第116章 切阑尾也能出问题?

次日。

武小富来到急诊科之后,就发现科里的气氛不对了。

“怎么了?”

今天要大查房,早会也是大规模的,武小富对着身边的王虎问道,声音虽然小,但是周边的几个人,还是听到了,还不等王虎回答呢,一道寒芒便是射了过来,看着段飞那竟是有些痛恨的眼神,武小富也是有些心惊,这是怎么回事儿?

就算是昨天因为李明的话,对他有意见,这眼神也太过明显了吧,都要冒火了。

不会一晚上都没想通,反而是越想越恨,硬是给自己演了一部电视剧,将他当成足以成为一生之敌的大反派了吧。

王虎努了努嘴,“别管他,切阑尾切出问题了。”

嗯!

武小富闻言一惊,“切阑尾也能切出问题?莫非是没做检查,结果是胆囊炎?”

这是很有可能的,毕竟阑尾炎和胆囊炎本来就症状类似,部位也是相近,要是不做检查,初诊之下,还真有可能弄错,总不能是一刀切出个阑尾癌吧,那可就撞大运了,这是切出了一篇论文啊,武小富还没见过真有人得阑尾癌呢。

噗!

王虎也是被武小富的话逗笑了,“不是阑尾炎本身的问题,是有人把血管给干断了。”

血管给干断了!

武小富顿时明白了什么,看来是自己想差了,不会是昨天他们走后,段飞和李明的那台手术吧,只是不知道段飞是将什么血管给干断了,至于为什么不能是李明,武小富还是了解王虎的,损损段飞没问题,他还没胆子损李明呢。

开始早会,很快武小富就明白怎么回事儿了。

“现在我们要通报一例昨天手术中出现的问题,万幸只是阑尾切除术,也及时解决了,不然的话,后果不堪设想,我们都要引以为戒。”

阑尾系膜!阑尾动脉!

“幸亏这只是一台阑尾切除术,忘记结扎的也只是阑尾系膜和阑尾动脉,这要是脾蒂?这要是肝动静脉呢?病人现在会是什么情况,具体是谁,我就不点名了,但是仅此一次,若是再有下一次,就别怪我不讲情面了。

手术中突发的意外很多,有些根本不是我们可控,但是很多都是我们可以提前预防和避免的,作为医生,要时刻为自己的病人负责,若是因为你的失误,让病人出现不可挽回的损失,你们这一辈子都会良心难安的。”

武小富看向段飞,这孩子现在已经是将头埋在了桌子下,虽然没有点名,但是手术室就这么大,都不用今天早上,昨天晚上就传遍了,谁都知道急诊科出了个做阑尾切除将人家阑尾动脉给干断的,也幸亏李明经验丰富,及时挽回了,不然的话,后果不堪设想。

只是这孩子自己犯了这么低级的问题,对他态度恶劣是怎么回事儿啊?

李明此时也是脸色难看,差点啊,差点他的一世英名就尽毁了,看了看段飞,面目也是有些冷,段飞平时有些毛毛躁躁,冒冒失失也就算了,但是这都两年了,做个阑尾手术都能这样,简直是糟糕透顶,尤其是昨天,明显是走神了,他都提醒了,就差上前抓着阻止了,但段飞还是不管不顾的切下去了。

作为医生,做手术的时候走神,这可是大忌中的大忌,这让他以后还怎么敢给他机会啊。

查完房就是出门诊了。

武小富很快便是将段飞的事情抛在了脑后,这种事情在医院里并不少见,每个年轻医生,几乎都会犯一些这种或者是那种错误的,这个时期,他们的身后都还有着更高年资的医生在守护着,即使是出现问题,也能被及时纠正。

只要是后面他能够调整心态,这次的问题,反而是会成为他们成长的最重要资粮,当然了,若是不能调整心态,反而是一错再错,那可就麻烦了,有太多的医生,明明都熬过了最难的十几年学习之旅,但是在这个时候,却是陷入自我怀疑,只能离开医院。

只希望段飞能够及时调整心态,突飞猛进吧。

“医生,您快帮我看看,这里疼的厉害。”

