第1219章 顺便的全院会诊

“你手腕上红色的东西,不是胎记,是近几年才有的吧。”郑仁问道。

那呈祥怔了一下,恍惚的抬起手,看着上面蝴蝶型的印记,点了点头。

这东西出现的时候, 他没有注意过。但后来越长越大,他去医院看了,医生开了一堆检查。看了眼价钱,那些检查单就让他给扔了。

现在的医院,就特么知道要钱。一块红斑,竟然开了几千块钱的检查,都是什么玩意!他当时是这么想的。

现如今听郑仁说起这块蝴蝶型的红斑, 他心里一紧。

“那是系统性红斑狼疮的体表体征之一, 你没去检查过么?”郑仁问道。

“……”那呈祥无语。他恍惚记起来,当时医生也是这么说的,可是他认为是故意把病情说重,让自己做一大堆检查。

“你的手看着苍白,乏血供。激动的时候会变红,然后犯病。这是雷诺现象,也是自身免疫性胰岛素受体病的一种表现。”

“……”

要是其他人这么肯定的和自己说话,那呈祥的第一想法肯定是不相信。但郑仁在他心里是一位大师,一眼就看穿了所有的那种前辈高人,他直接就接受了。

“不能啊……不能啊……”那呈祥小声叨咕着。

红斑狼疮,虽然不了解,但听起来就是那么可怕,这可是一个很麻烦的病。

这是一个病没解决,又来了另外一种病啊,他心里万念俱灰, 都不想活了。

苏云也觉得很棘手。

那呈祥死活说实话他并不在意,一个自私自利的骗子, 管他干嘛。

可是他一激动就会出现低血糖的症状, 晕死在眼前, 总不能眼睁睁看着不去救吧。

真特么是个大麻烦啊。

而眼下那呈祥一脸沮丧,露在外面的皮肤苍白,有些潮湿,眼看着就要发病。

虽然推一管子高糖就能解决问题,但一惊一乍的也吓人不是。急诊科的资源,不是这么浪费的。就算是没事儿,医护人员闲下来坐一会也是好的,总要比抢救一只癞蛤蟆强。

“赶紧去查一个胰岛素受体抗体活性还有一些别的检查,要是增高就能确定。”郑仁道。

“老板,刚才抽血了。”苏云道,“这时候……我打个电话问一下,看看结果出来了没。”

“哦,下手挺快啊。”郑仁微笑。

“你都说了是这病,我就知道你得告诉他,还不如直接查一下呢。”苏云说着,把手机拿出来,走了出去。

苏云打听什么事儿,比自己方便多了。虽然刚来912没多少时间,他估计上上下下都混熟了。

“郑医生,真的是这样么?我该怎么办啊。”那呈祥一脸迷茫的看着郑仁,手不停的哆嗦。

“治呗,还能自己就好了?”郑仁有些不耐烦。

在对患者诊疗过程中,郑仁很少有这种特别明确的不耐烦的态度。即便是再矫情的患者,郑仁也都憨憨厚厚的面对。

这货,一早就被生活给盘出来了,还是出浆的那种。

但这个那呈祥和其他患者不一样,郑仁心底对这种骗子特别反感。

“结果还没出来。”苏云回来说到。

“你等着吧,情绪别激动,好好吃饭。”郑仁道:“有时间我再来看你。”

郑仁可是怕他堵在介入科门口找自己。

这又不是什么光彩的事情。即便是好事儿,郑仁都觉得麻烦,就不要说那呈祥了。

说完,也不管那呈祥听没听懂,郑仁转身就离开了急诊观察室。

身后听到其他患者陪护之间聊天,大概说的是这个大夫态度可真差之类的话。

差就差吧,要是对他态度好,自己心里会很不舒服。

能说明病情,自己已经算是有违本心了。

“老板,自身免疫性胰岛素受体病可是挺麻烦的。”苏云一边走,一边说道。

“嗯。”郑仁随口敷衍着。

“喂,你什么态度,能不能热情点讨论病例?”苏云不满。

“没什么好讨论的,就是胰岛素分泌异常。他拖了太长时间,都有并发的系统性红斑狼疮和雷诺现象了。估计正确治疗,效果也不一定很好。”

“算他活该,就没遇到过这种人。”苏云说话的口气,带着无尽的厌恶,但最后还是不甘心的叹了口气。

“真不想给他治病啊。”苏云道。

“我也不想。但总归是个麻烦,赶紧解决了。要不然梅哈尔博士一旦来科里和我了解一下病情之类的,要是看到他给我跪下,你说梅哈尔博士会不会认为这是咱们的传统礼仪呢?”郑仁说笑道。

“切!别扯淡。”苏云道,“话说起来,博士那面,你联系了么?”

