第1990章 一下子抽过去

“有可能,但脑囊虫的发病率太低,一会大家散了咱们留下来在电脑上看看片子。”郑仁道。

林渊见郑老板没否定自己的诊断,开心的笑了笑。魏主任眼角余光瞥见晃动的马尾和如晨曦一般的笑颜,怔了一下。

看看郑老板这派头,啧啧。

自己年轻的时候……不说那时候, 现在自己也不敢嚣张的带着权小草出来参加全院会诊不是。

还得说郑老板是真性情。

“郑老板,您还有什么考虑?”林渊见郑仁还在看片子,便小声问道。

“结核也是有可能的,需要继续详细鉴别。不过我记得之前毛处长应该没有结核病史。”郑仁一边回忆之前的病历,一边说到。

“我记得也没有。”魏主任附和道。

“嗯,低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振的病史也没有, 基本可以排除结核。”郑仁道。

“我们为什么不从脑囊虫病入手分析呢?”林渊问到。

她有些不明白,既然找到了一个方向,那个就此研究下去不是应该的么。

郑老板只说了一句就不再说这事儿了, 看上去好奇怪。

“因为要是囊虫诱发的癫痫的话……现在只有一个头部CT,要是做头部核磁共振,我们会发现T1加权成像时呈边界清楚的低信号区,T2加权成像时则为高信号区。”郑仁简单解释,“我估计脑囊虫病的诊断,可能性不大。”

“……”林渊怔住了。

从CT来分析出核磁共振,这是一种什么技能?她完全不理解郑老板说的话。

林渊瞪大了眼睛等郑老板继续解释两句,可是郑仁没说话,还是在思考病情。

从前只有苏云在身边的时候,没觉得这货哪里强。

但人么,没有对比就没有伤害。林渊这么一个哈佛博士来了之后,对比简直太明显了。

像是脑囊虫的可能性,用CT影像还原后做重建,转化为核磁数据,就会发现可能性并不大, 根本不值得深究。

这一点苏云能做到, 虽然比自己慢一点。

但林渊却做不到。

郑仁真是懒得解释,他看着CT影像继续沉思。

“郑老板, 院里面这次是真的急了。”魏主任小声八卦着。

“嗯?”

“毛处长家里面……她母亲今天来医院,坐在严院长办公室里一顿闹……也说不上闹……”魏主任压低了声音说到,最后还有些无奈的解释了一下。

“有什么好闹的?”郑仁疑惑。

“这不是最近接二连三的犯病么,毛处长的母亲就开始和严院长摆事实、讲道理。工作压力太大,不人性化,最后导致身体免疫力降低,这才引起接下来这么多事儿。”

郑仁没有对此进行评价。

工作压力大,还能有住院总工作压力大?半年到一年的时间,每天都在医院里吃住,连个女朋友都没有,这是人过的日子么!

也没见哪个住院总熬不过来。

一想到这个,郑仁眼前有几朵小雀斑飞舞。周立涛已经摩拳擦掌准备找女朋友了,希望他顺利吧。

不过郑仁还是迅速把注意力放到眼前毛处长的病情上。

“魏主任,毛处长的查体做了么?”郑仁问到。

“神经科的简单查体做了,内分泌和风湿免疫想做点别的,可能是时间长了些,也有些赶巧,又遇到了癫痫大发作,家里就不高兴了。”

“毛处长的母亲?”

“嗯,你说说这事儿闹的。”魏主任也有些不开心。

本身一方面认识毛处长已经很多年了,都希望她平平安安的。虽然以后提职之类的事情魏主任不会多想,谁上跟他没关系,但最起码的健康还是本能的希望。

可是连查体都不让做,这个就很烦了。

郑仁隐约能想象到当时的情况,患者家属一顿怒吼,内分泌以及风湿免疫的医生被撵了出来。

要是放弃治疗也还无所谓,什么都不让做,还要明确的诊断,这个就很难了。

见郑老板开始思考起来,魏主任忽然心中一动,问到:“郑老板,您有考虑?”

