第1835章 心太软(月票30500加更×61)

“嗯,毛处长检查回报贫血严重,血色素4.5g。”唐华说到。

“……”林格怔了一下。

这么低的数值,他首先考虑的是失血性休克。

“输血后数值非但没有升高,反而继续下降。入院2天,血色素已经降到了3.6g。”

“你们怎么考虑的?”林格这回慎重起来。

“我们考虑到毛处长以反复发生高热、血细胞迅速减少为发病时的主要表现, 其肺部病灶有弥漫性改变且病情进展极快,因此不能单纯将肺炎作为其原发病。”

“简单点。”林格见人越来越多,马上要开始全院会诊,语气有些严厉。

“现在主要考虑是嗜血细胞综合征,所以请全院会诊,主要目的是找血液科看看情况。”唐华道。

林格点了点头。

对于自家医院, 他还是很信任的。

最怕的是没有诊断, 只要有诊断, 失误率相当低。

很快,相关科室的会诊人员陆陆续续都到了,全院会诊开始。

唐华教授汇报病史,林格坐在角落里,表情阴晴不定。

毛处长到底是怎么了?

这人要是倒霉,喝口凉水都塞牙。又是肺部毛玻璃影,又是纵膈淋巴结肿大,再加上重度、进行性贫血……

林格想到这么复杂的病情就觉得头痛。

升不升官,都不重要,还是要有个好身体才行。林格心里想着,目光盯着血液科的教授看。

见他神情放松,发言的时候也赞同呼吸科的诊断,考虑嗜血细胞综合征,林格有了底。

“嗜血细胞综合征是怎么回事?”林格问道。

“林处长,嗜血细胞综合征可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病等疾病诱发。

简单说,由于噬血细胞增多, 加速了血细胞的破坏,所以才会出现贫血的症状。这个病一般是不会传染的,如果是感染因素, 要尽快去除感染因素,原发病治疗好后多可自愈。”

“肿瘤?”林格又听到了一个自己不想听的诊断。

“有可能,像是毛处长的病,我建议先做骨髓穿刺细胞学检查。等确诊之后,再进一步寻找疾病的来源。”

“行,那准备做检查吧。”林格道。

大家也都没什么意见,化验单在那摆着,很典型的嗜血细胞综合征。

做个穿刺活检,就有答案了。

血液科的教授很谨慎,他给毛处长穿了三个位置。

骨穿还是有点疼,毛处长干嚎了10多分钟,嚎的林格心里发毛。

但只是嚎哭,却没有眼泪,林格叹了口气。和那种医闹家属的干嚎一模一样,连滴眼泪都没有,要多假有多假。

从前毛处长多知性的一个人,当年为了赵文华把她追到手,大家还集体讹了赵文华一顿饭,以作泄愤。

可这一病,整个人都没法看了。头发蓬蓬着,气色也不好,躺在病床上,能看见胳膊、脸上有青紫。

但不管她怎么鬼哭狼嚎,血液科的教授还是坚持做了三个位置的穿刺。

并不是一次检查就能发现嗜血细胞,有的还是需要多次检查才能发现。

为了尽快明确诊断,就麻烦毛处长吃点苦吧,这也是无可厚非的事情。

血液科的教授估计的极准,有林格在,由院里出面,样本送去很快就有镜下回报:一份样本发现了嗜血细胞。

诊断明确,林格长出了一口气。

只要不是癌症,怎么都好。

虽然他和毛处长算是隐形的敌人,但毕竟多年的同学情谊,林格却也不想四十多岁的毛处长就这么死了。

“行,那就转到血液科继续治疗吧。”林格道。

他收起了黑色的笔记本,忽然想起一件事儿,和唐华教授说到:“小唐,病历有时间发我邮箱。”

“好。”

