第371章 左右为难

三年前,郑仁刚工作没几年,门诊发生了一件事情。

医生开了处方,患者取药,胶囊性质的口服药物。患者取药回来后,问了每天吃药的频次之类的事情, 就连铝箔包装和胶囊一起吃掉了。

嗯,一起吃掉了。

事后患者投诉医院和门诊医生、门诊护士,说是没有说清楚药物到底怎么吃,他还以为铝箔也能一起吃。

这事儿是很操蛋的事情。

郑仁也不知道当时那件事情最后到底是怎么处理的。

想来无非是两种解决办法,一是赔点钱,把人哄走了事。以后他愿意去哪闹都行, 只要别来市一院也就是了。二是硬刚,你想告到医调委也行,反正医院有律师, 陪着你一起玩呗。

被告的医生、护士扣了点钱,医院也下了文件,说是以后一定要告诉患者,铝箔包装不能吃。

虽然多了无数的口舌、解释,但这件事情也就这么确定下来了。

今天,一名患者咨询口服药物的服用剂量问题,宋护士按照常规给患者解释。

当然,她没有忘记事后跟患者说铝箔包装一定不能吃。

可是当她说完后,患者勃然大怒。

从患者的角度来看,也的确是这样。

我问你药该怎么吃,你说完也就是了,最后还加一句铝箔包装不能吃!你特么是什么意思?

当老子是弱智吗?

患者脾气也很火爆,直接把给他讲解药物服用剂量的小护士给投诉了。

可是小护士也没错,这是院里的规定。

郑仁哭笑不得。

这都是什么狗屁倒灶的事情?

老潘主任也很无奈, 只能不断安慰小护士。这种投诉不要紧,有科主任给你撑腰, 执行院里的规定, 要错也是制定规则的人错了巴拉巴拉说了小二十分钟,才把护士的情绪安抚好了。

送走小护士,郑仁口干舌燥。

真是累啊,比做两台TIPS手术都要累。

而且这种事情,在可以预见的将来还是要发生的。

就像是临床用药,越是好药,上面写的副反应越多。

因为医院是社会的一个窗口,属于接触人比较多的地方,自然形形色色什么样的人都能碰到。

“潘主任,跟您汇报个事。”护士走了,郑仁就挺直腰板,坐在椅子上,和老潘主任说到。

“喝口水,不着急。”老潘主任指了指饮水机。

郑仁用一次性纸杯接了水,连喝了三杯,这才觉得好了些。

他随后跟老潘主任汇报了那位八十多岁的老爷子的情况,再加上常悦的观察与两人商量出来的解决办法。

老潘主任道:“行,既然已经发现了问题所在,确定老人家身体没别的毛病,这事儿我和患者家属谈。”

谈这种事情,面对的都是六十多岁的患者家属,无论是郑仁还是常悦,因为年龄关系,天然就有短板。

而老潘主任去说,事情更好解决。

此中妙处,只有局中人才能领悟一二。

汇报完这件事情,郑仁直接说到:“潘主任,市二院那面想找我去做几台手术。”

“哦?”老潘主任一下子来了精神,比和郑仁说那些医疗纠纷或者是可能会造成纠纷,却又和医疗没有任何关系的事情感兴趣多了,“仔细说说,什么手术?”

“这不是前几天夏主任那找我做了两台TIPS手术么,第二台手术的时候,市二院的张院长来观摩手术,术后说想找我去他那面做TIPS手术。”郑仁道。

“手术把握大吗?”老潘主任关心的是这个问题。

在市一院,出多大的事情,老潘主任都有信心把郑仁给保下来。最起码,能大事化小。

而去市二院做手术,一旦有问题,郑仁这小肩膀怕是扛不住。

“应该问题不大,我已经把TIPS手术的时间缩短到1个小时了。”郑仁道:“而且有鲁道夫·瓦格纳教授做助手,就算是遇到极端情况,教授也有相应的处理经验。”

老潘主任沉吟了几秒钟,随后笑道:“那就去吧,准备什么时间?”

