第2506章 不要镇静(盟主艳殇苍月加更4)

郑仁首先告诉温小暖手术很成功,随后讲了讲手术的经过。看着她略显紧张的表情,郑仁也知道光是言语上的安慰是没有力量的。

只有小石头安安稳稳的从icu转出来,温小暖才能放心。

病区还有今天要手术的患者,郑仁也没和她多聊,匆匆去做手术。

翌日, 一大早郑仁刚来到医院,站在ICU的床前刚看到小石头,手机就响了起来。

“罗主任,您这么早找我,怎么了?”郑仁微笑着说道。

小石头还没拔管,因为做的是颈部手术以免哪根毛细血管破裂出血造成局部血肿压迫气道, 最后导致死亡, 所以呼吸机要带一段时间。

郑仁一边接罗主任的电话, 一边看着小石头的各项监护数值,见平稳如常,心中微微喜乐。

“哦,好,我在ICU看患者,一会就过去,您等我一下。”郑仁很快说道。

“这么早,罗主任那面能有什么事。”苏云皱眉问道。

“一个把鱼刺……是带着鱼刺的鱼骨头吃进去的患者。”郑仁道,“鱼刺向上方,卡住了取不出来。”

“这么大段的也能吃?”苏云没有惊讶,在医院什么看不见,这点事儿根本不叫事儿。

郑仁把手机放进白服的口袋里,认真的看着呼吸机、监护仪、微量泵上的每一个数值。

如柴小手在自己眼前动了一下,郑仁看向小石头。

见他微微睁开眼睛,轻轻的咔吧了两下。

“好好躺着,再有2-3天就能拔管说话了。”郑仁轻声说道。

但小石头微微摇了摇头, 又咔吧了两下眼睛。

因为气道里插着管子,即便努力说话,也只能发出毫无意义的声音。而且这么做会导致气道阻力升高, 呼吸机报警,医护人员就要给予相应处置。

郑仁有些疑惑,他迅速的回忆了一遍各项数值,小石头手术非常成功,【学者】能力增加的10%手术完成度起到了至关重要的作用。

他恢复的要比手术完成度100%的患者还要快!

不能有事儿啊,小石头这是干嘛呢?按说术后患者呼吸机辅助呼吸有问题的大多都是痰堵塞气道,导致呼吸困难。

刚看了一眼,呼吸机的数值很平稳、很正常,不像是有大量痰液在气道内的情况。

但郑仁还是从口袋里取出一管原子笔,冲着小石头晃了晃。

小石头努力的露出一丝笑容,示意自己就是这个意思。只是他的嘴里插着一根管子,表情有些僵硬。

把原子笔交给他,拿了一张A4纸,郑仁又找了个东西垫在下面。

瘦小枯干的手拿着原子笔,开始在A4纸上写着扭曲不成型的字。

术后无力加上姿势不舒服,郑仁见过很多人术后用写字表达自己的想法,只有一半的人能成功。而这种成功,大多还是要靠猜测。

躺在病床上的患者,就像是牙牙学语的孩子一样,仿佛人生又重新来过一样。

【不要镇静】

小石头在A4纸上写下这四个字,随后放下笔。简单的四个字已经耗尽了他所有力气。

郑仁先是愣了下,手术做的好,自己看起来很镇定?还是……不对,难道是不要用镇静药物的事儿?

耐管,是个大问题。

呼吸道里有异物,患者从全麻中清醒过来,就会自然而然的陷入一种濒死状态。当然,这种濒死状态只是在麻醉药物还没完全代谢完之前的朦胧状态中臆想出来的。

不过很多患者哪怕已经完全清醒,也无法承受呼吸道里插了一根管子的事儿。

郑仁随即又想起来有一次在手术室里,遇到一个比较污的麻醉师,开车直接开飞起来的事情。

“石头,是不是不给你用镇静药?”苏云在一边问道。

郑仁听到苏云的话,马上把杂念抛到九霄云外。

小石头眨了眨眼,示意是这样。

“能受得了?”郑仁问道。

这回小石头没有任何动作,他只是乖巧的躺在病床上,四肢肌肉都开始放松,呼吸机和监护仪的数值正常,只有机器运转的声音而没有尖锐的报警声。

他是在用实际行动表明不会有问题。

“行,那就不用镇静药。”郑仁站在小石头的床边说道:“手术很成功,估计再有48小时就可以拔管,转回普通病房了。”

小石头睁开眼睛,微微举起左手。手指尖上还带着血氧饱和度监测的夹子,连着一条线。

郑仁没有去和他撞拳,而是握住冰凉的小手,道:“好好休息,我上午手术做完之后再来看你。”

冰凉的小手在郑仁的手里动了动,郑仁随后和ICU的值班住院总交代了点注意事项,便离开icu。

“石头不错,你的手术……老板,我怎么感觉他恢复的要比我想象中快呢?”苏云问道。

“因为是你配台配的好。”郑仁随口敷衍。

“是吧,我也是这么想的。”苏云笑道:“在国外,基本所有大手术都两个人上台就够了。你这台手术很明智,没有找其他人。咱俩做,怎么都够了。”

郑仁有些诧异,他难道是当真了么?还是也在顺口闲聊?

不过苏云的心里想什么,郑仁不是很当真,他脑子里开始琢磨罗主任说的患者。

“鱼刺卡在食管里,罗主任那面的患者很麻烦。”郑仁道。

“必然的,毛持毛主任吃点鱼刺还要晒干、碾成粉才能用。这回是直接吃下去,你估计怎么回事?”

