439.第439章 抉择

第439章 抉择

苗大龙头都愁大了,接过方寒一边做着肝脾切除,一边和叶开通着电话,然后还给了个方子。

这会儿苗大龙觉得自己说什么都是无力的,和这种妖孽,你也没地说理去。

不仅仅是苗大龙,吕新文和温学义同样惊呆了,现场的小伙伴们都惊的不轻,大家都知道姓方的牛逼,一个是主任,一个是主任接班人,可你这也太牛逼了吧?

见到苗大龙不吭声,叶开轻声询问:“苗医生,您看?”

“我看个屁啊。”

苗大龙很想来这么一句,强忍着没骂出来,哼道:“既然方寒给了方子,那还不赶快用,等什么?”

既然把指挥权交了出去,苗大龙就没打算再和方寒拧着干,这种急救活动,最忌讳的就是你一个注意,他一个注意,都是危重患者,没那么多时间耽误,因而才显得指挥抢救的这个人压力大,责任重,

叶开走到边上把方寒的方子写下来,签了自己的名字,又拿到苗大龙面前:“苗医生,您看一看。”

苗大龙一挥手:“赶快去准备。”

自己的本事自己清楚,苗大龙知道他不如方寒,这个时候方寒能给方案,必然是有几分把握的,他也没必要多此一举,耽误时间。

因为情况紧急,这一次煎药用的是大火快煎,泡药的水取得就是开水,不到十分钟,汤药就端了过来。

患者失血过多,之前都已经昏迷,这会儿功夫因为吐血,中途已经晕厥了一次了,这一次也是刚刚恢复意识,苗大龙试了试温度,端着汤碗就给患者灌了下去。

一剂药下去,患者的吐血量就开始减少,瞬间让边上的人目瞪口呆。

苗大龙一挥手:“再去准备一碗。”

自己折腾了好半天,人家方寒一剂药就见效了,这会儿苗大龙是彻底无语了,妖孽那真的是没法解释的。

随着护士去准备第二剂汤药,随着患者的吐血量减少,吕新文和温学义苗大龙三个人才再次商议起治疗方案来。

患者的吐血现在开始遏制了,可这骨折的双腿该怎么解决。

吕新文沉吟了一下,低声和苗大龙温学义商议:“患者的右腿情况还稍微好一些,可左腿的话,哪怕是手术,恢复的几率也是相当小的,我是建议截肢的。”

“截肢?”

苗大龙一愣:“有这个必要吗,哪怕是恢复好之后有什么缺陷,有总比没有强吧?”

吕新文摇头:“不是那么简单的,如果处理不好,到时候伤口感染,肌肉萎缩,最终还是要截肢的.”

苗大龙看向温学义,在这方面他还真没多少发言权。

温学义沉吟道:“吕医生说的其实也是有道理的,患者的左腿伤情严重,不仅仅是粉碎性骨折,伤患部位的神经和肌肉也严重损伤,这种程度截肢的话确实是最为合适的。”

苗大龙还是有些犹豫,截肢可不是小事,一旦决定,后果那是相当严重的。

“要不要征求一下患者本人的意见?”苗大龙询问吕新文。

“患者家属不在场,这种事自然是要征求患者本人意见的。”吕新文点了点头。

“那就吕医生您负责和患者沟通吧。”苗大龙直接把皮球踢给了吕新文。

吕新文知道,自己提出这个方案的时候,也就意味着沟通工作是他来做,因而也没有犹豫,走上前和患者沟通去了。

患者一听,马上就摇头:“医生,求求您,求求您,我不想截肢,我也不能截肢啊,家里一家子人还等着我养活呢,我的腿要是没了,一家人怎么生活啊.”

患者原本还有些虚弱,这会儿也不知道从哪儿来的力气,挣扎着要起身,最里面呜呜呜的,说着张口又是一口鲜血喷了出来。

看到这个样子,吕新文急忙安抚。足足过了好半天才让患者的情绪稳定下来。

这会儿正好第二剂药也好了,吕新文亲自给患者服下,这才走过来和苗大龙温学义商议。

“苗医生,温医生,情况你们也看到了,现在怎么办,以患者的情况,根本经受不住打击。”

患者这会儿还没有完全脱离危险呢,只能说暂时没有生命危险,可要要是受了什么刺激亦或者继续耽搁下去,随时都有可能发生危险。

“联系一下急救中心,看看患者家属联系上了没有?”苗大龙皱了皱眉。

叶开急忙走到边上打电话去了,不多会儿回来道:“急救中心那边已经确认了患者身份,而且已经联系了患者家属,患者家属已经在路上了,至于多长时间到,说不准,很多路都堵了。”

吕新文道:“这怎么办,患者的情况也耽误不得,我们现在只是紧急止血,这么下去,万一造成肌肉坏死,那就只剩下截肢了。”

“要不问一下方医生?”叶开小心翼翼的道。

“这种事问方医生有什么用?”温学义插嘴道:“现在的情况要是方医生在场,或许还能帮的上忙,可他不在场”

后面的话温学义没说,可大家都知道意思,方寒总不能再隔着电话指挥大家手术吧?