患者指着右下腹说道,脸色都是疼的有些扭曲了,不过,更夸张的压,那嘶嘶声和鼓着的腮帮子竟是让武小富一时分不清,其到底是牙更疼还是肚子更疼了。

第一反应,应该是个阑尾炎。

右下腹压痛反跳痛,这是阑尾炎最明显的症状了,武小富上前让患者躺在诊疗床上,给患者查体,他们不是扫描机,一眼就断定患者的病症,然后就让患者去做检查之类的,那是不负责任的表现。

毕竟初诊,可能是医生和患者建立联系最容易和最直接的一次了。

现在让患者去做检查,后面可能就会按照患者的检查走,无视患者的主诉和查体了,而事实上,有时候患者的主诉和查体比检查更重要。

检查了一下,发现患者除了右下腹疼痛之外,其他地方倒是没有什么异样,而且患者自诉是从一开始就这里疼痛的。

不过这和阑尾炎的情况,还是有些不同的,阑尾虽然是在右下腹,但是急性阑尾炎发病一般是从肚脐周围开始的,右面才转移到右下腹,所以又叫转移性右下腹痛,这直接就是右下腹疼,怕是还有猫腻。

“老师,我怀疑是胆囊穿孔,我先给他开个彩超吧。”

“胆囊穿孔不是阑尾炎?”

患者闻言都是一愣,他刚才问度娘,都几乎确定是阑尾炎了,这个小医生竟然说他是胆囊穿孔,这不会拿他试手的愣小子吧,一看就是经验不足,嘴上没毛办事不牢,那个老医生也不说话,真是不负责任。

霎时间,患者情绪就上来了。

人在疼痛的时候,情绪是最不稳定的,就像是炮仗一样,可能一点就着,就像是你们的女朋友一样,大姨妈来的时候,情绪尤其暴躁,这可能不只是内分泌失调,激素水平提高的原因,还可能是疼痛引起的负面情绪爆发。

“阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛,伱这个发病症状有些不像,更像是胆囊穿孔引起的右下腹疼痛,我摸了你的肚子,有肌紧张的情况出现,很可能是胆囊穿孔后引起的腹膜炎,当然了,这只是我们的初诊,具体的等做完彩超就知道了,事不宜迟,你们还是先去做检查吧,要真的是胆囊穿孔可拖延不得。”

看着武小富煞有其事的样子,满肚子情绪的患者也是忽然无法宣之于口了,毕竟这有理有据的样子,还是很让人有几分信服力的。

患者拿着单子离开,段豪也是点了点头。

“不错,我们做医生的,要永远保持谨慎、认真的心情,尤其是做诊断,绝对不能武断,更不能先入为主,记住这个感觉,以后也要保持住。”

武小富明白段豪的意思,华国的门诊和外国的门诊是没法儿比的,外国的门诊病人不多,一般一上午就看几个就好,但是华国的门诊,基本一上午起步都是几十个,这就导致时间很紧张了,很多医生根本就没时间进行查体和详细的问诊。

一部分医生,基本是得到了患者的主诉,就直接下诊断,开单子,然后根据单子来进行诊疗了,很多漏诊就是这么来的。

在看其他病人的时候,很快那个病人便是回来了,毕竟是加急的。

看着彩超单,“胆囊穿孔,胆汁扩散性腹膜炎,得尽快手术了。”

真是胆囊穿孔!

病人闻言一惊,竟还下意识的松了口气,幸亏那会儿没有怼武小富啊,不然的话,这会儿可就尴尬了,不过他只知道胆囊结石,胆囊穿孔是怎么回事儿啊?而且名字这么长,竟然还有个胆汁扩散性腹膜炎,这不会很严重吧。

怎么看着医生的表情都肃穆了。

“手术很难吗?”

患者弱弱的问了一句,不得不说,这气氛,他不紧张一下,似乎都有些不给面子了。

武小富当即解释道,“胆囊已经穿孔,胆汁流到了腹腔内,引起了腹膜炎,相对于单纯的胆囊炎,手术难度肯定是增加了,最重要的是,感染问题……”

这么严重!

