第1650章 有把握么(盟主国士未曾无双加更1

赵文华能清晰的感受到在郑仁、苏云的身上,忽然出现一股子欣喜的情绪。

是错觉么?怎么会欣喜?难道说自己又一次不知不觉掉进人家设的圈套里了?

一连串的疑问出现在赵文华的脑海里。

“你是说真的么?”郑仁问道:“没问题,没问题,那我就直接做了。”

他不等赵文华回答,马上道:“术前交代,我和患者家属说, 你只要和家里说一声就行。”

“怎么说?”赵文华完全跟不上郑仁的思路,愕然问到。

“说安排了下级医生啊,赵教授。”苏云恢复的比较快,阴阳怪气的说到。

赵文华心中一凛。

反常必为妖,可是问题出现在哪里呢?

这个,他真是想不懂。

“小冯, 下午1点,有台手术。肺隔离症,需要弹簧圈。”就在赵文华愣神的时候,郑仁的电话已经打给冯旭辉,让他带着耗材直接赶过来。

这也太快了吧……赵文华干脆不去想,就按照预定计划去做。

管他有什么圈套,自己不上手术,就在下面看着。一旦有风险,马上把手术停掉就是了。

自己没事,患者没事,有事儿的只能是郑老板。

赵文华不蠢,当年的学霸,怎么可能智商不够。

按照苏云的说法,他去和表弟、表弟妹说明了情况,随后他把远房表弟叫了过来,听郑仁做术前交代。

交代的很详细,郑仁一边说,一边画了张图。

素描特别棒, 画完之后像是一张黑白色的64排CT三维重建。生动、立体、形象。

而术前交代和素描一样生动, 赵文华知道这都是需要功底的, 身后的医疗功底和与患者沟通的能力。

明明和患者做术前交代的时候沟通能力很强,怎么平时显得像是一个情商极低的废物一样呢?

“赵教授,你的电话。”前面护士接了电话后招呼了一声,便又去忙了。

赵文华恋恋不舍的去接电话,他真想好好听郑老板做术前交代。

要是有机会,要一张素描图,就更好了。

呸!

自己这是在想什么!赵文华走出办公室,马上意识到自己又被蛊惑了。

明明是想要暗害自己,自己怎么能用欣赏的目光去看他呢?

这简直太不合理了!

“喂,我是赵文华。”

“哦,小方啊,郑老板说诊断有误,是肺隔离症,他准备介入手术治疗。”

“下午1点。”

电话那面有些慌乱,但说完之后,赵文华又和方林客气了两句,这才挂断电话。

赵文华在912的人设就是如此——一位儒雅的带组教授。他笑了笑,自己表现的应该还不错。

只是方林对郑老板心存感激,要是看到郑老板手术拿不下来,情绪会崩溃吧。

赵文华心里想到。

很快,方林急匆匆的赶了下来。

“郑老板,有肺隔离症的患者?”他进门后,顾不得寒暄,马上问道。

“嗯,片子上看是很典型的。”郑仁笑道,“你那面忙不忙?”

“忙。”方林笑道。

“忙个屁,说好了请客吃饭,1个月都快过去了,根本不见人影。”苏云鄙夷道。

“看你说的,云哥儿。”方林摊手,“住院总啊,你又不是不知道,真是忙成了狗。”

说完,方林把话题又拉回到肺隔离症上。

“患者呢,片子呢,病历呢,我去看看。”

“没什么好看的,回去自己翻书。”苏云道。

“说是下午1点手术?”方林道:“是做动脉造影么?我那面用准备手术么?你们造影确认,我直接上台。”

“美得你。”苏云道:“老板说了,要介入手术治疗。”

“……”方林怔了一下,道:“郑老板,血管太粗了吧,而且供血血管太多,还是切除更保险。”

“没事。”郑仁淡淡的笑了笑,“介入手术,患者损伤比较小。”

这下子方林没话说了。

胸科手术,即便是胸腔镜做,也要打几个眼才行。就别说切完的肺叶,还要加一个小切口把肺叶取出来。要么就要把肺叶弄碎,再在胸腔镜的通道里取出。

无论怎么做,创伤都要比介入手术大。

人家,只是一个针眼而已。

要不是担心股动脉出血,术后患者能自己走回去。胸科行么?做个日间的肺小结节手术,都吹上天了。

可是介入手术能治?想到这里,方林自己乐了。

这是怀疑郑老板么?自己什么时候这么牛逼了!

