第800章 离奇复合……内伤

郑仁听林娇娇的话,马上想起来在执行任务后回到帝都,她请客吃饭的时候让自己看过的一张片子。

那是一个减肥的熊孩子,背着家里人走地下通道去香江黑诊所做胃旁路手术的事情。

那张片子,是有问题的。不仅有溃疡,而且可能有肿瘤。郑仁在席间没有明说, 只是让做个ERCP。

此刻,郑仁回想起来,被动能力【重建】瞬间把脑海里残存的影像资料整合,郑仁确定,那应该就是一个肿瘤!

“记得!”郑仁干净利索的说到,“不是做ERCP去病理组织活检了么?”

“嗯。”林娇娇道:“取了病理组织活检, 是原位癌。可是她拒绝手术,本来情绪还算平稳,但忽然寻死觅活的。家里人正在做她的工作,想要说服她。可是没想到今天在家吃中午饭,好好的忽然呕血,出现失血性休克,人快不行了。”

“……”郑仁楞了一下。

失血性休克?

这是不是有些夸张了?怎么可能!

虽然十二指肠壶腹部的肿瘤进展的比较快,可是连一个月的时间都没有,到哪去长这么大,竟然还破裂出血?!

“普外科主任在手术台上,他们今天手术多。住院总在下面,我担心剖腹探查有问题,就……”林娇娇有些局促,道:“郑老板,不好意思啊,给您添麻烦了。”

“没事。”郑仁摆了摆手,道:“我上去看一眼, 这面我不熟。”

“我联系在海城支援的王总了,他打了电话, 委屈您上台当助手掌一眼。”林娇娇客客气气的说到。

“没问题。”郑仁道。

正说着, 一辆平车推了出来,液体袋晃晃荡荡的,几个袋子成溜的顺着静脉通道灌注液体。一个女人跟在平车后面嚎啕大哭,被其他家属扶住,不让她抓住平车。

可怜天下父母心,大约都是一样的情况。

郑仁看了一眼平车上的患者,是个女孩儿,18、9岁,头发很长,散乱着。脸庞瘦削,整个身体也骨瘦如柴,看样子也就80多斤。

这个,可以算是减肥成功了?郑仁脑海里忽然冒出这么一个念头。

超级肥胖的患者,的确可以通过胃旁路手术来降低食量、弱化机体对营养的吸收,从而达到减肥、降低血糖的目的。(注1)

可是这个姑娘有必要折腾成这样,去减肥么?

郑仁不是很理解。

系统面板背景红的要命,扎眼的那一种。

至于诊断——肝破裂、脾破裂、胃破裂、十二指肠破裂……

郑仁心里骂了一句。

到底是什么伤,导致这么多脏器一同破裂?

这种伤,郑仁也见过,多发于十年前的街头斗殴。小混混年轻,不知深浅,看到血都整个人都懵了,下死手捅人。

现在随着经济环境的改善,到处都是为打架算成本的提醒,已经很少遇到这么严重的外伤了。

再有就是特别重的车祸。

可是车祸的话,一般都是实质脏器破损,比如说肝脏、脾脏,很少有车祸把胃撞破的。

也不是没有,只是概率比较小而已。

见郑仁脸色难看,林娇娇道:“郑老板,麻烦您了。”

“林姐,您看您说的。”郑仁点点头,问到:“这个住院总我不熟悉,能让我上去吧。”

