第372章 挑人(第二更 有些晚)

开题报告,终于告一段落了。

陆晨也开始了自己新的轮转生活。

其实,相比于科研,他更喜欢在临床上的摸爬滚打。

虽然不可避免的面对很多医患矛盾,但是当治愈患者的那一刻,那种欣慰和满足感,是科研所代替不了的。

不过呢,目前华夏的现状如此,科研是任何一个医生想要走得更远的必备品!

陆晨也只能默默地接受。

……

新的科室,内分泌科。

大清早,陆晨便拿着轮转计划表,来到了内分泌科的教研室。

和他一起的,还有程鹏。

除此之外,陆晨还碰到了心内一区的谷新悦!

“老谷,你也来内分泌了?”陆晨笑了笑。

“嗯。”谷新悦仍旧是高冷地点点头。

自从临床医学技能比赛过后,两人的交集便少了很多。

偶尔在医院里碰到,也只是点头之交。

“你的开题报告,很不错。”

谷新悦突如其来的话,让陆晨一怔,他随即笑了笑:“你的也很好,我记得你是研究血小板聚集吧。”

谷新悦没想到陆晨还记得他课题,微微有些惊讶。

当时场上可是有三十多人同时开题。

“跟你相比,还是差得远了。”谷新悦默默道。

最开始,谷新悦是怎么也不会服输的,他可是研究生考试初赛和复赛的双料第一!

但是自从碰到了陆晨,他的自信心越来越弱了……

和陆晨相比,他总是有一种无力之感。

直到前些时候,陆晨参加心电图比赛,和一群主治、副主任医师在台上比拼。

谷新悦突然间意识到,他在陆晨面前的自渐形秽,是完全没有必要的!

陆晨的对手,早就已经不是他们同龄人了……

调整好心情之后,谷新悦再也不把自己和陆晨相比。

这样一来,他反而能够更加客观的看待自身的能力,奋起直追。

在这一点上,他和何思荣的想法完全不一样!

……

早上八点十分。

约莫有二十多个学生聚集在教研室外。

“哎,陆晨,你知道内分泌哪个区轻松吗?”程鹏看向一旁的陆晨。

内分泌科一共有四个区,每个区分别为四到五个医疗组。

陆晨摇摇头,他平时可不关注这些。

对于他来说,哪个区,或者哪个医疗组,都没有什么区别。

“不好意思,我昨晚夜班,来晚了。”闵玲来到教研室门外,立刻将所有学生领进了小型会议厅。

闵玲,正是内分泌科的教学秘书,主管着所有学生的轮转。

陆晨微微一愣,还真没想到闵玲是教学秘书。

他之前买内分泌科的夜班,每次碰到了闵玲。

“胖子,你刚说要去哪个区?”陆晨想了想,对一旁的程鹏。

程鹏立刻小声道:“我想去二区,听说最清闲,而其他三个区,都忙得很啊!”

“说不定你就去了二区!”陆晨笑了笑。

“希望吧。”程鹏撇撇嘴。

闵玲走进房间之后,便让所有学生,全部都写下了自己的科室和导师信息。

“这是……心内科陆晨?”闵玲一眼就看到了陆晨的名字。

她立刻抬起头,在会议厅的倒数第二排,找到了陆晨。

就在这时,一个穿着白大褂的中年女医生,走进了会议厅。

她穿过前台,来到了闵玲的身边。

“小玲,我们组没学生了,你给我分几个靠谱点儿的学生啊。”娄杰道。

和闵玲一样,娄杰也是内分泌一区的主治医生。

“行啊,我先挑一个,其他的你自己挑吧。”闵玲笑道。

挑学生,也是个技术活儿。

因为京华二院几乎没有住院医师,所以研究生和规培生就代替了住院医师的作用。

组里来两个靠谱的学生,整个月都会轻松很多。

比如王晓东,有了陆晨,他的工作量就少了一半之多。

陆晨走了以后,他可是十分不习惯的。

“是吗?”娄杰颇为意外,“小玲,你什么时候这么大方了啊?你把他们的信息表拿出来,我来看看。”

如果组里来两几个研一的新生,那她这个月可就惨了啊!