郑仁点了点头,看着正在发言的风湿免疫科的冯主任。

“冯主任说得对,我也认为可能因为低钙诱发的某种疾病。”郑仁道。

血钙降低,能想的疾病太多,这个并没有什么明确的指向。

冯主任正在说他的判断,没说具体的诊断,只是建议做B超,检查甲状腺。

“郑老板,甲状腺?考虑是什么病?”魏主任问到。

风湿免疫的病,真到了极难处。

那是另外一个位面的事情,其他科室,即便是魏主任这种大主任都没有涉足。

普通小医院风湿免疫,只看看风湿病而已。可912的风湿免疫,就像是苏云说的一样,这几个字意味着疑难杂症。

“假性甲状旁腺功能减退症,我觉得冯主任考虑的是这种病。”郑仁道。

“郑老板,这个诊断的可能性不大。”林渊在一边咬着手指间说到。

郑仁回头看见她在咬手指甲,伸手拿起桌子上放着的一管原子笔,像是止血钳子一样,抽在她的桡骨径突上。

“啊……”林渊吃痛,不小心喊了出来。

“嗯?”袁副院长一边看着冯主任做诊断,一边不时的瞄着林渊。

林院长么,袁副院长心里觉得这事儿特别有趣,一会还要跟严院长汇报一下。

咬手指甲的这个习惯,真是和小时候一模一样,都多大的姑娘了还没改掉这个毛病。

但他看见郑老板毫不犹豫的用原子笔敲林渊的桡骨径突的时候,也吓了一跳。

真要打出个好歹的来,老林不得上门找严院长拼命啊!

“郑老板。”袁副院长咳嗽了一声,把冯主任的话止住,刚要说点什么,便看见郑老板站起来。

“院长,我同意冯主任的观点。”

冯主任也楞了一下,自己只是有个模糊的判断,建议完善相关检查,郑老板这就开始同意自己的观点了?

主要是自己都不知道自己的观点是什么,还有几种情况需要做鉴别诊断。

“我认为是假性甲状旁腺功能减退症,做甲状腺B超看看吧。”郑仁道:“做完就能有相关的判断。”

(本章完)

第1991章 助产士手

“可惜没有查体,无法进一步的验证。”冯主任叹了口气。

“嗯……冯主任,您是想做面神经叩击试验么?”郑仁问到。

冯主任点了点头。

郑仁也觉得略有些为难,但想了1.23秒后便说到:“不让做查体,那就用心电监护的血压袖带做个束臂加压试验吧。”

“担心有问题。”冯主任苦笑了一下。

束臂加压试验是指血压计橡皮袋包绕于上臂,袋内打气以维持血压在收缩压之上, 停止上臂静脉回流2~3分钟,可引起局部手臂的抽搐。

此后患者的手会出现“助产士”手样的改变——紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。

这是假性甲状旁腺功能减退症比较典型的一种表现症状。

冯主任没继续说话,他看着袁副院长,等他拿主意。

很明显,之所以不做,是因为毛处长的母亲。这种事儿, 还是得院长来背锅。

“行,先做个束臂加压试验。要是阳性,我去和陈阿姨说,建议做甲状腺B超以及其他检查。”袁副院长点头说到。

林格迅速去安排特需病房的医生护士去做这项检查。

冯主任叮嘱做检查时候需要注意的事项,随即小会议室里的气氛暂时轻松了一点点。

等待的时候,是大家交头接耳小声议论的时间。

“郑老板,您打我干什么?”林渊也知道是因为自己咬手指甲,可是自家老爷子都不管,每次喵喵喵的就过去了。

没想到都二十多岁的大姑娘了,竟然被郑老板用原子笔当着这么多大主任和袁副院长的面打了一下。

她心里很愤怒。

“医院里,即便你没查体,也会接触到很多细菌,包括传染性疾病的病菌。”郑仁道,“以后别咬了。”

他说的理所当然,林渊却极为愤怒。

凭什么打自己!