“我和海城支援的王总联系了,他打电话沟通。普外的主任那面一时半会下不来,我担心……”林娇娇的话说了一半,剩下的就是余韵了。

她知道,找郑仁上台,其实挺犯忌讳的。但和郑仁接触了很多次,这个来自海城的小大夫以不可遏制的势头,像是流星般出现在人们的视野里。

林娇娇不知道郑仁到底是流星,一闪即逝;还是会成为恒星,永远那么亮着。

但郑仁的水平,那是没得挑剔的。

孔主任在海城回来后,酒桌上描述起那一晚上十几、二十台急诊手术的事儿。他对郑仁除了欣赏外,更多的是认可。

普外科的手术水平堪比912的带组教授,这可是孔主任亲口说的。

没办法,朋友的孩子,普外那面大手都在手术台上,住院总处置急诊,也只能这样了。

“那个是普外的江老总,我再问问,看联系了没有。”林娇娇和郑仁跟在平车后面,一路小跑的赶奔大外手术室。

只是打个招呼也就够了,郑仁的名号,尤其是在普外这面,住院总这个层面还是都知道的。

二换四,用四个住院总和等待提住院总的医生去海城把郑仁、苏云给换过来,这件事情早就轰动了912。再加上郑仁诺奖候选者的身份,说有人不知道,那就近似于扯淡了。

不过能力是能力,规则是规则,郑仁就算是上台,也是助手身份,还是人不够上去搭把手的那种,哪怕他能把手术给做出花来。

郑仁倒不是很在意自己是不是术者这一点,他一直迷惑于患者的伤势为什么会这么复杂。

大面积的各种损伤,不太像是肿瘤破裂导致的。

郑仁以一名老大夫的身份去回想自己经过的各种病例,都没有得到任何答案。

甚至他连家暴都想到了,各种狗血离奇的事儿,也没有任何答案。

来到手术室门口,郑仁和林娇娇说了一声,去了更衣室。

“郑总?听说您调到咱这儿了?”看更衣室的是一位五十多岁的阿姨,和郑仁热情的打着招呼。

第一次来帝都的时候,郑仁见过她,苏云说她很难打交道,基本属于更年期十几年不走,脾气尖酸刻薄的让苏云都甘拜下风的那种人。

但这位阿姨对郑仁却很好,因为方林那事儿。

自己还真是有点老人缘,郑仁笑了笑,道:“姨啊,我调来一段时间了,刚来的时候赶上出任务。再回来又赶上去前线,这不才回来。”

“去前线了?”阿姨打开抽屉,也没挑,从靠里的位置直接拿出串在一起的两个钥匙,扔给郑仁,“赶紧去忙,回来有空的时候给我讲讲前线。”

“好咧!”郑仁暗自记下来这件事情。

这位阿姨可不是好说话的那种,自己一定找时间来拉进一下关系。要不然,有机会上手术,连门都进不去,那不是笑话了么。

……

……

注1:这种减肥方式,适用于重度肥胖,不建议这么减肥哈。

(本章完)

第801章 难道吞刀片了?

无论是衣柜还是鞋柜,都是大主任级别的待遇,高矮适中,一点都不费事。

郑仁换了衣服,连忙往里面走。

患者那么多伤,不知道多少血管往出喷血, 血压肯定特别低,每一分每一秒都会决定她的生死。

急诊大抢救,郑仁早就习以为常。但每次经历的时候,体内激素水平升高,还是会导致身体各种不舒服。

戴上无菌帽,抓起一个无菌口罩,一边系着带子, 一边走进手术室。

急诊手术室都靠前, 为了节省推平车去手术室的几十秒钟。郑仁因为那个P-J综合征的孩子,来过急诊手术室,所以轻车熟路的找到了术间。

江总正在指挥抢救,患者刚刚搬到手术台上,心电监护显示血压几乎已经测不到了,心率也蹦到了150次/分,血氧饱和度还好,96%。

“取血!”江总看这个情况,马上大声的吼道。

麻醉师给患者插管,全麻。器械护士已经刷完手,正在打手术无菌包。

巡回护士已经飞了起来,去打电话准备取血,这面手术器械护士还等着和她清点器械的数量。

忙而不乱,这是郑仁很熟悉的节奏。

“江总,王总给您打电话了么?”郑仁来到江总身边, 问到。

“你是……”江总诧异的看着郑仁。

“有没有闲人,去取血!”巡回护士打完电话, 回来喊了一声。

“那个谁, 你去输血科取血。”江总也没有和郑仁废话,反正穿着隔离服,带着无菌帽和口罩,是自家人。管他是谁,现在就这么一个闲人,赶紧去取血吧。

呃……

郑仁觉得好不靠谱啊,说好的上手术帮着掌一眼呢?