“没有。”

“……”苏云无语,“你能不能上点心?梅哈尔博士也是患者,光是迎接,收入院什么的你一点都不管?”

好像也是,自己似乎忽略了梅哈尔博士是一个患者的事情。把他替换成患者的角色,郑仁马上就知道该怎么办了。

“那就抓紧时间联系……”

“又要我做!”苏云怒道,“你才是主治医好不好,梅哈尔博士……”

正说着,手机铃声响了起来。

【俗的无畏,雅的轻狂……】

郑仁一点反应都没有。

【他们说快写一首情歌雅俗共赏,落笔传神还要容易传唱……】

“喂,接电话啊。”苏云碰了碰郑仁,提醒到。

“呃……是我的电话。”郑仁这才想起来昨天回家的时候苏云把自己手机铃声给修改了。

听的时候觉得挺好听,但在医院里一想到接电话就意味着可能要忙上一天一夜,这首歌也变了味道。

“孔主任。”

“呃,好的,我这就过去看看。”

说完,郑仁挂断了电话。

“什么事儿?”苏云问道。

“刚刚你说的那个新生儿收入院,在急诊大抢救。儿外找全院会诊,连孔主任都接到电话了。”

“肚子的事儿,明显是肠梗阻,找咱们干什么。”苏云吐槽道。

全院会诊就是这样,大概有一半左右的概率要找所有科室来会诊,以免有什么少见、罕见病被忽略。

至于介入科……估计是医务处通知的,最近和介入接触的比较多,所以就顺便的打了个电话。

这事儿闹的。

(本章完)

第1220章 诊断——肠系膜裂口疝

儿外科,一般县市的医院根本不会有。

偏远的省,整个省也就一到两家儿科医院,还大多以内科为主。真正能上儿科手术的医生,数量也是很少的。

全国都缺儿科医生,就不要说技术含量更高的儿外科医生了。

但912的儿外科却是全国顶尖的。

郑仁很少接触儿科, 虽然孔主任习惯性的让他来一起参加全院会诊,却没想着要说什么。

刚接近儿外的病房,里面嚎哭声音就远远的传了出来。

郑仁心里有些难受,40天的新生儿,说没就没了,放谁家能受得了?

