第66章 难缠的病人

哈?

王俊生感觉今天当真是多云转晴,无语啊。

阿姨,你要不要听听你在说什么,患者本人不清楚自己的病情,还让患者出去,和你聊就行,王俊生在回忆,自己是不是有什么地方有得罪过这位阿姨,不然的话,怎么能这么刁难他呢。

“妈,就让我和这位医生聊聊吧,伱在外面等等我好不好。”

幸好,幸好啊,这位怀孕的姐姐,简直是就是天使下凡,此时开口,拯救了他,默默的看了看时间,一个患者不能超过十分钟的,他不能把时间浪费在这里的。

“这位阿姨,你就先出去一下吧,一会儿我再叫您进来。”

王俊生看到母亲还不怎么情愿,赶忙继续说道。

这位母亲,这才是犹豫了一下,嘱咐道,“女儿,你要是有什么不清楚的,记得叫妈妈啊。”

等到患者母亲出去,王俊生和患者几乎都是同时松了口气,看向患者,“您好,可以和我说说具体怎么疼?有多久了吗?”

患者这才是面露忧愁之色,“医生,我妈的那个样子,您也看到了,我真的是要疯了,她每天在家里就这么管束着我,让我一点自由都没有,我感觉我呼吸都困难,每天一睁眼,我就感觉今天又是灰暗的一天,不瞒您说,我已经三天没好好睡觉了,头疼的要命,不瞒您说,我感觉我都要抑郁了啊。”

嗯!

王俊生此时更是感觉头大,准确的说,这不是神经外科的病,而是神经内科,不,也有可能是精神科的病啊。

妊娠焦虑症?

王俊生也就是听说过而已,不过,患者说的这个情况,他还真是很能理解,毕竟就刚才患者母亲的那个样子,别说是患者了,就连王俊生都是感觉压抑的很,别说,现在他的头也开始疼了,这恐怕不是生理性病症,而是功能性病症啊。

而且,三天睡不好觉,别说是孕妇了,叫他他也得头疼。

王俊生第一次感受到了未来临床生活的险恶,本来就在科研和临床摇摆的王俊生,此时当真是更摇摆不定了,他发现,还是那些小白鼠、小白兔,小青蛙更好交流一些。

不过,即使是再难,也得微笑面对,只要克服了眼前这一关,那么后面就。

这是武氏最后一课,武小富给断章了,后面就没讲,估计是留了一手。

“您之前做过什么检查没?比如说是产检?”

说着王俊生还看了看患者手中拿着的东西,王俊生的眼睛还是很敏锐的,他刚才就看到了患者手中拿的东西,似乎就是本院的检查单之类的。

“哦,有的,刚前几天检查的。”

患者将手中的袋子交给王俊生,还真是一附院产科的产检报告,这让王俊生也是松了口气,说实话,他感觉现在要是给患者开个颅脑ct,就把患者打发走,分数会有多么的难看。

有检查就好啊。

b超、心电图、大生化、颅脑mr,等等,为什么会查颅脑磁共振啊?看了患者一眼,不会搞真的吧?

目光落在患者身上,要知道怀孕期间,是不建议孕妇做有放射性的检查的,实在不行,也只能做磁共振,毕竟磁共振的工作原理是电磁无线电波,而不是电离辐射,此时再看,王俊生才是发现,患者的眼眶发黑,皮肤也有些苍白,看来确实是一副精神不足的样子。

这一刻,王俊生感觉顿时就不一样了,这可能是找标准化病人,找到了真人啊。

患者的颅脑ct并没有什么问题,这就能和王俊生之前想的那样,排除病理性因素了,应该就是功能性因素,大概率就是妊娠焦虑,再加上患者母亲造成的高压环境,引起的心理因素导致的头疼。

“检查都是没问题的,宝宝也很正常,嗯,我建议你可以换个环境,这样会对病症有所帮助的。”

患者突然激动起来,“对,医生,我也是这么想的,你能不能帮我劝劝我母亲,因为我母亲,我和老公都已经离婚了,我想自己生活,母亲却是觉得我自己不行,根本照顾不了我自己,但是我真的不想和她在一起了,我真的要疯了。”

离婚了!

王俊生此时也是为难了,离婚了,那就说明离开母亲之后,恐怕没人能够照顾患者了,如今患者已经是进入了孕晚期,此时身边没人照顾,他也觉得不妥啊,他此时方才是知道,原来医生有时候,要治的不仅是病,还是心啊。

“还有四周,你就到预产期了,你有没有想过去专门的妇产医院先住院,此时住院,你母亲应该也能理解你的,那里也有好的陪护水平,至于你母亲那里,我去叫你母亲进来吧。”

患者表示同意,王俊生就起身去叫患者母亲进来。

“去妇产医院?也对,再有一个月就到预产期了,万一早产,在家里确实是危险,那我们之后就找,不过医生,我们是来看头疼的,你看的怎么样了啊?”

