第362章 谁还没点天赋啊?(求订阅)

邓勇紧接着走向无菌手术衣包,一边拎起穿衣服,一边让手术护士帮忙系衣领带子,并很谨慎且严肃地说:“各位教授,各位主任,今天的六台手术,前面排了两台二级手术。”

“这是我们科室内部仔细商讨之后的决定,无他,为避免浪费各位教授的时间,如若方子业连二级手术都不能熟练完成,或者完成得不够顺畅,就不必打扰各位的时间了。”

“手术授权需循序渐进,我们创伤外科内部,一直严格遵循,如果不是这一次的情况的确特殊,我们也不会将各位主任和教授在百忙之中请来……”

方子业仔细阅片完,偏头看到师父邓勇已经穿好了无菌手术衣,心里非常确定这一台手术患者的当前诊断:腓骨下端骨折粉碎性骨折B2.2型。

骨折诊断很单纯,并未夹带其他的隐藏性损伤。

缓缓吐了一口气,走到台旁:“邓教授,巡回老师,麻醉老师,我们一起记录一下时间,上午08:32:45秒,手术正式开台!”

“当前拟行手术,腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,备腓骨骨折切开复位克氏针内固定术。”

“嗯,开始吧!你自己掌控手术流程。”邓勇听到方子业开口,不再与人寒暄,开始靠近手术台。

术前手术申请单,是方子业特意自行交代下级准备的。这也是考核之一。

外科医生要做手术,不能只会做手术,而连要做什么样的手术都不知道,甚至连要不要做手术都不知道!

手术权限的考核,不仅仅手术操作,还有手术相关的理论。

理论水平多体现在围手术期。

今天的手术患者,是邓勇挑的,最开始两台的难度不大,是较为简单的II级手术,一是为了给方子业练手热身,逐渐进入状态。

二则是希望这两台小手术,可以给方子业增加些信心。

“患者首选闭合手法复位,术前诊断明确,手术指征明确。先透视!~”方子业将话讲出来。

考核与单纯的手术操作不同,手术可以直接走,大家都是团队,比较熟悉,但考核就需要将目的讲出来。

其实方子业已经确定了诊断,无需透视,就可以直接走手法复位,但流程就是流程,再如何谨慎也不为过,没有必要为了装逼直接跳过流程,然后一步踏入深渊。

透视有专业的人士,宁雄这个专业的师傅早就在旁翘首以待。

今天他的任务,就只有创伤外科手术间,其他任何手术间的电话都可以不接,这是邓勇教授下的特令,这样的特令,只有在特殊的情况下,教授级别的人可以下达!

众人离开手术间,走到隔壁的透视隔离室。

透视的结果与X线平片结果一般无二,但透视的结果显示的是即时状态。

方子业认真看了一眼显示屏内容后,主动从隔壁走回。

语气和称谓开始正式:“邓教授、袁医生,辛苦你们二位帮我固定患者的上环位,一位骨盆,一位大腿中段。我先行手法复位术。”

“器械科的肖雄老师,C臂机不用推很远。”

对内,称职称,没有师父。对外称老师,以示尊重。

作为主刀,连老师作为助手的心态都变换不过来,磨磨唧唧,就不用上手术台的战场了。

听到方子业的话,袁威宏与邓勇二人反倒稍不适应,可也知道这是在外人面前,必须要做给别人看的,当前的身份是助手,就得听令于主刀,免得在外人面前贻笑大方!

隔壁,矗立着的手外科倪耀平教授微微偏头窃窃私语问,很专业的声音压得很低:“段教授?单纯的腓骨骨折,做手法复位的难度应该还要高于胫腓骨双骨折吧?”

胫骨、腓骨是并行的下肢骨,胫骨粗壮,腓骨细小。胫骨是主要的支撑骨。

从单纯的理论上讲,如果不考虑到疼痛因素,腓骨骨折其实并不会影响到患者的行走及下肢运动功能!

