289.第289章 重用麻黄

第289章 重用麻黄

中国工程院不同于中科院,是一个虚的机构,不设实体研究单位,通过组织编制其他单位的研究人员来运作,所以没有研究生院,没有属于自己的高校。

工程院是国家工程技术界最高荣誉性、咨询性学术机构,通俗的来说,工程院就是一群国家各个领域的顶尖专家组成的一个学术性机构,并非培养人才的高校。

工程院没有学生,只有院士。

然而每一位院士都是各个领域的顶尖。

基本上能被评为院士的,都是在各个领域有着突出贡献的,大多数院士要么是一些科研机构的权威,要么有着属于自己的科技研究院。

云林超院士是骨关节运动方面的专家,有着属于自己的研究院,研究院也有着属于自己的主任医师、副主任医师、主治医、住院医等等。

温学义准确的来说应该是云林超骨关节运动研究机构的住院医,因为天赋不错被温学义收为学生。

云林超的骨关节运动研究院坐落燕京,并不缺乏患者,可在燕京那样的地方,各大知名医院也是不少的,类似于燕京医院、协和医院、军医大等等。

一家专科的研究中心比起那些大型医院来说局限性就大了很多。

这年头各大医院都缺医生,其实同样也缺患者。

说到这里,一些人就有些不明白了,医院缺医生大家都了解,可是缺患者是怎么回事?

全国十几亿人,每天患者多不胜数,医院都安排不过来,怎么会缺患者呢?

这里所说的缺患者并非普通患者,大众患者,而是指一些特定患者。

就比如骨关节运动中心,他们所需要的患者那都是骨关节方面的患者,可骨关节方面又不仅仅是骨关节运动中心擅长,像燕京的各大骨科医院、燕京医院、协和医院、军医大,等等。

这么多的医院分下来,骨关节运动中心就不见得能够遇到过多的骨关节方面的患者了。

就拿江州省来说,三甲级医院不少,医附院、省医院、骨伤医院、市中心医院、交大附属医院等等,这么多的医院都设有手外科。

可辐射周边,每天产生的手外伤患者是有限的,这么多家医院都需要手外科患者,自然就有竞争。

而且骨关节运动中心也有自己的主任医师、主治医师、住院医、众多医生。

人员分配,床位分配方面也是一个大问题。

如此一来就存在一个问题,有些医生很难争取到上手术的机会,哪怕有机会,机会也是比较少的。

可对一位外科医生和骨外科医生来说,想要晋升,想要提高技术,手术量是必不可少的。

对于外科医生来说,技术好的医生手术多的做不完,技术差的医生没手术,这是常态,治病救人毕竟不同一般,没人愿意给新人过多的练手机会,可没有过多的练手机会,新人的技术提升却非常缓慢,这是一个死循环。

因而云林超看了江中院的手术室之后,决定让温学义暂时留下来。

江中院现在手术室有了,配套设施有了,可手术室空着啊,没有相应的医生,简直是资源浪费好不好。

既然如此,云林超就来个合理利用,用江中院的资源来培养自己的学生。

方浩洋是什么人,那可是老狐狸,云林超的小心思他一眼就看穿了。

其实方浩洋倒是不介意温学义留在江中院蹭手术,毕竟江中院现在确实是欠缺一些能做手术的医生,温学义能被云林超看中,想来水平还是有的,温学义蹭手术的同时,自然也能帮江中院带一带人,哪怕方寒做手术的时候打个下手那也是好的。

方浩洋只是有些看不惯云林超的为人,明明是蹭手术,还说的挺好听,不知道的人还以为江中院占了云林超多大便宜似的。

云林超也不管方浩洋什么心思,他的目的达成了就行,至于说了什么.

云院士自然也是要面子的好不好?

我这是看你们江中院缺乏医生,给你们提供资源,嗯,就是这样。

方寒出了治疗室,并没有跟着云林超等人,人家都是大佬,咱一个实习生那是没资格接待大佬的。

方寒这会儿已经进了另一间治疗室。

治疗室里面人不少,男男女女好几位,患者是一位二十五六岁的青年。

原本负责接诊的是江枫,江枫有些搞不定,让护士通知了方寒。

看到方寒进门,江枫急忙迎了上去:“方医生!”

方寒眉头微皱:“怎么这么多人?”

江枫苦笑:“患者的父母、未来岳父岳母、未婚妻小姨子,都要进来,我也没辙!。”

方寒这边还没吭声呢,治疗室里面一位五十多岁的女人却首先开口了:“咦,好俊(zun)的小伙子,小伙子也是医生?”