真以为方寒是神人?

“李主任来了。”

几个人正纠结着,李文军急匆匆的大步走来,额头上全是汗珠,甚至还有些气喘吁吁。

之前护士打电话的时候,估么着李文军至少也要一个半小时才能到,可现在也就一个小时刚过,可见李文军这一路上是怎么来的。

“现在什么情况?”

李文军走到抢救室,先喘了口气,这才问道。

“四位患者.”

苗大龙瞪了一眼叶开,急忙打断:“现在是说这个事的时候吗,先说说眼前的患者吧。”

“什么情况?”李文军问。

吕新文简单的把情况说了一遍,李文军眉头一皱,微微沉吟了一下道:“如果不截肢,恢复的可能有多大?”

“不到三成。”吕新文道。

“没有别的办法了?”

“如果这个手术让我来做,最多三成。”吕新文给了一个肯定的答案。

他自己的水平他清楚,如果他来做,最多三成把握,其他人那就不知道了,如果医生水平高,或许能有四成或者五成的把握,可问题是,现在还有人吗?

吕新文来了江中院这么久,对急诊科的情况还是了解的,这个情况别说李文军来了,就是方浩洋来了那也没办法,除了方寒的底气吕新文不是很清楚之外,可以说整个江中院急诊科除了他,这个手术没人能做,温学义都不行。

“方寒呢?”李文军又皱了一下眉问。

“方寒正在做一台肝脾切除手术,才进去四十来分钟。”苗大龙道。

“不行那就截肢。”李文军又沉吟了一下,缓缓道。

“李主任,现在的问题是患者家属不在,患者自己又不同意,我们”吕新文又说了一下情况。

李文军也有些头大。

虽然说根据《侵权责任法》第五十六条【紧急情况】因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施这一条规定,在特定情况下,医生可以以抢救生命有限,不经过患者家属的签字确认,比如方寒现在正在做的肝脾切除。

可现在的情况是,患者已经有了自主意识,患者本人已经表示不同意了,这个时候哪怕是李文军也不好采取手段。

还有一个患者的这种不同意属于不理智行为,因为以患者目前的情况,吕新文根本没办法和患者进行沟通,怕刺激患者。

这个时候你做还是不做?

苗大龙这会儿都有些后悔了,早知道刚才直接把患者麻翻了事,就当是危急情况处理了,可当时患者吐着血,苗大龙又不得不采取措施

“给患者家属打电话了吗?”李文军询问。

“没有,我们现在没有联系到患者家属。”

“去问一下联系方式,和患者家属沟通一下,征求一下意见。”

叶开急忙又走到边上要联系方式去了,要到联系方式一个电话就打了过去。

电话过去,好半天没人接听,叶开足足打了三遍,都是无人接听,已经快放弃的时候,电话却打了过来。

“喂”电话中一个女声,声音有些哽咽。

“您好,这里是江州省中医医院急诊科,请问您是患者何小林的家属吗?”

女人一听是江中院,瞬间就急了,声音带着哭腔:“医生,我是何小林的妻子,我丈夫他现在怎么样了,他没事吧,他.”

声音越来越低,到后面只剩下呜呜呜的哭声。

“何小林现在还在抢救中,有些情况我们需要和您说明一下。”

女人一听自己的丈夫还在世,又急忙问:“医生,我丈夫怎么样了,有什么情况您说。”

叶开简单的把情况说了一遍,话没说完,电话中又是一阵哭声:“呜呜呜呜.”

叶开稍微等了一分钟,等对方情绪稳定,这才继续道:“现在我们需要征求您的意见.”

“医生,求求您,求求您一定要救活我的丈夫,要保住他的腿啊,他是我们一家子的支撑.”

听到这儿,叶开就知道事情不好办了。

还好,女人又说话了:“医生,我马上就到医院了,求求您,求求您一定要治好我丈夫,求您了。”

(本章完)

440.第440章 残酷

第440章 残酷

叶开挂了电话迈步走了过来:“李主任,患者家属马上就到医院了。”

“马上是多久?”