王俊生看向患者母亲,“阿姨,患者的头疼,是来自于心理因素,孕妇在孕期容易产生焦虑,患者还经常失眠,我也是基于这个考虑,才让患者住进妇产医院的,除了这个,我发现您的存在,可能也会给患者造成一定的压力。

所以,为了患者病情考虑,我建议阿姨可以让患者先自己在医院里,那里的陪护水平很高,安全方面,基本不用担心的。”

“什么!我!你说我给她压力?”

“要不是我,她现在还在受她老公的冷暴力呢,要不是我,她这段时间怎么活,说我给她压力?”

“妈,你到底还要怎么样啊,你就让我自己先住一段时间不好吗?难道非要把我逼疯才行吗?”

“你。”

王俊生一看有开吵的形势,赶忙将患者母亲拉到一边。

武氏小课堂第九课,面对性格火爆的患者和家属,一定要晓之以情,动之以理,不能硬来。

“阿姨,不是怪您给她压力,而是患者处于孕期,本身就会特别的敏感,尤其是临近生产,情绪更不稳定,您也是生过孩子的,应该可以理解,现在最好是什么都顺着患者,毕竟时期特殊嘛。

我知道您也是为了患者好,但是就一个月而已,这段时间,就先顺着患者,让孩子平平安安降世,不然的话,万一因为情绪原因出现什么事情,您恐怕也是不愿意看到的吧。”

王俊生如此一说,患者母亲倒是冷静了几分,看向女儿,终究是自己的孩子,怎么可能真的不担心。

终究是点了点头,“唉,那就都听医生的吧。”

呼!

王俊生也是松了口气,终于搞定了啊,他感觉自己不像是医生,倒像是居委会大妈。

患者看到母亲同意,也是非常的高兴,在患者千恩万谢中,王俊生将患者和其母亲送走,时间此时也是差不多了,看向身后的四位导师。

“不用看我们,你要是觉得可以了,出去叫下一个就好。”

王俊生回顾一下,感觉应该还是挺可以的了,便离开了诊室,回到另一边的等待室,付杰他们赶忙围过来,“怎么样?怎么样?”

“是真难啊,不过,富哥的小课堂还是有用的,你们照着来就好了。”

提问:你们觉得王俊生的表现如何?有没有什么遗漏和不妥的地方,写下来,我们明天揭晓答案。

(本章完)

第67章 掉进同一个坑里的人

原来如此!

众人顿时懂了,原来他们这是拿着参考答案进的考场啊,顿时就没有压力了。

第二个是余小泽,这小伙子给了武小富一个要是顺利,出来请义父吃饭的眼神,便是雄赳赳气昂昂的走向了诊室,搞得武小富都有些懵逼,原来他讲的那些,这么有用啊。

诊室里,此时四个导师却是在讨论着。

“这孩子估计还以为我们是按照真病例给他找的呢。”

“是啊,标准化病人可是我们医院的,怎么可能这么草率的拍核磁呢,他都没有确定一下那张核磁是不是病人的。”

“而且后面他已经是完全被病人带着走了,医生的活儿不干,成居委会主任了,怎么也得结合一下体格检查吧,要是病人没有颅脑疾病还好,这要是有了,后面可就麻烦了,万一延误病人的病情不说。”

“不过,这个沟通能力还是不错的,将患者母亲的情绪很好的稳定了下来,而且全程不急不躁,倒也有可圈可点之处。”

……

说话间,余小泽便是进来了。

四个导师,对于余小泽的表现,还是有所期待的,此时也是不再讨论王俊生,诊室内再次恢复平静。

余小泽坐定之后,敲门声便是响起。

“请进。”

黑人!

推门而入的人,让余小泽也是有些惊讶,四个导师给他安排的标准化病人,竟然是个外国人。

“hi!”

等待室内,武小富他们此时也在讨论,余小泽会遇到什么样的病人。

而且,此时王俊生也是将自己遇到的病人,讲给了武小富他们,别说,他们都有些同情王俊生了,这难度也太高了吧,他们光是听着就头疼了,王俊生竟然能够完美的应付下来,也是厉害了。

在这里,王俊生又着重提到了武小富所授的一十八课,在最艰难的时候,他都是想到那十八课的内容,才是稳当了下来。

武小富听着却是有些奇怪,医院玩儿的这么大?他总觉的有些不对劲儿的地方。

不过,到底没有亲历,具体怎么不对,也说不上来。

“那张片子,你核对信息了吗?还有,你就看了片子,没看报告吗?”

