第71章 β-苯乙胺

“恭喜,获得心电图基础(中)!”

“恭喜,获得文献阅读基础(上)!”

两本技能书化为一道光亮,飞进陆晨的脑海中。

第一本,心电图基础(中)。

这个技能书,陆晨很清楚。

他第一次抽中的技能书,便是心电图基础(上)。

这个“中”,应该是进阶版。

但是这第二本技能书,文献阅读基础,陆晨有点儿摸不着头脑。

可能是增加文献阅读效率的技能书。

不过,目前医生生阅读的文献,大多都是英文的。

不知道这本技能书,对于外文文献的阅读有没有帮助?

要知道,医学英语和正统的英语不太一样。

太多的医学专有名词需要去记忆,而且基础上没有什么规律。

英文文献的句式、语法不难,难就难在,极为生僻的词汇量!

为了验证自己的想法。

陆晨拿出床头的手机,找到自己保存的一篇英文文献。

这篇文献是最新发表在Nat Commun杂志上的。

标题为《Cytotoxic CD8+T cells promote granzyme B-depengent adverse post-ischemic cardiac remodeling》。

这篇文献的难度很高,陆晨已经研究了三天的时间,只能初步弄懂表面文字上的意思。

“呼……”

陆晨长吁一口气,重新点开文献,开始阅读。

当看完第段话时,他就愣住了。

“Acute myocardial infarction is a commom condition responsible for……”

英文的文字信息传入脑海。

但是。

直接输出了中文的信息!

“急性心肌梗死时导致心力衰竭和猝死的常见疾病,在本文中,我们揭示小鼠急性心肌梗死后,缺血性心脏组织中会募集并激活CD8+T淋巴细胞……”

这就好像陆晨已经对这篇文章滚瓜乱熟一样,阅读没有丝毫障碍。

不过陆晨可以肯定,他之前从来没有阅读这么顺畅过!

陆晨继续往下看。

他发现,现在自己对这篇的文章的理解,已经不仅停留在词汇表面意思上。

更是对其中实验过程、研究结论,有了更深层次的理解!

“真的能提升外文文献的阅读能力!”

陆晨的眼神中闪过一丝惊喜。

说实话,从小到大,被逼着学英语,他是极为厌烦的。

特别是,自从医学之后,几乎所有的医学前沿知识,都在外文文献中。

现在有了这种技能书,就能省下很多精力,更好的致力于医学学习中。

为了保险起见,陆晨又重新搜了一篇全新的文章。

他从来都没看过的一篇。

阅读依旧没有丝毫障碍,这种能力依旧存在!

“太好了!”

陆晨面露喜色。

突然。

他想到了昨晚那个“网红”的健身干粉。

干粉的说明书是全英文的,而且其中很多都是缩写词句。

不是专门看这一行的,还真的很难翻译其中的成分。

现在有了这个技能书。

他或许就能找到其中的“有害成分”!

说做就做!

陆晨立即打开逗音app。

找到那个“健身干粉”的说明书。

(说明书会放在评论区,有兴趣的同学可以看看,全英文。)

健身干粉的成分很多。

陆晨只有先找到自己熟悉的成分,确保其没有副作用,剔除这些成分。

然后找到自己没有见过的成分。

在网络上查询其具体内容。

……

大概排查了半个小时。

依靠着“文献阅读”的技能书,陆晨成功锁定了健身干粉中的一个成分。

β-苯乙胺!

