1507.第1486章 小孩子才做选择,成年人自然

第1486章 小孩子才做选择,成年人自然是全都要!

很多时候。

手术的意义真的不在于手术本身,而是在于希望!

此时此刻,一家五口人现在三口人站在手术室外,看着手术室的大门,和周围所有等待者一样……

等待着希望,也恐惧着绝望!

陈沧越来越觉得:

医生这个职业本身是不能有太多感情色彩的。

因为…太多太多的感情积聚在你的身上,你会发生很多奇怪的想法。

有时候,不能想太多。

天若有情天都会老。

何必去想那么多呢?

医院总有那么几个科室的医生是不固定的,因为见多了生死离别,再坚硬的心都会融化,甚至不忍去想起这些。

相比工作的压力,精神的折磨更加让人痛苦。

手术室内!

陈沧等人再一次承载着三代人的梦想走进来手术室内。

老人的期盼,张玲的恐惧,以及孩子的好奇……

所有人都知道,这一战,不好打!

因为肝移植本身就是一项十分复杂的精细工作,术前肝移植队伍的组织工作十分重要,通常要组成供肝组、受肝组、麻醉组。

参与协作的科室至少应包括肝胆外科、心外科、检验科、血液科、微生物科及免疫室、血库、病理科、放射科、药房等,所有这些科室之间默契有序的磨合和一次又一次的锻炼。

陈沧必须要全称参与手术,除了麻醉之外,从供肝组开始,陈沧要切下肝脏保住这一位伟大母亲的同时,救下她的儿子!

这需要考虑太多的东西。

一个肝脏有多大?

真的不大!

却足以撑起伟大的母爱。

都说浑身是胆,有谁的胆能胜过这样一位母亲?

如何用一个不大的肝脏,满足两人的需求呢?

这一个难度极高的问题!

需要陈沧去精确的计算。

手术还未开始,陈沧盯着CT报告在哪儿不断的思考起来。

手里的尺子不断的计算着肝脏的大小和结构,分析着如何移植才能保证最大的生存几率。

陈沧脑海里构建出来的四维机构展示在陈沧面前,他需要一次又一次的进行模拟切肝!

需要切除肝脏的同时,梳理好肝脏血管的关系,需要计算好满足肝脏工作需要的肝脏体积,需要计算好术中腹腔内出血的并发症,需要设计好新的胆管及其消化系统……

真的太难了!

时间一分一秒的过去,一分钟……两分钟……十分钟……

直到身后的麻醉师说道:“陈教授,准备完毕,什么时候开始?”

一句话,让陈沧忍不住揉了揉眉心!

太难了!

母亲身高160,体重60kg!

孙健身高178,体重76KG!

两个人的肝脏体积不一样,于是给孙健百分之五十的肝脏是不能满足他的日常需要的。

而且,一般情况下,按照活体肝脏移植手术默认的规定,百分之五十已经是极限。

陈沧已经模拟了很多次,母亲百分之五十的肝脏对于现在孙健来说实在是有些够呛。

怎么办?

麻醉师已经在催促了。

陈沧深吸一口气,看了一眼这个母亲,做了一个大胆的决定!

切除范清华百分之六十的肝脏!

想到这里之后,陈沧说道:“我去洗手。”

说完走了出去,洗手的同时,陈沧打开了一块模拟石!

看着空间仅剩的一块模拟石,陈沧深吸一口气,希望永远不会用到你!

可惜,这是不可能的!

当画面一变,空间内模拟出供肝组和受体组的时候,陈开始了模拟手术!

毕竟,活体亲属供肝肝移植术虽然称不上有多成熟,但是绝对是一门已经留存数十年的老手术。

成熟!

但是成熟也意味着想要改变的难度很高!

如此一台59岁母亲给29岁儿子捐肝的手术,是陈沧见过的、听过的、经历过得第一台!

模拟开始!

陈沧首先切除百分之五十,果然,没有任何意外,手术失败!

哪怕他选择了无数种巧妙的分离手法,用出了完美的“吴氏刀法”,把肝脏血管优先代偿……等等,都失败了!

一个肝脏两个人用,毕竟如何听起来都是天方夜谭!