嗯!

王俊生闻言一愣,都是一套检查,还用管这么多!

“可能也是我多虑了,不过,就算是核磁共振可以不考虑辐射问题,也是不适合孕妇做的,我们都能明眼看出来是妊娠焦虑的问题,哪个医生会给她轻易开核磁啊,更何况标准化病人还是我们医院的老师。

还有血压应该量了吧,妊高症也是有可能的。

对了,你没进行体格检查?”

啊!

王俊生的眼神顿时就有些幽怨起来了,他发誓,以前每次考完试之后,他最不喜欢的就是对答案,因为对完之后,他的心情总会一落千丈,本来觉得考的还不错的考试,对完之后,发现答案都是错的,就问伱心态崩不崩。

武小富也是意识到了什么,当即摆了摆手,“我这也是瞎说,行了,不聊这个了。”

众人却是都听进去了,王俊生精神开始焦虑,疑似被孕妇传染不说,其他人也是意识到,这次考试,坑似乎是不少啊,心中也是紧张了几分。

几分钟后,余小泽终于回来了。

“怎么样?”

“还行,挺简单的啊。”

王俊生表示自己更焦虑了,怎么到了余小泽这里就挺简单了啊。

“我的患者是个外国人,唯一的难度,可能就是英语了,不过,这对于我来说,那还不是小菜一碟嘛,虽然是有些口音,但是我的英语水平足够应付。”

说着余小泽也是自信挑眉,众人不由得一阵疑惑,这么简单?老师也不能区别对待啊,余小泽可是留学回来的,这难度和王俊生那个,根本不是一个层次的啊。

“啥病啊?”

“是,对了,贾宇,你先去,我和他们说。”

贾宇此时也是陷入了焦虑中,到底是难还是容易啊。

贾宇是第三个考核的,贾宇离开,余小泽才是开始讲他的病人,黑人,突发心悸,做了心电图,但是其看不懂中文,让余小泽帮忙解读一下。

“就这?”

“就这啊。”

王俊生顿时逮到机会了,“你这就放走了?确没确定心电图是他的啊?核实信息了吗?还有,做体格检查了吗?血压量了吗?心悸可轻可重的,心电图没事儿,可不代表他就没事儿了,你就这么放他走了?”

嗯!

余小泽眼睛一睁,看向王俊生,你是魔鬼吗?

别说,余小泽之前还真没考虑过这些,毕竟他之前跟老师出门诊,面对心悸的病人,若是结合心电图,没有问题,也没有其他症状的话,就继续观察就行了,毕竟生理性的心悸,很多人都是可能发生的。

门诊那么多病人,时间紧张,一个个都做体格检查,啥时候能看完病人啊。

但是这个体格检查,他是真的忘的死死的,都怪这个患者,咋那么能说啊,把自己来中国的委屈,不会英文的不便,但是和他说了一遍,他这么乐于助人的,看心电图没事儿,本着助人为乐的原则,这不就顺便帮助解决了一下吗,结果倒好,体格检查那是忘的死死的。

至于心电图,应该是真的吧,他还真核对了,不过,患者说挂号用的中文名,心电图用的英文名,这,应该不会骗他吧!

看着余小泽一脸懵逼的样子,王俊生顿时舒坦了。

焦虑也顿时好了大半,原来并不只是自己掉坑里了啊,好兄弟一起掉,这叫什么,同生死共患难。

“生哥,你是真的该死啊,我本来心情挺好的,还准备晚上美美的吃个大餐呢,这下子全完了。”

体格检查!

两个人全部掉到一个坑里,其他人顿时就上心了,重点应该就是这个体格检查还有核查信息了,这次他们一定不能再上当了,一个坑里,掉两个人就好了,总不能他们也跟着一起往进跳吧。

诊室内。

四个导师,也是正在讨论余小泽的问题。

“他们到底是缺乏经验啊,病人稍微引导一下,就被带走了,病人来了,肯定是医生来主导诊治了,怎么能跟着病人的节奏来呢。”

“是啊,病人让他看心电图,他就看心电图,看病流程呢,主诉、病史、既往史这些统统没问,体格检查也没查。”

“心悸的原因有那么多,光看一个心电图也不行啊,怎么也得筛查一下其他因素,比如甲亢什么的。”

……

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.