第408章 公主病(中)

苏云、常悦等人忙叨着,准备手术。郑仁这个时候就没什么事儿了,在阅片器前看着患者的片子,仔细研究。

毕竟长发公主综合征比较少见,要好好看看。至于手术,等着上台就是了。

这是身为上级医生的特权, 好多主任都要求那面铺好手术单子,再打电话叫自己上台。

郑仁没这个待遇,也没有那么大的做派。

急诊病房人手也不多,忙不过来。

十多分钟后,病例办上来了,常悦开始下医嘱, 那面胃管、尿管都已经留置好, 就等着做术前交代好上台了。

“郑总,忙着呢?”

急诊病房正在有条不紊的准备手术,孙主任忽然笑嘻嘻的走了进来。

“哦,孙主任呀。”郑仁微笑,招呼道:“有个肠梗阻,正准备手术。”

孙主任的眼皮跳了跳,最近普外科的手术量急剧下降,和急诊切断了一大部分病源有关系。

但是他没说什么,而是脸上笑意更浓了几分,道:“郑总,这不是那天你诊断的腹腔游离体,手术做完了,我来给你看看么。”

说着,孙主任拿出手机,把图片展示给郑仁。

的确像是个大鹅蛋,关腹后, 孙主任还好信儿的切开了“鹅蛋”。里面蛋清、蛋黄一应俱全,要不是有手术室的背景,肯定会认为这是在某家厨房里。

这些郑仁术中看了一眼, 但孙主任展示的有病理科最后的诊断和更清晰详细的切片标本。

“郑总, 你这诊断水平,真是高啊。”孙主任亲昵的拍了拍郑仁的肩膀,赞叹到。

“呵呵。”郑仁干巴巴的笑了一声,只瞄了一眼,就继续去看阅片器上的片子。

孙主任觉得很无趣,心里也有些火气。

自己这是上赶着拍马屁,没想到热脸却对上了郑仁的冷屁股。

说你诊断能力强,你还真这么认为啊。

这事儿不能想,越想孙主任越是憋屈。

不过他城府很深,或者说是怂,没直接发作,顺着郑仁的目光看去。

“很典型的肠梗阻么,郑总这是在看什么?”孙主任瞄了一眼,说到。

患者的影像检查齐全,的确是最典型的那种病情,从片子上看,根本不值得琢磨。

“哦,这是拉庞泽尔氏综合征导致的肠梗阻。”郑仁随口敷衍,“因为临床比较少见,所以我准备好好研究一下,以免下次遇到后出现误诊的情况。”

“拉……什么……综合征?”孙主任愣住了。

麻痹的,郑仁说什么呢?

很少见的一种疾病?孙主任下意识的问后,马上就后悔了,连忙专心致志的看片子,想要找出来郑仁说的那种病症。

“是拉庞泽尔氏综合征。”郑仁记性也不错,只是上学时候要抽出时间去打工挣钱,没时间跑期刊馆,看的期刊杂志少一点罢了。

“又叫长发公主综合征。患者有心理、生理的疾病,愿意吃自己的毛发。因为毛发不好消化,所以在胃肠道内形成结石,导致的肠梗阻。”郑仁简单解释了一下,习惯性的托着腮,仔细阅片,想要在片子上找出端倪。

孙主任彻底懵逼了。

拉庞泽尔氏综合征,听说都没听说过,还吃头发?自己从医这么多年,怎么就没见过?

不过他把所有疑惑都埋藏在心底,和郑仁一起仔细阅片。

“富贵儿,你来一下。”郑仁喊道。

“老板,啥事儿?”鲁道夫·瓦格纳教授兴冲冲的跑过来。

“拉庞泽尔氏综合征,在影像学上,有什么典型的标志么?”郑仁问到。

“老板,你太爱开玩笑了。”鲁道夫·瓦格纳教授指着片子说到,“拉庞泽尔氏综合征在影像学上,只能从导致梗阻的粪石密度上看出一些差别,但是这种差别和其他粪石的密度区别不大,所以最好的鉴别方式就是手术。”

郑仁点头。

教授的说法,和自己的想法差不多。

那就这样,还是直接上手术。

孙主任愣住了,郑仁这是明确诊断了,还是没明确?怎么和自己说的时候自信满满,却又要问教授?

