第191章 奇怪的心电图

颁奖完之后,整个技能比赛便接近尾声。

整个京华医科代表队,都沉浸在一片喜悦之中。

众人总觉得,这是场梦一般的旅程。

虽然时间不长,只有两天,但是他们收获的不仅是第一名,更是一段难以忘怀的经历。

而陆晨的名字,更是在他们每个人的心中,留下了深深的烙印。

“陆晨,恭喜你啊。”戚瑞林跑到陆晨身前,伸起了大拇指,“我早就觉得你可以的。”

“谢谢。”陆晨笑道,“京都大学医学院连续三年夺得第一,这次也是第二,已经非常厉害了。”

戚瑞林摊开手,耸了耸肩。

他根本就没有机会上场,这次的第二和他基本无关。

但是陆晨就不一样了,他是整个京华医科大学代表队的主力队员。

“有机会再来京都,我给你当导游啊。”戚瑞林道。

“好。”陆晨点了点头,“到时候一定来找你。”

两人聊了一会儿,便分开了。

……

闭幕式结束。

陆晨收到了很多亲朋好友的微信和电话。

看完了众人的关心的祝贺,陆晨一一回复。

随后,他和罗美珍打了二十几分钟的电话。

罗美珍恨不得现在就来到比赛场馆,带着陆晨出去大吃一顿。

不过他们代表队晚上还有集体活动,便只能作罢。

“王子豪,你说过的户部巷,可要算数啊!”谷新悦主动找上了王子豪。

王子豪正在给自己的父母打电话,听到这话,连忙点点头,做了一个OK的手势。

“我都说了,户部巷不好吃,你还要去啊?”陆晨笑着对谷新悦道。

“来了江城总得去看看,好不好的,倒无所谓。”谷新悦道。

“那我就没办法了。”陆晨笑了笑。

反正王子豪是个富二代,明天就准备来个大出血吧!

陆晨正正准备转身离开,谷新悦却叫住了他。

“陆晨。”

“嗯?”

陆晨停下脚步,回过头,看着一脸认真的谷新悦。

“下次,我一定会超越你的。”

谷新悦笑着看向陆晨,眼神中没有丝毫敌意。

陆晨笑了。

“那你可得努力了啊,否则还真追不上我。”

谷新悦:“……”

刚起来的一点儿气氛,就被陆晨给搞破坏了。

不过经过了这次的技能比赛,谷新悦也十分清楚自己和陆晨的差距。

单从临床操作来看,陆晨各项技能的熟练度,明显是要比自己高上一个档次。

很难相信陆晨是如何训练的,他来技能中心的时间明明很少啊!

谷新悦百思不得其解,陆晨可以说是在技能中心训练时间最短的。

虽热陆晨一直在临床上锻炼技能,但是临床上的操作机会肯定不多。

不过,这种疑惑也只在谷新悦心中一闪而过,他们才刚研一,未来还有很长的路要走。

他,还有很多机会,去超越陆晨!

……

晚上。

领队蔡广铭带着大家去星级餐厅吃了一顿大餐,犒劳大家。

费用,当然是由学校全额报销。

众人吃得不亦乐乎,事后还去了一趟KTV。

陆晨一曲歌毕,大家就将他拿麦的资格取消了。

谷新悦第一次,感受到了超越陆晨的快感。

陆晨只能在一旁,忿忿不平的看着其他人的K歌。

他只恨这个系统不能兑换演唱的技能啊!

……

狂欢之后,回到住宿宾馆,陆晨重回冷静。

这一次的技能比赛,他收获的东西特别多,也见识了同一辈中优秀的年轻人。

陆晨扪心自问,如果没有系统的帮助,他能超越其他所有人,帮助京华医科大学夺得第一吗?

有系统的帮助,陆晨当然不会拒绝。

不过,自身的实力还需要过硬。

就拿现在的生命值系统来说,很多时候,生命值的变化是滞后的。

当患者头上的颜色,或者生命值发生变化,这种疾病的进展已经不可逆了。

陆晨躺在床上,睁开眼睛,看着洁白的天花板,心中的思绪万千。

医学是一个科学,而又充满了未知的领域,他希望在这条路上越走越远!

……

第二天。

京华医科大学的一行人,在江城各个景点游玩。

陆晨并不是一个合格的导游,中午在户部巷吃了一些小吃后,便和大家分开了。

在路边打了辆出租车。

不到二十分钟,陆晨就来到了他叔叔陆文军的家中。

家中,陆文国和罗美珍正在翘首期盼。

“咱们家的冠军回来啦!”

陆晨刚进门,便被罗美珍一把拽住了。

“老妈,你这是干啥啊?”