不过他没有拒绝,转身一溜小跑到更衣室,穿上白服,套上鞋套,连跑带颠的去输血科取血。

巨匠级的普外科手术水平的医生,变身成取血的小跑腿,郑仁也很无奈啊。

可是总不能在台上和人家江总吵起来不是。

耽误抢救,那可是大事儿。

先取血,其他事儿再说。

跑出来,郑仁找了一个指示牌,看了一眼输血科的位置,然后没有等电梯而是顺着防火通道一溜小跑的去输血科。

这面的效率很高,郑仁跑到的输血科的时候,那面已经配好型了。

郑仁说明手术室要血,签字核对后,又捧着一大堆的血浆、新鲜冰冻红细胞跑了回来。

再次进入手术室的时候,正好手术室大门打开,巡回护士匆忙走出来,差点没和郑仁撞到。

她瞪了郑仁一眼,便跑了出去。

手术已经开始了。

那种紧张而又压抑的气息,郑仁相当之熟悉。这特么是患者伤情太重,江总不知道该怎么做了。

巡回护士去其他术间,郑仁看她急匆匆的样子,应该是找主任或者在家代理主任职责的带组教授去了。

把血放下,郑仁暂时没办法核对。三查七对,要有人配合。主要的工作是巡回护士的,还得等几十秒钟。

郑仁趁着这个机会来到江总的身后,瞄了一眼术野。

术野里,满满殷红的血色,江总正在用吸引器把溢出的血吸干净,好找到伤口所在的位置。

可是患者血压几乎测不到,但腹腔内出血却还是那么快。无论江总怎么吸,都是暗红一片。

“先摸肝门,徒手止血,然后切脾。”郑仁在后面说到。

“哦,好的。”江总以为是哪个教授来了,下意识的应了一声。

可是他马上意识到,这个声音好陌生啊。

肝门,徒手止血,上止血带,每15分钟松一次么?看起来是完全正确的,但说话那人怎么知道的肝脏有问题?

江总没时间问,就算是问也没人应。

巡回护士跑回来急匆匆的说到:“马上过来,让你先止血。”

这是教授的回答,估计那面手术也到了最紧张的时候。

而且,因为这面有大型急诊抢救,那面慢诊的手术要加速了。

总不能把患者扔在手术台上,去参加另外一台手术吧,谁家的人命不是人命?

巡回护士说完,马上开始和郑仁核对血浆、新鲜冰冻红细胞的血型、规格、日期。

这是必须的,不管多忙,都要核对。

输错了血,那可是天大的事情,而且忙中出错,也不是没发生过类似的事情。

清点核对了一袋红细胞,马上拿去机器加温,巡回护士回来接着核对其他的血。

很快完成核对,没有错误,巡回护士那面去忙其他的事情。

郑仁终于没事儿了,他站到江总的身后,从术者的角度看术区。

肝脏已经掐住肝门区,吸血的效果渐渐显露出来。可是胃肠附近黏连的一塌糊涂,根本没有正常清晰的解剖结构。

这熊孩子自己去作死啊这是,郑仁心里感慨了一句。

地下黑诊所,那是能随便去的么?麻醉,然后切掉一个肾,都特么不知道。

苹果肾机是怎么来的?还不是这么回事。

江总那面头上的无菌帽瞬间被汗水打湿,正在开始游离脾胃韧带,准备切脾。

可是黏连的一塌糊涂,还伴有水肿,手术进展的很慢、很慢。

郑仁的眼睛眯了起来,他在观察术区。暗红色血下面,隐约有什么东西。

患者离奇的伤,多脏器损伤,总得有个来源吧。

“江总,小心你右手边,好像有东西。”郑仁见江总伸手进去,准备把脾脏拖出来,马上说到。

“嗯?”

“用吸引器吸一下!不对,位置再往右侧一点,第一象限,13°的位置。”

“是术者的右侧,不是助手的右侧。”

“对,敲一下!”

金属碰撞的声音传出来。

瞬间,江总的汗都下来了。

这特么是什么?!患者难道是吞了锐利的刀片之类的东西?

不可能啊,要是吞刀片,患者先受损的是食道,是咽喉部分,绝对不应该是腹腔。

吞刀片,食道有十几厘米伤口的患者,江总也见过。

可是术前的片子,胸腔、纵膈都没问题,只有腹腔内有大量的液性暗区。

不过这些个念头在江总的脑海里只是一闪,便消失了。抓紧时间手术,患者撑不了太久!

(本章完)

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