因胫骨的长度和硬度足以支撑一个人的正常行走。有些患者,做了腓骨截骨矫形以保住膝关节,就是这种理论支撑。

正因为如此,单纯的腓骨骨折没有可塑性和可以移位特性,反而使得手法复位的难度增加。

段宏点头示意,非常冷静的不发言。

观术不语真君子。

但这样的难度是对于一般人。

方子业对骨折的手法复位理解是——5级,这样的水平,堪称国手级,而这样的国手级,不仅仅骨折手法复位术的一部分古籍秘法遗失之后的‘相对国手’级,方子业在恩市的时候,复位术4级4000/5000的水平,就让以手法复位术著称的陈老中医觉得方子业堪比他巅峰水平。

方子业自然没觉得很难。

骨折闭合复位克氏针内固定术,是标准骨科的二级手术。

三人站在了各自的位置之后——

方子业立刻就开始了复位的操作,

标准的骨折手法复位三件套。

持续牵引——

矫形移位——

保持牵引位临时固定——

双手持续牵引了一阵,只见方子业轻轻地把患者的踝关节往内踝方向一掰。

左手持续用力牵引,右手立刻干脆利落地抵达患者的骨折位置,上下开始触诊抚摸起来。

方子业的基础查体基本功也有4级!

右手上下徘徊了略有十秒钟,方子业赶紧转头喊:“器械老师,克氏针带电钻!”

“巡回老师,打电话给科室,准备接下一台手术患者下手术室!”方子业的命令,干脆而果断。

“嗯?”巡回的手一颤,手机在手指关节间跳舞了两秒,后被巡回护士的拇指捏住,上半身抽了一下,没能及时反应。

玩手机的麻醉科博士黄曦蒻的手机掉到了地上。

“卧槽!~”麻醉科的曾全明忍不住从麻醉科的老爷式座椅里一个激灵,直起腰杆。头如同小孩的变形金刚玩具左右摇摆一阵,看向手术室里众人的眼神充满迷茫和好奇。

好奇其他人有没有迷茫,是不是也都看懂了。

曾全明发现——

围观的考官们也是被惊得合不拢腿的软颤起来。

手术台的器械护士刘燕是非常专业的骨科专科护士。同样也是创伤外科专科护士组的组长。

刘燕的心态是很沉稳的,闻声后虽然内心也有波澜,可赶紧听方子业的吩咐,将克氏针带电钻递到方子业的手上。

同时瞥了一眼手术室的计时面板,记忆力很好的刘燕清晰的记得,方子业是在C臂透视之前让大家开始计时。

C臂透视之后进手术间,手术室计时面板上的时间走到了00:01:34!

管C臂机的肖雄彻底撤出C臂机的时间是00:01:59.相当于方子业几人,是在00:02:00左右接管了手术台。

如今的时间是00:02:23!

也就是说,方子业带着邓勇和袁威宏三人正式接手病人并开始手术操作的时间仅仅23秒!

方子业并不在意所有人的反应,此刻全神贯注,只有这一台手术,只有这一个病人。

接过了带电钻的克氏针后,马上瞄准了腓骨下段凸起位置,也是我们所有普通人都能摸到的外踝进针。

“嗡!嗡嗡嗡!~”

方子业的第一根克氏针,进针点非常细致地选择了外踝的稍外侧,进针方向则是斜向上。

如此斜行地穿过骨折线,可将骨折两端如同冰糖葫芦串一般串起来,达到固定效果。

克氏针是全新的,非常锋利,电钻的电池是新的,电机转动的声音格外清脆且剧烈!

克氏针进得很顺利,非常流畅地就达到了临时固定的效果。

“肖老师,辛苦推一下C臂机,照一个小腿正侧位!~”方子业将电钻机一松,对肖雄请求。

并把电钻机顺手递给器械护士刘燕。

“等一哈!我在打电话。还没接通。”巡回护士以为要开始透视了,开始出口减缓手术节奏。

肖雄一边推C臂机到手术台旁,一边开始调节,笑说:“放心吧杜护士,我们肯定等你出来再透视,慢慢打,不着急。”

肖雄开始推C臂机的时候,温东方等人都自然而然地站了起来,其中就也包括了胡维和梁晓晴。

因为在邓勇印发的手术详细步骤里有这一条,不带评分,就是为了照顾从行政科室的来人,他们不是创伤外科专科的,可能跟不上手术节奏,那么就找空白档,没有手术评分的栏目。

及时追上手术节奏就好。

这样的贴心,主要来自于方子业的速度和基本功太扎实,免得到时候搞的,这边方子业手术做完了,胡维和梁晓晴两人的评分列表还翻在第一页,这不就是故意让人为难了么?