“孙主任,不陪你了。”郑仁听苏云招呼着上手术,便笑着和孙主任说到:“我去做手术。”

“我也去看看。”孙主任道:“拉庞泽尔氏综合征,我都没听说过。”

孙主任怂惯了,比不过郑仁也就比不过了,他心里面已经没有争锋、好胜的想法。

虽然郑仁的年纪小,可是人家手术做的好啊。

去看一眼,也浪费不了什么时间。反正现在普外科手术不多,自己也清闲下来。

要是这能看到什么拉庞泽尔氏综合征,回去好好查查,以后开普外科年会的时候,酒桌上也有吹牛逼的东西不是。

郑仁没阻拦孙主任,本院普外科主任看看手术,有什么大不了的?

那面,常悦已经做好了术前交代,郑仁拿着病例,直接去了手术室。

孙主任有些感慨,道:“郑总啊……”

“孙主任,你还是叫我小郑吧,叫我郑总我很不习惯。”郑仁笑呵呵的说到。

“也好。小郑,我听说你去二院做了几例TIPS手术?”孙主任一边走,一边假装不经意的问到。

“嗯。”郑仁回答,“前后做了将近10台了。”

“……”孙主任略诧异,脚步微微一顿,但随即跟上郑仁。

拉庞泽尔氏综合征是什么,孙主任不知道。毕竟这是一种极少见的病。

可是肝硬化时代长期,门脉高压,呕血、腹水,是普外科以及消化内科最常见的病症之一。

再早几年,普外科可是要做门奇静脉断流术的。

可是现在纤维蛋白原的缺乏,导致门奇静脉断流术术后风险太大,加上介入科兴起了TIPS手术,普外的一个常规术种就这样渐渐淡出了医生的视野。

孙主任很是感慨,郑仁这手术做的,连最难的TIPS手术都拿下来了。

“小郑,我就不跟你客气了。我有一个老同学,肝硬化很重,大量腹水,已经无法控制了。”孙主任道:“你跟谁学的TIPS手术?帮我联系一下,我给他办个转诊,去帝都、魔都,找你老师把这个手术给做了。”

“学?”郑仁正在琢磨拉庞泽尔氏综合征,对孙主任唠叨左耳朵听,右耳朵冒了,所以有些惊讶的反问道。

(本章完)

第409章 公主病(下)

“我和鲁道夫·瓦格纳教授一起琢磨的。”郑仁道。

孙主任怔了一下,心里特别不高兴。

堵堵的,塞塞的。

虽然他不会做TIPS手术,但是多少也了解一点。

TIPS手术那可是难上天的手术,从某种角度来讲,甚至要比普外科的胰十二指肠联合切除术更难。

小郑这是飘了啊, 没有人教,自己就学会了?这种话,谁肯信。

孙主任摇了摇头,心里叹气。

自己刷脸都不好用,这小子,已经飘到天边去了。

简直太憋屈了,孙主任真想转身就走。自己都多大岁数了,还在这儿被一个毛头小子羞辱。

郑仁一心都在要做的手术上, 从查体和影像资料判断手术入路,各种情况在心里面捋了一遍,做好种种意外的预防以及补救措施。

他完全没注意到孙主任的情绪变化。

一路来到手术室,孙主任沉默着。郑仁也没说话,气氛有些古怪。

换好衣服,郑仁先离开更衣室。孙主任找了个安静的角落,点燃一根烟,抽了一会,这才拿起电话,打了出去。

“老夏,我问郑仁,他说TIPS手术是他和教授一起琢磨的。”孙主任心里气苦,和熟悉的消化科夏主任述说。

郑仁会做TIPS手术的事儿,也是夏主任告诉他的。本来孙主任是想找夏主任联系帝都的教授,但夏主任却告诉他郑仁能做TIPS手术的事儿。

其实夏主任的意思是, 让孙主任找郑仁做了。

可是孙主任理解成郑仁能做TIPS手术,他肯定在帝都有关系。

不同的思维,造成了这样一个误会。

电话那面, 夏主任也怔了一下。

“老孙,你不是说要找个厉害的教授做TIPS手术么?”夏主任问到。

“对啊,你跟我推荐郑仁的老师,我这不就过来了么。”孙主任情绪有些低落。

“谁跟你推荐郑仁的老师了!”夏主任那脾气,点火就着,电话那面音量提升了十个分贝,“我是跟你说,小郑TIPS手术做的不错!”