“手术,那快手术吧。”

武小富点了点头,急诊科每天都在急诊手术,多这一台不多,少这一台不少,武小富直接通知病房接收病人,准备手术。

“老师。”

“你去吧。”

咦,这也太好说话了吧!

手术室内,武小富是带着武青庭过来的。

段豪太懂他的意思了,他一开口,段豪就知道武小富是想要自己做了,对于武小富的水平,段豪是没有怀疑了,虽然有腹膜炎,但是武小富处理起来,应该是没有问题的,但是这个手术,一个人可做不了,这个时候就得考验武小富能够拉上哪个老师去做了。

不过,估计段豪也想不到,武小富没拉朱云他们这些主治,会把武青庭拉过来。

其实武小富也没想到会这么简单。

三个住院医,段飞直接忽略,剩下的王虎和武青庭,武小富感觉都能试试,王虎不在,武小富就找到武青庭问了一句,“胆囊穿孔,一会儿手术,上不上?”

“上!”

武青庭几乎都没有犹豫,直接就答应了,要是其他实习生,他或许还会怀疑话语的真实性,但是武小富现在的名声可是在急诊传开了,谁不知道这是未来急诊科主任的宠儿啊。

其他人,就算是住院医做个手术都机会难有,但是武小富绝对的有资源,他也想混手术,快速进步,武小富给机会,他自然是不会拒绝,助手也可以,至于给实习生打下手,会不会太没面子,这根本不在武青庭的考虑范围内,他只关心自己的收获,更何况治病救人讲什么面子。

(本章完)

第117章 被偷家了!

手术室。

武小富看着自己攒起来的小团队,心中也很自豪。

搭台的都是熟人,器械竟然还是昨天的红耳朵,巡台是小瑾,麻醉还是刘文贵,师兄武青庭给他做助手,武小富看得出来,武青庭对于做助手可是一点没有抱怨,反而是一副甘之如饴的样子,武小富知道,自己这是选对了。

他只是实习生,必须有个急诊科的正式医生参与手术,才能程序正确。

所以,他这不只是找助手,也是埋坑。

而且这个感觉,仿佛是让武小富看到了另一个灵魂初入医院的时候。

小医生想要快速成长,只能尽量多的做手术,上级医生给的,终究是少数,大多都是要自己找的,当初初入普外科的时候,武小富几乎是没事儿就往急诊跑,找到合适病人,就直接打电话喊人儿开做。

那段时间,当真是一把辛酸泪啊,小医生抱团取暖,你这次帮我,我下次帮你,大家一起进步,想想还是很纯粹的,也都愿意帮忙。

自己动手丰衣足食,等,真要只知道等,哪道菜你都别想赶上。

刘文贵那里已经是完成了麻醉,武青庭竟是主动的消毒铺巾,让武小富好好的过了一把主刀的瘾,之前主刀这些也是他的活儿啊。

看着站在主刀位置上的武小富,小瑾他们也只是感叹一声,武小富竟然都开始带人来做手术了,竟是莫名的不觉得有什么不妥。

取右侧肋缘下切口,很快一个大约3cm的切口便是出现。

武青庭看着武小富已经收到,也是一惊,切口这么小,是不是有些托大了,张主任这么搞没什么,武小富虽然传言不少,但是,应该也没这个水平吧,不过,武青庭并不给武小富打脸的机会,将沉默寡言发展到了极限。

胆囊切开手术,做到最后拼的就是一个切口小了。

医生是这么看,患者也是这么看,哥两儿大夏天的坐在烧烤摊喝啤酒,高兴的时候,上衣一脱,光着膀子,“咦,伱这也是切了胆囊?”

“对啊,你这也是?”

“是啊,但是你这个口子怎么这么小?”

