第27章 我想去!

走进医生办公室。

办公室里空无一人,只有几台电脑的屏幕是亮的。

办公桌上,杂乱无章地摆放着几本病历夹和几瓶开封了的矿泉水。

陆晨随便找了张椅子坐了下来。

大概两分钟后。

医生办公室外传来一阵交谈声。

“陆主任,这人暂时做不了手术,考虑是室上速突然发作了。”

“嗯,我看着这心电图也挺像室上速。患者的症状也比较典型,手术肯定做不了。”

“先复率吧,长时间心率这么快,也可能会导致心衰或者心肌缺血,那样预后就不好了。”

“好,这方面心内是专家,就听你们心内科的意见。”

随着声音的临近,医生办公室里走进来三个人。

率先走进来的一个,便是陆晨的父亲,陆文国。

他身材高大,戴着蓝色口罩,一副不怒自威的模样。

紧随其后的是一个中年男医生,秃着头,普通话不太标准。

听他们的谈话,这个中年男医生应该是心内科前来会诊的医生。

最后一个进来的,同样是普外科的医生。

陆晨认识他,他是最近几年来的住院医,叫吴云。

“陆晨,你怎么回来了?怎么都不提前说一声?”

陆文国刚走进医生办公室,便看见了陆晨。

脸上的严肃瞬间消失,取而代之的是满脸笑意。

“准备给你和老妈一个惊喜啊。”陆晨笑了笑。

不过想到刚刚张欣的话,他又忍不住缩了缩脖子。

“老董啊,这个是我儿子,陆晨。”陆文国拍了拍中年医生的肩膀介绍道。

中年医生打量了陆晨一番,随即笑道。

“陆主任,早就听说你有个优秀的儿子,今天一看,果然是一表人才。”

“就马马虎虎吧。”陆文国轻轻摆了摆手,但是脸上的笑意却藏不住,“先不说这个,先指导我们这个病人的治疗和用药吧。”

中年秃头医生点点头,拿起上衣口袋的蓝黑色中性笔,开始龙飞凤舞的写起来。

这时候,陆晨也和另外一个医生吴云聊了起来。

“云哥,你怎么也在啊?”

“哎哟,今天本来就是我夜班,遇到这个难搞的病人,就把你爸叫过来了。”

“噢。”陆晨点点头。

“咦,我前段时间听你爸说,你快毕业了?”

“嗯,已经毕业了。”

“真快啊,想好去哪个科了吗?”

“心内。”

“啊?心内?”吴云佩服地拍了拍陆晨的肩膀,“又累又难的科室,你确定选择这个?”

“这才有挑战性嘛。”陆晨笑了笑。

“嗯,不错不错,有前途的小伙子。”吴云瞥了眼一旁的陆文国和中年秃头医生,然后小声道,“不过我们医生心内科发展得不怎么样啊,这几年介入的手术量很少,大部分病人都去江城放支架了。”

心内科能否发展,和手术介入量息息相关。

简而言之,支架放得多,效应高,科室才能发展!

不过由于平阳市比较尴尬的地理位置,大部分支架病人都被江城分流了。

陆晨有些无奈,怎么人人都觉得他要回平阳市了啊!

“云哥,我考上研了啊!”

“啊?”吴云一脸诧异,随即压低音量道,“陆主任前几天还再说你没考上啊,还在科室大宴三天,他这波不是血亏……”

陆晨突然感觉脖子微凉,老爸要是知道这个消息……

后果很严重!

“老董,谢谢你了啊,病人有情况我再给你打电话。”

这时候,心内科医生的会诊已经结束,他在会诊单上写下了会诊意见后离开了。

“张欣,打电话给药房,准备可达龙,等会儿可能要给病人用上。”

陆文国朝护士台喊道。

“好嘞,知道了陆主任。”

可达龙并不是外科的常备药品,夜班需要联系急诊药房送药。

陆文国将刚刚心内科医生的会诊单递给了吴云。

“小吴,把可达龙的医嘱下了,就按照会诊意见下。”

“好的,陆主任。”

吴云接过会诊单,立刻开始了辨别字体的工作。

“老爸,咱们啥时候回家?”陆晨道。

“等这个病人情况稳定一些吧。”陆文国笑了笑,“咦,你不是一直想搞心内吗?那你说说阵发性室上速的病人应该怎么治?”