研一的新生什么都不会,还要帮倒忙。

闵玲将众人登记的花名册,递给了娄杰。

“你要哪个学生?”娄杰回头看向闵玲。

“就是他,其他的学生,你随便挑。”闵玲指着表单上的一个名字。

“啊?你挑了个研一的?”娄杰很是疑惑,“小玲,你这不是自找麻烦吗?”

不是她不想带研一的新生,是最近科室太忙了。

如果组里来几个什么都不会的新生,那她就得忙疯了啊!

在这个花名册中,这么多研二和研三的学生,闵玲怎么偏偏挑一个刚入学的研一学生?

但是,娄杰现在管不了那么多。

她赶紧挑了两个研二的学生。

研一的新生,她不会挑。

至于研三的学生,他们马上要毕业了,估计心思都不在临床,也懒得挑了。

“下面,由我给大家分配的科室,以及分配的带教老师啊。”娄杰走后,闵玲便朝众人道,“陆晨同学,跟着我,在内分泌一区!”

“收到!”陆晨站起身,大声回道。

……

五分钟后,分配完毕。

陆晨和谷新悦来到了内分泌一区,而程鹏则是去了他心心念念的二区。

内分泌一区,医生办公室。

娄杰对自己挑的这两个学生极为满意,他们都轮转过很多科室,对于写病历、下医嘱这些流程,都是很熟悉的,一来科室就能上手了。

她回头看了眼闵玲,居然挑了研一的新生?

难道是有什么背景关系的学生吗?

娄杰心中对闵玲产生了一丝丝同情。

就在这时,护士走进了办公室。

“闵医生,你们组来病人了,而且一下子来了两个,分别在8床和10床。”

“好,我知道了。”闵玲点点头,随即对一旁的陆晨道,“陆晨,你去看8床,我去看10床。”

“嗯。”陆晨点了点头,没有丝毫犹豫站起身,跟着闵玲朝办公室外走去。

娄杰也注意到了这个细节,不过她没有放在心上。

只是觉得闵玲让陆晨先去问一下病史,整体的治疗原则还是要闵玲来把控。

……

来到病房。

这是一个十二三岁的小女孩。

护士正拿着血压表,给小女孩测量血压。

陆晨刚走到床边,便听到护士自顾自喃喃道:“咦,血压表坏了吗?”

陆晨凝神看去,随之一愣,血压表上的数值,赫然便是210/115mmHg。

有点儿晚,主要是太困了

(本章完)

第373章 他就是那个陆晨啊!(今天一更,明天

这么小的孩子,血压这么高?

陆晨的第一印象,那可不是血压表坏了。

正常的思维模式,在排除疾病诊断之后,以及多次测量之后,才能考虑仪器损害。

在陆晨的眼中,小女孩的生命值是63。

在63的背后,是一个“-”的符号。

他连忙问向病床上的小女孩。

“有什么不舒服吗?”

小女孩怯懦地没有回头,一旁站着的一个约莫四十岁的中年妇女,应该是她的母亲,出声道:“现在还好,但是最近一周,她总是说头痛、恶心,有时候还会呕吐。”

这么高的血压,当然会头痛了!

这时候护士重新拿了一个血压表,并且将小女孩两侧的血压都量了。

结果都是在200/100mmHg以上!

血压表没有坏,“坏”的是眼前的小女孩。

护士一下子被她的血压吓着了,如果是个中老年人,这么高的血压,那还好。

但是眼前的女孩只有十多岁啊!

“此时此刻,有没有什么不舒服的?”陆晨继续追问道。

小女孩微微摇头,小声道:“没……没有。”

陆晨稍稍心安,他之所以连续追问小女孩有没有任何的不舒服。

这主要是在判断高血压的治疗方法。

如果血压很高,但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害,是可以使用口服降压药的。

不过,如果高血压造成了剧烈头痛、呕吐,以及靶器官的损害,是需要使用静脉降压药,尽快将血压降下来。

目前,小女孩暂时没有任何症状,可以先使用口服药物降压。

不过,这么小的女孩,血压这么高,肯定是有内在的原因!

