1004.第992章 癌中之王!(为大盟青烟小关加

第992章 癌中之王!(为大盟青烟小关加更2)

但是,在诊断清楚之前!

这些话,是万万不能说的。

但是陈沧提出去做胰腺磁共振弹性成像MRE其实让这些医生也都明白了其中的一一二二。

虽然现在胰腺磁共振弹性成像技术比起传统的检查还不是十分成熟。

但是,他却是一种针对胰腺很有价值的检查。

因为胰腺位置深、形态不规则及周围毗邻组织结构复杂等自身特征。

目前临床早期诊断胰腺疾病的方法尚不完善。

现阶段使用的传统CT已被证实在早期诊断胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特异性。

虽然B超、CT都显示胰腺未见明显异常。

但是,陈沧却感觉到了异常。

四维图形之下,陈沧结合这十几张的CT片子,陈沧已经开始把腹腔内的情况还原出来。

立体感和空间感不断的重合,验证各项检查……

说起来,得亏老人检查做的多,什么腹部ct平扫直接出了十几张片子。

外加内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)能够对胆管系统提供具有优良细节的清晰图像。

而结合各种检查结果之后,他感觉到了腹部B超的回声其实是有问题的!

陈沧虽然只是怀疑,但是这个怀疑值得去探究一下。

很快,大家离开了病房,回到了办公室内。

秦镇宏也看出大家表情不对劲儿,但是在病房的时候没有多说,等到了会议室内之后。

他这才问道:“这位小同志,你刚才怀疑是怎么回事啊?但说无妨。”

陈沧摇了摇头:“我是觉得可以做个胰腺的检查给排除一下,毕竟检查嘛,主要还是排除选项。”

秦镇宏听完之后,自然才不会相信陈沧这么一番推诿的说辞!

想到这里,他给孙广宇使了个眼色。

孙广宇会意过来之后,忍不住说道:“小陈,你说一下自己的诊断吧,不用担心,既然是会诊,大家都需要畅所欲言的。”

听到这里,陈沧看了一眼周围的众人,忍不住说道:“我怀疑是胰腺癌。”

一句话!

顿时现场沉默了下来。

秦镇宏都被吓了一跳。

这可不是开玩笑呢啊?

胰腺癌是什么?

胰腺癌可是被称为“癌中之王”!

胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一。

I-IV全期胰腺癌5年生存率仅为8%左右。

正是由于预后较差,江湖号称“癌中之王”。

秦镇宏不懂什么癌中之王,但是一听癌症,这可就麻烦了。

他们这些家,老爷子就是旗帜,老爷子在,旗帜就不会倒,而且,对于国家来说,这也依然是宝藏啊。

所以,听见陈沧这么说,顿时也吓了一跳!

而周围的一群主任更是一个个眉心紧促,看着陈沧的眼神里满是复杂。

但是依然有人说道:“排除一下也好。”

“嗯,秦司令你别担心,检查肯定是排除为主的,再说了,现在影像学结果上并不支持这个选项。”

可是有些人却直接说道:“可能性极小!根本没有任何征兆。”

“对,秦司令,不用担心,这位小大夫可能也是担心,所以提出了这个想法,但是我觉得可信度很低,几乎为零!”

看着众人的安慰,秦镇宏松了口气。

相比陈沧,他其实更愿意相信这些专家。

但是!

陈沧的这句话却在他的脑海里久久难以散去。

看见众人这个样子,陈沧忍不住摇了摇头,早知道不说了!

孙广宇这个时候,却没有和众人一样,直接否认或者安慰。

他是专家组的保健医,诊断和治疗是他的责任,他自然不能放松警惕。

他了解陈沧,也知道陈沧不会无的放矢。

想到这里,孙广宇直接问道:“小陈,你说说你是怎么想的?”

陈沧总结一番之后,说了三点!