五十不行,就在加!

51%失败!

52%再次失败!

……

57%成功!

陈沧忍不住激动起来!

他终于发现了错误在哪里。

在肝脏的管道重建上。

一个肝脏组织只有一个肝脏的管道,包括习惯、肝管等等。

但是陈沧想要完成两个人的手术,就需要完成肝管重建。

一时间,陈沧想清楚之后,再次开始了尝试!

空间内!

陈沧不知道过了多久!

在他睁开眼睛自后,顿时感觉变了!

周宏光忽然问道:“陈教授,你怎么出了一头汗啊?”

陈沧一愣,这才发现自己这一瞬间出了这么多汗。

陈沧笑了笑:“没事!”

周宏光点头,叹了口气:“嗯,陈教授,我们讨论了一下,我觉得这一台手术不要给自己太大的压力!”

“毕竟,这种手术难度太高了,国内还没听过这种一个肝两成年人用的情况。”

“我的意思是,尽可能保证男子活下来!”

“对的,关键时候,我们可以采用肝脏移植手术!”

陈沧一愣,因为这句话的意思就是……完全放弃范清华,而来保全孙健的健康!

高荣华也是苦涩的点了点头。

“嗯,的确……这也是家属和供体本人的建议。”

虽然这个答案很不人道!

但是,仔细一想。

如果真的是一个单项选择题的话,你会如何选择?

感性上,你愿意站在这个伟大母亲这边。

但是理性上?

可能救活男子才是最正确的选择吧?

陈沧看着两人,忽然笑了起来。

看的两人有些发愣!

“陈教授,你笑什么?”高荣华忍不住愣了一下。

周围几个主任也是好奇的看着陈沧。

只见陈沧擦干净手,信步朝着手术室走去。

而留下了一句话:

“小孩子才做选择,成年人……自然是全都要了!”

“两个人,两台手术,都会成功!他们都会活下来!”

一番话,把众人说的有些懵了。

这句话为什么有些耳熟呢?

似乎在哪里听过!

(本章完)

1508.第1487章 这是手吗?

第1487章 这是手吗?

众人看着自信满满的陈沧,有些愣住了!

小孩子才做选择?

成年人自然是全都要……

比起我们,你才是小孩子吧!

一群老家伙们面面相觑,对于陈沧的突然装逼,大家都有些明显发懵。

如果老马在这里,一定会很适应,甚至会觉得舒坦的想一想,又学会一招!

可惜,眼前的这些人对于陈氏笔法还不太了解。

只能忍不住谈了口气,彼此对视一眼。

“我也想全都要,可是……可能吗?”

“对啊,一肝两个成年人来用,就是吴老爷子也不一定能做好啊!”

“是呀,哪有这么简单。”

周宏光忍不住说道:“去看看吧,万一……万一有可能呢?”

没错,周宏光对陈沧是信心满满。

他比起老马就差一个迪化的过程。

众人听见周宏光的话,点了点头。

其实,今天周宏光才是众人最大的底气,可是看见这般架势……

哎……

走一步说一步吧!

孙健还处于一个不稳定的昏迷阶段,毕竟情况还不稳定,左旋多巴虽然可以帮助恢复神经功能,但是总得需要一个过程!

手术分两个手术室进行。

第一步是供体组,范清华的手术。

此时的范清华闭着眼睛,这短暂的半个小时对她来说很重要。

她脑海里经过了无数个镜头,从孙健出生到学会叫妈妈,从翻身到走路,从自己吃饭到独立穿衣……再到他结婚生子。

每每想到这些,范清华都觉得值得!

看见陈沧进来,范清华笑的很开心,让众人都有些愣住。

陈沧忍不住问了一句:“阿姨,你不害怕吗?”

范清华笑了笑:“我知道你,陈教授嘛!大名人,您这是给领导人看病的,专家组副组长,我平民老百姓能找你看病,我知足了!”

“陈教授,最后……我还有一个请求!”

陈沧点头:“嗯,您说。”

范清华湿润的眼睛说道:“一定要救活我的儿子,我死不死……不重要!”