不过要是讲道理,自己必输无疑,林渊压抑着自己的愤怒, 准备迂回进行反击。

“郑老板, 假性甲状旁腺功能减退症是一种少见的家族性疾病,您确定要这么诊断么?”林渊问到。

对此, 她有很大的把握能在和郑老板的战斗中占据上风。

“你觉得患者家属是真的不讲理么?”郑仁忽然问到。

“呃……”林渊不清楚话题为什么转移到这上面来。

魏主任眼睛一亮,点了点头。

“假性甲状旁腺功能减退症其实也没什么,大部分在8-9岁发病。有一部分患者小时候没事,成年后开始发病。不过治疗也不是很麻烦,只是需要终生口服钙剂和维生素d……”郑仁说到这里,顿了一下。

林渊还是不懂郑老板在讲什么。

“回去仔细想想你就明白了。”郑仁笑了笑,实在是懒得和这个临床的菜鸟解释的太过于详细。

这期间很多都是猜测,但冯主任话里话外带的意思和自己的想法一样,那就做个束臂加压试验好了,也不是什么大事。

很快,实验结果回来,医生和护士同时看到了标准的助产士手。

郑仁没说话,冯主任开始总结。

他建议做很多检查,确定毛处长血液中低钙高磷的状态,以对症用药。

虽然最后没有确定答案,只是一个束臂加压试验阳性,也不能说明太多的问题,但毕竟检查的方向有了。

看着郑仁和林渊离开,那一身的墨绿色隔离服在一众白大褂中间是如此显眼,袁副院长笑了笑。

“院长,那位是……”林格看出门道,凑过来问到。

“别打听,知道的越少越好。”袁副院长笑道,“安排毛处长做相关的检查,要是家里有其他意见,你去做工作,实在解决不了再跟我汇报。”

林格领命。

叶庆秋在家照顾孩子,现在自己医务处、科教处一肩挑,这是林格人生的巅峰时刻。

虽然还是副处级,但他知道自己此时的工作要做的详尽有序,展现能力,这样才会在日后起到巨大的作用。

袁副院长笑眯眯的离开特需病房,却没回自己的办公室,拿出手机,把电话打给严院长。

“院长,您忙么?有件事想和您汇报一下。”

“好,那我马上到。”

收起电话,袁副院长走向机关楼,直奔严院长的办公室。

他虽然没有停,但走的却很慢,一边走一边想着什么事情,嘴角露出一丝说不清含义的笑。

进了严院长的办公室,里面汇报工作的主任知趣的走了,顺便把门关上。

“院长,介入科孔主任跟您汇报了吧。”袁副院长笑吟吟的问到。

“老林的事儿?说了。”严院长点了点头,“你怎么看。”

“刚刚结束的全院会诊,小林子穿着隔离服就去了。”

“嗯?”

“我估计是着急,想要尽快在郑老板的医疗组里站稳脚跟。”袁副院长轻描淡写的说到。

“年轻人总是有自己的想法,老林没直接找我,估计也是怕我为难。”严院长表情很严肃,不苟言笑。

“嗯,您说得对。”

“就当不知道,郑医生那面的工作,适当支持一下,加一加担子。”严院长似乎把话题转换了一下,但袁副院长清楚他的意思。

“林格和郑老板走的很近,工作支持力度也很大。”

“嗯,过段时间院长办公会上再讨论吧。”严院长点了点头。

似乎没说什么实际性的问题,可是这就已经足够了。两件事,严院长都表明了态度。

帝都肿瘤林院长的独生女儿,掌上明珠竟然跑到912来,那就给郑老板的医疗组加加担子,让郑老板努力挽留住林渊。

这种机会,真是天上掉下来的,严院长也觉得郑老板的运气真的是很好。

不过这就涉及到几个老人家之间的一些小心思,不足为外人道。

至于林格么,工作很辛苦,郑老板那面联系了国王医院的人进行技术交流。这种大功要是不犒赏一下,以后谁还会卖命工作?

等袁副院长走了之后,严院长靠在椅子上,悠闲的在纸上写了几个小林子的字样,随后用碎纸机搅碎。

这事儿有意思。

……

……

注:这个病例,是一家知名三甲医院医务处处长开会的时候讲的(我也是听转述)。

会议不是学术会,而是预防医疗纠纷的会议。可以想象一群叶庆秋坐在一起,大家议论着医疗纠纷。

事情的结局有点灰暗,简单一笔带过,免得影响诸位书友大人心情。

其实,讲的也差不多了,大概就这么回事,只是没有对那面的描写。有这些笔墨,还不如写几个小病例有意思。

(本章完)

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