曾全明看了一下学生黄曦蒻竟然毫无反应,手机都没捡,轻拍肩膀提醒:“小黄,透视了!~心态好点。”

曾全明知道自己的学生,她在内心深处暗自与方子业比谁更优秀,结果发现,自己都没看明白方子业的操作,方子业这边已经打完了一整套拳收工。

天才对天才的态度是和善的,但天才与天才相处时,内心其实是骄傲的。

MD谁没点天赋啊,谁怕谁啊?

(本章完)

第363章 事情变得有意思起来(求订阅)

有点天资的天才们多都会想。

老子熬起夜来,也是铁骨铮铮的血汗,是英姿飒爽的巾帼!

现在可能学生心里稍有点凌乱,毕竟眼界太浅,是故见识浅薄,有可能还转打击为青睐,咦?

青睐……

以前的曾全明很少来创伤外科配台,所以不知道创伤外科的人员结构,自然也不知道创伤外科还有一位天才少女的存在。

在曾全明内心看来,若点了黄曦蒻和方子业的鸳鸯谱,其实也男才女貌。

麻醉科的学历竞争没那么内卷,本院的麻醉科博士在本人愿意的情况下,几乎百分百留院。

巡回护士杜亚丽的电话结束,黄曦蒻捡了手机出了门后,手术室的铅板门闭合。

众人来到了隔离间,再一次隔了铅门后。肖雄用遥控器摁下了开始透视。

结果秒出!

邓勇和袁威宏二人,看完后,只是眯了眯眼睛,面色如常。方子业正常发挥。

一向保持沉默,非常有风度,看起来古井无波的熊志章老教授忍不住了,与身边的温东方老教授的诧异不同,熊志章张开了嘴巴。

“额!~嗯!~啊!哈!”嘴巴痒了,是真的痒了,比心里还要痒。

好奇,震惊。

身为创伤外科出身的他,深知此刻方子业做出来的手法复位的质量高度,这个高度甚至是难以理解的,是他们以前很多人探讨过,希望达到,但现实中没有这么个境界给他们参考该如何达到……

换句话说,此刻的方子业将手法复位术的天花板给掀开,自己独立一室,可能是站在了全国的最高度,在往下俯视。

骨折手法复位术,可能存在着技术流传的断层,有很多真功夫失传了。

手外科的温东方老教授和倪耀平老教授不可思议地揉了揉眼睛,偏头看向邓勇和熊志章两人。

有点怀疑自己的眼睛是不是瞎了——

骨折手法复位术后,克氏针临时固定的克氏针倒是在,可TM骨折线呢?

骨折线都搞没了,怎么证实骨折的存在呢?

瞪着眼睛,看了好一会儿,偏头又看向熊志章。

这以前老熊要有这技术,早TM出门去装逼了,这是怎么回事了?

紧接着看向了方子业。

如果算上本科与退休之后的门诊,在临床浸淫了四五十年的温东方在方子业的上下不停打量着。

肖雄一开始也吓了一跳,但他毕竟是搞C臂机器械管理的,与医务工作无关,即便是再震惊,也得先把侧位片给拍出来。

方子业等人之所以还在矗立,就是在等着侧位片结果。

进手术室,开始调节器械的角度。

同济医院创伤外科的段宏,脸色严肃地先违规了,作为考核组的副组长,绝对的专业评审审核官,他不该在考核过程中问除了考核程序以外的问题。

但段宏还是问了:“方医生的手法复位术水平不一般吧,是不是完全传承了我们鄂省以前的陈老中医的绝对真传?”

方子业偏头,眼神中充着疑惑。

段宏这会儿不该问问题的,这样会显得他很不专业,所以,为了避免段宏不专业,方子业轻轻点头,幅度不大,就假装段宏梅说过话!~

段宏紧接着也沉默了去。

做事情要专业,专业的时间点,问专业的事情。

很快,肖雄出来,侧位平片结果也出来了。

结果很好!