“我要好好看看你呀。”罗美珍笑脸盈盈地拉着陆晨的双手,上下地打量,好像陆晨身上缺少了什么零件似的。

“好了好了,你让小晨好好休息吧。”陆文国站在一旁笑道。

“来,小晨,给你准备的水果。”

陆文军从厨房走了出来,手里端出了一大盘水果。

“谢谢叔叔,婶婶她今天不在家吗?”

陆晨随着老爸老妈来到了客厅。

“你婶婶啊,她回老家了。”陆文军把切好的水果端给了陆晨。

“噢。”陆晨点了点头。

众人寒暄了一阵子,陆晨开始讲一些在技能比赛中的趣事。

“小晨,你真是有出息了啊。”陆文军感叹了一句,“不像陆昊一样,考个大学都难了啊,唉。”

“叔叔,这不是还有一年的时间吗?”陆晨劝慰道,“好好努力,成绩也能有不少的提升。”

“哎,但愿吧。”陆文军摇了摇头。

罗美珍见状,自然是变着花样夸了陆昊一番。

聊了一阵子,罗美珍然后便去厨房准备晚饭。

“叮叮叮……”

就在众人聊得正欢之时,陆文军的手机铃声突然响了。

他便起身去卧室接了个电话。

回到客厅时,陆文军的脸色已经变了。

“文军,怎么了?”陆文国疑惑道。

“我老丈人住院了,刚刚送到了当地县医院的急诊科。”陆文军沉声道,“情况不太好,小惠说人已经昏迷了,县医院的医生还不知道是什么原因。”

“什么情况?”陆文国连忙道,“中风了?他以前有什么基础病吗?”

陆文军摇摇头,“据我所知,我老丈人他以前没有什么病,身体还挺好的,平时经常跳一些广场舞。唉,我明天上午去公司交接一下工作,下午也赶回去一趟吧。”

“以前什么毛病都没有,突然就昏迷了?”陆晨也感到奇怪,“有没有高血压、糖尿病这些基础病?”

“没有。”陆文军肯定地回答道,“他害怕得这些病,一直都是素食主义者,根本不吃鸡蛋和乳制品。”

陆文国疑惑道:“难道是低血糖昏迷?文军,你让小惠把相关的检查结果发过来一份,我先看看。”

“好。”

陆文军连忙给自己的老婆梁惠打了一个电话,让她将目前所有的检查资料发过来一份。

不到五分钟。

陆文军的微信提示音接连响起。

梁惠已经将所有在医院做的检查报告发了过来。

陆文国接过手机,诧异道:“血糖正常的,急诊头部CT也是正常的。排除低血糖昏迷和脑血管意外。”

他毕竟只是个普外科医生,一时间没有丝毫头绪。

一旁的陆晨连忙凑了过来。

当看到心电图时,他随即皱起了眉头。

这张心电图,好奇怪啊!

还有一章。保2更,努力3更。

(本章完)

第192章 昏迷的真相

“哥,这些检查结果,有什么问题吗?”陆文军紧张地询问道。

“暂时没有发现。”陆文国摇了摇头,“还要看一看查血的结果,等查血的结果出来,让小惠再发过来。”

“好的。”陆文军点点头。

这时候,陆晨却是从陆文国手中拿过了手机,翻到了心电图的这张照片。

“爸,你看这张心电图,我觉得有些奇怪。”陆晨指着心电图,将手机递在陆文国面前。

“心电图啊?”陆文国一愣,他还没仔细看这张心电图。

身为一个普外科的手术医生,他最多扫一眼心电图的“机发报告”。

也就是心电图机自动分析的结果。

“小晨,这不是右束支传导阻滞吗?我记得,在正常人身上,应该也能有右束支传导阻滞的表现吧?”陆文国又看了一眼心电图,然后试探性地回复道。

虽然他是多年的老医生,但是在心电图方面,他丝毫不敢托大。

陆文国深深的记得,陆晨曾经一眼就看出了“特发性室速”的心电图。

这可是连心内科的副主任医生,都判断失误了的图形。

一旁的陆文军愣了愣。

他怎么感觉自己的大哥,很在意小晨的意见啊?

小晨虽然很厉害,拿了技能比赛的冠军,但毕竟只是一个学生。

可是,自己的大哥陆文国,已经在临床上摸爬滚打了这么多年啊!

这难道是自己的错觉?

“老爸,这的确是一个右束支传导阻滞的图形。”陆晨摸了摸下巴,“不过,除了右束支,还有其他的异常。”

陆文国拿着手机,再次仔细辨认。

过了半晌。

他终于看出了一些异常,连忙道:“电轴右偏,右束支阻滞,右室高电压,顺钟向转位。还有s1q3t3,难道是像肺栓塞的图形?”

