第1550章 柳泽伟的尴尬

“老板,确定么?”苏云问到。

别说是其他人,连苏云都迷糊了。

“应该比较确定。”郑仁笑道:“铅中毒会影响消化系统、造血系统、免疫系统等多个系统,临床上最常见的症状以消化系统为主。

患者的临床症状是腹部有阵发性腹绞痛,以脐周为中心,伴嗳气、便秘, 肠鸣音减弱。

临床诊断上很容易误诊消化系统疾病。

入院完善腹部CT 及CTA,结果回报排除腹腔器官急性炎症、脏器扭转或破裂、腹膜炎症、腹腔内血管阻塞以及腹壁疾病等相关疾病。

所以我认为铅中毒是一个很合理的推测。而且你刚刚也看到了患者肾脏影像学有改变,结合血常规贫血的改变,铅中毒的诊断应该没什么大问题。”

“推论略有点勉强,但也算是合情合理。只是你这么肯定,是谁给你的信心?”苏云依旧有些诧异。

但回想了一遍, 却又没有十足的把握推翻郑仁的结论。

“丰富的临床经验。”郑仁很认真的说到。

“切。”苏云特别鄙夷这货装逼的说法。

“因染发导致的铅中毒国内外报道都比较少,因此在临床上容易误诊。有文献报道, 将铅中毒导致的肠绞痛误诊为外科急腹症的误诊率高43%。”郑仁开始用数据打人。

虽然误诊率已经被说到了43%这么一个精确的数字,但苏云却并不认为是真的。

越是精确,就越像是假话。

“检查完就知道对错了。”郑仁道:“你先回去吧,我这面诊断也只能做到这个程度。”

患者家属怔了半晌,才知道郑总是撵自己走。

“哦。”他垂头丧气的说到。

在中年男人看来,这就是在敷衍自己。

什么铅中毒,都是扯淡。肠梗阻么,看不懂就别瞎扯。

还是那个医大附院的老大夫靠谱,要不自己再问问他?刚刚这面的患者,送锦旗也是送给他的,根本没送给什么郑总。

中年男人偷偷用眼角余光瞥着柳泽伟。

此时,老大夫的光环已经碾压了大猪蹄子赋予郑仁的魅力值。

有些事情,尤其是成见,连大猪蹄子都没办法克服。

可是中年男人却看到了一幕让自己无法忘记的画面。

柳泽伟打电话联系做化验检查的事情,随后走到郑仁面前,腰微微弯着, 一脸毕恭毕敬的说到, “郑老板,检查的事情已经联系完了, 患者家属随时都能送血样过去。但时间别太长,最好在4个小时之内。”

“能马上做么?”郑仁问到。

“您给的诊断,检查肯定马上做。”柳泽伟赔笑,想要尽量缓和一下之前患者家属只找自己照相留下来的尴尬,“您放心,血样送过去,2个小时之内肯定出结果。我打过招呼,那面主任的父亲,手术是我做的,等我回去还得找我。”

中年男人愣住了。

他在柳泽伟的脸上看到了小心翼翼的讨好,甚至说是谄媚也可以。

明显的不要再明显,根本不加以掩饰。

“行,那个……李良芬家属?”郑仁叫到。

“哦,哦。”中年男人马上应道。

“你自己送也行,找人送也行,抓紧时间。”郑仁道:“去了之后2个小时能出结果,到时候让孙主任跟我说一声。”

“哦,哦。”中年男人几乎失语,也不知道该说什么,只是哦着。

郑仁很开心,劣质染发剂导致的铅中毒,自己也是第一次遇到。可惜不能手术,无法用手术完成度来证明自己的判断是不是对的。

他心里忐忑与兴奋交织在一起。

这算是疑难杂症了,自己不依靠大猪蹄子判断出来。要是诊断正确,那意味着自己的诊断水平已经得到了长足的进步。

“可以啊。”苏云琢磨了一下郑仁的推导过程,笑着说到。

“正常的推理,想到之后,就觉得越来越像了。”郑仁道:“还是反着推比较简单一些。”

“以前我听说过有一个老爷子,也和这个病情类似。”苏云看着患者的片子,很感慨的说到:“他喜欢按摩,每天都要去推油。”

“精油?”

