第148章 对症下药（下）

李小飞看了一眼中年人，然后低头看手中的药方。

证状：失明、四肢酸软。

辩证分析：饮食无规律，常年奔波，致使脾胃失运，清阳不升，应当升清益胃

拟方：补中益气汤加减

“失明？”

李小飞又看了一眼中年人，这人是瞎了，可这方子？

虽然有些不是很懂，李小飞却没敢多问，现在方寒早已经不是刚刚来那两天的时候了，随着这一阵方寒治疗的病人越来越多，他身上的气势也越来越强，举手投足间都给人一种不容置疑的自信。

前几天方寒给人诊病的时候，苗大龙偶尔还过问一下，把一下关，现在苗医生都不怎么过问了，因为有些时候苗大龙也觉得有心无力，有些病症他自己都不是很清楚，替方寒把关？开什么玩笑。

不仅仅是苗大龙。

现在急诊科不少医生甚至包括一部分主治医，那都不敢把方寒当实习生看待了。

现在的方寒，除了没有相应的职称，无论是待遇还是权限，比起一些资深的主治医都是有过之而无不及。

正如方寒自己吐槽的那样，他现在也就是没拿到行医资格证，开方抓药都要找人签字，除了这一点，其他的真的没什么限制了。

李小飞迅速提笔在药方上签下自己的名字，这才把药方还给了方寒。

“方医生，我能上手检查一下吗？”

李小飞是真的对这个病症有些好奇，方寒究竟是怎么诊断的，竟然能从失明的表症切入到脾胃失运。

“可以。”方寒点了点头，也不着急，起身给李小飞让开地方。

李小飞在方寒原本坐的地方坐下，笑着对患者道：“我能再给您看看吗？”

“可以。”中年人看不到，却也不介意再来一位医生给自己检查，多一个人总能多一丝希望。

李小飞伸手给中年人诊了脉，然后查看了中年人的气色、舌苔、眼眸，然后询问了一下既往病史，这才起身，脸上有些疑惑，却没多问。

方寒把药方递给中年妇人，交代道：“回去之后按方服药，坚持服完五剂立刻就要复诊，不要耽误。”

事实上这个药方方寒是准备一次开十剂的，十剂之后他能保证中年人明显好转。

可是考虑到实际情况，他把剂量改成了五剂。

中年人在来江中院之前，已经看过不少医生了，服药不少，可都无济于事，这也导致中年人现在已经没有最初的耐心了，这一个时间段是患者最心浮气躁，最急于求成的时间段。

作为医生，不仅仅要诊病，还要去揣摩患者的心理，要不然即便是药物对症，往往也会适得其反。

这就好比前几天李小飞看的那个小男孩，明明药方对症，可家里人就是不遵医嘱，最终导致小男孩从小病发展成大病，最后成了危证，现在还在留观室住院呢。

对于一些突发的病症，很多患者的心理是会随着病情的不断发展而变化的。

就拿中年人这个情况来说，最初失明，中年人虽然急躁，却也有着一定的耐心，最初看病的时候也会非常的上心，医生开的药物他也会尽可能的按时服用，不会去打折扣。

一个病症的初期，患者对医生的信任度其实是最高的，这个时候他们对治愈的希望也是抱的最大。

可随着不断的治疗，效果并不显著，这会儿他们就会开始质疑医生，耐心也会逐渐消磨，服药的时候也讲究速效，两天吃的没什么效果，下意识就会认为这个药不管用，这个医生水平差，然后就会继续去找医生，从此陷入一种死循环，最终导致他们对医生越发的不信任，治疗的时候越发的心急，除非立竿见影，要不然就开始质疑。

方寒正是猜到这一点，所以开的药不多，把十剂减半，改成了五剂。

五剂药，这给患者的感觉就会不一样，药不多，哪怕前两剂没太大的效果，他也有可能会坚持服完，服完之后干什么？来找医生的麻烦，质问。

而方寒也有信心，五剂药服完，中年人一定会感觉到改善，然后坚持服药，保证痊愈。

要是一开始就开十剂，两剂没效果，他或许没耐心坚持把药物服完就去找新的医生了。

这就好比老师给学生布置作业，聪明的老师布置作业不会布置太多，不会布置那种把课文抄写十遍二十遍之类的，往往都是抄写两遍三遍。

两边三遍，大多数学生都会去写，又不多，何必挨老师骂，写完了也就轻松了。

可十遍二十遍，听着就头大，甚至觉得自己压根就不可能完成，这个时候一些学生干脆一个字都不会写，反正完不成，写一遍和不写有什么区别吗，都是挨骂。

方寒这个把剂量减半，其实也是同样的道理。

“嗯，谢谢您。”中年人站起身道谢。

方寒也站起身，再次叮嘱：“五剂药没多长时间，如果你们是外地的，我建议最好在江中呆几天，就不安排你们住院了，给你们省点钱。”