“咦,一看你就没找对人,我这个是教授做的,人家都不用开大口子就能做。”

“唉,我这不是被练手了吧,早知道我做的时候就联系联系你了,找你的医生给做。”

切口下,钝性分离皮下脂肪、肌肉,打开腹膜。

武青庭是越看越心惊,即使是惯于沉默寡言,此时都是有些忍不住了。

看了看武小富的样子,信心满满,似乎一点都不担心,武青庭有些奇怪,这要是一会儿真得扩切,武小富还怎么找补面子啊。

心中有些担心,但还是没有说什么,作为一个老司机,最不喜欢的就是在开车的时候有人哔哔,手术也是同理,我做主刀你教我,你主刀还是我主刀啊。

而且,武青庭隐隐的也有一个猜想,武小富不会真的已经熟练到这个程度了吧。

这个手法,他在张主任那里看过,小口子,甚至是足够胆囊出来就行了,但是现在这台,还是有胆囊穿孔的情况,武青庭感觉武小富多少还是有些托大了。

吱呀!

就在这个时候,手术室的大门竟然打开了,武小富没有抬头去看,武青庭却是有些讶异,段飞怎么进来了。

段飞看向正在手术的武小富,脸上顿时就五彩缤纷了。

又一台?还主刀了?最过分的是,都没人带,直接带着武青庭就做了?段豪这也太放手了吧,羡慕嫉妒直接都省略了,就是恨啊,段飞将昨天手术出事也是归结到了武小富的身上,昨天做手术之前,要不是被李明那般说,他也不至于手术的时候走思。

主犯武小富,从犯段豪和李明。

没错,段飞连段豪和李明都埋怨上了,但是他对段豪和李明也就是敢怨不敢恨,但是对武小富就单纯的是恨了,你说你一个实习生,这么跳干什么?要是没有武小富,这些手术,是不是就都是他的了?

毕竟他才是急诊科的正经住院医啊。

“呵,武大医生还真是艺高人胆大啊,主治都不敢开这么小的口子啊。”

武小富这才是注意到身边不知道什么时候冒出了一个头,看着段飞那熟悉的面孔,听着这阴阳怪气的语气,武小富不由得皱了皱眉头,这个嘴脸,怎么那么像小说里的那些反派啊。

段飞也是没想到自己赶得这么巧,刚刚送来一个车祸病人,朱云主刀,王虎被弄去开会去了,没办法,就叫了他,他看着这个手术室亮着便是进来看看,不想真有意外收获,竟是武小富在做手术,本来还羡慕嫉妒恨的,但是看到武小富这波操作,他直接就高兴起来了。

坐等武小富出丑啊,他倒是要看看,今日武小富扩切口之后,还怎么保住脸面。

只要是武小富敢返工,他就一定得给武小富好好宣扬宣扬,而且,胆囊穿孔,武小富真的能做的了?段飞根本不相信,武小富太托大了,之前武小富有段豪在身边也就算了,有段豪指导,或许有些参与,真就拿那点参与当成自己的成果了?

竟然敢自己做,当真是找死,今日武小富出了错,说不定直接就会被清出实习队伍,他那时候倒是要看看,武小富还如何能够保证这般得意。

“段师兄。”

武小富和段飞打了个招呼,继续做。

武青庭却是皱了皱眉头,“段飞,都是一个战壕里的兄弟,说话语气别这么怪。”

段飞看了武青庭一眼,没有多说什么,对武青庭和武小富可不一样,武青庭比他来的还早一些,相处两年,段飞也知道这家伙是真正的狠人,不得罪为妙。

不仅武青庭看不下去,小瑾他们也是看不下去了。

手术室的麻醉和护士,对于医生也是有远近亲疏之分的,谁的技术好,谁的人品好,他们就跟谁亲近,人品好,好相处,技术好,能让他们早下班,少担责,武小富是两门都担,而段飞是两门都不担。

如今段飞在手术室的名声可是烂了,昨天跟着一起上手术的麻醉和护士,差点就搁了台上,要不是最后没事儿,他们非得和段飞论论,都这个时候,竟然还不低调做人,韬光隐晦,还在这里骄狂,简直是让人讨厌。

刘文贵也是有些看不过,一个小住院医,可不存在得不得罪的。

正想为武小富说两句,就见武小富忽然将小号的钳子探入了腹中。

嘶!

武青庭直接瞪大眼睛,倒吸了一口冷气,他看到了什么?武小富竟然就这么将胆囊给夹了出来,是不是有些玄幻了。

段飞更是只感觉眼前一黑,这,这是盲操。

李明都没这么来过啊,也就在段豪和张主任手术的时候,他们才见过这个操作,如今他们竟然在武小富的身上看到了,天理难容啊,武小富也配?他凭什么啊。

段飞感觉自己这一刻,心里有着一团火,一团燥热的火。

“卧槽!”

