1332.第1315章 师从何人?!

第1315章 师从何人?!

肝脏的切除难度很高。

肝脏的修整难度更高!

但是呢?

如果肝脏的切除有助于修整,这难度会有多高?

吴老先生的刀法就是这样,他的脑海里有一个完整的肝脏模型,甚至在开始手术的时候,脑海里已经形成了一整套肝脏手术的流程!

说实话!

今年九十八岁!

上万台手术的磨炼!

无数个日日夜夜的思考。

成千上万个肝脏的得到的经验!

这才出现一个中国肝胆外科之父:吴孟超老先生!

陈沧当初得到“吴氏刀法”的时候,也是欣喜很久!

但是,那次以后,陈沧再也没有摸过肝脏,更别提肝脏手术了。

这是陈沧第一次上台!

没想到!

他实在是没想到吴氏刀法竟然这么强!

没有花里胡哨多余的任何一个动作,整个肝脏的切开截面巧妙的避开了所有雷区!

不论是他的Glisson系统还是肝静脉系统,基本上陈沧处理的十分周全!

此时此刻,肝脏的三个主裂和五页四段在陈沧眼里如同有分割线一样清晰明了。

不过,陈沧手里的动作真的很果断!

甚至可以说是犀利!

甚至……

在四维图的帮助下,陈沧的刀……似乎更快了!

这一幕真的震惊到了所有人!

没错!

真的是所有人!

因为他们看到这些画面还是在视频里,当初吴孟超老先生的手术视频传到国外以后,一度引起了世界肝胆外科领域的热议!

认为不可能有这么快的刀!

也不可能有这样的手术!

的确,在当时中国的环境下,国内没有先进的器械和材料,只能靠双手和勤奋!

吴孟超老先生硬生生练出来了一套切肝技巧。

这就是被肝胆外科大家尊称为“吴氏刀法”!

当时吴氏刀法学习的人很多很多,可是大家都发现,这吴氏刀法根本没办法学。

没有手术经验,技巧只是空谈!

随着吴老先生岁数越来越大,身体大不如前,吴氏刀法也不在如同当初那样辉煌。

直到如今,近百岁的吴老先生依然成为传奇!

但是……

大家都没想到,陈沧竟然会使用吴氏刀法!

这一幕看的所有人热血沸腾!

似乎是找到了肝胆外科的接班人一样兴奋!

真的是如此。

周宏光看的双眼冒着绿光,廖佳则是兴奋的难以控制自己,甚至感觉到身上激动的不行!

可是何志谦现在,却似乎看见了只是稀松平常的小事儿。

再了不起的事情,发生在了陈沧身上,似乎都是理所应该!

震惊?

抱歉!

何志谦已经免疫了。

如果有一天,陈沧忽然说了他不会,这何志谦肯定震惊的难以附加。

不过看见陈沧使用吴孟超老先生的刀法,何志谦也来了性质,说不定他也能学一学!

没多久,陈沧就切开了肝脏,然后小心翼翼用镊子夹出来一些细小的凝血块!

这个时候,大家才猛然间想起切肝的目的!

陈沧这一手刀法把大家着实给震慑到了!

都忘了陈沧原本要干啥了。

但是……

刚看到凝血块以后,大家这才愣了一下……

果然有凝血块!

周宏光忍不住摇头:“小陈,你这也太牛了吧!?”

周宏光叫小陈并不是不知道他厉害,也不是不尊重,反而是在取巧,觉得这样称呼比较亲切。

“摸就能摸出来血块?这得摸了多少肝脏啊……”

不过,他才想到陈沧的刀法,这得多少肝脏才能练出来啊!

陈沧笑了笑:“肝出来的!”

周宏光忍不住竖起拇指:“可以,浑身是肝的男人!”

而这个时候,廖佳则是哑口无言了。

她是真的服气了。

没想到今天竟然碰到了大佬。

这陈沧一手触诊出神入化,这在协和已经不是什么稀罕事儿了!

可是……

她知道陈沧触诊厉害,但是并不知道陈沧是这样子触诊的啊!

直接触诊肝脏……这也太彪悍了。

何志谦的学生忍不住问道:“这血块儿是怎么来的?”

这个问题一点也不蠢。

但是没有接触过肝移植的人肯定不知道。

一旁小大夫直接说道:“因为肝脏在转移的时候,需要把内部血液去掉,注入防止肝脏冻坏的液体。”

“这个血块应该是没有清理干净,还好陈教授及时发现了,要不然出问题呢!”

陈沧对着何志谦说道:“UW液暂时保存一样,准备开始手术!”

UW液是用来保存器官移植供体的器官保存液。

“联系输血科,准备血液!”

……

陈沧不断地下达医嘱。

手术即将开始!

而这一刻,周宏光还有些激动起来。

他感觉……今天的手术或许真的可以成功?

这一刻他忽然发现自己越来越看不清陈沧了。

这小子的成长速度已经超过了他的意料范围。

吴氏刀法!

这一招直接震惊全场。

周宏光已经打定了注意,一定要学会!

因为,周宏光有点私心。

吴孟超老先生是早已退休的院士。

但是!

吴老先生的影响力有多大?

如果发现有人可以学会吴氏刀法,而且……还是自己!

他老人家绝对会伸手援助一把!

而何志谦何尝不是这个想法?

他虽然无心院士。

但是对于进步,没有人会拒绝!

有陈沧在,年仅49岁的何志谦觉得自己还有机会!

真的是大有可为!

陈沧带来何志谦不是一个新的术式,也不是一个学术职位,而是一个未来和希望!

让何志谦觉得原本不可能的未来,变得有可能!

此时王栋已经全麻完毕!