“谢谢您。”中年人再次道谢。

目送着中年人夫妇离开，李小飞这才迫不及待的问：“方医生，刚才这个人是失明，您这个诊断？”

“失明只是表症，导致失明的病因若何？”

方寒看了一眼李小飞：“你也是资深住院医了，应该知道，作为医生千万不可以头疼医头，脚疼医脚，中医辨证的目的是什么，正是为了寻求病因，从而对症用药，要是被表症迷惑，从而搞错了方向，那么你永远也到不了终点。”

李小飞连连点头：“我知道，我就是有些疑惑，您怎么能直接切入要害的，这个病症要是换了我，虽然不会被表症迷惑，却也不会那么容易切入要害，可能还要在失明上面纠结，判断是不是肝气郁结之类的。”

五脏对五官，肝脏对双眼，患者失明，李小飞判断肝脏出了问题，其实也不算毫无根据，事实上最初方寒单靠诊脉也没有那么快判断出中年人的情况。

他笑着道：“中医望、闻、问、切，可不是表面上那么简单的，无论是望、闻亦或者问、切，都要有耐心，越详细越好，特别是当自己辩证不明的时候，和患者多沟通会有意想不到的效果。”

方寒继续道：“我刚才特意和患者闲聊，患者是个商人，经常出差，全国各地游走，居无定所，饥一顿，饱一顿是常事，这样的生活习惯就很容易造成脾胃失运，而脾胃失运，清阳不升也确实能倒是失明，患者除了失明之外还有四肢酸软的症状也正好说明这一点，再配合诊脉，气色、舌苔，种种症状符合，那么确诊也就无误了。”

方寒一边给李小飞讲解，自己也一边琢磨，好像这几天因为一直在值班室养伤，他的性子也磨练了不少，这两天无所事事，他除了刷朋友圈，也看书，这几天对他来说也并非一无所获。

李小飞也沉思，望、闻、问、切，问，不仅仅要问病史，问症状，闲聊也能发现很挫以前难以发现的问题

方寒没有理会李小飞，而是唤出技能面板，刚才这个病症给他的问诊技能增加了不少技能点，现在问诊技能的经验值已经达到了49957，距离五万已经只剩下不到五十个技能点了。

同样，因为方寒这几天的耽误，他的临时任务也只剩下两天的时间了。

两天的时间，问诊升到初级应该问题不大，可闻诊，现在还差一千多的技能点呢。

“搞不好临时任务要是败了！”方寒有些不甘心，可他也无济于事，这一千多技能点，运气好有可能很快就能获得，运气不好，不说两天，一星期估计也难涨上去。

“叮”

突然，系统的提示音在方寒的脑海响起：“李小飞在宿主的帮助下问诊技能达到初级水准，奖励宿主随机技能礼包一个。”

方寒一愣，猛然看向李小飞，他自己的问诊技能还没有达到初级，这小子竟然达到了？

惊讶过后，方寒倒也释然了，李小飞是资深住院医，其实各方面的水中并不算太低，某些技能早就达到临界点也是正常的，今天突然领悟，问诊达到初级水准也很正常。

“方医生，谢谢您。”李小飞这会儿也从沉思中回过神来，急忙向方寒道谢。

他没有系统提示，自然不知道自己的水平成长了多少，不过刚才方寒的一番解释却也给他开了一扇大门。

他平常诊断瞧病，也大都是按照流程诊脉、询问，并没有想太多，刚才方寒一番提醒，他才明悟，有时候问诊并不是那么刻意的，而是很随意的，和患者的问答就像是朋友聊天，而不是医患之间的询问。

越是随意的聊天，患者越没有戒备心理，越能问出一些平常不容易问出的东西。

“行了，你去吧。”方寒这会儿却没心情再和李小飞多说，他意识沉浸脑海，脑海中一个闪闪发光的箱子悬浮中央。

又一个随机技能礼包，不知道这一次能开出什么东西，哪怕是技能点那也不错。

(本章完)