在健身干粉的成分说明,β-苯乙胺被描述为,有助于保持专注,保持良好心情,保持警觉性。

这让陆晨联想到另一种苯乙胺类物质——α-甲基苯乙胺。

有时也写作安非他命,是一种中枢神经刺激剂,用来治疗注意力不足过动症、嗜睡症、和肥胖症。

这个名字,大家不太了解。

但是α-甲基苯乙胺与另一种大众熟知的物质——甲基苯丙胺(又称甲基安非他命),息息相关。

后者的结晶形态俗称冰毒、黑话”猪肉”。

它是一种强效中枢神经系统兴奋剂,主要被用于毒品,偶尔也被用于治疗注意力不足过动症和肥胖症。

而它们的好兄弟——β-苯乙胺,也正是因为类似的机制,被批准用于膳食保健品和健身补充剂等。

只是,学过医都知道。

如果服用高剂量的甲基安非他命,会引起中枢神经刺激导致的精神病、横纹肌溶解症、全身癫痫和颅内出血。

过量服用,则还会因为多巴胺激活及血清素激活的神经毒性而造成轻微的脑损伤。

而这些物质长期存在,会对突触后膜产生持续性的刺激作用,刺激中枢神经系统持续兴奋。

使心脏收缩力上升、兴奋性增高、传导加速,心输出量增多,心率加快;同时加强血管的收缩,使血压升高。

看到这儿,“网红”的病因终于变得明朗了起来。

而就在这时,陆晨突然收到了来自系统的提示。

“恭喜,系统升级完成度,上涨1%!”

看来,一切的罪魁祸首,就是β-苯乙胺!

陆晨立刻将自己的发现,编辑成文档,然后发送给了孙果果。

……

京华二院,附近一栋小区的出租屋内。

“果果,你刚下夜班,还不睡觉啊?论文明天再写吧。”

柳眉和孙果果是合租室友。

她已经准备睡觉,路过孙果果的房间时,发现她仍旧坐在电脑前。

孙果果使劲儿地摇摇头,拿起自己桌子上的咖啡,大喝了一口。

“我不是写论文,是在看一个英文的说明书,查一查上面都是什么成分。”

“说明书?”柳眉走进屋,凑过脑袋,“咋回事儿啊?”

“就是昨晚我们心内八区出的那个事儿啊。”孙果果无奈道,“我们怀疑他是吃了这个健身干粉才出的事,但是没有找出具体的成分,所以不能下定论。”

柳眉挑了挑眉。

“你们就把这个交给药学院去查呗,你自己一个个的查,要查到什么时候?”

孙果果耸了耸肩,道:“药学院那边也已经联系了,但是现在这件事迫在眉睫,如果再等十天半个月,他们的研究结果出来,黄花菜都凉了。”

“行吧,那你早点睡哈。”柳眉打了个哈欠,准备离开。

就在这时,孙果果轻轻“咦”了一声。

柳眉脚步一步,回头看了眼孙果果。

此时,孙果果带着疑惑的神色,点开陆晨发来的邮件。

入目的内容,让孙果果微微一愣。

这是关于那个健身干粉成分表的内容。

“β-苯乙胺……刺激中枢神经系统持续兴奋。使心脏收缩力上升,心输出量增多,心率加快,同时加强血管的收缩,使血压升高……”

孙果果看完整个文档内容,又惊又喜。

喜的是,终于找到了健身干粉中的“有害成分”!

惊的是,这居然是陆晨找出来的!

这种全英文的药品说明书,成分复杂,单词生僻。

即便是药学相关专业的学生,也要分析很久吧。

陆晨居然这么快就已经找到了!

“果果,怎么了?”

柳眉疑惑地看着神色惊喜的孙果果。

“找到了!”

“啊?你刚刚不是还说要很久吗?”

“不是我,也不是药学院,是陆晨师弟!”孙果果兴奋道,“是他找到的!”

“陆晨?是你们组的那个小帅哥?”柳眉诧异道。

“嗯。”

孙果果点了点头,准备将陆晨所发的文档,转发给医务科的郭主任,以及李瑶导师。

“我看他临床挺厉害的,没想到他搞学术也这么厉害。”柳眉笑了笑,“李主任今年真的是招了个好学生。”

孙果果瞥了眼穿着一身粉色睡衣的柳眉,“你赶紧找个男朋友吧,可别欺负小朋友。”

柳眉摊了摊手,笑着离开了孙果果的房间。

孙果果不在理会柳眉。

点击转发按钮,将陆晨的邮件发送出去!

……

正在心内八区主任办公室的李瑶。

第一时间就看到了孙果果发送的邮件。

“β-苯乙胺?是这个么……”

李瑶的嘴角不禁翘起。

她原本有些冷漠的脸上掀起了淡淡笑容。

与此同时,医务科的郭主任。

他也收到了来自孙果果的邮件。

一场来自于医院的“反攻”就此拉开了序幕!

(本章完)

第72章 虚拟空间的训练

规培楼。

学生宿舍。

陆晨躺在床上,闭上眼睛。

进入了系统虚拟空间。

再次开启了心包穿刺技能书!