孙主任手里夹着烟,愣愣的看着袅袅青烟飘荡,没听懂夏主任的意思。

虽然夏主任表达的意思已经很明显了,可是……

过了几秒钟,电话那面的声音愈发不耐烦起来。

“老孙,你是不是老糊涂了?我说的这么清楚,你还在那跟我扯东扯西的!”

“老夏,我说的是TIPS手术,不会搞错了吧。”孙主任手指间的烟头燃烧,烫了一下他的手指,孙主任吃痛,这才缓过神来。

扔掉烟头,连忙解释。

“我跟你说的,也是TIPS手术。”夏主任道:“老张,我那同学,在二院主管临床。来看了一次小郑做的TIPS手术,叭叭的就把小郑请过去了。”

说着,夏主任顿了一下,疑惑的问到:“老孙,你该不会和小郑说,让他帮你联系帝都那面的教授吧。”

“……”孙主任不解,难道自己哪里做错了么?

“你呀,懒得跟你说。”夏主任听那面沉默,就知道自己猜对了,“就找小郑做,别出去瞎折腾。到时候出去,让硕士、博士给练手,可别怪我没提醒你。”

说完,夏主任就挂断了电话。

孙主任拿着手机,哭笑不得,发起呆来。

郑仁,从到医院,孙主任就认识。不过是普外一科的一个小大夫,平时勤勤恳恳,做事情很踏实,但也就这么多优点,手术方面没见他有多出彩。

可是一台公开手术,他就冒了头。

现在连TIPS手术都能自己做了么?听夏主任的意思,虽然没有明说,但她表达的已经很清晰了——郑仁做TIPS手术的水平,要比帝都教授还要好。

不过……这可能么?

郑仁做手术的水准,孙主任毫不怀疑。普外科的手术,那叫一个溜。不过孙主任也习惯了,人家是一个人就能拿下来胰十二指肠联合切除术的大牛,做点小手术,算什么?

可是跨专业都做到顶尖?

他那么年轻,有可能么?

想着想着,孙主任入了神。想好问问二院张院长意见的时候,孙主任发现自己竟然坐在更衣室里发呆了半个小时。

呃……手术已经开台了吧,赶紧去看看。

孙主任连忙戴好帽子、口罩,来到手术室。

无影灯下,郑仁的背影有些厚重。

手术台上,没人说话,就连要器械的交流都没有。

这是遇到问题了?孙主任下意识的想到。

探头去看,他愕然发现手术已经做完了,郑仁在缝合肌肉层,每一针落下,苏云那面直接打结、剪线,配合的默契无比。

“小郑,手术做完了?”孙主任问到。

“是啊,头发形成的粪石在那面,你去看看?”郑仁回答道。

手术很顺利,打开腹腔后就看到一大块肠道鼓起来,里面被塞的满满的。

切开肠道,取出头发合成的结石,探查肠道其他部分,见没有结石堵塞,缝合肠道,冲洗,这台手术就算是做完了。

肠梗阻么,除了老年人术后肠粘连性质的肠梗阻比较难之外,这种机械性肠梗阻对郑仁来说,像是阑尾切除术一样简单。

孙主任连忙要了一副手套,打开盛放病理标本的黄色塑料袋。

一股子粪臭味道弥散出来。

“孙主任,你出去看好不好。”楚嫣然先受不了了,刚刚她已经表达了对做肠道手术的抗议,表示以后肠道手术都让楚嫣之来麻醉。

孙主任讪笑,没有因为楚嫣然是规培的麻醉师而训斥她。

打狗还得看主人呢,更何况苏云还在台上。孙主任可不想被那个尖酸刻薄的家伙喷几口。

难道自己还能对喷回去?

何况喷回去也喷不赢。

拎着黄色的袋子来到手术室的走廊里,孙主任找了一个通风口,打开袋子。

袋子里,赫然便是大块的粪便结石,而结石里,能清晰的看到好多头发黏连在一处。

这……这真是拉庞泽尔氏综合征?孙主任一边把袋子系上,味儿实在是太大了,难怪楚嫣然不高兴。一边努力的记住拉庞泽尔氏综合征这个拗口的名字。

不懂,不要紧,回去可以查一下么。

实在不行,不是还有百度呢么。

虽然总和患者说不要百度看病,但遇到这样的情况,孙主任也只好求助一下百度了。

(本章完)

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