说说笑笑,几人勾肩搭背的去吃中午饭了。而赵文华心中念头百转千回,怎么都想不懂郑老板的医疗组要用什么手段来坑害自己。

说坑害都有可能是轻的,很可能是要坑杀自己。

在纠结中,时间过的飞快。

提了急诊单子,12点50,赵文华亲自去把自己的表弟妹送到手术室。

郑仁也跟着一起去换衣服,医疗组里,除了常悦对手术不感兴趣之外,其他人都跟着去看热闹。

肺隔离症,慢诊的罕见病例,想要遇到一例可是不容易。

正在换衣服,方林和顾老一起走了进来。

“小郑,有肺隔离症的患者?”顾老问道。

“嗯。”郑仁连忙站起来,和顾老说到:“咳血病史,双肺有炎症,很典型的肺隔离症。”

“片子呢,我看看。”顾老道。

郑仁把片子贴着玻璃插稳,道:“顾老,您看。”

顾老戴上花镜,仔细的看了起来。

几分钟后,顾老摘下花镜,揉了揉眼睛,道:“真是肺隔离症。”

“顾老,您是被方林拉来准备上手术的?”苏云恭恭敬敬的问道。

“说是有肺隔离症,我正好积攒了一些病例,来看一眼,凑个数。小郑,苏云,说说你们是怎么诊断的。”顾老缓缓说道。

“影像学上表现为密度增强而不均匀的阴影,边界清楚,呈分叶状,或可伴有单个或多个囊状扩张影,位于下叶后基底段且与膈相连。

患者肺隔离症合并肺炎,在隔离肺组织和邻近正常肺组织的同时,出现肺部炎症浸润影,待炎症控制后,邻近肺组织恢复正常,隔离肺组织阴影仍持续存在。”

“嗯,基本就是这样。”顾老道,“最近这几年提出新观点,说是栓塞倒是也能治疗,你有把握么?”

“有!”郑仁很肯定的说到。

(本章完)

第1651章 什么人呐!(盟主猪喊大象加更1)

顾老没说什么,换了衣服和郑仁等人一起进了手术室。

赵文华早早的等在操作间里,手术室的护士在忙碌着,谢伊人来回穿梭,准备手术用的无菌包、消毒的东西,像是一只蝴蝶, 翩翩起舞。

“老板,我去消毒了。”鲁道夫·瓦格纳教授想要直接去手术室。

可是苏云却把他拉住,道:“富贵儿,这台手术你歇歇,我和老板上。”

“云哥儿,这是介入手术。”鲁道夫·瓦格纳教授有些委屈, 但他似乎对苏云有什么心理阴影, 只能小声的唠叨着。

“你在德国,有的是机会上。”苏云也不客气, 把教授拉回来,直接去刷手消毒,“歇着吧看,没你份儿。”

教授更委屈了,却不敢分辩。他看着郑仁,想说点什么,但最后还是忍住了。

几人进了操作间,赵文华猛然看到顾老,先是怔了一下,随即“明白”这是郑老板找来的外援,肯定是这样。

介入术后,胸科去切除。

有什么大不了的,这些把戏,自己早都看穿了!赵文华心里得意。

“顾老,您来了。”赵文华微微鞠躬, 很客气的说到。

“嗯, 来看看小郑做肺隔离症的手术。”

说着,顾老在操作间的椅子上坐下, 直面操作台。这里是看介入手术最好的位置,顾老当仁不让。

赵文华心里偷笑,虽然顾老年纪已经大了,可是手术还是一天一台,除了身体不舒服的时候,从来都没有荒弃过。

有顾老在,手术肯定没问题。

只是切个肺叶而已,小手术。

被自己看穿的感觉怎么样?赵文华透过铅化玻璃,看着里面抱膀看片子的郑仁,心里得意洋洋的想到。

都是小把戏,自己怎么会上当。

很快,消毒完毕,铺置无菌单,手术开始。

郑仁选择了股动、静脉双入路,穿刺、置入穿刺套件。

看着里面在忙乎,顾老道:“双穿刺的术式,很少见了。”

