第244章 你有什么资格碰我的医嘱?(第二更

见李慧妍没有继续理会自己,陆晨也不在意。

这个表妹虽然性格跳脱,但也不是胡乱行事,不顾后果之人。

减肥是一个持久战,不可能靠吃点儿减肥药就有用的。

……

洗漱之后,陆晨便躺在床上。

意识进入虚拟空间,开始进行临床科研的第一阶段训练。

“我擦,陆晨怎么睡得这么早?”

王子豪瞥了眼已经上床睡觉的陆晨,心中喃喃道。

大家平时都在科室里工作,只有晚上回来有时间学习。

但是陆晨每天都睡这么早,他哪里来的时间去学习啊?

以陆晨目前表现出来的能力,他绝对是花费了很多时间和努力,才能够达到的。

不过,现实却是刚好相反。

作为陆晨的室友,王子豪是最清楚陆晨作息时间的人。

每天晚上,十点之前一定会上床睡觉!

甚至在大部分时间里,陆晨九点左右就睡了。

这个时候寝室的其他人,都正在组团打游戏呢!

不过,也正是因为陆晨的存在,他们寝室养成了一个比较好的习惯。

即便是打游戏,大家都不会发出很大的声音。

互不干扰彼此的生活习惯。

“有可能,这就是天才和别人不同的地方?”王子豪无奈地摇摇头,然后继续看自己手中的文献。

此时的陆晨,却是在系统虚拟空间中,不断训练着临床科研项目。

……

翌日。

陆晨早早来到科室,并且在第一时间就看了董浩师兄。

“师兄,手术已经安排好了,今天下午两点开始。”陆晨看了看躺在床上的董浩师兄。

只不过,董浩师兄的脸色,却是显得有些苍白。

“师兄,你昨晚没睡好吗?”

董浩点了点头,道:“哎,昨晚半夜心慌了,夜班医生给我做了张心电图,室上速又发作了!”

陆晨闻言,赶紧拿起听诊器,给董浩进行心脏的听诊。

“师弟,你别紧张,现在已经恢复了。”董浩勉强地笑了笑,“不过这发作的滋味不太好受,一夜都没怎么睡觉,不会影响今天的手术吧?”

“一般来说,应该都不会影响。”陆晨道。

他刚才听诊完董浩师兄的心脏,心率大概在70次/分,心律整齐,应该是窦性心律。

“好,那我就放心了。”董浩道,“现在想啊,这手术还是早点做得好,症状发作得太频繁了。真是谢谢师弟了,这次帮我垫付了这次的医药费,我之后一定及时还给你。”

陆晨笑着摇摇头:“师兄,还钱不急,现在最重要的就是帮你的病治好!以后的事情再说吧。”

“嗯。”董浩点点头,“马上要早交班了,你去忙吧,不用管我。”

“好的。”

看着陆晨离去的背影,董浩觉得自己在心内科轮转期间,最幸运的事情便是遇到了陆晨。

……

回到医生办公室。

除了几个值班的护士,大部分的医护都已经来了。

护士进行简单的交班之后,便由夜班医生交班。

昨晚的夜班医生是夏刚主治医生,以及研究生何思荣。

早交班,一般都是由研究生代为交班。

只见何思荣往前走了一步,开口道:“夜班医生交班……”

“56床半夜2点左右诉胸闷、气短,考虑心衰发作,给予呋塞米静推,大概10分钟后症状好转……”

“3床晚接班6点时,突然诉头痛,伴有视物模糊,测血压为220/134mmHg,考虑高血压急症,立刻给予乌拉地尔静脉泵入……”

“15床患者昨晚十点左右,诉心慌、心胸,自觉心动过速,查心电图示阵发性室上诉,立刻给予静脉应用胺碘酮……”

“……”

何思荣前面的交班都没有任何问题。

可是交到董浩师兄病情变化的时候,陆晨就感觉有些不对劲儿了!

“何思荣居然给董浩师兄用了胺碘酮!”陆晨心中一惊。

董浩师兄今天的手术,看来是做不成了啊!

陆晨看了眼一旁的孙果果,发现她同样面色凝重,一双眼睛紧紧盯着何思荣和夏刚。

等到何思荣交完班之后,孙果果便径直走到了夏刚的身前。

孙果果的语气有些冰冷。

“夏医生,你知道15床患者今天要做射频消融的手术吗?”