“嗯,连续推了很长时间,后来因为肾衰竭入院的。”苏云道:“具体我不是亲眼看的,据说最后诊断也是铅中毒。”

“有类似的病例,诊断起来就更有把握了。”郑仁的注意力依旧放在眼前的患者身上,从来没有偏移过。

“肾衰竭好诊断,肠梗阻这种病,由铅中毒引起,太容易漏诊了。”苏云道。

“行,那这事儿就这样。”郑仁很开心的挥了挥手,把片子从阅片器上取下来,放到相应的片子袋里。

化验单也都按照时间顺序整理好,有条有理。

中年男人打完电话回来,见东西都整理好了,便不住的道谢,随后和柳泽伟要了联系方式。

“你回去送血样,还是家里其他人去?”郑仁问道。

“家里去。”中年男人道:“都急的不行了,一听说可能有明确的诊断,直接就去找孙主任。估计现在……应该都出发了。”

“也好,早去,早点拿到化验结果,也好早对症治疗。”郑仁道。

“郑总,要是您肯定的话,现在直接治疗,可不可以?”中年男人小心翼翼的问道。

“几个小时的事儿。”郑仁拍了拍他的肩膀,笑道:“要不是的话,用药用错了,问题也很大。”

“好,好。”中年男人连连点头,有些不好意思。

“去找个地儿睡一觉,别连轴开车回去。”郑仁道:“等几个小时,你睡醒结果也就出来了。要是诊断不对,我带你去找912胃肠外科的主任再看看。”

中年男人更是连连鞠躬,感谢郑仁想的周到。这样的话,自己就不会白跑一趟。

只是这位郑老板说的很轻松,912的大主任会搭理他这么个小大夫么?

他离开后,郑仁还回忆着之前诊断的过程,心里略有得意。

忽然,还没等他显摆一下,就瞥见苏云脸色铁青,拿着手机的手微微颤抖。

“苏云,怎么了?”郑仁问道。

(本章完)

第1551章 怂货(盟主云飘影丶加更5)

“没事。”苏云目光透过额前黑发,看向郑仁,声音有些发飘。

“嗯?”郑仁的眼睛眯了起来。

“算了。”苏云垂头丧气的说到:“老潘主任检查身体,肺子上发现东西了。”

一股热血涌上郑仁的头顶,瞬间耳边响起一阵嗡嗡的声音。

心跳声像是远古巨人擂动战鼓一般,在耳边咚咚咚的响起。

世界变的苍白, 本来鲜活的颜色刹那褪去,只剩下一片茫茫。

一个念头在郑仁脑海里出现,却和老潘主任没有关系。

血流动力学的异常引发搏动性耳鸣。

不是因为颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等疾病导致的搏动性耳鸣。

而是因为血压瞬间升高,心输出量增高以及血管剧烈收缩,使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化,从而产生血管杂音, 传至耳蜗即引起这种变化。

血压有180毫米汞柱了么?都要从头顶呲出去了吧。

这些无意义的想法在郑仁脑海里飘荡,他每次想到有关于肺癌的影像资料的时候,都会觉得耳鸣声变的巨大, 不由自主的产生躲避的想法。

似乎只有一瞬间,似乎踏过无数岁月。

不知过了多久,两只手抚摸在脸颊上,温暖而亲切。

“郑仁!”

“啊?”郑仁被这声音从一片迷茫的异次元叫了出来,他恍惚的看了一眼。

谢伊人站在面前,而自己则不知道什么时候坐在椅子上。

“没事,没事,你别这样。”谢伊人轻轻抚摸郑仁的脸颊,柔声说道。

“哦,没事。”郑仁点了点头,可是不知道为什么,有泪水飞溅出来。

“还没定诊呢。”苏云忍不住说了一句,但声音也略有哽咽,下面怼郑仁的话也说不下去了。

“走,回海城。”谢伊人拉住郑仁的手, 坚定的说到。

郑仁有些害怕。

老潘主任虽然不在身边, 可是想起来他在海城还在为急诊发挥着余热,每次都会笑他这么大岁数了,还不回家抱孙子享福去。

然而知道老潘主任肺子上长了东西……那大概率是肺癌了,苏云这货看胸片肯定不会看错,郑仁心中产生一种畏惧。

他不敢看,不敢听,也不敢想。

回想起来老潘主任咳嗽的样子,估计应该已经侵犯到主气道了。不到1个月前回海城的时候,他还没事儿。进展这么快,是小细胞肺癌么?