虽然没有接触过儿外科, 但毕竟上一个【救赎】的任务给了点经验值与手术训练时间, 要是……估计够呛,具体再说好了。

他知道儿外和普外是截然不同的两种概念, 想要精通,达到巨匠级别,没那么容易。

从前给孙主任的小孙子做手术,孩子已经算是大儿了,情况和新生儿截然不同。

走进儿外科的走廊,一对看样子60岁左右的夫妇二人在抱头大哭。一名中年医生站在他们面前,愁容满面,也有些悲戚伤感。

孩子估计很难救了,郑仁马上判断。

“大夫,不管有什么风险,我们都承担。只要有一丝机会,求求您救救我孙子。”老爷子还算是清醒,一边嚎哭着,一边拉着那名儿外科医生的衣袖, 苦苦哀求。

“大爷,现在院里找了全院会诊, 好多专家来给您孙子看病。我们找到最合适的方式, 马上通知您。”儿外科医生连连说到。

“求求您,求求您。”老太太一边说,膝盖一软,差点就跪了下去。

这是要折寿的啊,吓的儿外科医生马上把老太太给扶了起来,好言好语的安慰着。

“老板,做过小孩儿的手术么?”苏云问道。

“没做过,一些孩子经常发生的情况我不清楚。但要是有人在一边指导,估计没问题。”郑仁思考了一路,苏云问,他直接脱口而出。

“不知道咱们有没有机会上台。”苏云道。

“儿外科的技术力量很强,要不是什么罕见病,估计没机会上去。”郑仁道。

两人说着,已经来到医生办公室门口。

屋门是关着的,一看就知道里面坐着十几位专家、教授,正在共同讨论小患儿的病情。

轻轻敲门,郑仁推门进去。

林格坐在里面,见郑仁来了,先笑了笑,算是打招呼了。在这种场合下,太亲热了不好,林格的分寸把握还是很到位的。

内外儿科十几名主任、教授坐在办公室里,一名住院医正在汇报病史。

郑仁观察到她没有拿病历,所有事情脱口而出,包括院外、院内的各种检查化验结果。

儿外科真是训练有素啊,他心里想到。

找了个地儿,两人坐下,仔细听住院医汇报病史。

原来这个医生并不是儿外科的,而是NICU(新生儿重症监护室)的医生。现在孩子并发室颤,正在NICU里由主任牵头抢救。

患儿送来就已经很重了,现在状态不好,所以紧急找了全院会诊。估计时间不会长,大家说说意见与建议,那面病情只要稍微稳定一点,就直接上台了。

病情重,根本拖不得。

有可能十几分钟,就会决定一条小生命的生死存亡。

住院医简单汇报了病史,所有人的脸色都极为严峻。患儿的片子插在阅片器上,儿外科吴主任开始说他们的意见。

不知什么原因导致的肠梗阻,肠腔积气很明显,难怪苏云会说孩子的肚子鼓的跟气球一样。

郑仁注意到患儿发病时间有28个小时了,是外地县市无法治疗,家里这才急匆匆的送到帝都来的。

估计肠道会有大量的坏死段,需要切除。术后小患者的恢复,是很难的。

想到这里,郑仁叹了口气。

不是疑难杂症,手术不成问题。但问题在于术后,即便是能救活,怕是未来几年内要营养上要出现大问题,需要不菲的花销。

当然,这是患儿能挺过室颤,能上手术为前提的。

全院会诊,来的主任、教授都简单说了几句。诊断很明确——肠系膜裂口疝,肠梗阻。

必须要急诊手术,只要NICU那面病情稳定,直接送手术室。

林格马上和手术室的徐主任联系。

40天的患儿,无论是手术还是麻醉,都不是一般人能做到的。一旦有什么闪失,一个室颤,患儿就不行了。

徐主任接了电话,马上去准备。这面胃肠的魏主任一定是要上台的,毕竟和胃肠有关系,上去能帮着掌一眼。

全院会诊来也匆匆,去也匆匆,无关的人散去,郑仁随着孔主任离开。

走廊里,那对老夫妇还在哭泣着,另外一名医生留在办公室里,飞快的打印术前交代,准备马上让患者家属签字。

“郑老板,不上去掌一眼?”孔主任问道。

“嗯……去看一眼吧。”郑仁只是心里有些塞塞的,他知道自己上不上去意义不大。

诊断明确,912的主任可不是吃白饭长大的。要是连肠系膜裂口疝和肠梗阻都诊断不了,那就和海城市一院没什么区别了。

至于手术,难度也不大,问题还在于术前心跳骤停与术后的营养康复。

“孔主任,梅哈尔博士那面什么情况?”苏云借着这个机会凑了上去。

“医务处有专人和梅哈尔博士的助手联系,术前一天博士来医院住院。”孔主任倒是比郑仁这个术者还要熟悉。

“术前的片子之类的东西,我什么时候能看见?”郑仁问道。

“说是下午梅哈尔博士带着资料来,你不知道这事儿么?”孔主任诧异的看着郑仁。

“……”郑仁无语。

类似于梅哈尔博士的这种患者,自己处理的经验还是少,查完房就认为没事儿了,直接把他老人家给忘得一个干净。

而梅哈尔博士那边,也没想过会有人这么不重视自己。912的袁副院长出面安排这一切,那面以为郑仁会知道。

不知道哪个环节出了问题,闹成现在这样。不过好在郑仁在梅哈尔博士来之前知道了,一切都不是问题。

“郑老板,来手术室帮忙掌一眼?”魏主任从儿外科对面的NICU走出来,急匆匆的在身后说到。

(本章完)

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