第912章 见鬼的卡片(白银盟三七互娱李逸飞

按下红色按键的一瞬间,郑仁有一种错觉,自己身上散发出来光芒。

这就很奇怪了。

不过没等他仔细观察,一切恢复正常。遥远处无法触摸的那个巨大的转轮旋转起来,转动的速度越来越快,最后像是静止了一般。

没多久, 转轮停止,消失。

一张卡片漂浮在郑仁的面前。

【这是一张并不普通的卡片,它蕴含着某种奇特的能量。当你使用的时候,下一次的任务难度会提升一倍,但奖励会随机获得2-10倍的提升。

请谨慎使用,因为它出现的几率并不高。】

嗯?这是个什么鬼?

郑仁本来以为会得到幸运值或者某种被动能力,但却得到了一个任务奖励放大的卡片。如果要没有任务难度加倍的选项就好了,郑仁心里想到。

这东西要怎么用?郑仁心里没什么想法, 按照大猪蹄子的操性,绝对不会和自己作解释的。

从卡片上的解释字样就能看出来,这张卡片应该很珍贵。

“老板,再冲就秃噜皮了。”鲁道夫·瓦格纳教授的声音从外面传来。

郑仁把卡片放到一边,瞄了一眼自己的手术训练时间,心里托底,很是满意。

看着那些数字,郑仁有一种富甲一方的感觉。

离开系统空间,郑仁问到:“富贵儿,什么事儿?”

“格拉尼特说,他想要签协议。”教授很开心,虽然关着门,郑仁看不到教授的样子,但是能想象到金发在空中飞舞的模样。

“哦,那你带他去签吧。对了富贵儿, 标注上6月之前要做至少100例TIPS手术。”郑仁道。

“老板,你简直是太仁慈了。云哥儿告诉我, 要做300例。”教授几乎是用吼的和郑仁说话。

浴室里唱歌, 因为有回声,会很动听。

但鲁道夫·瓦格纳教授的吼声回荡起来,像是无数头雄狮在咆哮,郑仁的鼓膜被震的嗡嗡直响。

郑仁连忙冲洗了一遍,然后简单擦拭,穿上衣服走出来。

“老板,不光格拉尼特说要学,我还接到了几个人的信息。”鲁道夫·瓦格纳教授由衷的开心。

“嗯,那就好。”郑仁笑了笑,“我还有一件事情需要解决,等模型到了,就能上课了。”

“上课?”教授不知道郑仁说什么。

“简单、通俗的给大家讲解要怎么从核磁弥散来判断TIPS手术的穿刺点的问题。”郑仁道。

他说的,也正是鲁道夫·瓦格纳教授最为苦恼的事情。

很多事儿,在变成纯理论之前,自己能明白,其他人却想不懂。像是量子理论,已经全面铺开了,但据说世界上真正懂的人绝对不超过十个。

每个人眼中的量子,都不一样。

这一点,TIPS手术倒也和量子理论很像。

老板却要把这件事情变的通俗易懂,教授欢喜无比,要不是郑仁躲得快,肯定会被一记熊抱抱住。

“穆涛给你的启示?”苏云在一边懒洋洋的问到。

“嗯。”郑仁道:“他用3D模型来寻找穿刺点,进展的很快,我琢磨一下。”

“那我联系杏林园的彭佳。”苏云微微一笑,开始换衣服。

穆涛马上说到:“不用麻烦,我再订一个,快递过来就行。”

这种提议,郑仁和苏云肯定是不会拒绝的。就连客气一下,都没有。

都这么熟了,有个毛线客气的。只是一个模型而已,拢共也没多少钱。

郑仁想了想,似乎一切都已经走上了正轨,飞刀也要开始了。现在确定的是帝都肝胆医院和穆涛所在的鹏城开发区人民医院。

只是不知道他们那面有多少手术量。

不过虮子再小也是肉,3000例手术,像是一座大山般横亘在眼前。自己要限定时间翻过去,难度不是一般的大。

郑仁心里一边盘算着,一边走出更衣室。

“郑老板,我还有几个问题。”穆涛跟在郑仁身边,问到。

“对了老穆,你那个3D模型,抓紧时间取来。”郑仁道,“等有模型了,先说说你的问题。然后下午我试着捋顺一下,然后看看大家的接受程度。”