刘文贵本来为段飞准备的词儿,最终竟是只化为了两个字。

段飞也是被一声卧槽惊醒,喉咙虽然感觉有火,但还是止不住喊道,“不可能,这怎么可能,你是瞎来的吧?”

对,段飞心中笃定着,这一定是武小富运气好,胆囊竟然就这样被武小富给碰巧抓到了

这运气简直是逆天了啊。

武小富瞥了段飞一眼,手术室里,大惊小怪的,幸亏是全麻,不然医生的形象还要不要了,这么不淡定,谁敢让你做手术。

“不然你以为我为什么开3cm的口子。”

武小富淡淡回应,心中却也是有些惊喜,真夹出来了?

说实话,他也就是试试,3cm的口子做,对他来说,也不是太难,时间上可能会稍微长一点,但是影响不大,患者是标准体型,胆囊的位置固定,有着数以千台计的胆囊切除经验,其中大多数的病人体型都是标准体型,胆囊位置也是差不多,武小富凭着经验和感觉,小小的尝试了一下。

钳子探入腹中,武小富凭着感觉夹了过去,在夹到实物之后,武小富感觉就有了。

拉动之下,果然能够跟着力道的方向走,就更感觉有了,直到拉出体外,心底更是忍不住喜悦,真就将胆囊给拉出来了,看到胆囊的那一刻,武小富都差点没忍住卧槽。

也幸亏段飞来了一句,不然的话,这高手风范就要破了。

是啊,若非真的有信心,怎么敢开3cm的口子啊,不管别人信不信,武青庭是真信了,不管别人服不服,武青庭是真服了,不枉他来做助手啊,开眼了,以后武小富要是再让他帮忙,他肯定不会拒绝,武小富留院,他有信心,以后说不定他能不能有更多机会,还要落在武小富身上呢。

小瑾也是怔了一下,不过,想到武小富之前的表现,忽然又觉得合理了,次次惊喜,不都是合理操作吗?没毛病,刘文贵也是震惊过后,觉得武小富能处,这一下子,省了多少时间啊,全麻的时间是越短越好,不然的话,风险会随着全麻的时间增加而增加的。

别看他这个麻醉师,麻好之后就玩儿手机,他身上的担子和压力,其他人根本不能想象。

红耳朵器械,此时也是有些回不过神来。

“小弯钳!”

武小富示意一下,见没有回应,当即看了过去,“小弯钳。”

小瑾也是不由得笑了起来,“小琳,小弯钳,愣什么呢,直到小富帅,也不能这么盯着看啊,我们女儿家的矜持还是要的。”

被调笑一句,小琳的耳朵再次红了起来,赶忙将小弯钳递了过去。

对着武小富的笑脸,小琳也是有些不好意思,这绝对不是她的水平,按照正常来说,她肯定是能提前将器械准备好的,这次真的是武小富不按常理出牌。

胆囊都拉出来了,接下来就简单了。

熟练的游离胆囊壁,没多久肿大的胆囊便是被切了下来。

“谁知道是不是逞强,正好碰巧了。”

武小富都懒得理满嘴酸气的段飞,继续操作,不过,有这么一个在你旁边嗡嗡嗡的,是真的讨厌。

职场上,碰到这么一个,真的是倒霉。

医院虽然也是职场,但是终究要吃技术的,有这时间,你不想着提升技术,在这儿浪费时间,也是活该被开会批评啊,真就本末倒置了。

武小富夹起胆囊,小琳已经是将标本盘放了过来。

武小富将胆囊放进去,继续缝扎血管,生理盐水冲洗腹腔,看着水清了,便是让开了位置。

“师兄,你来?”

武青庭自然是不会推辞什么,蚊子再小也是肉啊。

完事儿了!

段飞心里顿时失望起来,这不是他想要的结果,他是来看笑话的啊,这怎么还成捧哏了?还亲眼见证了武小富创造巅峰时刻?