陆晨立刻集中精力,开始询问病史。

患者女,13岁,学生。

身高:163cm,体重:76kg,BMI指数:28.60。

一年体重增加30kg,头痛、恶心1周入院。

患者1周前因受凉感冒后出现头痛,呈持续胀痛,伴发热,恶心,呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。

当时在学校测体温38℃,Bp180/85mmhg,予以对症支持治疗后发热症状好转。

但是最近一周,患者的症状非但不减,而且有进一步加重的趋势,所以就来了京华二院。

之所会来内分泌科,那是因为门诊医生考虑,患者有高血压、肥胖,不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病,就收入了内分泌科。

此外,患者父母体健,否认高血压家族史。

她的月经初潮年龄是12岁,周期不规律,每月2次月经或月经周期延长。

陆晨还给小女孩做了一张心电图,心电图结果是正常的。

问完病史,目前最重要的便是降压!

……

回到医生办公室。

闵玲已经看完病人回来了。

“陆晨,你看的患者是什么情况?”闵玲立刻道。

陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。

“13岁,高血压,你怎么考虑的?”闵玲闻言,朝陆晨看了眼,询问他的意见。

陆晨顿了顿,随后缓缓道:“首先最重要的便是找到患者高血压的病因,主要排除继发性高血压因素,其次就是患者肥胖,有没有代谢综合征的可能性呢?”

“嗯,很好。”闵玲微微点头,“你来写病程,下医嘱。”

“好。”陆晨道。

闵玲的这个举动,可把一旁的娄杰给惊住了。

让一个新生来写病程、下医嘱?

闵玲以前可不是这种不严谨的人啊!

别说是一个研一的新生啊,就算是研二、研三的学生,她都不可能这么放手。

只见陆晨可没有推辞和犹豫。

他找到了一个空闲的电脑,就开始下医嘱。

首先是最重要的,三种降压药。

其次便是抽血和一些影像学检查。

抽血,主要是检查一些常规项目和继发性高血压因素。

陆晨很快便将一整套的医嘱开完了。

……

一旁的娄杰暗自心惊,这个新生看起来还不错啊!

他之前肯定有相关的临床工作经验,否则不可能熟练!

娄杰装作不经意的点开陆晨刚刚所下医嘱的。

当她看清眼前的电脑屏幕之时,瞳孔随即微微一缩。

陆晨已经将所有医嘱全部下好了。

入院常规的抽血都下好了,另外还有性激素、甲状腺功能、儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮等等,陆晨一个不漏的下好了!

最关键的是,没有任何的错误!

医嘱,是最能反应出一个医生临床思维的载体之一。

“这个研一新生不简单啊!”娄杰眉头一挑,“他叫……陆晨……”

她感觉这个名字有些耳熟,但是一下子又记不起来是在哪里听过。

不过,她对于闵玲的这个学生,多留了个心眼儿。

……

下完医嘱,陆晨便开始写病史。

他写病程记录的速度也很快。

不到二十分钟,首程、大病历,以及相应的沟通记录都写好了。

陆晨的速度之快,再一次把娄杰给惊住了。

她又点开了陆晨所写的病程记录。

半晌。

“这……”娄杰抬起头,不由得诧异道,“居然找不出一点儿错误?!”

刚入临床的新生,所写的病程,一般都是漏洞百出。

但是陆晨的却不一样。

从患者的主诉、现病史、既然史等等,陆晨的病史写得十分有规范和有条理。

趁着陆晨出去和患者签署文书,娄杰终于忍不住凑到闵玲身旁,询问道:“小玲姐,你这个学生……真的是研一的新生吗?”

“是啊。”闵玲点点头,“怎么了?”

“我感觉他不像是新生啊!”娄杰诧异道,“他下的医嘱和写的病程,我都看了,几乎不用修改,我还从没见过这样厉害的新生。”

闵玲却是捂嘴一笑,“这算啥啊,你要是知道陆晨其他的事情,就不会惊讶了。”

“其他的事?”娄杰疑惑地看着闵玲。

“对啊,学校上个星期发了通告,你应该也看了吧。”闵玲道,“所有人应该都看过!”

娄杰一愣,上个星期发了通告?

她立刻在脑海中回忆……

陆晨……

“难道是他……那个陆晨?”

娄杰陡然间想到了一个人,便立刻看向一旁的闵玲。

只见闵玲微微点头。

居然真是他!

心内科陆晨,拿了全国心电图决赛的第六名啊!

难怪娄杰觉得这名字有些耳熟,因为前段时间二院在不停宣传陆晨的事迹。

虽然她不太关注这些,但还是清楚有这么一号人物。

今晚夜班,所以只能一更,明天补回来!大家早点儿睡觉休息。

(本章完)

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