见此,方子业仔细审视了三秒钟,说:“邓教授、袁医生以及其余诸位,你们先不进手术室,目前的复位情况良好。”

“我独自进去完成另外一根克氏针的交叉固定。然后再C臂透视正侧位循环,这台手术就可以告一段落了。”

说完,方子业就毫不犹豫离开!不要等人允许,自己是主刀,自己执掌一切,包括手术节奏与手术进程。自己说明只为告知手术节奏,而非其他。

主动踩开手术室铅板感应门,大步走到了器械护士台旁,自己找到克氏针然后装进到电钻里,用锁具把电钻锁住。

找到合适的交叉角度,快速地完成了交叉的第二根克氏针,达到更加稳定的固定。

交叉固定比平行固定更加牢固,三角形具有稳定性!

方子业再次走出到隔离间,肖雄就开始了第二次的C臂透视。

结果仍然很好……

方子业看了,紧张的气氛中,轻舒了一口气,笑说:“邓老师,袁老师,我上台完成克氏针残端处理、无菌敷料包扎以及石膏外固定术,你们先下台休息吧。”

同时跟着方子业走进手术间,全身武装的邓勇和袁威宏的嘴角顿时抽了抽。

瞥了一眼手术室里的计时面板。

00:04:42!

四分四十二秒。

这还是透视了两轮正侧位四次,方子业进出打两根克氏针的总共耗时,透视需要等,步行需要时间。

也就是说,方子业自己本身操作的时间,可能还不到一分钟!

这个过程中,邓勇和袁威宏的任务就是,固定骨盆、固定股骨近端,站在手术室外面等。

两人相看一眼,无奈苦笑。

工具人石锤。

手术结束!

然后邓勇和袁威宏两个人就被围了起来,开始陆续发问,但首要的发言权,只能是温东方老教授和熊志章老教授二人。

方子业还是主刀,还在手术台上完成收尾操作,不能打扰……

段宏见自己没空插话,则主动看向了郑同辉:“郑主任在考核过程中一言不发,莫非是对子业的实力早有所料?”

郑同辉猛地摇头如拨,压低声:“不是的,段教授,是方子业这個妖孽太邪门儿了,我怕犯错。”

郑同辉当初在方子业的硕士答辩中,沉浸后搞错了方子业的身份,问错了问题,这一后果就是直接被邓勇等人绑架了许久。

其中有一次,更是搞到了外省外院的教授身上,直面了一场冲突。

因此,今天的郑同辉,在来之前,恨不得给自己来一针镇静的异丙嗪。

所以,整个过程中,他一直都在默念着淡定淡定,不要多问,不要多嘴……

“怎么回事?”段宏好奇问。

郑同辉就将自己的错误和痛苦经历都和盘托出。

但没有得到段宏的可怜,而是笑着骂说:“你这也是活该啊,要是别人对你的小硕士这么来一棒槌,你心里也有意见,大家都是带学生的。”

“我知道啊段教授!”

“但你刚刚不也因为太过于沉浸,就差一点开口说话了吗?”郑同辉反问。

段宏如同被踩了尾巴,左右看了看,目光轻轻一闪,举着胖胖的手,伸直胖胖的脖子,笑着说:“差一点,那也是没有!~”

然后双手作拜托状。

虽然这件事不会影响很大,但终究,不是什么好事!

……

另一边,看到邓勇脱衣服的时候,来自医务处的胡维有点懵,看着手里的计分表,如同是烫手的山芋:“邓教授,这个到底要怎么评分啊?”

“我感觉我拿着评分细则都没追上。”

梁晓晴则是直接学着段宏等人打的分数,勉强减了一分,打了个99,然后在无菌原则那里,悄咪咪地强制减了个一分。

邓勇听完,看着胡维拿来的评分细则量表,解释说:“胡主任,目前进行的这个手术术式,并不是骨折切开闭合复位髓内钉内固定术,是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术。”

“髓内钉内固定术,是三级手术,您该拿另外一张评分细则。”

胡维眼睛一瞪,羞愧难当。

心里暗骂,骨科的手术方式实在太TM绕了……

这时候,杜新展不知道被谁问了,开口解释道:“胡主任,梁院长,实际上,腓骨骨折闭合复位内固定术,虽然步骤简单,其实则是类似的复杂骨折手法复位闭合内固定术里面,难度偏高一类。”

“属于是难度系数最高的一种II级手术了,虽然也有简单的腓骨骨折也可以用闭合复位克氏针内固定术,但简单的诊断又是最简单的操作了。”

“面临腓骨复杂骨折,目前很少有医院会选择开展闭合手法复位,就是把握不好手法复位的度。”

杜新展身为大主任,虽然不是创伤外科出身,可也是有一定发言权的。

紧接着,可能也是为了照顾胡维以及梁晓晴,便指着肖雄推进手术间的C臂透视显示屏,对胡维解释:“胡科长,你看,我们骨折评估复位和固定得好不好,主要就是看骨折线闭合程度、看移位的复位程度。”

“这个我们可以看到,之前的侧方移位,已经基本复位上去了。”

胡维听了,就疑惑问:“杜主任,这只是最基本吗?那更好的是什么标准?”