武小富已经脱了手术服,填了标本单,向外走去。

胆囊还是要给患者家属看一眼的,然后送检。

武小富走后,段飞犹自发愣着,估计脑海里又有一部电视剧上演了。

叮铃铃。

“段飞,你跑哪儿去了?还做不做手术了。”

段飞听着朱云的声音,这才是如梦初醒,上头了啊,他那边还有手术呢,怎么就不知不觉的在这里待了这么长时间啊,赶忙向外走去。

另一个手术室里。

武小富送了标本之后,便是拐了进来,看到朱云正在那里消毒,顿时一愣。

“老师,你这是?”

朱云看到武小富之后更气了,“别提了,叫了段飞那小子做手术,我都进来了,他还看不见人影儿呢。”

武小富闻言也是明白了什么,段飞啊,你这是要把人得罪完啊。

“小富,你还有事儿没,没事儿就跟我搭个台子。”

这!

武小富表示很可以,但是段飞要是看到他这反手就抢了手术,不会当场爆炸吧。

不过,这可是朱云要求的,不关他的事儿。

本来就因为段飞刚才的冷言冷语,茶言茶语,武小富对段飞越发不感冒,如今朱云让他上,那他就更没有负担了。

迅速洗手,从朱云手里接过碘伏,开始消毒。

等段飞进入手术室之后,整个人都傻了,他看到了什么,武小富站在主刀的位置上,朱云在扶镜子。

时间往前移两分钟。

“小富,你怎么在手术室啊?”

“老师,我这周主要的实习内容就是跟手术,早晨和段老师出门诊,正好有一台胆囊穿孔的,我就和段老师要了,然后叫了武师兄一起过来做,刚刚完事儿,这不是听说您在旁边做手术吗,就过来看看。”

这可都是实话,昨晚回去,余小泽他们就说自己也进了手术室,余小泽开始跟支架手术,贾宇也是开始进手术室跟胆囊阑尾这些了,还有上手的机会,不用说,这是开始进入正轨,一步步的让他们体验外科医生该有的第三阶段了。

“这周的实习内容是手术啊?”

朱云看了看眼前的病人,也是胆囊病人,又看了看武小富。

“要不,你来?”

“一定不辜负老师栽培。”

朱云闻言一怔,这脸皮,像是他们急诊出来的啊,客气,客气你懂不懂啊。

不过,朱云也是笑了起来,武小富的样子,颇有他当年的风范啊,他当年要不是这样,估计也和段飞那小子一样,技术烂的掉渣呢。

腹腔镜胆囊而已,他已经不需要这种手术提升技术了,给武小富也无所谓。

然后就出现了段飞看到的这一幕。

道心崩了啊。

段飞表示自己的道心真的是崩了啊,去那边准备看好戏,等来等去,将自己等成了小丑,误了朱云的手术,赶忙往回跑,结果回来一看,家被偷了,这种感觉就像是,他打野去偷蓝,被人家守住了,只能回来打自家的,结果打完红打蓝的时候,发现自家蓝没了。

这种感觉谁懂啊?整个心态都崩了啊。

他现在杀了对方打野的心都有了啊。

朱云看着站在那里,一动不动做桩子的段飞,也是有些没好气,自己都安排了手术,还答应的好好的,就这都能到时候找不到人,术前跟着搬病人这些,还得他来做,那他要段飞干什么,来当主刀吗?

“行了,这里没事儿了,你去忙自己的吧。”

终究是李明的人,朱云也没有多说什么重话,不过后面朱云再叫段飞,估计也得考虑一下了。

本来还看段飞昨天出了那种事情,准备提携一下段飞,让他重新找找自信,结果倒好,给机会,人家不稀罕不把握啊。

再看旁边的武小富,同样都是小大夫,咋就那么不一样呢。

有了段飞做对比,朱云看武小富当真是怎么看怎么对眼。

武小富看了一眼段飞,便是继续操作,段飞哪有手术香啊,他可没时间和段飞玩儿过家家,做好手术比什么都强。

他能一步步走到今天,从段豪手里拿手术,从朱云手里拿手术,不是因为别的,就是因为,给他,段豪他们放心。

(本章完)

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