夏刚一愣,微微摇头,“没看手术墙,不太清楚。”

不过他刚说完,表情顿时一凝,像是想到了什么,立刻转头对一旁的何思荣道:“你昨晚是给15床患者用了胺碘酮?”

何思荣见夏刚表情严肃,神情讶然,随即点点头:“是的,他昨晚阵发性室上速发作了,我做了心电图确诊,然后就用了胺碘酮。”

夏刚的表情顿时阴沉到了极点。

“何同学,在给这个患者下达医嘱命令之前,你为什么没有询问我的意见?”

何思荣小声道:“夏刚师兄,这个患者之前也有类似疾病发作史,我做了心电图,肯定是室上速发作,用胺碘酮有什么问题?”

胺碘酮是临床上最常用的抗心律失常的药物之一,治疗心律失常的范围广,应用也比较广。

“那你知不知道患者今天要做射频消融的手术?”夏刚继续道。

“知道啊!”何思荣点点头。

夏刚冷哼了一句,“那你给一个即将要做射频消融手术的病人,用胺碘酮?你知道胺碘酮的半衰期是多少?”

这时候,何思荣终于醒悟了过来。

她的脸涨得通红,半天才憋出了一个字:“我……我……”

所谓的射频消融,是在手术之前,诱发出患者的心律失常,然后通过设备检测出心律失常的发生地方,最后用电极进行烧毁。

胺碘酮是一个很好的抗心律失常药物,但是半衰期很长,容易在人体内蓄积。

这就会导致了一个问题,手术病人在手术台上,无法诱发出心律失常。

无法诱发出心律失常,那么就没法判断心电传导系统到底哪里出了问题!

手术是无法进行的!

因此,在要进行射频消融的患者,术前是禁止应用胺碘酮的。

此时,心内科八区的医生办公室内。

夏刚紧紧盯着何思荣,缓缓出声道。

“何思荣,你一个研究生,在还没有拿到执业医师证,以及没有询问上级医生的情况下,你有什么资格碰我的医嘱?”

今天就2更了。谢谢寒小鹤的打赏,明天加更。

(本章完)

第245章 胆大心细(第一更)

科室里,一阵沉默。

几个主任级别的医生都不在,只能听到夏刚的怒斥声。

何思荣低着头,身子微微颤抖。

陆晨都看不清她脸上的表情。

“师兄,我知道错了。”何思荣缓缓道。

“你不应该跟我道歉。”夏刚冷冷道,“更何况,道歉有用吗?进行射频消融手术前,至少要停用胺碘酮2周,最好是停用1个月!现在想要进行手术,那就得一个月之后了,你说说现在应该怎么解决?”

“我……我下次不会了。”何思荣小声道。

“下次?”夏刚冷哼了一句,“下次记得你自己没有下医嘱的权利!现在先看看怎么解决这件事吧。”

何思荣抬起头,轻咬着下嘴唇,转头看向一旁的孙果果。

“师姐,我……”

孙果果无奈地摇摇头:“何师妹,原本董浩的手术安排在今天下午,但是现在肯定是做不了。具体的原因,我们会向他沟通的,至于你这里……哎……”

孙果果没有继续说下去。

这件事情,如果发生在其他患者身上,那么值班医生和管床肯定要负起相应的责任。

但是患者正好是本院的规培生董浩,而且刚刚在心内八区轮转过。

或许,他们能够争取到董浩的谅解。

让董浩休息一个月以后,再行射频消融手术治疗。

但是,于情于理,董浩也没有任何理由,来为这次的失误来买单。

更何况,每一次住院费用,都是一笔不小的开销。

“我去和董浩师兄沟通吧。”陆晨出声道。

作为管床医生,自己管理得患者出现这种事情,陆晨也有一定的责任。

“好。”孙果果点点头,她知道陆晨和董浩的关系还不错。

陆晨没有理会何思荣,直接走出了医生办公室。

……

心内八区的病房内。

“手术可能推迟一个月?”董浩无奈地看着陆晨。

“嗯。”陆晨点点头,“一般来说术前停用胺碘酮两周,但是最好停一个月,这样比较保险。否则上了手术台,无法诱发出心律失常,根本就做不了。”

“哎。”董浩摇了摇头,“算了,你们也别怪何思荣了,她昨天夜班也挺辛苦的,几乎一晚上都没睡。我们都还是学生,出现这种纰漏,再所难免,以后小心便是了。”

“师兄,你心态还真好。”陆晨道。

董浩苦笑了一声:“在临床上这几年,已经磨练了不少,还能有什么心太不好啊?如果连我这种同行都不能理解医务工作者,那还能指望谁能理解呢?”