“第一:胰腺位置较深,体积较小,周围没有可以因为胰腺肿块压迫快速出现症状的器官,其他症状比如腹痛、厌食什么的没有特异性,所以胰腺癌早期发现很难,发现就是晚期,我希望尽早得到胰腺的原因,避免到了晚期。”

“第二,这种疾病缺乏特异性、敏感性都较高的肿瘤标志物。的确,化验单力CA199是正常的,但是,他作为较敏感的胰腺癌筛查指标,其特异性欠佳,而B超、CT缺乏有效的特异胰腺癌早期筛查手段。”

“第三点,老人有诱发因素,我看了老人的疾病史,长期抽烟,而且肥胖,血糖高,长期服用他汀类的药物,这些都符合诱发因素,最重要的是,老人最近血糖控制不住,这也是我的考虑的因素。”

陈沧的一番言论,从病因病史诱发因素,到当前主要表现症状、以及早期难以筛查的所有角度出发,把自己的观点阐述的十分到位。

顿时!

整个房间里安静了下来,即便是刚才准备质疑陈沧的人,也不再继续说话。

孙广宇等人则是忍不住拍手叫绝,这一番诊断思维缜密,比起在场的那些内科医生都要厉害!

秦镇宏内心真的是跟坐过山车一样,一波还未平息,一波又来侵袭!

他有种感觉是什么呢?

越怕啥,越来啥!

他虽然不知道这个小年轻到底是谁,可是孙广宇这么相信他,肯定是有原因的。

越细想,他就越慌。

有种细思极恐的感觉。

孙广宇这个时候,说道:“做个检查看看吧,拖着也不是什么办法。”

于是,孙广宇拿起电话直接联系影像科,准备胰腺磁共振弹性成像MRE检查。

MRE成像设备主要包括刺激器、MR成像系统,体部线圈及机械波传导固定装置(如塑料连接管、腹带)等。

剌激器由主动刺激器和被动剌激器构成,这是近些年刚出现的大型检查设备。

地方医院,哪怕是省级医院也可能没有!

随后亲自带着老人朝着放射科走去,陈沧跟在身后一同前往。

很快,老人被安排了进去,所有人都忐忑不安的等待结果。

大家虽然觉得陈沧说的有道理,但是……还是很难相信一个什么征兆也没有的老人,凭什么就是胰腺癌呢?

(本章完)

1005.第993章 心有余悸!(为大盟青烟小关加

第993章 心有余悸!(为大盟青烟小关加更3)

此时此刻,专家组的建议也出现了分歧。

一个是以质疑陈沧的诊断的,在他们看来,这应该是一个复杂性的功能性消化系统疾病。

胰腺癌?

这也真敢想,发病率才有多高啊?

你怎么不说小肠癌,那更少!

而另外一拨人则是支持陈沧,并且同意陈沧的分析讨论,认为这个检查很有可行性。

这个阵容并非是内科外科这么简单。

即便是当初参加沙龙的众人,也有不少质疑陈沧的想法。

学术就是这样,你赞同他的学术观念,仅此而已

文人相轻还是依然存在的。

秦镇宏坐在一旁,惴惴不安,内心真的是忐忑极了。

原本以为父亲只是老胃病,早知道不如找那群中医国医大师去看看了,吃点中药调理调理,效果也是很好的。

今天这一遭,可真是要命啊!

反观陈沧,站在那儿除了拿着手机不断地搜索明星之外,还真的挺淡定的。

其实,陈沧也在寻找一个他心目中的那个人。

那些长得太帅的……嗯,陈沧觉得这些明星太帅了,pass掉,因为他需要的是那种小市民的形象,普通人。

你这么帅让人没有代入感的。

而一旁的孙广宇其实还挺担心的,看见陈沧刷这明星照片,忍不住无语了……

“你……追星?”孙广宇看着陈沧,疑惑的问道。

陈沧摇头:“没有,拍个公益广告,我是编剧,我得物色演员。”

一句话,把孙广宇雷的不行:“你好好的做什么编剧啊?”

陈沧笑了笑:“这是……秘密!”