“有可能是干炸的小鱼儿,直接就吃下去了,没仔细嚼。”

“呦呵,老板,你竟然还知道干炸的鱼儿呢。”苏云一边脱掉无菌衣,一边说道:“我一直以为您老人家不食人间烟火,高高在上,鸟瞰红尘。”

“别扯淡,听罗主任的意思是有倒刺,已经抓住了鱼骨,但是不能从食管里拔出来。”

“肯定么,食管壁那么厚,只要脑子没问题都不会暴力操作。一个不小心,先出来的可就未必是鱼刺了。”苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的,“一口血顺着胃镜喷出来,人连抢救的机会都没有。”

(本章完)

第2507章 上下为难

“麻烦了。”

沉默了几秒钟,郑仁和苏云两人异口同声的说道。

看起来简单,只是鱼刺卡在食管里,要是普通人的想法肯定是取出来就得了。

但郑仁和苏云不这么认为,打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话,罗主任才不会打电话来。

那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般, 镶嵌在食管壁上,一旦用蛮力往出拽,必然是一场悲剧。

1%的可能性会成功,但99%的可能性会导致急诊大抢救,最后患者不治身亡的可能性很大。

路上,郑仁给高少杰打了个电话,让他稍等再送患者上手术,自己这面要看看情况。

“老板, 你这个脾气,会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。

郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。

别的事情也就算了,手术这种事儿,肯定是要自己亲眼看到才会放心。

哪怕高少杰的水平提升的很快,现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。

哪怕是林渊已经能开始独立手术,哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。

医疗组中的其他人都在成长,但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点,他的话里充满了不屑。

不过郑仁没有反驳苏云的话,他沉默的走向腔镜室。

来到腔镜室,换鞋、换衣服进去,早就有一名医生等在门口。他先介绍病情:“郑老板,罗主任让我来接您,里面请。患者昨晚吃鱼,今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8cm位置有一枚5cm长的鱼骨,双侧各有3根鱼刺,卡在食道壁上。”

他也不啰嗦, 简单寒暄后直接开始汇报病情。

呃,患者的情况比想象的还要重!郑仁表情有些凝重。

“罗主任试了试,但往出拉的话鱼刺都冲上, 引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动,您帮着看一眼。”小大夫继续说道。

“嗯,去看眼情况。”郑仁大步走进去。

来到罗主任的腔镜室,郑仁道:“罗主任,我来了。”

“郑老板,帮掌一眼,拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透,他看着略有点疲倦。

凌晨被从家叫来,还是这么一个难以处理的棘手患者,换谁都累。郑仁笑了笑,道:“取不出来?”

“嗯,要是勉强的话,我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头,“要不往下,直接到胃里得了。”

“这也是个办法,可胃里也排不出去。”郑仁道。

鱼刺的主要成分是碳酸钙,胃液里的胃酸pH0.9~1.5,鱼刺到了胃里只会变软,但不会被分解。

组成鱼刺的成分有很多,其中的磷酸盐可以溶解于酸中,脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是,鱼刺还含有大量的胶原蛋白,包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖,这些大分子结构需要进一步分解才能消化。

虽然胃液pH很低,但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右,一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶,例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用,使食物进一步分解。

总之,说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里,也不会被消化,这些事情在场的人都知道。

要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上,造成梗阻或是撕裂,就要进行更大的手术治疗。

甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的。

罗主任也是被逼无奈,他只是随口说说。

郑仁戴上一副无菌手套,从罗主任的手里接过来胃镜设备,开始观察鱼骨的位置。

就像是刚刚那名小大夫描述的一样,鱼骨比较大,比较坚硬。到底是淡水鱼还是海鱼,这一点郑仁没有去琢磨。他也没有尝试往出拽鱼骨,而是看了一下周围的情况。

食道壁黏膜有轻微的损伤,这是鱼刺扎出来的,也有一部分是罗主任刚刚的操作带来的副损伤。很明显罗主任比较小心,没有用蛮力硬把鱼骨头给拽出来。

这可怎么办呢?

郑仁也有些坐蜡。

上不得,下不得,留在这个位置也不行。

“叮咚~”

一声脆响,任务提示音响起。听到任务提示,郑仁没有开心,反而有些苦恼。

这事儿很难解决啊,大猪蹄子这时候来填什么乱。

【急诊任务:上下为难。

任务内容:取出食道内的鱼骨。

任务奖励:技能点3000点,经验值10000点。

任务时间:3小时。】

郑仁看着视野右上方出现的任务,有些无奈。大猪蹄子这是耍自己玩么?小石头那么大的手术它不颁布任务,这个鱼骨头却要颁布任务。

而且任务奖励和其难度根本不成正比。

看着任务面板,郑仁忽然心中一动。按照他对大猪蹄子的理解,取出鱼骨应该是一件很简单的事情,要不然不会有如此菲薄的奖励。

问题出在哪里?应该是自己的思维有盲区。

无数的想法在郑仁脑海里出现,他手里拿着胃镜管道,一动不动的看着屏幕。随后,他进入系统手术室,开始尝试各种取出鱼骨的办法。

罗主任等了将近10秒钟,心中不安的感觉越来越浓。倒不是鱼刺让他不安,最大的不安和忐忑是郑老板一动不动带来的。

一个不好的念头浮上心头——难道说是自己刚刚往出拽鱼刺的时候损伤到什么了?

仔细看屏幕,罗主任很确定没什么事儿。又仔细回想刚刚的动作,他还是觉得没什么事儿。

“郑老板……该不会是损伤到哪了吧。”罗主任也不去想,而是试探着问道。

“您的操作很轻柔,没造成过大的副损伤,我在想该怎么把鱼骨取出来。”郑仁笑了笑,安慰罗主任道。

“老板,你想的太专注,把罗主任给吓坏了。”苏云微笑道:“现在你想明白了么?”

“嗯,倒是有个办法,可以试一试。”郑仁道。

罗主任心中大喜,有办法就好,有办法就好!

(本章完)

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