鲁道夫·瓦格纳教授还在委屈中,看着里面的手术,恋恋不舍的。

冯旭辉站在一个角落里,身边是刘晓洁,他们两个都不如两个大拉杆箱打眼。

柳泽伟很诧异,股动静脉同时插管造影的手术,真心是不多见。

而他也只是在期刊杂志上看到有这种术式,自己却从来都没亲手操作过。

难怪鲁道夫教授这么委屈,

难怪苏医生要抢着上手术,

原来是这么少见的术式。

赵文华看的眼睛都直了。

要是想证明是肺隔离症,只要在股静脉进行穿刺就已经足够了。

郑老板不光在股静脉穿刺,还在动脉穿刺,这是要做什么?

难道说……

他真的想用介入手术来治疗肺隔离症?!

郑老板说的竟然是真的!

赵文华已经惊讶的无法言语,他默默的看着屏幕上的影像,手都是麻的。

双穿刺……郑老板竟然这么干!

此时的他哪里又会想到这是一次“陷害”,而自己则是受害者。

导丝进入,随后造影导管至胸主动脉,以非离子型对比剂碘佛醇行动脉造影。

显示胸主动脉下段右侧壁一异常增粗的供血动脉,直径约1 cm,向右下肺内基底段走行。

分支后可见左下肺动脉显影,并汇合形成粗约1.2 cm异常回流静脉汇入右心房。

经右侧股静脉插管行肺动脉造影示:左下肺基底段肺动脉缺如。

手术做到这步,就已经确定了是肺隔离症。

该拔管了吧,赵文华心里想到。一定会拔管,然后进行外科手术的。

可是,他失望了。

屏幕上的影像显示,郑老板操作导丝,正在进行超选。

“顾……老,您不准备上手术么?”赵文华问道。

“上手术?干什么?”顾老目不转睛的看着屏幕,“我这身体,可穿不动铅衣喽。”

“肺隔离症,是要外科手术切除的啊!”赵文华焦急的说到。

“你都不学习么?!”顾老瞥了他一眼,便马上把目光转移到屏幕上,“去年法国两名研究肺隔离症的医生做了三个患者的介入手术治疗,术后恢复良好,7天复查胸部CT可见病变部位组织实性改变,术后随访6个月以上均未出现咯血症状。”

“……”

“也难怪,你不研究肺隔离症。”顾老毕竟厚道,见赵文华不说话,知道他对这个疾病没什么研究,便给赵文华一个台阶下,“小赵啊,以后介入手术的术式会越来越多,你光是抱着肝癌的介入栓塞手术,是不够的。”

赵文华茫然的看着屏幕,超选一次性成功,郑老板已经将导管超选择至供血动脉。

超选并不难,自己也能一次性成功。

可是这种全世界都没几台的手术,是不是应该谨慎点?而且……他真的要栓塞肺隔离症的病灶?!

赵文华眼睁睁的看着导管送入直径为12~14mm血管封堵器,在供血动脉主干内释放封堵器,造影证实异常供血动脉栓塞满意。

随后又做了一个股静脉的造影,发现引流静脉消失。

11′23″,手术结束。

“原来这么简单。”鲁道夫·瓦格纳教授喃喃的说到。

“方林,好好看了?”顾老转过头,看着方林问道。

“嗯嗯。”方林像是啄米的小公鸡一样,不断的点头。

“下次遇到类似的患者,记得找介入科会诊。”顾老道:“别总是想着切肺叶,现在的手术趋势,只有微创两个字。什么术式的创伤小,就要选择什么术式。”

“顾老,您说的对。”郑仁从手术室出来,摘掉口罩,露出笑呵呵温和、憨厚的脸庞说到。

“走,给我讲讲下封堵器有没有什么说法。”顾老站起身,走了出去。

郑仁跟在后面,小声讲解着封堵器的用法。

赵文华傻乎乎的看着屏幕,一直到现在他都没缓过神来。

和自己设想的剧本不一样啊。

“赵教授!”苏云的声音从里面传出来。

“啊?”

“来压迫止血,你该不会指着我送患者回去吧。什么人呐,心里有没有点数了。”苏云的声音里透着无限的轻蔑。

赵文华心中一阵气苦,和之前抢着要做手术的时候,态度完全不一样!

用人脸朝前,不用脸朝后,都是什么人呐!

(本章完)

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