陆晨撇了撇嘴,“老爸,室上速可是心内科心律失常这一章节中必考的,没有很大的含金量。”

“那你说说看,我想听一听。”陆文国搬了一个凳子,坐在陆晨身前。

见状,陆晨只好将室上速的标准治疗背诵一遍。

“首选物理疗法,也就是迷走神经,通常可以按摩单侧的颈动脉窦、憋气、抠喉咙等。”

“其次就是药物。内科书上首选腺苷,但是腺苷可能会导致心脏停搏,所以很多基层医院都不会选用这个药物,甚至都没有备药。”

“临床上最常用的就是胺碘酮,也就是可达龙。副作用少,效果好。但是因为起效慢,所以刚开始需要静脉推注负荷量,然后再维持泵入……”

陆文国闻言,缓缓点头。

“嗯,说得不错,看来在学校应该是努力认真了。”

陆晨笑了笑,没有说话。

一旁的吴云暗自好笑,陆主任您儿子都考上研了,可不仅仅是努力认真了啊!

……

吴云很快便将可达龙医嘱下好了。

值班则联系药房拿药,准备给患者泵入可达龙,终止室上速。

期间,陆晨还溜到了内分泌科。

“老妈,你今晚夜班?”

“是啊。”罗美珍笑着敲了一下陆晨的脑袋,“回家都不和我们说一声,不然我就和别人换个班,给你准备个大餐。”

陆晨却一副欲言又止的模样。

“你这是咋的了?”罗美珍奇怪道。

“妈,我,我考上研了。”

陆晨觉得有些别扭。

别人考上研究生都是高高兴兴地和父母报喜。

到他这里,就还得藏藏掖掖着。

这算是什么事儿嘛?

“啥?”罗美珍的脸色陡然一变,“你说啥?”

陆晨觉得长痛不如短痛,便将京华医科大学的录取结果从手机里翻了出来,递给罗美珍。

看到陆晨手机里的录取通知,罗美珍紧皱的眉头,越来越深。

京华,这得多远啊!

坐火车差不多要十个小时!

一年也只能回家一两回!

“真的要去?”

罗美珍再次询问道。

“嗯,老妈,我想去……”

陆晨点点头,露出一副可怜的模样,然后使劲儿地眨眼睛,想要挤出一滴眼泪。

(本章完)

第28章 这可能不是室上速!

“哎,儿子,其实你考上了研究生,我和你爸也很开心啊。”罗美珍叹了一口气,“不过现在外面的世道不好啊,医患关系太恶劣了。”

“隔段时间就爆出一个伤医事件。上个月,京都一个顶级眼科医生的手被人砍了,至今都没恢复,无法拿手术刀。”

“还有魔都的医生值班睡觉时被患者……唉……”

“当初你要学医,我和你爸死活不同意,最后还是拗不过你。”

“别的家长让孩子学医,可能觉得这是个铁饭碗。但是我和你爸身为医护人员,才真正明白这其中的艰辛呐。”

陆晨沉默了。

他在临床实习的这段时间,也能感受到医患关系的紧张。

这不单单是某一方造成的,而是整体大环境所致。

医患双方互相不信任。

医生在临床上如履薄冰,患者在医院里天天百度。

“你从小便有头痛病,要是回平阳市,在我和你爸眼前,我们还能照看你。”罗美珍缓缓说道,“实在不行,咱们还能去辅助科室,不去面对病人和病人家属。”

