了?

方林有些不信。

“走了。”苏云拍了拍方林的肩膀说道。

“云哥儿……”方林觉得自己的嗓子有点哑,他努力的露出一丝微笑,“我穿铅衣在里面看看。”

“要造影了,在外面看的更清楚。”苏云拉着方林走出手术室。

其他人也都随着出去,只有冯旭辉抱着一些可能需要的耗材穿着铅衣站在手术室的一个角落里,似乎和手术室融为一体。

气密铅门关闭,苏云把技师挤到一边,熟练的在操作台前操控着。

“小草,你觉得成功的可能性多大?”苏云问道。

权小草已经被林渊替换下来,接下来的手术室郑老板亲自操刀,再下一个支架,达到双保险。

出了手术室,权小草的自我心理暗示消失,又变的怯生生的那个小大夫。

“云……云哥儿,我觉得……”

“小草,有什么说什么,手术做的这么牛逼还有什么不能说的。”苏云道,“你现在的水平能直接开门诊,收全国食道癌术后出现吻合口瘘的患者了。”

“……”

权小草听苏云这么说,更是不好说话。

陆教授听苏云这么说,心里微微一怔,这个情绪和方林的情绪一样。

收全国手术做呲了的食道癌术后患者……

挣钱是一回事,救命是另外一回事,给所有胸外科医生擦屁股,谁见面不得叫一声老师?

有名、有利、有江湖地位!

这特么简直就是天上往下掉馅饼!陆教授知道自己就算是在912干一辈子也绝对达不到这种地步。

而博士还没毕业的权小草,怂货一个,竟然已经能这样了么?

陆教授没有疑惑,他知道要是造影显示没有造影剂从食管里跑到纵膈里,就意味着刚刚权小草全程操作的手术成功了。

甚至苏云说的都有些保守,这是一步就成全国顶尖专家的节奏。

自己拼了多少年都没走到这一步……陆教授有些茫然。他知道现在医疗越分越细致,权小草是抓住了一个细分类,然后占据先机。

我也能做!陆教授心里升起一团火。

操作台上的屏幕开始动了起来,陆教授摒弃心中杂念,开始认真的看着郑老板做的造影。

成没成功,还是要造影来确定。

(本章完)

第2701章 云哥儿你太帅了,我模仿不出来

造影剂碘克沙醇顺着患者食道流下,顺畅,像是河道里的河水一样。

因为患者在麻醉状态中,只是注入食管,改变手术台的角度让造影剂流下, 所以速度不是很快。

陆教授的眼睛一眨不眨,他不敢眨眼,生怕错过了哪怕零点一秒的一帧画面。

纵膈里没有造影剂出现,没有……没有……

等一管造影剂顺着患者食道流下,影像资料确定封堵造瘘口很严密的时候,陆教授直接愣住了。

他没想到只通过这么简单的一个“小”操作就可以解决一直横亘在胸外科医生心头的巨大的阴影。

这就完事了?

这就完事了!

“小草, 你做的很好啊。”苏云笑呵呵的说道:“平时没少练习吧。”

“嗯, 已经用了22个3d模拟假人, 做了344小时的练习。”权小草轻声说道。

“啧,这么节省么?”苏云侧头,用眼角瞥了一眼权小草,“都跟你说了,用完就去社区医院取就可以,何必这么自己刻薄自己呢。你家郑老板……有钱的很呐!”

“呃……一个3d模拟人很贵的。”权小草怯生生的说道。

“能用钱解决的问题都不是问题。”苏云道,“不过我没想到你会用在这上面。”

“我最开始也只是用来解决直肠瘘的问题。”权小草道,“云哥儿,会不会造影剂流下去的太快,没有表现出来,而患者其实还是有渗出呢?”

她的自信明显不足,哪怕看到了影像画面,依旧不敢确定。

“光是这样肯定不行。”苏云道,“再下个架子就够了。”

权小草握了握拳,像是在给自己打气。

“我教你的招好用吧。”苏云转过头,看自家老板下食道支架。

“嗯。”权小草点头, “每次我告诉自己,我就是郑老板……”

“我不是说让你模拟我么?”