肝脏移植手术步骤看起来并不繁琐,就那么几步。

首先供体肝脏切除,这个肝脏已经送来了,并不需要。

但是大多数的肝脏可能需要现场摘除。

然后就是给王栋切除病肝!

然后就是肝脏移植。

但是,每一步的难度都是很大的。

最重要的就是肝移植术式的选择。

这会影响肝脏的手术成功率和恢复率。

这个时候,所有人都做好了准备!

等待着手术的开始。

而陈沧,这个时候也握紧了刀柄。

说实话,接下来的工作,他也没底!

……

ps:昨天在路上赶车,今天干了一件大事儿,所以咸鱼了两天……明天爆肝吧。

(本章完)

1333.第1316章 我没时间!

第1316章 我没时间!

手术还没有开始,陈沧手里的刀却已经成了焦点。

所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。

不知道为何,今天的刀儿,甚至耀眼!

肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。

而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。

因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压,由于种种原因曾有过腹部手术史,包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等,因此形成广泛的腹腔内粘连,往往与丰富的侧支循环相混合,使病肝的切除更趋困难。

王栋的手术已经切除的肝脏大部分,胆囊自然也没有办法保留,但是这就显示出主刀医生的功底了。

那就是腹腔粘连是否严重!

当患者腹部被切开之后,腹部脏器组织暴露出来。

大家看着王栋的腹腔,忍不住感慨一声。

“好干净的腹腔啊!”

周宏光看着陈沧:“你做的?”

陈沧点了点头。

周宏光忍不住竖起拇指:“可真厉害!”

“要不你来做这个院士吧,我不做了,怎么样?”

陈沧瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我没时间。”

一句话看似玩笑,可是大家却听不出玩笑的意思,反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧?

何志谦觉得有可能!

因为陈沧真的很忙的,有评选院士的那个时间,诺贝尔他不香吗?拉斯克医学奖不好听吗?实在不行,吴阶平医学奖难道不舒服吗?

当然了,陈老师这样的大人物,对名利无所谓的了,估计有那时间,可以开创一个新术式啊?

哎……

他太忙了!

而周宏光见状,不有的尴尬一笑,内心却也是受到了一些触动。

而廖佳则是摇了摇头,她觉得陈沧是在吹牛逼。

谁不想做院士?

终生荣誉,学术名人堂,谁不想进去。

不过,陈沧没有理会院士不院士的。

现在最重要的是完成这样一台手术。

腹腔没有粘连并不意味着手术很简单!

王栋的大半个肝脏消失了,肝功能异常,同时凝血机制也紊乱。

所以,很可能面临一个问题:书中出血增多!

因此,对术中出血应有足够的估计,遇到的所有血管均应妥善地结扎,仔细止血。

评估和应急,对于主刀医生来说虽然要求很高!

这个时候,大家才想起来,陈沧之前已经预热了血液。

陈沧还未开到就已经计算好了?

这一刻,大家都愣住了!

手术还没有开始,但是陈沧却已经给足了震撼感。

细节!

全是细节!

廖佳还感觉不到。

但是周宏光却忍不住感慨起来。

到了高深处,全是小功夫。

肝移植这种大手术,就得从细节出发啊。

“建立静脉-静脉流转!”

众人思考的时候,陈沧对着周宏光说道。

静脉-静脉流转很重要,陈沧无法兼顾,必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。

这也是他请周宏光来的目的。

培养一个助手是很难的!

而且说句实话,这个社会还真的没有人愿意一直当助手。

所以合作才是最佳的形式。

这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。

大佬不愿意来。

新人培养起来太难。

普通主任思维定性,而且人家偏安一隅。

与其这样,不如找一些道同志合的主任,遇到危险手术有人搭把手。

肝移植的时候,需要阻断门静脉和下腔静脉,这样一来,胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏,阻断的时候,回心血量不到一半。

而这样一来,导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血,增加门静脉高压。

后果就是静脉压升高,本就凝血紊乱的腹腔内,一旦出血,后果不堪设想!

甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后,这些有毒的代谢产物将进入循环,导致代谢性酸中毒!

病死率大幅度增加!

所以必须要处理好这一步。

体外流转选择三条静脉,大隐静脉、门静脉、腔静脉。

在处理的时候,廖佳忽然发现,这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹!

但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。

廖佳顿时惊呼一声:

“这个是怎么做到的?”

就连廖佳都能发现,更别提周宏光了。

他早就发现了这些痕迹!

正是因为如此,周宏光才忍不住沉默了。

说实话,今天来手术原本是为了结交陈沧,给个人情。

但是……

手术到现在为止,周宏光看到的是却全都是震惊。

他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。

好厉害!

廖佳的话没有人回应,让她一时脸红。

陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。

但是也没说啥。

毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情,特别你还是一个旁观者。

廖佳见状,顿时脸一红,羞愧无比。

一时间,也不好意思停留,直接狼狈的离开了手术室。

出来以后,廖佳脸色青红不定,自责无比!

手术还没开始,就离开手术室。

好尴尬!

但是陈沧和何志谦出于礼数,没有把她赶走,但是她却不能厚着脸皮留下来啊。

但是,她当时看到那一幕实在是控制不了自己。

而此时,手术室内。

陈沧和周宏光配合还算默契。

很快也完成了插管!

陈沧转身说道:“用特制的抗凝Silastic管连接转流系统。”

等所有的静脉管道连接之后,静脉转流系统即可开始运转!

这一刻,大家也都松了口气。

第一步终于完成了。

而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。

因为正常手术的时候,患者的腹腔粘连肯定严重,一旦开始分离,势必引起大出血。

而且凝血异常的体质会加重出血,这是术中死亡的主要原因!

但是……

此时患者的腹腔内哪里有什么粘连?

整个腹腔干净无比!

周宏光做了这么多年的手术,这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔!

一时间,周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。

(本章完)

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