“他活着,这个家就在,他要是没了,这个家就没了……”

陈沧笑了笑,盯着范清华,笑着说道:“都会好起来的!”

说完之后,他看了一眼麻醉师:“准备麻醉。”

“范阿姨,睡一觉就好了!”

……

……

手术开始!

陈沧熟练地切开皮肤,一层一层的打开腹部。

“取消自体输血,也不输血,不用转流技术!”

这个时候,陈沧忽然交代一句,让准备流转的众人顿时愣住!

周宏光等人抬头看了一眼陈沧:“这……时间够用吗?”

现阶段,普通的肝移植手术的时候,从肝脏供体取出肝脏不采用转流技术的确是好事儿!

因为这样一来,手术时间会大大缩短!

但是,这是因为不需要考虑供体生命的情况下啊。

想要给活人进行肝源取出切除,最好是在有流转的情况下。

因为这样一来,会有充足的时间!

周宏光没有质疑陈沧的操作,而是在按照陈沧的要求把工作处理好。

但是还是提醒一句:“无肝期和下腔静脉阻断的时间一定要控制在1h以内。”

陈沧点头:“嗯,我来操作!”

入腹后。

陈沧熟练的游离肝脏。

其实,这个步骤类似于肝切除,但是比起肝切除要仔细的多。

手术从来都不是独立的,而是相互叠加的。

陈沧从来没有学习过三尖瓣修补手术,但是对二尖瓣的熟练掌握让他在处理起三尖瓣的时候游刃有余!

接下来,陈沧分别解剖第一、第二肝门……

马上手术就到了关键时候!

如何切除肝脏?

切除多少?

从哪里开始切?

带着这个疑惑,所有人把目光移向陈沧。

而这个时候,陈沧深吸一口气,说道:“周主任,帮我拿一下手术刀,一会儿记得给我!”

周宏光点头:“好!但是你用什么钝性分离?”

陈沧低头,已经把手握住肝脏,同时淡淡说道:“手掰肝!”

听见这句话,顿时办公室所有人都流口水了!

作为一道经典菜品,“手掰肝”是很有市场的!

但是……这他娘的是手术!

可是,就在这个时候,陈沧的双手已经开始了操作!

只见陈沧沿着左纵沟双手微微用力,肝实质应声断开!

陈沧的双手在感知手套的加持下对于肝脏有着一种微乎其微的触觉和信息反馈能力!

肝实质刚刚好分离,却也没有损伤任何血管和神经!

这一操作小心翼翼,却看得众人瞠目结舌!

这也太强了?

徒手掰肝?

而且对肝内血管把握竟然如此好,准备止血的高荣华举着止血纱布楞在原地!

因为……因为小血管都没有破坏,更别提其他大血管了!

完完整整!

竟然……给人一种错觉。

所有人看见这一幕以后,真的被震撼到了!

“陈教授,这是……”周宏光直接没有忍住,惊讶的问道。

陈沧一副少见多怪的样子看了一眼周宏光:“这是钝性分离啊!”

周宏光顿时语塞。

众人也是无语凝噎!

他们当然知道这是钝性分离了。

但是还是第一次见用手钝性分离的呢。

陈沧解释道:“患者的肝脏完整度比较好,如果使用刀柄和止血钳来分离的话,力度的把握很不到位。”

“用手指却不一样,可以清楚的感觉到肝脏的质地、力量、厚度……等等信息,通过这些信息,而不断地改变力度,从而可防止神经和血管的意外损伤,避免组织过度开张,减少组织机能的破坏。”

说完,陈沧说道:“给我手术刀。”

听到众人的话,现场再次安静了下来!

大家纷纷低头看了一眼自己的双手。

又看了看陈沧的双手……

难道,我这是长了一双假手吗?

所有人都是这个想法!

周宏光第一次萌生了难道我这手是猪蹄的感觉!

难道别人的手都有这么好的感知力?

竟然可以感觉到肝脏质地的不同来保存血管和神经?

我这手是猪蹄?只会抠鼻屎擦屁股?

想到这里,周宏光真的有点怀疑人生!

他忍不住偷偷抬头看了看别人。

生怕被人知道自己格格不入。

(本章完)

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