陆晨知道因为自己“头痛病”的缘故,父母一直都很担心自己,甚至很少让自己出远门。

“妈,我知道您和老爸是为了我好。”陆晨笑了笑,握紧了母亲的手,“我留在平阳,肯定能过得很好,有你们的照顾,我不愁吃穿,会很开心。”

“最后我可能是一个合格的医生,但是一旦遇到了疑难危重的病人,我只能告诉病人,我们这里治不了,转上级医院吧。”

“这种无力感很不好受,妈,您应该明白这种感受吧。”

陆晨的声音越来越小。

他的理想其实很小很小,小到只想做一个小医生。

但他的理想有时候又很大很大,大到想要做一个好医生。

“唉,你啊……”罗美珍轻轻叹了口气,反而抓住了陆晨的手,“儿子,你真的想去,我们哪能拦得住你啊。”

陆晨脸色一欣,抓紧了老妈的双手。

“妈,你同意啦?”

罗美珍笑着点点头:“我不会反对,但是你得过你爸那关啊。”

一想到老爸,陆晨顿时觉得前面还有一道高山需要翻越啊!

特别是想到老爸还宴请了众宾客……

“老妈,我就不打扰你值班了。”陆晨道,“我去普外了,去攻克下一座大山。”

“去吧。”

罗美珍轻轻摆手,有些无奈,又有几分感叹。

儿子,终究是长大了。

……

普外科。

陆文国坐在电脑前,眉头紧皱。

“这都快二十分钟了,怎么还没复律啊?”

“陆主任,我看了心内科的会诊意见,董主任说要注意一下钾离子,有时候,低钾也会导致患者的心律失常很难纠正。”

吴云在一旁翻看着心内科的会诊单。

“那就五百的盐水加一点五克的钾,缓慢静滴吧。”陆文国沉声道。

“好的,主任。”吴云又开始下医嘱。

……

“爸,云哥,我给你们还有护士买了奶茶。”

陆晨笑着地走进医生办公室,手里提着四杯奶茶。

“谢了。”吴云笑了笑,毫不客气地拿了一杯。

陆文国瞥了眼陆晨,道:“你要少喝点儿这种东西,我上次看一篇相关报道,一瓶奶茶的能量相当于三瓶可乐,里面的咖啡因、糖分、果糖糖浆、反式脂肪酸全部超标,会让人患糖尿病、高血脂、痛风等代谢疾病的概率增高……”

吴云刚喝了一口红豆奶茶,又默默地把杯子放下,“主任,你也太煞风景了。”

陆晨笑着拿出一杯奶茶,插入吸管,递到陆文国桌前。

“老爸,但是你忽略了另一点啊,喝奶茶能让人感到快乐,心情愉快就能促进体内分泌多巴胺,让我们减轻疲劳、保持活力。”

“嗯嗯。”

吴云连忙点头,又拿起奶茶喝了一大口。

“都是些歪理。”

陆文国笑骂了一声,还是拿起了奶茶,小小抿了一口。

“小吴,你去跟护士交代一句,钾不要打快了,不然血管会很疼。”

吴云点了点,便走出了办公室。

“爸,刚刚你们那个室上速的病人怎么样了?”陆晨随口问了一句。

“还没复律,准备静脉补些钾。”

陆文国想了想,掏出了手机。

“我还是再和心内科的医生联系一下吧。”

陆文国很快便拨通了电话。

“老董啊,就是你刚刚会诊的这个病人,用可达龙这么久了,怎么还没复律?”

“对对,我就是按照你们的说法,先静推一支,然后缓慢泵两支。”

“我们也补钾了。行吧,那就只能慢慢观察了。”

陆文国挂了电话,吴云也从医生办公室外回来了。

“主任,心内科董主任怎么说的?”