江枫急忙介绍:“这是我们方寒方医生。”

一边介绍江枫一边心中冷哼,这不废话吗,看方寒的穿着就知道是医生,不是医生谁一身白大褂,又不是吊孝啊,呸!

“方寒,这名字不错哎!”

女人向另外一位和自己年龄差不多的女人道。

“名字确实不错,小伙子也帅气呢。”另一个女人点头道。

“小伙子多大了,有对象了没有?”首先开口的女人问道。

陈远轻咳一声:“我说你们是来看病的还是来调查户口的?”

女人白了陈远一眼,根本不搭理,继续道:“小伙子,要是没对象阿姨给你介绍一位怎么样?”

女人的话音刚刚落下,她边上一位二十二三岁的女孩就“唔咛”一声躲到了女人身后。

陈远满头黑线,这位倒也自觉,就知道是给自己介绍呢。

还是边上年龄稍大一些的急忙开口:“妈,梁子还病着呢。”

“啊,对,先看病,先看病。”说着又看向方寒:“小伙子,等会儿留个联系方式?”

方寒也不吭声,迈步走到治疗床上,治疗床上躺着一位二十五六岁左右的小伙子,小伙子这会儿看上去正发着高烧,全身恶寒,身上盖着一个羽绒服还有些微微发抖。

江枫急忙走到方寒边上道:“患者高热,38.6摄氏度,全身发冷,身上发疼。”

方寒点了点头,走上前给青年诊脉,一边诊脉一边问:“发热多长时间了?”

“发热有两三天了,全身疼,身子沉重。”边上后来说话的中年女人道。

“前几天淋过雨?”方寒问。

“咦,你怎么知道的?”第一个说话的中年女人又是一声惊疑道:“几天前是淋过一场雨,不过当时没什么事。”

方寒没吭声,松开青年的手腕站起身来,伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁,一摁就是一个凹陷,青年不仅仅发热,而且全身浮肿。

“之前还在哪儿看过没有?”方寒又问。

“我们住的附近有一个中医诊所,第一次开的什么苏杏五皮饮,没什么效果,后来又开了五苓散,还是没什么效果。”青年的未婚妻道。

方寒点了点头,走到边上开始写药方。

患者发热两日余、恶寒、头疼、身疼、行动沉重.脉浮紧,恶风无汗、口干舌燥.

辩证:证由寒湿而起,皮肤之表未解,郁发水肿有湿郁化热之像.

方:越婢加术汤.

写好药方,方寒把方子递给江枫,江枫接过方子看了一眼,下意识的一愣,并没有急着签字。

边上的陈远见状走上前看向药方,这一看也是一愣。

还好方寒现在积威不小,当着患者的面江枫也没敢多问,愣过之后提笔签了名字,然后把方子递给了方寒。

方寒接过方子递给患者:“患者病情不轻,如果你们愿意住院,就去办理一个住院手续,如果不愿意住院,也可以回去服药,定时前来复诊。”

“那就住院吧?”第一个说话的中年女人道:“阿梁病的这么严重,还是在医院放心一些。”

“行,那我去办理住院手续。”一位中年男人道。

“去看一看留观室还有没有床位,安排患者住院。”方寒对江枫交代道。

江枫急忙出去安排患者住院,不多会儿治疗室人去屋空,出去安排床位的江枫也回来了。

这会儿没人,江枫才想起刚才的药方问:“方医生,您刚才的方子麻黄的剂量是不是大了些?”

越婢加术汤是孙思邈《千金方》里面的著名方剂,主要由麻黄、石膏、生姜、甘草、 白术、大枣组成。

歌诀有云:越婢加术治风水,一身面目尽水饮,小便不利湿痹痛,发汗利水肿自诊。

这个方子对应刚才患者的症状倒是很对症,越婢加术汤的组方,麻黄的剂量一般是18克,有用的多的时候可以用二十几克,可刚才方寒却足足用了120克,这剂量简直大的离谱。

麻黄虽然不像大黄、附子之类的药物那样禁忌比较多,可也是发散风寒的药物,这么大剂量,确实算是比较罕见的。

江枫倒不是质疑方寒,现在的方寒早已经在急诊科树立了自己的微信,三个月来方寒治疗的患者不少,还从来没有出过什么差错,有着系统在手,有时候方浩洋等人拿不动的患者方寒也能上手力挽狂澜。

江枫只是有些好奇,这个病症方寒为什么要用这么大的剂量。

中医的方剂本就是遵循古方,随机应变,越是这种特殊的病症,越能学到一些东西。

(本章完)

290.第290章 不好了?

第290章 不好了?