“得先您同意,我再和张院长联系。”郑仁道。

老潘主任对郑仁的回答很是满意,笑眯眯的说道:“同意,怎么会不同意。你这成长速度,真是快啊。”

话里面带着点感慨。

郑仁到急诊科的时间不长,两三个月左右。从一个小医生,到跑飞刀,他走出了别人十年、二十年的路程。

“这不是多亏了有您在么。”郑仁很认真的说到。

“和我没关系。”老潘主任一点都不居功。

这个就没必要多说什么了,一老一小两人心里都清楚,也就够了。再多说什么,不管是谁都会觉得矫情,反而不美。

汇报完毕后,郑仁刚要离开,老潘主任问到:“帝都孔主任那面,什么时候找你去做手术?”

“还不知道,听孔主任和您的安排。”郑仁道。

“接了电话,告诉我一声就行。帝都是必须要去的,而且手术一定要成功!”老潘主任像是做战前动员一般,坚定的说到。

“嗯。”郑仁点头,随后离开了老潘主任的办公室。

顺便转了一圈急诊留观室,没什么误诊的患者,郑仁随后回到急诊病房。

一进门,郑仁就看到了一张熟悉的脸。

“郑姐,你来了。”郑仁笑着说道。

“郑总,你好你好。”郑云霞见郑仁进来,连忙站起来,和郑仁打招呼。

“不用这么客气,郑姐。”郑仁道。

郑云霞经过第二次手术,术后恢复的非常好,无论是身体还是精神都恢复到了生病之前的水平。

她找了几份工作,努力挣钱。

虽然郑仁、常悦给她节省了绝大部分的手术、治疗费用,但是每次治疗,她都要花几千块钱。

或许对绝大多数的家庭而言,几千块钱不算什么。可是对郑云霞来讲,这几千块钱,要很努力才能挣得到。

手术是三十五天一个周期,短时间内要挣这么多钱,的确有些困难。

常悦、谢伊人、楚家姐妹想帮忙,但是都被郑云霞给拒绝了。救急不救穷,自己能挣到钱,就做手术,继续活下去。挣不到,那就这样吧,郑云霞一直都这么执拗。

(本章完)

第372章 必将淡出历史舞台的肝癌切除术

“郑总,检查都需要什么?”常悦心里有数,但还是征求郑仁的意见。

这是对手术主刀医生的尊重。

而且也是医疗常规,一旦少了什么检查,导致手术暂停或者出问题,就变成好心做错事了。

“血常规, 凝血,肝功,心电,64排,这些也就够了。”郑仁道:“做64排的时候,叫着我,我让CT室的医生扫一下肺子。”

“还是介入栓塞?”常悦问到。

郑仁心中一动,想了想,道:“先做检查,要是效果好,可能会做射频消融术。”

苏云抬起头,额前黑发飘呀飘的,像是一个问号。

“老板,什么时候学的射频?”苏云问到。

“看一遍,也就会了。”郑仁用苏云常说的话喷了回去。

现在网络发达,谁还没几个大型医院的同学,要段射频消融的视频,再简单不过了。

苏云也没有怀疑,只是对郑仁说的那句看一遍就会了表示了不满。

鲁道夫教授道:“老板,你是准备给这个大妹子做肝癌射频消融术?”