肺栓塞,部分患者,的确有昏迷的体征。

乍一听,还挺像的。

陆晨听到老爸的话,神色也是一怔,他可是没有看出来这s1q3t3。

他拿起心电图,随后摇了摇头:“III导联那里不太像。”

陆文国挠了挠头,仔细一看,这III确实不像,是他有些牵强附会。

“老爸,等会儿再看看化验单。”陆晨道,“结合化验单,才能有更准确的判断。”

……

湖中省,江城附近的H县。

县人民医院,急诊科。

梁惠紧张的看着眼前的急诊科医生。

“付医生,能不能我爸的那些抽血结果,给我拍一下啊?”

付硕皱着眉头,“我刚才不是都跟你解释了一遍。”

“那个,我家里有个亲戚也是医生,我拍照片传给他看一下。”梁惠连忙解释道。

“那,那行吧。”

付硕最怕这种家里亲戚有医生的,不仅要各种化验检查的报告单,有时候还会对治疗方案指手画脚的。

“你亲戚是哪里的医生?”付硕不经意地询问道。

“是一个县医院的外科医生。”梁惠想了想道。

“噢。”付硕点了点头。

他还真不太相信,一个县医院的医生能远程看出患者昏迷的原因。

目前已经排除了常见的昏迷原因,比如脑血管意外、低血糖、糖尿病酮症酸、心源性等等。

梁惠很快就拍完了所有的化验单,然后传给了陆文军。

……

江城某小区。

“哥,我收到了化验单。”

陆文国接过手机。

这一次的照片中,不仅有化验单,还有详细的病历资料。

患者男性,64岁,主因昏迷2小时入院。家属诉患者为“严格的素食主义者”,不吃鸡蛋和乳制品,但是近期无诱因突然出现乏力、厌食症状。既往患者无特殊疾病病史。

入院查体:昏迷状态,GCS评分:8–9分。BP 132/67mmHg,HR 115bpm,R 24/min,BMI 16kg/m。心肺腹查体未见异常。

入院化验报告:尿素6.84 mmol/L,肌酐263mmol/L,钙4.17 mmol/L,磷0.14 mmol/L,碱性磷酸酶189 U/L,白蛋白38 g/L,球蛋白37 g/L。24小时尿钙为286 mmol/24h。

血常规、凝血功能、游离甲功、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9均未见异常。

……

陆文国看完化验单,立刻道:“患者的生命体征暂时稳定的,肾功能异常,不过这种程度的异常,应该不会导致昏迷吧?”

如果肾功能重度衰竭,有尿毒症脑病,那是有昏迷的可能。

不过患者的肌酐不是特别高,暂时不支持这个诊断。

这时候,陆晨在一旁补充道:“他还有高钙血症。”

陆文国又翻看了化验值,点点头:“嗯,血钙的正常值为2.25-2.75mmol/L,这个指标的确高了一些。”

陆晨却是摇了摇头。

“老爸,这可不仅仅是高一些。刚刚这个人的心电图,就是右束支伴有QT间期缩短120ms,结合化验的结果,完全符合高钙血症的表现。”

“我看了所有的病历资料,目前排除了脑血管意外、高渗糖昏迷、低血糖昏迷,我觉得最有可能的,就是高钙血症导致的昏迷。”

“高钙血症导致的昏迷?”陆文国皱了皱眉头。

陆晨点点头:“当血钙达到3-4左右的,患者应该就会出现精神衰弱、乏力的症状,这也能解释为什么前几天有厌食的表现。”

“血钙达到4以上,就可能有谵妄、精神错乱,接近5,就可能持续性昏迷。”

听完陆晨的解释,陆文国仍旧抱有怀疑的态度。

他至今还没见过一例,由高钙所致的昏迷。

而一旁的陆文军,更是诧异了。

小晨讲起来,还真是头头是道。

虽然他听不太懂,但是看大哥脸色,他好像也没有想到吧。

医学研究生的水平,比县医院医生的水平高这么多啊?

此时,陆文国想了想,便道:“小晨,你就简单说一下,这是什么原因导致的血钙高吧,我好去跟你婶婶说一下,让她提醒那边的医生。”

陆晨眨了眨眼睛,继续道:“高钙血症的鉴别诊断,包括恶性肿瘤远处转移、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、结节病和维生素D中毒,我目前能想到的就是这些。”

陆文国轻轻咳嗽了一声,“小晨,能说得通俗一点儿吗?”

外科医生的知识储备量,还真不太多。

这些病啊,他都知道,但是仔细一看,好像又不太清楚。

陆晨顿了顿,他这说得还不清楚吗?

“爸,您就让那边县医院的医生做一个胸部CT吧,最有可能就是甲状旁腺出了问题。”

“好。”陆文国点点头,这么说,那他就懂了。

(本章完)

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