“呃……云哥儿你太帅了, 我觉得我模拟不出来。”

“哈, 哈哈,小草你真是有自知之明。”苏云哈哈一笑,看见支架的影像已经出现在屏幕上,正在缓缓的撑开,便按下对讲器。

“老板,力度好判断么?”

“手感,每个人不一样。”郑仁道,“很简单的,容错率很高,你肯定能完成。”郑仁的声音传了出来。

听到自家老板的话后,苏云关闭了对讲器,和身边的罗主任说道,“罗主任,手术基本就做完了,看样子还不错。”

罗主任默默的看着屏幕中的影像,心生无力。

早就知道郑老板很强,但却没想到会这么强。比自己强,这是能想象到的,可是那个权小草竟然也追上来了?郑老板随随便便带个徒弟,都说不上是徒弟,属于散养的那种,就能解决困扰胸科无数年的难题。

而郑老板手把手教出来的林渊、顾小冉得什么样!

后面有一群天才追赶,自己这老胳膊老腿的可是跑不动了,罗主任微微摇头苦笑。

要是能早认识郑老板几年,该有多好。

可惜了。

食道支架下完,郑仁再次造影。

X线示造影剂顺利通过空肠,没看到有造影剂漏出。

随后郑仁经内镜下留置超滑导丝,注入造影剂确定输出袢,留置导丝至远端,沿导丝置入空肠管,在X线透视下将鼻空肠管置入空肠,拔除导丝,见空肠管前位置良好。

“要我说禁食3天就能喝水,5天就能吃饭,还要留空肠营养管有些多余。”苏云道,“您说呢,罗主任。”

罗主任叹了口气,又摇了摇头。

今儿他自己感觉自己做的最多的动作就是摇头。

“小心点好,小心点好。”罗主任道。

“要是下空肠营养管可以不用留支架。”苏云道,“小草,老板是给你演示全套操作,要记住。”

权小草的拳头还握在身体两边,她似乎没听见苏云的话,全身心的沉浸在郑老板神一般的操作中。

下次,要是有下次,自己成为郑老板的时候就这么做,权小草已经在给自己做心理建设了。

气密铅门缓缓打开,郑仁脱掉无菌衣,又拖了铅衣走出来。

“术后直接给空肠营养,3天后可以喝水。”郑仁和方林说道,“其他的根据情况来做。”

“哦,哦。”方林几乎无疑是的点了点头。

“那你们送患者下去吧,我走了。”郑仁微微一笑,拍了拍苏云的肩膀,招呼他换衣服。

“郑……郑老板,患者胸瓶什么时候拔?瘘口能长上吧。”方林见郑老板要走,马上问道。

“手术都做成这样了,还长不上就见了鬼了。”苏云鄙夷的说道:“回去自己观察,好好琢磨手术。”

方林默默的点了点头,他的脸上没有笑容,只有一股子莫名的坚毅。

“小冯,走啦。”苏云招呼了一声。

“诶。”冯旭辉拉着拉杆箱离开,陆教授忽然意识到一件事儿,他拉住冯旭辉问道:“冯经理,费用怎么收?”

“您贵姓?”冯旭辉轻声问道。

“免贵姓陆。”

“陆教授,这是我自己买的。”冯旭辉道,“产品相关的合格证、医疗许可证之类的我会尽快送到科室,临采手续林处长会帮着办理。主要不是为了钱,是因为病历要带着资料信息。”

说完,冯旭辉鞠了一个躬,认真的说道:“我会尽快的,不会耽误患者出院,请您放心。”

说完,冯旭辉拎着拉杆箱,略缓慢的转身离开。

……

“老板,你叫我回来就为了看这个?还以为要开胸呢。”更衣室里,苏云说道。

“都什么年代了,别总想着开胸开胸的。”郑仁微笑着说道,“你搞的那东西一旦成功了,我觉得以后外科手术都得消失。”

“没那么快。”苏云耸了耸肩膀说道,“至少还得20年左右才能让外科退出历史舞台。”

郑仁也没想到苏云会这么有信心,他笑了笑,拿起手机给谢伊人发信息。

“问问伊人,晚上吃什么。”苏云道。

“伊人说一起去买东西。”郑仁道,“家里的调味料吃差不多了,顺便买点回来。你想吃什么见面后自己跟伊人说,或者去超市后自己选就是了。”

(本章完)

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