大家……穆涛心里有些恍惚,郑老板这真的是要桃李满天下的节奏啊。

一般的术式,术者担心别人学去,给自己的江湖地位造成影响。

可是郑老板完全没有这个苦恼。

《新英格兰》不说,只是一篇期刊而已。但得到梅哈尔博士的推荐,获得诺奖候选人的身份,肯定会名扬天下。

这个首创人的身份,是跑不掉的。

这是特殊的人物,特殊的事件,和自己的经验完全不同。穆涛恍惚的想了很久,才苦笑。

人家郑老板底气十足,是有道理的。

一切都渐渐理顺,郑仁没有飘,而是沉下心来,更加小心谨慎。

回到介入科,郑仁连口水都没喝,便开始巡视术后患者。

手术是自己做的,肯定没什么问题,术后患者的病情郑仁心里有数。

但即便如此,郑仁依旧查房,用系统面板和查体来综合判断。

越忙的时候,急诊越多,越愿意出事儿,这是郑仁的从医经验。这时候要是不顾一切的忙起来,忘记一天数次查房,那么等待自己的,会是一次又一次的医疗事故。

哪怕有大猪蹄子在身边,也是一样。

查到最后一个患者,孔主任忽然进来,一脸苦笑,道:“郑老板,崔老找你。”

“急诊的崔老?”郑仁也有些诧异,老人家还没死心么?他一个院士,总找自己干嘛。

“嗯,说是那面有一个症状不符的患者,想找你会诊。”孔主任真心没什么好办法,崔老虽然已经退休,但人家是工程院院士,就要个会诊,自己还能死拧着不放?

于情于理,都说不通。

郑仁已经查完了房,交代教授、常悦做好工作,便和苏云一路去了急诊科。

“老板,可千万别去急诊啊。”苏云有些担心,告诫道。

“知道。”郑仁笑笑,苏云说的是千万别调去急诊,那样的话意味着自己要没日没夜的工作,哪里还有心思去弄诺奖。

不过只是一个会诊,就没什么了。

(本章完)

第913章 体症不符(六更求月票)

“崔老这是温水煮青蛙,先找你看病人,然后只要你抹不过脸,会给出好处,让你在急诊工作。”苏云道。

这里面的小心思,郑仁也想到了。不过手里有诺奖项目, 谁会去急诊科这么一个又忙又累又不挣钱的地儿干活。

郑仁只是笑了笑,没有回答苏云的话。

两人心里都知道,像是老潘主任一样,崔老也是不甘心。

急诊科没有新人,但还必须存在。他们只是拼命燃烧自己所剩不多的生命,来勉强支撑下去。

鞠躬尽瘁, 最后只能死而后已。

但是个人的力量有用么?

完全没用, 即便崔老以七八十岁的高龄, 坚持全国讲学,收获也是寥寥。

可要提高急诊科医生的待遇,等等问题会引起连锁反应,这种事儿可不是一个工程院院士能决定的了。

听起来高大上,是院士,不过只是一个招牌而已。说有用,那是有用的。说没用,也是真没用。

让医院、社会自我调节?那得在付出多少代价后,才能有所改善呢?

前一阵子,打骂公交车司机的事儿得到重视,现在打骂司机的人已经开始判定危害公共安全判刑了。

可是涉及到医疗,情况更加复杂。

算了,自己只是个小大夫而已,郑仁讪笑。

一路来到急诊科,住院总周立涛早就站在走廊里等着。

他五短身材, 脸上都是麻子,黝黑的脸庞, 和苏云粘在一起,形成鲜明的对比。

“郑老板, 有个患者症状不符,崔老正好今天出诊,找你来看一眼。”周立涛迎上去,很客气的说到。

“不敢不敢。”郑仁马上回道:“崔老错爱,这可不敢当。”

周立涛笑着客气了几句,带着郑仁来到崔老的诊室。

进门后,郑仁看见一个须发皆白的老人坐在诊室里,正在问诊。

“崔老,您好。”郑仁深深鞠躬,先表达了自己的敬意。

“嗯,小郑啊,你来看看这个患者。”崔老颔首,“立涛,给小郑说说患者病情。”