这个时候陈远也静静的看着方寒,等着方寒解惑。

中医和西医最大的区别就是,西医有着属于自己的章程,只要确诊,无论是主治医还是主任医师采取的治疗方法基本上都大同小异。

可中医不同,中医是一门经验性的医学,灵活度非常高,随机应变能力非常强。

对于初学者来说,记忆大量的医案从而在治疗的过程中参考是最好的办法。

在不能灵活运用方剂,灵活随机应变的时候,参考前人的医案,结合现在的病症从而寻找最好的治疗方案是很有必要的。

方寒笑着解释:“风水为寒湿郁热肤表之症,非麻黄不能发大汗,开闭结;患者的症状宜解表和清理同治,从而让寒湿与热从汗而出,麻黄直解表邪,苍术除燥湿、姜皮走表行气,资助麻黄发散之力,石膏清理内热,大枣甘草和中扶正”

说到这里,方寒顿了一顿继续道:“倘若是寻常外邪,小量麻黄即可,可患者全身浮肿,想要迅速消肿出汗,却非大剂量麻黄不可。”

江枫和陈远两人若有所思。

特别是陈远,对方寒简直佩服的五体投地,方寒虽然年轻,还只是实习生,然而用方治病却往往可以手到擒来,真正做到“知犯何逆,随证治之”。

三个人走出治疗室,迎面就碰上吴磊。

吴磊气喘吁吁的道:“方寒,不好了!”

方寒一愣,然后大喜:“又有患者?”

在医院,不好了往往就意味着又有解决不了的患者,而方寒现在最喜欢的就是其他人解决不了的患者,作为未来的大医,就要懂得迎难而上。

“不是。”吴磊摇头道:“是那个云院士带来的学生要留在咱们急诊科了。”

“这算什么不好了?”方寒顿时索然无味,急诊科这么大,谁喜欢留谁喜欢走和他有一毛钱的关系?

连带着江枫也很是无所谓:“留下就留下呗,大惊小怪。”

云院士的学生怎么了,燕京医院来的主治医来了江中院还不是跟在方寒屁股后面吃屁,自己的小师妹都差点贞洁不保。

江枫刚才见过云林超,也看到了云林超身后的两个年轻人,这会儿他倒是有些替对方庆幸,幸亏这次对方没带什么小师妹小师姐之类的,要不然不出半天绝对恨不得马上离去。

“不是。”吴磊急忙解释:“那个温什么学可是要留下来做手术的,咱们科室现在可就一间手术室,他要是用了方寒用什么?”

陈远没好气的道:“别闹,在咱们科室,手术室还能让他说用就用?让他一个人去做手术试试。”

吴磊一愣,是啊。

这做手术可不是一个人就能做的,配备的护士、助手、麻醉师这些那是缺一不可,没有了这些人,哪怕梁群风回来一个人那也是玩不转的。

江枫伸手拍着吴磊的肩膀,笑呵呵的道:“少年,在咱们急诊科,什么时候上手术,谁上手术,那可是咱们方医生说了算的。”

吴磊茫然点头,还真是这么回事。

方寒现在在急诊科那绝对是一言九鼎、一呼百应、一手遮天、一家之言、一

其他方面不说,特别是一群小护士,那对方寒绝对是言听计从,别说言听计从了,简直见不得方寒受半点委屈,哪怕方浩洋法令能给那什么温找到助手和麻醉师,护士们估计也没几个人配合。

正所谓巧妇难为无米之炊。

没有相应的团队,你做个什么手术?

方寒回头瞪了江枫一眼:“话不能这么说,在咱们急诊科,自然是方主任说了算。”

“嗯,对,方主任下来就是咱方医生。”江枫笑嘻嘻的道。

云林超并没有在江中院多呆,转了一圈之后就离开了。

江中院的领导们是齐齐松了一口气,这位大佬总算是走了啊。

云林超作为工程院的院士,地位确实不低,影响力极大,可要说有多大的权利,还真不见得。

类似于云林超这样的人那就好比是古代的大儒,无论你是不是喜欢,该有的尊敬还是要有的,该给的面子还是要给的。

就拿三国时期的祢衡来说,骂了曹操,曹操却不能杀,只能遣送给刘表,骂了刘表,刘表也不能杀,刘表又遣送给黄祖

云林超这么一位大拿前来江中院,江中院无论喜欢与否,那都要客客气气,小心翼翼。

云林超是走了,却留了自己的学生温学义。

不过温学义对江中院的一群领导们来说那就是微不足道了,大家尊重云林超,却不会在乎温学义。

你温学义是云林超的学生,人家方寒还是郭文渊的学生呢。

在医生这个职业中,出身是一方面,最终看的其实还是能力,你要是有能力,就有可能被郭文渊看中、被云林超看中,可你要是没能力,哪怕你是郭文渊的亲儿子亲孙子,大家也只是面子上客气一下,要说真给你多少面子,还真不至于。