李文军板着脸,一句话就问的叶开面红耳赤。

马上、大概、也许这样的词汇,是不能出现在医生口中的,特别是这种急诊抢救的时候。

马上是一分钟还是十分钟亦或者半个小时?

“你没有和患者家属进行沟通?”苗大龙问。

“我说了情况了,可患者家属一个劲哭,一个劲求我们保住她丈夫的腿,我”

李文军瞪了叶开一眼,很是有些不满意。

当了这么长时间住院总了,做事还是这么马虎大意,马上到了,马上到了这样的话是能从医生口中说出来的吗?

“患者家属来了。”

李文军正犯难呢,一位护士喊了一声,李文军和叶开等人急忙走出抢救室,走出抢救室几个人往走廊的一头一看,都呆住了。

两位头发花白的老人搀扶着一位一瘸一瘸的女人缓缓的走了过来。

看老人的年龄,至少也是七十岁以上,甚至八十岁,女人的一条腿空荡荡的,拄着拐子,两位老人小心的陪在边上。

“这就是患者家属?”

看到这一幕,无论是李文军亦或者吕新文苗大龙都惊呆了。

苗大龙是知道患者的家境不怎么好,蹬三轮的,靠着做苦力挣钱养家,甚至于因为劳累而吐血,这是生病舍不得看一步一步积攒成这样子的。

可苗大龙做梦也没想到患者的家境竟然这么凄惨。

一双老人,八十岁左右,步履蹒跚,妻子早就失去了一条腿,怪不得刚才患者说自己是家里面唯一的支柱。

这哪里是唯一的支柱啊。

这简直就是全家人的依靠,全家人命啊。

男人四肢健全,家境尚且如此,这要是失去了一条腿,该当如何?

一家人靠什么生活?

现在来的之后患者的妻子和父母,他们有没有孩子,孩子多大了,有几个孩子?

纵然李文军已经在江中院急诊科干了二三十年,见惯了生老病死,见惯了无数凄苦的家庭,这一刻也忍不住闭了一下眼睛,缓和了一下自己的情绪。

边上的几个小护士早已经眼眶通红,泪流双颊了。

人非早木,孰能无情,面对这种情况,哪怕是铁石心肠,这一刻也要动容吧?

女人拄着拐,和老人们缓缓而来,不是他们不想快,而是快不起来。

到了李文军等人面前,女人一把扔掉手中的拐杖,噗通一下就跪了下去,声音哽咽:“医生,求求您了,求求您了,救救我丈夫吧,我已经没有了一条腿,他不能没有腿啊,实在不行,我愿意把我自己的这一条腿也给他.”

温学义站在李文军身后,悄悄的擦了擦眼泪。

看女人的穿着,看老人的打扮,一家人家境并不宽裕,女人也是那种没有什么文化的人,这一点从她说出愿意用自己的一条腿去换自己丈夫的一条腿就能看出,可腿岂是那么好换的?

“李主任,患者发烧了。”

正在这时,一直在抢救室负责照看患者的骨伤科李医生急匆匆走了出来,凑在李文军耳边轻声说了一句。

李文军脸色微微一变。

这个时候患者发烧可不是什么好现象,这意味着患者的伤口已经开始感染,局部极有可能坏死,必须尽快进行手术,耽误不得了。

李文军深吸一口气,走上前缓缓的扶起女人,脸色严肃:“你们的心情我能理解,可现在的情况是,你丈夫已经发烧了,这说明伤口已经感染,如果不马上进行处理,就有可能有生命危险,你们必须做出一个选择。”

纵然心中百般同情,纵然心中百般不忍,可这个时候,站在医生的角度,李文军却不得不收起自己的同情,板着脸,说出毫无感情的话来。

患者已经开始发热,证明情况严重,这个时候甚至来不及耽搁了。

作为急诊科副主任,作为二三十年的老急诊,李文军比任何人都清楚,这个时候保命要紧,也只有强硬的语气和不容置疑的口吻才能督促患者家属尽快下定决心。

医生也是人,也有同情心,可同时,医生却有着属于自己的责任,该把同情心收起来的时候,就一定要把同情心收起来。

这个时候任何的迟疑和同情都有可能让患者家属迟疑,犹豫不定从而耽误时间,而耽误时间的后果则是让患者更加的危险。

“噗通!”