“那我先走了。”林格说完,夹着本离开呼吸内科。

他看了眼时间,这个点郑老板应该回来了。微信有留言,林格点开。

是苏云回复的,约林格晚上一起吃饭。

林格当然高兴,不期待郑老板给自己带什么礼物,因为和国王医院的合作就是最好的礼物了。

自己能做什么?林格笑了笑,自己非但没有礼物,还要麻烦郑老板。他回到科里,把毛处长病历下载下来。

找郑老板看病,估计他不会生气,而是会很高兴吧。

还记得上一次在吃火锅,姓栾的老板家的老爷子一吃饭就头晕,郑老板好像直接去人家里做了简易的倾斜试验。

虽然毛处长的病已经确诊,但还是找郑老板看一眼。

只是毛处长……林格犹豫了很久,但情感还是战胜理智,他决定去郑老板那刷刷脸。

和郑老板接触久了,别人的诊断林格都不是很相信。这是个毛病,但也没办法。

熬到了晚上,林格带着笔记本电脑去了饭店。他觉得自己有些可笑,这都是哪跟哪。

有人送礼送钱,有人送礼送古董,自己“送礼”却是要找郑老板掌一眼,看看片子。

唉,这事儿闹的。

林格还担心郑老板对毛处长有意见,自己拿着毛处长的病历、片子去不好。

他心里有点忐忑,吃饭的时候也有些心不在焉。

“林处长,这才几天没见,怎么感觉你有事儿呢?”苏云问道。

今儿算是家宴,都是熟悉的人。除了医疗组的人之外,只有孔主任、林格和刘旭之。

孔主任笑眯眯的看着林格,隐约能猜出来他在想什么。

郑仁则根本没注意林格的状态,而是一边吃饭一边和谢伊人说说笑笑。

“郑老板,苏医生,我这……”林格还是有些犹豫。

“林处长,其实这么叫都见外了。”苏云笑道:“有句话怎么说的来着,那些让你变得小心翼翼的人际关系,不如就放弃了吧。”

说着,苏云端起酒杯,遥遥一举,道:“别这么客气,有事儿说。”

孔主任心里有些感慨。

从苏云对人的态度,就能看出来林处长和医疗组之间的关系。

原本还琢磨着把年轻人扶上马,再送一程。可真是万万没想到,想跟着去取经的人这么多。

林格的角色无疑比自己更适合,只要他自己不作死。

“这不是毛处长又病了,还挺重,想您二位给掌一眼。”林格有些心虚,把苏云都带上,生怕这货说点尖端刻薄的话让在下不来台。

(本章完)

第1836章 右眼皮跳跳(月票31000加更×62)

“嗯?”郑仁看着林格,问道:“她怎么又病了?”

林格见郑仁的表情和平常没什么两样,这才放心。又小心的看了苏云一眼,说到:“高烧,肺部有毛玻璃影,淋巴结肿大, 贫血。”

“……”

郑仁无语。

毛处长才几个岁数,真是流年不利,遇到这么多事儿。

“下午全院会诊,诊断是嗜血细胞综合征。”

“做骨穿了?”苏云问道。

“做了,做了。”林格连忙回答道。

他有些叹息,自己这真是应该有人颁发一下好人卡。

明明是竞争关系, 却还惦记着老同学会不会得癌症, 难怪自己一早就摆出咸鱼的姿态等着退休。

心不够狠,脸皮不够厚,真是混不开。

“林处长,您这就过了哈。”苏云微微一笑,“都有骨穿确诊的病例,你还找老板看,合着用着顺手是不是。”

“哪有。”林格苦笑,“现在要说什么诊断,不是郑老板出的我心里不踏实。”

这个马屁拍的不轻不重,加上他几乎完美的肢体言语和面部表情,苏云嘿嘿一笑。

其实算是林格本色出演,他心里就是这么想的。

“有片子么?”郑仁问道。

“我带了笔记本电脑过来。”林格连忙说到。

“林处长,以后有事儿直说。”苏云道:“咱们都不见外,您说您这诚惶诚恐的是做什么。”

“嗯啦,看着就鬼鬼祟祟的不像是好人,嘎哈玩意这是。”教授明显有点喝高了。

林格苦笑,连忙打开笔记本电脑。

“咱们去一边看, 不影响大家吃饭。”郑仁站起来,弯着腰和孔主任说到:“主任,您先吃着, 我看眼片子。”

“去吧去吧。”孔主任脸上的笑容愈发浓郁。

来到旁边的沙发上坐下,电脑放在茶几上,郑仁开始看病历。苏云挤在一边,也跟着看起来。

毛处长住院没几天,病历也不长。

十分钟后,郑仁看着拷下来的肺部CT影像,眉头皱了起来。

“骨穿有嗜血细胞?”