67%的小细胞肺癌患者确诊时有明显的肺外转移病灶,而仅有33%的局限期患者病变局限于胸腔的单一放射野内。

又有数据自然而然的出现在郑仁的脑海里,他下意识的向后躲了躲。

谢伊人没拉动郑仁,诧异的看着他坐在椅子上,像是一个受了委屈的孩子,泪流满面,想要缩到墙角。

“回去看看,可能不是呢。”谢伊人轻轻抹去郑仁脸上的泪水。

“怂货。”苏云道:“赶紧的,抓紧时间回去,看看能手术,直接就做了。”

谢伊人瞪了苏云一眼,轻言细语的说到:“去看看,想哭的话在车上哭,好不好。”

郑仁很迷茫,小声道:“上次回去还没什么事儿啊。”

“走。”谢伊人也不和郑仁多说什么,此时不管说什么都没用。她用力把郑仁从椅子上拉起来,十指环扣,拉着郑仁就走。

柳泽伟见郑仁、苏云、常悦说走就走,想问患者怎么办。但转念一想,生生忍住没问出口。

有自己和鲁道夫·瓦格纳教授在,患者不会有问题。那面,看样子是很重要的人生病了。

肺癌么?郑老板应该能做手术吧。

但愿没什么事儿。

刚才看到郑老板的脸“刷”的一下子惨白惨白的,柳泽伟被吓了一跳。

郑老板平时像是一座山似的,根本不见有什么情绪波动。

没想到他这种石头,也有失控的时候。

想着,眼前一行人已经消失在视野里。

……

谢伊人左手握着方向盘,右手握着郑仁冰冷的手。苏云和常悦坐在后面,在翻看手机。

沃尔沃要行驶出帝都的时候,苏云轻轻叹了口气,想要收起手机。

“片子发过来了?”郑仁忽然问道。

他的声音嘶哑,声带因为血压、激素的剧烈变化出现挛缩的情况还没有好转。

苏云默默的看着窗外。

“我看一眼。”郑仁沉沉的说到。

苏云犹豫了一下,最后还是把手机递给郑仁。

图像很清晰,都不用放大,映入眼帘就能看到左肺下叶,一个直径5cm左右的占位性病变。

郑仁松开谢伊人的手,感觉到她微微向前伸了一下,应该是还想握住自己的手。

他轻轻拍了拍谢伊人的手背,示意自己没事。

手机换到左手,右手点开图像,郑仁开始阅片。

图像放大,缩小,看的极为仔细。

本来郑仁阅片就很认真,这次是老潘主任的片子,他更像是要钻进手机的影像里一样,一帧一帧的看着。

传过来的图像并不多,海城那面传给苏云的是最典型的6张影像,有肺窗、纵膈窗各3张。

郑仁反复看了将近一个小时。

车里少有的沉默,谢伊人一直踩着限速在开,归心似箭。

“苏云。”郑仁觉得自己声音还是不对,咳嗽了两声,又说到:“苏云,问那面要全部图像。”

“……”苏云张嘴就想怼郑仁,但直接忍住了。

大哥,全部图像,光是传输,要多久!

手机也就是内存够高,几百、上千张影像下载下来……关键是苏云认为没有意义。

很典型的肺癌,影像上显示左肺下叶的阴影周围有毛刺,重建后隐约能看到肿瘤血管。

周围还有两处疑似转移的点,估计郑仁心里不甘,还是想拼命证明一下那不是肿瘤转移。

如果单纯的肺癌……

MD!5cm,也足够大了。

马上做手术的话,术后5年的存活率不超过30%。即便手术由自己和郑仁一起做,苏云心里想到。

……

……

注:生活不可能像你想象的那么好,也不会像你想象的那么糟。我觉得人的脆弱和坚强都超乎想象。这句话是谁说的,已经记不清楚了,也没去查。

郑老板从某种意义上来讲,就是个怂货。

冯旭辉、苗主任再到老潘主任。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.