听到这话。

杜新展沉默了,看向胡维,差点没被胡维的话给噎死。

我不是王婆,所以不卖瓜,我TM客气客气,你给我来这么一招?

这时候就需要老教授往前冲了,熊志章看到很多人都沉默得无所适从后,对胡维说:“杜主任说基本复位,其实只是客气客气。”

“这个其实很难再好了。”

“是吧段教授?”熊志章为证实自己所说的真实性,便把段宏拉进来。

段教授听了,也点了点头。

论手法复位术,方子业当前的高度,实在是难再好了,至少如今想要手术室里的任何一个人仅凭手法复位术,将骨折线对合到这样的层次,无人可以做到。

看到同济医院的专家都点头,胡维马上闭口不言,心里暗苦,好嘛,就知道今天的差事不好做,这种特殊授权,能没点东西嘛。

一般来讲,教授级别即便是商业互吹,也不会对后辈勉励太多,免得对方骄傲。

除非,对方一身反骨,超高的个子,把前辈都逼到了绝境。

自己刚刚这问题可蠢得很,这就暴露出来自己不专业性了。

看来还是要?

胡维看向一言不发,稳坐钓鱼台的郑同辉。

嗯,少说少错……

其实胡维没做错,他只是下意识地问下杜新展,这台手术的完成度到底怎么样,可不可以更好。

只是没想到,杜新展也回答不出来,而温东方等人也觉得颇为尴尬。

胡维只是想找个话题,谁能想得到天花板就在这里了,而且出自这么个年轻人的手里,而且这样的结果,大家竟然都见怪不怪。

今天出门没看黄历吧,见了鬼了!

方子业那边,完成了石膏外固定术后,就将病人终于转移到了手术中转床上,由博士严志名师兄护送到手术室门口,再随机点名一个硕士师弟,送回病房并完成术后医嘱。

方子业迎向人群,颇为谦卑。

考试都有中场休息,非考试期间,和考官打个招呼是没有错的。

第一台不行,是因为第一台手术开台的时间比较紧凑,需要节省时间。

“温老师、熊老师、师父,段教授、郑教授……”

方子业羊入虎口,主动投来,一下子就被一众大佬张开一个口,一口吞下。

“子业,伱快过来一下,熊老师有很多话要问你。”杜新展教授主动把话语权交给了创伤外科出身的熊志章老教授。

“手法复位术,有点独属于自己的东西?”熊志章问。

方子业点头,坦诚:“有自己的,也有中医老师的……”

“可以哦,好好朝着这个方向发展,手法复位术我们骨科专科的基本功,可拓展的前途也很广远……”熊志章直接勉励道,压根就没把胡维和医务科的院长助理当回事。

两人也很无奈,其实胡维和梁晓晴都清楚,在中南医院这样的地方,做行政里的小人物,也很难。

教授是不能得罪的,老教授是更不能得罪的。

……

“方医生,我是麻醉科的黄曦蒻,能不能加个微信呀?”手术中转期间,麻醉科的黄曦蒻比较大胆地挤出来一条缝,如此问方子业。

黄曦蒻的大胆,使得所有人都一愣。

邓勇和袁威宏不自觉地在手术室计时面板旁乖乖坐着的‘洛听竹’方向,就看到了洛听竹果然眼角停止了泛笑,身子直了起来。

而段宏教授等人的视线,则是不自觉在方子业和黄曦蒻间流转,目光有月老牵线之意。

方子业眯了眯眼睛,点了点头,还没回话。

洛听竹伸出葱嫩般白皙右手,拍了拍黄曦蒻,主动先开口了:“师姐,我们也加一个微信吧……”

事情一下子变得有意思起来。

(本章完)

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