第382章 手指脚趾谁重要

在家的医生都被叫了过来。

严世凡这个“大内一助”回黄坛老家去了,边盟这个“大内二助”则跟着叔叔边鹏飞主任赶来了,同时赶来的还有骨科马守力主任。

而、骨科重点培养的卢明秋、何成选,外科重点培养的杨体浩、章兴顺、王月雷等小医生也在最短的时间内出现在外科抢救室。

这些年轻小医生其实都在集体宿舍里躺着,没有回家去过年,因为他们知道今天是陈院长值班的日子。

这就是高情商的表现,尽管陈棋从来没说过他们要怎么做,但看到底下的小医生们都这么自觉好学,心里还是蛮欣慰的。

当然他可能已经忘了,自己新年也才24周岁而己。

越钢厂的小车很快就到来,祝水金的两只手用纱布包着,被爸爸祝志荣搀扶着下了车,后面还跟了不少工人。

大国企特色,工人无论是因公还是因私,厂子都会尽力救治,出工出力。

这群人一下子就开始大呼小叫了:“大夫,大夫,快救人~~~”

杨体浩早就等在院子里了,看到人一到,马上喊道:“这边这边,快,我们都准备好了。”

外科抢救室里

陈棋、边主任、马主任三人看着那两只被炸得血肉模糊的双手,都是摇了摇头。

尤其是看到两根被炸掉的手指,更是心里凉了半截。

就看到病人右手大拇指,左手食指虽然都被带来了,但放在搪瓷碗里面,知道的这是手指,不知道的以为是两块烂肉。

这么形容吧,从皮肤到肌肉到骨头,已经碎成不知道多少块了。

就算医生有神仙的本领,拿这么一堆碎肉也是束手无册了。

“大夫,大夫你救救我儿子,他是钢铁工人,才上班一个月,他才18岁啊,不能成为残废呀~~”

祝志荣也是个人精,一看医生们的表情瞬间就明白儿子的手指可能保不住了,毕竟那手指他也看到,心里有数,那就是两根烂肉。

但做为父亲,几十公里赶到珂桥镇,心里总是报有期望的,哪怕只有一丝丝希望。

陈棋没吭声,脑子里在飞速旋转断肢再植的可能性,做为医生,尤其是外国手外科学会理事,陈棋第一选择肯定不是截肢。

只要有一线希望,他都不会放弃。

当他轻轻捏起搪瓷盘里的大拇指,想要仔细观察一下的时候,手上的肉因为碎纷纷了,拇指直接掉了下去。

肉还捏在手里。

这一幕让现场所有人都一阵严寒,但陈棋已经明白,这两根手指已经彻底没用了。

“病人先去拍个X光片。”

等病人家属都匆匆出去后,陈棋将所有医生拉了起来,大家开始讨论起治疗方案来。

边主任咂了咂嘴:

“伤口污染严重,断指呈粉碎状,光是血管都已经断成了好几截,已经失去了再植的可能。”

王月雷举了举手:“如果现在没有再植机会,那么能不能像上次那样一期做异体寄养手术,然后等二期恢复了再移植?”

马主任摇了摇头,过去直接将两根断指拿了过来:

“来,你们都戴上手套自己来感受一下,瞧这里,还有这里,对,拇指的远节和中节已经碎成了无数块,另外这只食指,你看这个掌骨体呈锯齿状的,从骨科的角度来看,很难接活。”

几个小医生轮番查看了一下,也只能跟着摇摇头,大家把目光都看向了陈院长。

陈棋时不时能创造奇迹,大家都想看看,在这种极端情况下,这位陈院长还有什么高招保住手指。

陈棋瞪了大伙儿了一眼:

“看什么看,总不能把我的手指移植给病人吧?再说了,异体移植伱也得考虑排斥反应呀。”

杨体浩一听也乐了:“那他也得有自己的手指可以移植呀,这又不是韭菜,割掉一茬还能自己再生出一茬来。”

几个医生都苦笑起来。

突然陈棋像抓到了什么灵感一样,脑子像超级电脑,迅速以最快的速度运转起来。

“自己的手指,自己的手指?”

陈棋将自己的手掌摊开来,反复思考,病人关键的左拇指、右食指没了,那么可不可以将旁边的中指无名指移植过去?

每个人都有五根手指,从各自的功能来讲:

大拇指是有助于拿、捏、握、取、固定;

食指、中指是与大拇指完成对指运动,从而完成去物的动作。

无名指和小指一般只作为助力和控制方向、缓冲的手指,如握拳、做拔、拉的姿势,配合大拇指固定,食指、中指协助用力,无名指和小指协助定向的。

当然,小手指也有其他的用处:比如做挑的动作,这是其他手指都做不到的,总之每个手指都有他自己的作用。

从功能占比来讲,大拇指占到手指40%的功能,这是最重要的一根手指。

如果不用大拇指干活就会非常不方便,像吃饭拿筷子,写字拿笔,刷牙拿牙刷这些生活很平常的事没有大拇指就会变得很困难。

食指与大拇指相配合,可以用来完成握笔、翻书、解纽扣、拧螺丝等动作,所以食指功能占比也达到了20%。

剩下中指同样占20%,无名指、小指则各占10%的功能。

也就是说,五根手指各有各的作用,各有各的特长,无论是从美观的角度,还是功能恢复的角度,都是缺一不可的。

如果自己的手指不能移植,那么脚趾头呢?