刚刚被患者李文军搀扶起来的女人一屁股又坐回了地上,双目无神,眼泪就像是不要钱一样从眼角不断滑落。

女人失去了一条腿,也正是因为失去了一条腿,她才能清楚失去一条腿之后的痛苦,她才能清楚失去一条腿之后的无助。

五年前,一次车祸,她失去了一条腿,那个时候她绝望,她无助,是她的丈夫陪着她,安慰她,带她走出了绝望和无助,她渐渐的适应,可现在这个悲剧又沦落到了他的丈夫头上。

可谁陪她的丈夫走出绝望,走出无助?

手术室,方寒有条不紊的进行着手术,处理了血管出血之后,方寒开始着手切除部分损伤的肝脏和脾脏。

“阻断肝门,拉钩!”

方寒一边时不时的提醒一下当助手的住院医,一边看了看时间。

“问一下叶开,刚送来的患者情况怎么样了,呕血止住了没有?”

护士急忙拿起手机拨通了叶开的电话。

“喂,叶总,方医生问患者现在怎么样了?”

叶开就站在温学义边上,眼眶也有些发红,感觉到手机振动,这才走到边上拿起手机。

“服了两次药,患者的呕血已经止住了,只不过患者的双腿,可能右腿需要截肢。”

“你和方医生说吧。”护士把手机凑到方寒耳边,轻声道:“方医生,叶总亲自和你说。”

方寒一边专注的进行着手术,一边道:“说吧,什么情况?”

“方医生,患者的呕血已经止住了,只不过右腿情况严重,需要截肢。”

“截肢?”方寒微微停顿了一下,然后继续操作,同时问:“这么严重?”

“患者的双腿粉碎性骨折,右腿情况最为严重,肌肉和神经也严重损伤,吕医生说手术的话恢复的概率不超过三成,到时候如果肌肉坏死伤口感染可能更麻烦。”

“既然这样,那就截肢吧。”方寒缓缓的道。

医生治病救人,自然要有主次之分,首先以救命为主,这是必须的,如果说威胁到生命,别说截肢,腰斩那也要抢救的

听上去或许残忍,可这也是没办法的事情。

有句话怎么说来的,好死不如赖活着,在生死面前,截肢和生命自然要选择后者。

叶开应了一声,准备挂电话,沉吟了一下又道:“方医生,现在麻烦的是患者和患者家属都不同意,患者的家境很差,妻子早就没有了左腿,父母也已经八十岁左右了”

方寒没有在场,因而没有太直观的感受,可从叶开的话语中,方寒也能听出其中的辛酸。

“李主任来了没有?”方寒询问。

“李主任已经到了,这会儿李主任也有些发愁。”

“既然李主任到了,那就让李主任处理吧。”方寒说罢就挂了电话。

之前他操心是因为李文军不在,现在急诊科也就他和苗大龙两位二线医生,而苗大龙很显然对这种外伤并不在行。

现在既然李文军已经到了,剩下的事情方寒就不打算操心了,而且以叶开描述的情况来看,方寒自问也是没有什么能耐的。

这样的情况哪怕是廖一鸣来了估计也要发愁,粉碎性骨折,神经、肌肉严重损伤,这样的情况可不是单纯的靠中医手法就能复位的。

如果截肢真的是唯一亦或者最好的选择的话,方寒相信李文军绝对会做出准确的选择来。

抢救室门口,李文军再次搀扶起女人:“已经没时间了,你们尽快做个决定吧。”

女人眼眶中的泪水似乎已经流干了,双眼无焦距的看向李文军,声音沙哑,几不可闻:“我们救命.”

李文军不敢再看女人的眼睛,转过头看向叶开:“让患者家属签署责任书,马上准备手术。”

“是。”叶开应了一声,吕新文和温学义等人也马上去准备。

“噗通!”

身后的女人再一次瘫坐在了地上,女人身边的老人缓缓的弯下身子,两人拦着女人,三个人一起抱头痛哭。

“呜呜呜”的痛哭声在医院的夜间的走廊里面传的很远很远

站在抢救室边上的护士甚至不忍直视,转过头去悄悄的摸着眼泪。

李文军走上前,声音也有些变化,低声对两个护士道:“搀扶患者家属去边上的椅子休息吧,地上太潮了。”

说罢,李文军就推门进了抢救室。

不忍,难受,可又有什么办法?

身为医生不能感情用事,这一点李文军最初学医的时候就懂,在生、老、伤、残、病面前,现实就是这么残酷,只有永远保持理智的医生,才是一位合格的医生。

(本章完)

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