孙广宇也是无奈,拍这个片子需要一段时间。

秦镇宏想要平静下来,但是,多年修身养性来的那一份淡定早就消失的无影无踪。

时间一分一秒流逝。

陈沧看见孙红雷一张剧照,那是一个穿着校服腼腆笑的样子,光头,傻笑……似乎挺不错的。

就在这个时候,放射科的主任坐在电脑前面,眉心紧锁!

因为他发现,胰腺组织上的确存在弹性不一样的信号。

这是什么意思?

正常人胰腺MRE相关研究目前已有报道。

指出胰腺的不同部位弹性不存在明显差异,不同个体间因年龄及体质量指数(BMI)导致胰腺纤维化和脂肪浸润等原因可能对胰腺弹性值产生影响。

但是,这并非是一个脂肪浸润和纤维化的表现啊!

而一般来说,良性肿瘤多呈现有序生长,与正常组织弹性相差不大。

相反,恶性肿瘤的生长多为无序无组织的方式,利用这一点可以了解肿瘤细胞的生长、浸润及恶性程度,根据整个胰腺占位所呈现弹性的异质性来鉴别胰腺占位的良恶性。

正是因为如此,这放射科的主任才会感觉忐忑不安,患者很可能存在胰腺恶性肿瘤!

想到这里,他仔仔细细反反复复的看了好几遍,生怕因为技术原因看错!

但是,很明显,结果依然没有错误!

想到这里,他深吸一口气,在结果写了上去,并且慎重了签了自己的名字。

起身,出片,朝着外面走去。

此时,众人已经等待的有些焦躁不安了。

孙广宇等人听见门响,急急忙忙的就围了过去。

只见放射科的李主任看着众人,脸色低沉发黑,十分的凝重。

秦镇宏见状,直接问道:“李主任,怎么样?”

孙主任也是看着李恒,问道:“李主任,出来结果了吗?”

这个时候,护士和医技科的人员推着老人出来了。

孙广宇对着护士说道:“把老人送回去,休息一下。”

老人走了好几分钟以后,李恒实话实说到:“可能是恶性肿瘤!”

一句话!

把所有人都说的愣住了!

竟然真的是恶性肿瘤?

秦镇宏直接呼吸急促起来,感觉整个人都不对了,两只耳朵嗡嗡嗡在大脑里回荡!

李恒把众人叫到办公室内。

“你们看,这是弹性信号结果,这里……这里明显出现了一个不规则的区域,而且在胰头部位,正好影响了患者的胰岛功能,即便是胰岛素注射控制血糖,现在也是不稳定。”

“不过,现在应该属于早期,因为首先肿瘤体积很小,但是……我的建议是,拍个PET-CT吧,精准确定一下,同时也能看看有没有转移。”

PET-CT或许很多人听说过,但是不太了解。

其实是将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位。

一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

听见李主任这么说,大家也沉默了。

李恒深吸一口气:“这可是真的厉害啊,看起来普普通通的病情,这能想到胰腺癌,来做这个MRE,孙主任就是厉害!”

李恒由衷的感慨道:“这么说,我做了这么多年检查,还是第一次发现这么早的胰腺癌,想在早期发现,实在是太难了。”

而此时秦镇宏脸色十分差,听见父亲是胰腺癌之后,内心早就心沉谷底:“李主任、孙主任,我父亲这严重吗?”

李恒看着秦镇宏,实话实说:“秦司令,您也别担心了,我说句公正话,今天能发现胰腺癌,这是好事儿,因为大多数的胰腺癌早期根本发现不了!”

“既然发现了,及时治疗,这种成功率还是挺高的,胰腺癌不怕其他,就怕发现的晚了,一旦晚期,基本上生存率就很低了。”

“所以啊,你得好好感谢一下人家孙主任啊!”

周围的众多主任听见之后,纷纷感慨一声,把目光移向陈沧。

秦镇宏也是看向陈沧。

因为正是这个年轻人一下子指出来老爷子的情况。

可真的是一个厉害角色啊。

想到这里,秦镇宏看着陈沧,由衷的说到:“小同志,大恩不言谢,这次的事情,太感谢你了,以后有什么事情,直接给我打电话。”

众人听见之后,顿时一愣……

(本章完)

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