周立涛随即说到:“患者因间断性上腹部疼痛1天,伴恶心,呕吐1次来我院就诊。患者既往有吸烟史30余年,高血压病史 12 年,给予络活喜治疗,血压控制良好。”

“患者腹部无膨隆、未见肠型及蠕动波,未见皮肤疤痕及腹壁静脉曲张。

上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性,未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约 3 次/分,未闻及异常血管杂音。”

“B超回报,轻度脂肪肝,余阴性。但患者自诉疼痛剧烈,崔老判断有可能是主动脉或肠系膜动脉夹层,正准备急诊做64排血管CTA。”

郑仁明白,估计是64排那面还有患者,在等电话,所以间歇期间找自己来看一眼。

这肯定是崔老的意思。

一边听周立涛叙述患者病史,一边看患者,郑仁见系统面板一片鲜红。

孤立性肠系膜上动脉夹层Ⅱb 型、高血压等几个诊断出现在眼前。

挺麻烦的一个病啊,郑仁心里想到。

血管夹层,都是很麻烦的。从崔鹤鸣的主动脉夹层到眼前的这个患者,要是水平低一些的医院,会以腹痛待查收入院或者门诊留观。

要是不能及时明确诊断,一旦夹层破裂,等待患者的就是死亡。

尤其以中小型医院为主,遇到这种疾病,误诊率相当高。

而崔老,光是用查体就基本确定了疾病诊断,这水平、经验可不是吹的。

郑仁点了点头,开始查体。

就像是周立涛说的那样,患者腹部压痛并不明显,存在些许的深压痛,但也并不主要。

查体压痛很轻,但患者脸色苍白,疼的大汗淋漓,这就属于自述症状重的情况了。

所谓体症不符,就是这种情况。

郑仁查体完毕,又看了一眼急诊B超与化验单。患者可以说很健康,除了疼痛剧烈之外,其他检查阳性指标很少。

“崔老,我考虑是肠系膜动脉夹层的可能性比较大。”郑仁道:“可以选择做64排CTA检查或者介入造影确诊后并手术治疗。”

“保守治疗呢?”

“嗯……保守治疗,要看患者家属的意见。我是搞外科出身,并不是太赞成保守治疗。因为无论是孤立的肠系膜动脉夹层,还是并发主动脉夹层,一旦保守治疗,假设夜间突发夹层破裂,会对患者造成更大损伤。”郑仁道。

他也知道,自己的态度是属于比较激进的那种。

外科医生,一般都比较激进。能用手术解决的问题,为什么要留个暗雷在身边?

当然,孤立性肠系膜上动脉夹层,保守治疗的痊愈率也是很高的,这一点郑仁知道。

不过崔老只是问自己的意见,郑仁也就说出了内心的想法。

崔老看着郑仁,随后淡淡说到:“患者的手术,你能做么?”

“要和普外科配台,我没问题。”郑仁道:“会尽量把患者的损伤降到最低。”

“行,你和立涛带患者去做检查,那面做完了告诉我一声。”崔老说完,挥了挥手,示意他们推患者去做64排血管CTA。

老人家气势十足,郑仁回忆起昨天崔老指着孔主任鼻子的画面,随后苦笑。

搞急诊的人,脾气不可能不急。就算是一个慢性子,在急诊科,也很快会被磨出来的。

而眼前的崔老,却很慈祥,叮嘱注意患者血压,并且亲自看了微量泵泵入的降压药物浓度、速度,这才放郑仁他们推患者离开。

“郑老板,您觉得患者是孤立型的夹层还是并发主动脉夹层?”一边走,周立涛一边小声问到。

患者家属都在身边,在没有客观依据的前提下,一切都是假设。能小声点,就小声点了。

“我看患者的体征,像是孤立型的。”郑仁回答道:“疼痛的点,是游走的,不像是主动脉夹层的疼痛点固定伴放射痛。”

这是逆推,根据系统面板的逆推。

郑仁觉得很正常,查体与系统面板的诊断吻合,估计这次大猪蹄子还是对的。

他觉得很正常,可是听在别人耳中,就是另外一回事了。

(本章完)

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