“老董的意思是,有些患者对可达龙不敏感,可能需要维持一晚上,明天早上再看看复律没。”

“好,那今晚我就把可达龙续一晚上,就是患者明天如果还没有复律的话,这手术可能又得拖一天。”

“唉,这也是没办法的事。”

这个患者急性胆囊炎发作,有手术的指征,但是同时并发了室上速,所以只能先控制心律失常,再行手术治疗。

……

大概又过了十分钟。

医生办公室里突然走进了一男一女。

男的肥头大耳,看样子应该有两百斤左右,他的脖子上还挂着一条大金链子。

女的打扮得浓妆艳抹,还没走近,便有一阵刺鼻的香水味扑鼻而来。

“谁是晚上的值班医生啊?”

走进医生值班室,胖男人就大声喊道。

“我是。”吴云站起身,“请问你们是……”

“噢,我是刚刚送来的这个病人的儿子。”

胖男人直接拉过来一张凳子,大大咧咧地坐在了吴云身前。

“我想问问为什么还不给我爸做手术啊,他这次胆囊炎发作,刚来的时候不是说要做急诊手术吗?”

吴云将患者的化验和检查报告全部拿了出来,解释道:“是这样的,你父亲这一次不光是急性胆囊炎,还突发了一种心律失常,现在心率特别快,正常人的心率是60-100次/分,你父亲现在有140-160次/分。”

“医学的专业术语叫阵发性室上速,我们需要先将心律失常控制住以后,再做手术。”

“那你们快用药控制啊,都这么久了,我看心率好像一点儿都没降下来。”胖男人语气十分不好地说道,“你们医院如果不行,那我转院,转到江城去。”

“你别急啊,已经用药了,但是药物生效还要一段时间,你说是吧?”吴云道。

胖男人皱了皱眉头,沉吟了一声:“那你给我个准确的时间吧,到底什么时候能做手术?”

吴云正欲说话,陆文国使了个眼色,制止了他。

“这位家属,我们只能尽最大的能力,用最好的药,但是具体哪个时间能做手术,还是要靠病人的心律失常是否能控制。”

“你是……”胖男人看向陆文国。

“我是普外科副主任。”陆文国淡淡道。

“啊,原来是主任,主任您贵姓?”胖男人的脸上堆满了笑容。

“免贵姓陆。”

“陆主任,您就帮帮忙,让我爸早点儿做手术吧。”胖男人站起身走到了陆文国身旁,“他这把年龄了,也折腾不起啊!”

“我已经说了,能否做手术,需要看您父亲的心律失常能否控制。”陆文国耐心地给胖男人又解释了一遍。

“好,那就听陆主任的。”

胖男人呵呵一笑,瞥了一眼吴云,然后把陆文国拉到一旁,从口袋中掏出了一个信封。

“主任,您就帮帮忙吧。”

陆文国表情立刻变得严肃,摆了摆手。

“你不用搞这一套,不管怎么样,我们都会尽心尽力的医治病人。”

胖男人又把信封往陆文国身前一递,“哎,主任,这么晚了,您加班也辛苦了啊。”

“说了不用搞这一套。”

陆文国看着胖男人,一字一句地说道。

胖男人见陆文国的态度如此坚决,只好笑呵呵地收起了信封。

“你放心,我们肯定尽最大的努力,控制您父亲的心律失常,然后尽快手术。”

陆文国见胖男人收起了信封,脸色好看了一些。

这人一看就不是善茬。

办公室里全部都是监控,他还当面塞红包,不是蠢就是坏。

胖男人又问了几句,便和旁边的女人离开了医生办公室。

“吴云,今晚就辛苦你了。”

陆文国拍了拍吴云的肩膀。

“有空就多去看看那个病人,如果复律了,并且窦性心律能够稳定,就通知二线班,可以急诊手术。”

“好的,主任。”吴云点了点头。

“那我和陆晨先回家了。”

“嗯。”

陆文国准备叫陆晨一起回家,回头一看。

却发现他正在专心致志的看那个病人的心电图。

“你这小子,没见过室上速的心电图吗?”

陆文国笑呵呵地看着陆晨。

只见陆晨神情专注,还找了一个圆规在心电图上比划。

“爸,这可能不是室上速。”

(本章完)

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