郑云霞对鲁道夫·瓦格纳教授的出现有些意外,尤其是那一口流利的东北话,更是惹人侧目。

“嗯。”郑仁点头。

射频消融,又叫射频热消融术, 是一种治疗原位肿瘤的微创手术,在治疗原发性肝癌的技术比较成熟。

肿瘤直径小于3cm, 射频消融可以有70%左右的几率把肿瘤细胞全部杀死,临床上治疗效果相当于外科切除。

肝脏的外科切除, 那可是大手术。现在随着技术的进步,切口越来越小,患者损伤也越来越小。

但射频消融,只需要局麻,CT定位下插一根针进入肿瘤组织,15分钟的消融时间,手术就完成了。

患者术中可能会有疼痛,不过并不剧烈,大多数都能忍耐。少数患者给肌注一支止痛药,就熬过来了。

术后患者6小时下地,第二天全无异常。肝脏功能的损伤,甚至要比介入手术还要轻。

这是一种根治肝癌的手术方式。

虽然受到条件限制,并不是所有肿瘤都能用射频消融术来解决。但毕竟是一种经过临床检验,行之有效的治疗方式。

临床医学,随着技术的进步,内科外科化,外科微创化,正在逐渐改变很多疾病的治疗方式。

肝癌切除术,在可以预见的未来,必然将渐渐淡出手术室。

虽然不会彻底消失,但是只能作为一种创伤较大的辅助手术来做,未来主导肝癌手术的,必然是介入栓塞以及射频消融术。

郑仁琢磨了一下,郑云霞的疾病在系统面板上只有简单的描述。但他根据手术,可以初步判定,这次郑云霞大概率可以做射频消融了。

相当于外科切除,如果她肝脏的肝硬化结节没有大规模爆发,转变成肿瘤组织的话,这条命就捡回来了。

可是射频消融……

郑仁拿起电话,拨打出去。

“张院长,你好。”

“对,已经和潘主任请了假。我想多做几台,你那面方便吗?”

“十台左右,我想二院患者是不缺的,专家会诊费用可以降,我就是担心你那面术后护理、治疗……”

“哦,好,好,那就这么说定了。”

说完,郑仁挂断电话。

苏云看着郑仁,这厮的思维跳跃太大,怎么从射频消融一下子转到去二院手术的事情上了呢?

“富贵儿,一会先别走。明天我们要去二院做TIPS手术,那面一会派人来送片子。”郑仁没去理睬苏云的差异,而是和鲁道夫·瓦格纳教授说到。

“嗯呐,老板。”教授应了一声,“做多少台?”

“应该是十台左右。”

教授做了一个夸张的手势。

即便是在海德堡大学,一天做十台TIPS手术也是天方夜谭。

没想到自己在遥远的东方,一个偏僻的小城市,竟然能做到这一点。

安排完这一切,郑仁坐在办公室里,等市二院的人来送核磁弥散的片子。

虽然在看着书,但郑仁的脑海里全都是射频消融的有关操作。

系统给出的任务奖励,介入手术成功率+2,不知道是个什么意思。也没有说明,也没有交流,只能自己猜,差评。

因为射频消融术属于介入手术的一种,郑仁已经提升到宗师水准,不用从头学起。

任务完成,系统给3000例手术经验,算是一种提升。

但成功率+2这一条,郑仁猜测了很多次,都没有眉目。

想不懂,那就等完成任务再说好了。

过了大半个小时,办公室门口传来敲门声。

郑仁抬头,是一个矮胖子,一脸笑容的问到:“请问郑总在么?”

看见矮胖子手里拎着一堆片子,郑仁便猜到他应该是市二院来送片子的人。

速度还挺快么,看来主管副院长亲自主导工作,效率的确很高啊。

“我就是。”郑仁道。

矮胖子微微一躬身,点了点头,脸上的笑容更加浓郁。

他快步走了过来,一边走一边说,“郑总,张院长让我给您送片子来了。”

“哦,辛苦了,坐吧。”郑仁道。

鲁道夫教授也凑了过来。

他经过两天的回忆与积淀,对TIPS手术有了更深的了解,所以此时和郑仁一样着急去做TIPS手术的只有他了。

矮胖子没有做,而是点头哈腰的站在郑仁面前,一脸谦卑。

郑仁没有注意到他的脸部、行为举止的微表情,拿起一个片袋,里面沉甸甸的。

除了肝脏核磁弥散的片子外,还有患者的病情简介以及入院的检查报告。

张院长真的很用心了,郑仁想到。

先看了一遍患者的病情简介与检验报告,这是一个失代偿期的肝硬化,伴有腹水的患者。

患者上一次呕血是2个月前,被抢救回来了。

但呕血、腹水就像是定时炸弹一样,随时随地都有可能爆炸。

上一次抢救回来,并不意味着下一次能抢救成功。

“富贵儿,你怎么看?”郑仁问到。

鲁道夫·瓦格纳教授道:“这是很标准的手术适应症,而且患者的状态很好,正好适合手术。老板,上次做的那个患者,我觉得有些毛了张光的,还是这个患者更好一些。”

矮胖子脸上的笑容凝滞住了。

(本章完)

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