陈棋的眼神又看向了自己的脚,仿佛要透过皮鞋一样。

就在陈棋发呆的时候,病人祝水金已经从影像科回来了,祝志荣手里拿着X光胶片,急得满头大汗。

“大夫,片子已经出来了。”

几个医生迅速以陈棋为中心围成一圈,头碰头研究起片子来。

马主任是骨科的,便给小医生讲解起来:

“病人的掌骨体都保存完好,两根手指都是出在远节指骨和中节指骨,尤其是中节指骨,你们瞧,这伤口跟碎掉的竹杆一样,没有规律性,一般这种情况只能做截骨缩短术了。”

截骨缩短术,就是将已经缺如或者破损严重的骨头彻底都去除,只保留近端的指骨再缝合。

因为手指的骨头不是整体一根,比如拇指是由3根骨头组成,其他手指则是由4根小骨头组成。

少一节骨头,手指就要缩短一截,像祝水金这样,以后只能剩下小半截拇指和中指,也就意味着这两根重要的手指从此就失去了功能。

这后果是祝家人不能接受的。

祝志荣一听儿子的手指没救了,想也不想直接跪下来:

“陈院长,我知道你是个水平很高的医生,还给外国人做手术,求求你救救我孩子,他才18岁,要多少医药费你说,无论什么代表我们祝家都能承受。”

陈棋看到吓了一大跳,心想这越钢厂的工人师傅怎么也跟黄坛山里人一样,动不动就下跪?

“使不得使不得,你快起来,咱们再想想办法?”

这时候祝水金在一旁边也是泪流满面,看到平时在家严厉的父亲在给别人下跪,做为儿子的他哪里还忍受得了,同样泪入雨下:

“爸,对不起,是我贪玩,我对不起你,对不起我妈~~~”

“儿子~~~”

这对父子抱头痛苦,将旁边几个工友的眼泪都惹下来了。

眼瞅着抢救室里要哭成一团,又是一家人要悲剧了,陈棋总感觉自己心里堵得慌。

医生跟男人一样,就不能说“不行”,突然一个大胆的想法出现在他脑海里。

陈棋的眼神不自觉瞟向了病人的脚,直接过去脱掉了祝水金的鞋子和袜子。

然后再众人诧异的眼神下,不顾病人的臭脚味,捧起脚来,上上下下,里里外外,仔仔细细查看起来。

祝家父子也忘了痛哭,一下子都有点懵逼。

心想这个医生是不是有毛病?自己伤的是手指,他看着脚趾头干嘛?

边主任和马主任比较有经验,两人眼光灼灼。

上次张小东手掌离断了,这位陈院长也是看了人家半天的脚,最后想出来一个异体寄养再植术,难道这次又有新主意了?

忽然陈棋招了招手,示意大家围拢过来,然后对着旁边几个大小医生问道:

“你们说,我们可不可以将这脚趾头取下来一段,然后移植到手指上去?”

章兴顺突然大喊一声:“妙啊,这个办法太妙了,我怎么没想到?”

众人齐齐送他一个白眼,心里纷纷骂道:马屁精。

边主任的表情跟便秘一样难受:

“你是说,将脚趾变成手指?这可行吗?再说,这会影响病人的行走能力,会不会得不偿失?”

5根脚趾头在运动中有很大的灵活性,主要调节跖趾与足部其他部位的关系,起到平衡作用,以适应足部的变化。

人有了脚趾头才能站的更稳,才能有抓力走路更平稳,没有脚趾头走路都没法保持平衡。

古代就有一种刑罚,为了防止囚犯逃跑,直接将大脚趾砍掉,这样就没办法奔跑,更没办法上战场打仗什么的。

由此可见,五根脚趾的重要性。

用脚趾替代手指,先不说技术上可不可行,就一个值不值得,就让大家陷入了纠结和沉思当中。

(本章完)

第383章 边主任错失机会

边主任的担心不是多余的,一般的医生都会如此。

人类长期进化,将手指和脚趾各进化成10根,自然有它的道理,没有一根手指脚趾是多余的。

但现在问题是碰到陈棋这个二般医生,那情况就不一样了。

“边主任你错了,在只能二选一的时候,两权相害取其轻,脚趾头和手指头比起来哪个更重要呢?如果少一个脚趾头,顶多就是以后不能快速跑步或者跳舞爬山之类运动,但是基本的行走问题不会太大。

可如果现在缺少两根手指,你们瞧这位年轻的病人,他就面临着失去工作,甚至以后娶不到媳妇的尴尬境地,所以手指是一定不能少的。”

陈棋这话一出,祝家父子都是连连点头。

“大夫,我儿子是钢铁工人,平时上班要摆弄机器的,没有手指可不行,无论什么代价,我们一定要保住手指。”