陆晨笑了笑。

董浩虽然年龄只是稍长,但是看问题却看得通透。

这时候,夏刚走进了病房。

“夏师兄。”董浩从床上坐了起来。

陆晨也稍稍侧身让出了一旁的位置。

“师弟,你感觉好点儿没?”夏刚笑着对董浩道。

“挺好的。”董浩点点头。

夏刚转头看了眼陆晨,又回过头,神情颇为犹豫。

董浩却主动道:“师兄,这个事就算了吧。你看我也来心内科转过,昨天用药的时候,我不也没反应过来吗?”

“哎,这个事啊,是我的失误。”夏刚叹了口气,“师弟,刚刚陆晨应该也跟你说了,要到一个月之后才能手术。”

“嗯。”董浩点点头。

“那你这次住院的医药费,就由我们承担了,你不用管。”夏刚道。

“这……”董浩一愣,转头看了眼陆晨。

“这是因为我们的失误,才造成了手术没有做。”夏刚正色道,“肯定不会让你承担这种后果。我知道你们学生也没多少钱。”

这一次住院没有做手术,只是做了一些术前准备,所以整体住院费用不高。

“师弟,你们答应吧,这些钱于我们上了班的人来说,真是算不了什么,你别太在意了。”夏刚安慰道。

陆晨也朝董浩点了点头。

在合理的范围内,可以原谅别人,但是也不能让自己蒙受损失。

更何况,董浩自己正是缺钱用的时候。

“那就麻烦夏刚师兄了。”董浩道。

“不麻烦,你先好好休息。”

夏刚说完,便离开了医生办公室。

……

看着夏刚师兄离开的背影,陆晨心中不由得感叹,这位夏刚师兄表面看起来对何思荣很凶,但是实际上已经帮她摆平了所有的事情。

甚至还主动承担了董浩这次的住院费用。

只是经过这件事,陆晨心中也在不断反思,自己平时有没有这种情况?

目前在组里,孙果果特别相信他,大部分医嘱都是陆晨下的。

甚至很多时候,孙果果并没有过目,直接就由陆晨下医嘱,独自处理患者各种病情变化。

何思荣之所以会这么大胆的处理患者,很多部分的原因就在于陆晨平时在科室的表现,实在是太突出了!

作为研一的新生,陆晨已经可以承担起大部分临床诊疗工作,独自收治患者,处理患者病情变化。

这在整个京华二院,也是十分罕见的。

何思荣看在眼里,行动却也是慢慢开始向陆晨靠拢,大胆收治患者,不询问上级医师的意见,直接下达医嘱。

因此,才导致了昨晚的事情。

……

走出病房,陆晨发现夏刚师兄并没有走,而是在病房门口等着自己。

“陆师弟,谢谢你跟董浩沟通这件事。”

看见陆晨走出病房,夏刚立刻走上前。

“师兄,董浩师兄是我管床的患者,这里面也有我的一份责任,应该做的。”陆晨道。

“不管怎么说,还是谢谢你了。”夏刚拍拍了陆晨的肩膀,随即叹了口气,“其实在临床上,除了胆大,还要心细。”

陆晨看了看夏刚,感觉这位师兄有话要讲。

两人走到病房走廊的角落中。

夏刚看着窗外,出声道:“我博士毕业之后,独自上的第一个夜班,就是碰到了一个阵发性室上诉的患者。”

说到这儿,夏刚顿了顿,看了眼陆晨:“师弟,你应该知道室上诉首选的药物治疗是什么吧?”

陆晨点点头,脱口而出道:“腺苷。”

“对,教科书上很明确的指出,室上速首选腺苷。”夏刚道,“当时我还记得,那是一个十四岁的女孩,我给她推了一支腺苷。”

“刚推进去半支,她的心脏骤停了。”

(本章完)

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