“嗯,穿了三个位置,送去检查。报告还没出,但说一份标本在镜下看到了嗜血细胞。”林格马上回答道。

“哦?你考虑什么?”苏云有些奇怪,从病史以及病情演变、影像学资料来看,的确是嗜血细胞综合征,怎么感觉老板有话要说呢。

“看着诊断是没问题,可是片子里有点异常。”郑仁手指点了一下,“这里,怀疑是肺间质性改变,肺动脉看影像也不对劲儿。”

林格一下子担心起来。

“郑老板,不是肺癌吧。”

“不是。”郑仁眼睛盯着片子,一动不动的看着,“毛玻璃样变、锁骨上纵膈淋巴结肿大是炎症导致的,不是肺癌。”

林格这回放心了。

只要不是肺癌,他就不信还有912治不好的病。呃……当然有,但被毛处长碰上的几率完全可以忽略不计。

“这么点的肺间质化改变你也在意?”苏云鄙夷的说到。

“不是我在意,而是四十多岁的人,保养的还很好,为什么会有肺间质化改变?”

“雾霾。”

“最近治理后,帝都的雾霾好多了。”郑仁道:“而且还有肺动脉高压的影像,不对劲。”

“你这有点过分了。”苏云道:“骨穿都有镜下嗜血细胞了,你还琢磨什么?想要躲饭也不能这么做。”

“不是。”郑仁摇了摇头,眼睛依旧盯在屏幕上,右手滚动鼠标,一帧一帧的看着影像学资料。

“有别的问题么?”苏云嘴里唠叨着。

“肺动脉高压可不是小病。”郑仁轻声说道,“先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染、服用减肥药、中枢性食欲抑制剂、家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史。”

他一个一个的念叨,一个一个的自行排除,像是在自言自语。

只是每念到一个病,尤其是HIV的时候,林格的眼皮子蹦的厉害。

右眼皮跳,林格叹了口气,右眼跳灾……不过自己和毛处长就是同学,没什么关系,也跳不到自己头上。

“都不像。”郑仁道:“苏云,你不觉得奇怪么?”

“是有点奇怪。”苏云道,“不过也不是什么大毛病,右心我看还好,算不上右心衰竭。”

“可是也不轻了。”

“四种类型,有靶向药物治疗,没事。”苏云嘴上这么说着,眼睛却一直盯着片子在看。

“郑老板,咋又有肺动脉高压了呢?”林格问道。

“哦,报告上写的,只是不是很重,所以呼吸科没予以重视。”郑仁道:“看片子,右下肺动脉横径≥15mm,肺动脉段突出≥3mm,中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”,右房、右室扩大,心胸比增大,这些都是诊断依据。”

林格很苦恼,越看病越多,这事儿谁能受得了。

“我就是好奇,按说毛处长没有家族史和既往史,平时……她爬过山么?”郑仁忽然问道。

“……”林格无语。

她去哪,我哪知道,林格腹诽着。

“林处长,您这好人做的,真是杠杠的。”苏云哈哈一笑,“刚才我看老板念叨HIV的时候,您脸色变了,还以为有事儿呢。”

“哪有哪有。”林格连忙摆手,“老同学,这接二连三的生病,我心里不舒服。”

“知道了,知道了,不用解释。”苏云笑道:“解释就是掩饰,掩饰就是真有其事。”

“林处长,咱们去问一下病史。”郑仁忽然说到。

“问病史?”

“肯定有遗漏的病史。”郑仁看上去很认真、很坦诚的说到,“最起码要解决肺动脉高压的问题,否则预后也不好。”

“吃饭还没吃完呢。”苏云悻悻的说到:“以后吃饭的时候不许看病。”

“你吃你的,我和林处长去看一眼就行。”郑仁笑道。

“别扯淡,我还要等你回来告诉我肺动脉高压是怎么来的么?”苏云鄙夷的说到,“走了走了。主任,我们有点事儿,去医院看看。”

(本章完)

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