“对,手指比脚趾重要,拼一拼吧。”

病人和家属的态度很坚决,这让陈棋心里暗暗松了口气。

现在这种情况下,只要病人家属反对,那他绝对不会再多说一句话,也不会再费尽心思出什么主意。

良言难劝该死鬼,慈悲不度自绝人。

所以读者朋友们下次碰到类似的情况,在一个急救手术,或者抢救措施可做可不做的时候,一定要听医生的建议。

有时候搏一搏,还有救回来的希望。

但如果家属自己犹豫、怀疑、举棋不定,那就一点希望也没有了。

你自己放弃,对医生来说其实是好事,他们可以轻松了,早点下班。

要知道兵行险招,医生是要付出极大的努力,承受最大的压力,脑力加体力才可能成功。

所以如果伱在没有相关医学专业背景和知识的前提下,那么请相信专业医生的选择吧,这年头有好医生,也有坏医生,但终归是好医生多于坏医生的。

四院抢救室里,小医生们听到陈院长又要做一台全新的手术,用一种从未听说完的方法,将脚趾头代替手指头,一个个都兴奋了。

“陈院长,你准备选择哪根脚趾?”

“大脚趾不错,够粗够大。”

“不行不行,最好是小脚趾。”

“我看还是中间几根没用点。”

小医生们叽叽喳喳开始分析起来了,陈棋听了挺满意,年轻人就应该有朝气嘛。

“选哪一根,那就要从两方面分析了,一方面如边主任说的,咱不能影响了病人将来的行走功能,所以大脚趾肯定是不能选的,从功能占比来说,大脚趾要占50%以上。

第二个,咱们还能顾及到美观和功能的恢复,尤其是美观,一个脚趾头接到手上去,你们是不是会觉得很怪?如果连医生都有这个想法,那就不要说普通老百姓了。

所以从长短和外形来看,我觉得踇二趾或者踇三趾都是可以的,边主任,马主任,你们觉得呢?”

两个老主任都是双手抱胸,脑子里迅速在判断这台手术的可能性。

但他们也没有经验呀,连文献上都没有相关论文记载过,两个小老头心里没底。

章兴顺突然兴趣来了,脱下自己的鞋子,露出脚趾头来,然后将自己的大拇指弯起来,假装用脚趾头替代,结果左看右看,怎么看怎么怪。

陈棋他们也注意到了章兴顺的搞怪,毕竟这种手术大家谁也没见过,于是纷纷围拢过去。

“陈院长,如果踇二趾代替大拇指,先不说功能恢复得怎么样,你看这踇二趾的形状跟大拇指也不搭呀,一个粗一个细,以后这手伸出去,那还不被人笑掉大牙呀。”

“对哦,这样是挺丑的。”

“第二脚趾太细了,这以后想用力也使不出来嘛。”

“要是能换大脚趾就好了,大脚趾跟大拇指外形挺接近的,这踇二趾够呛。”

小医生们纷纷议论起来,陈棋也觉得有点不好意思了,这么粗的一根大拇指用这么细的一根脚趾头代替,外观上的确很不美观。

这时候边盟刚从外面进来,他是去拿摄像机了,一瞧大家讨论的重点,便不以为意地说道:

“如果有个模具就好了,外面是大拇指的壳,里面是小脚趾头,这样即能恢复功能,又不影响美观,完美。”

几个小医生都轻笑了起来。

边主任白了一眼大侄子,“瞎胡闹,哪有这样的指套?病人和家属都看着呢,正经点。”

“不,我觉得边盟的主意挺好。”

“啊?”

众人都回过头去,看着正捧着病人脚在欣赏的陈棋,一脸惊讶。

边盟有点懵:“陈院长,我是乱说的,你可别当真,这样的指套我可没地方去买。”

“不用买,这不是有现成的吗?”

陈棋手点了点病人自己的大脚趾头:

“我有个主意,可以将大脚趾头这整一圈皮肤,连同指甲一起剥下来,然后套到踇二趾上面,这不是即解决了功能,又解决了美观?”

边主任吓一跳:“那大脚趾没有皮肤指甲,怎么办?”

陈棋用手比划了一下:

“皮肤缺损,可以移植其他部位的皮瓣,比如大腿皮肤,或者腹部皮肤。可指甲没了,那就没了呗,反正脚趾头是藏在鞋子里的,只要功能不影响,难看就难看吧。”

这话一出,直接把抢救室里的众人都震得里嫩外焦:

边主任脸上的表情更像便秘了:

“这,这,这可行吗?可是涉及到好几台手术了,万一不成功那就完蛋了,再说,这脚趾和手指怎么吻合血管神经?这都没先例呀。”

马主任是骨科出来的,大大咧咧多了:

“什么先例不先例的,陈院长做的手术,不就是先例嘛,否则怎么他是国际手外科理事呢?我学得这方法可行,你们外科吃不消做,我们骨头来做。”

两位科主任的态度陈棋都看在了眼里,心中的天秤已经倾向于骨科。

边主任不知道,自己的犹豫,直接为四院将来的特色科室“手外科”花落谁家埋下了包袱。

(本章完)

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