徐锦波等人一直送着云林超出了医院,目送云林超上了车,这才算是成功完成了这一次的接待任务。

温学义亲自搀扶自己的老师上了车,云林超坐在车上交代:“学义啊,江中院的条件还是不错的,手术室也是新建,各方面都有优势,唯一欠缺的就是没有人指点,不过还好,基本的你差不多也掌握了,剩下的就是熟练度,这一点希望你能抓住机会。”

“放心吧老师,我会努力的。”温学义点头,他其实明白老师的良苦用心的。

而且从内心深处来讲,温学义也是愿意留在江中院的。

跟在云林超身边是好,可以时时接受教诲,可并不自由,骨关节运动中心医生不少,好多已经两三年的资深住院医也没有多少上手术的机会。

而且云林超也并非只有温学义一位学生,留在骨关节运动中心,温学义也就比大多数住院医多那么一丁点优势。

可在江中院却不同,天高皇帝远,自由度就高了很多。

温学义自问自己一位硕士研究生,又是云林超的学生,而且已经掌握了膝关节置换和半月板切除等手术,在江中院必然是可以横着走的。

有句话怎么说来的,宁为鸡头不为凤尾,温学义很愿意留在江中院当鸡头。

而且他又不是长期留在江中院了,等到学术有成,手术积累的差不多,他还是要回骨关节运动中心的,到那个时候他就是主治医,乃至于副主任

“行了,你去吧,这几天我还要在江中待一段时间,有什么问题可以随时找我。”云林超挥了挥手。

等到云林超的车子走远,温学义这才迈步走向徐锦波等人,很是客气的道:“徐院长,方主任”

徐锦波微微点头也不多说,转身向医院里面走去。

一个云林超,徐锦波自然是要重视的,可温学义算什么东西?

方浩洋也微微点头:“小温啊,既然以后要在急诊科工作,那就先去熟悉一下环境吧,有什么问题随时找我。”

“好的,我会努力的,以后还请方主任多多指点。”温学义脸上带着温文尔雅的笑容,很具有绅士风土。

事实上温学义也确实很具有绅士风度,一米八的个头,标准的身材,还算俊朗的脸庞,二十八岁的年纪,每一样都显示出温学义的不平凡。

在这样一个看脸的时代,出类拔萃者往往都有过人的容貌,温学义要是真的长得丑,云林超还真不见得能看得上。

温学义迈着步子,缓缓走进急诊科,脸上带着淡淡的笑容,就像是一位优雅的君主在巡视自己未来的领地。

“哎你.”

温学义正走着,突然边上一个声音传来,一位护士气势汹汹的走来,板着脸问:“你贼眉鼠眼东张西望干什么的,这儿是治疗区,禁止闲杂人等乱转不知道吗?”

“我?”

温学义伸手指了指自己,有些不敢相信,贼眉鼠眼说的是自己?

从小到大,贼眉鼠眼这四个字什么时候和他温学义挂钩了?

“这儿除了你还有别人吗?”护士插着腰道:“要是看病,去分诊台排队,要是看人,也去分诊台询问?”

“我不看病,我是新来的医生,我刚才是和云院士一起的,你没见过我?”温学义笑容可掬的问道。

小护士嘛,不怎么懂事,这一点他是知道的,而且在医院这种地方,有时候护士要比医生更难缠。

医生和患者接触的时间并没有护士和患者接触的时间长,除了治疗查房之外,平常的护理、病房的管理、患者随时的情况那都是护士负责,医生其实是不怎么管事的。

“云院士?”护士一愣:“云院士是干什么的,不是云院长?而且我们医院也没有姓云的院长!”

院士这个高大上的称呼对大多数护士来说是比较遥远的,护士们每天工作繁忙,除了知道自家科室的领导医院的领导之外,其实关心的并不多,哪怕院长陪同某位大人物视察,护士们也大都不怎么关心大人物是谁。

云院士是什么东东?

“那个,我是咱们科室新来的医生,方主任让我先熟悉一下情况。”温学义满头黑线,云院士不顶用,方主任总顶用吧。

“既然是新来的,不知道换工作服?”小护士依旧不怎么客气,哼了一声道:“跟我来,我给你领一件衣服穿上,这样子转来转去像什么样子。”

温学义:“.”

(本章完)

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