其实,从陆晨实习到现在,他还从未独立操作过心包穿刺。

心包穿刺不同于其他四大穿刺(胸穿、腰穿、腹穿、骨穿),其危险性要大很多。

如果穿刺过深,可能刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。

在临床上,如果有心包积液的病人,上级医生很少会让实习生亲自参与。

……

进入系统空间。

出现在陆晨眼前的,是一个操作台。

操作台上,躺着的是一个模拟真人患者。

其身旁还放置着一台超声机。

超声机器旁边,也是各种穿刺工具包。

陆晨想要走进操作台,却发现自己的面前好像有一层无形的墙壁一样,阻止着他前进。

突然。

他的眼前,弹出了一个系统提示。

“通过理论考核,即可开启心包穿刺技能的训练!”

陆晨一愣,还要理论考核?

不过转念一想,这倒也是。

如果连理论知识都不知道,即便就进入到操作间中,那也啥都不会。

开启理论考核!

第一道题目。

心包穿刺术的适应症有哪些?

陆晨想了想,开口便回答道:

“一共有四个,确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。”

第二道题目。

心包穿刺术的禁忌症有哪些?

“第一,出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。”

“第二,穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。”

“第三,不能很好配合手术操作的患者。”

……

总共十道题,都是心包穿刺的基础知识,对陆晨来说,难度都不高。

“恭喜,通过理论考核。”

陆晨感觉眼前一闪,自己就来到了操作台前。

操作台上。

心包穿刺的工具包,已经被打开。

陆晨戴好手套,心中默默回想着心包穿刺的步骤。

操作的第一步,便是超声定位。

在系统超声机器下,找到心包积液最深,以及最好穿刺的位置。

心包穿刺的定位,一般来说有两个位置。

第一个位置,心前区穿刺点。

在左侧第5肋间隙,心浊音界左缘向内1~2cm处,沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。

第二个位置,胸骨下穿刺点。

取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点,穿刺针与腹壁角度为30~45度,针刺向上、后、内,达心包腔底部。

……

即便眼前是虚拟的患者,但陆晨还是十分的小心。

从系统超声定位开始,他小心翼翼地进行每一步操作。

只有在平时训练的时候,就把虚拟患者当成真实的病人。

那么,到了现实操作中,才不会掉链子。

……

花了大概半个小时的时间。

陆晨基本上,掌握了心包穿刺的整个过程,但是动作很生涩,不够熟练。

他在慢慢摸索着穿刺技巧。

这也是在系统空间中,才有这种无限练习的机会。

放到在现实生活中。

一个月,如果能碰到一例心包穿刺的患者,并且能够亲自上手,那就很不错了!

又过了半个小时。

陆晨已经能够在超声引导下,进行一次完整的心包穿刺术操作。

系统面板立刻弹出了提示。

“心包穿刺术完成度18%!”

经过整整一个小时的努力,完成度只有18%。

看来,任重而道远啊!

不过,陆晨也并不着急。

如果说,万一技能完成度达到100%,他就会退出这个空间的话。

那他宁愿多待一段时间,好好利用系统虚拟空间,来完善自己的操作技能。

各种穿刺操作技能,都不是孤立的。

如果能熟练地掌握一种,那其他的穿刺技能,如胸穿、腹穿这些,只要找准穿刺位置,那就可以依葫芦画瓢的操作下去。

……

又继续训练了一个小时。

陆晨有些累了。

这个系统空间,并不会补充他的精力,还是会感觉到累。

毕竟昨晚上了一个夜班,他开始乏了。

退出系统的虚拟空间,慢慢进入了梦乡。

……

等陆晨醒来时,已经是下午六点钟。

睡了大概有四个小时。

肚子“咕咕”直叫。

揉了揉睡眼朦胧的双眼,陆晨爬下床。

准备去食堂觅食。

拿起手机,发现有个孙果果打来的未接电话。

疑惑中,陆晨回拨了过去。

电话“嘟”了一声,便通了。

“师姐,你找我什么事儿?”

“陆师弟,你中午发给我的那个文档,实在是太有用了!我们询问了药学院的老师,β-苯乙胺的确有类似运用。而且有视频作证,所以那个家属也无法抵赖。”

“所以我们科室应该没责任了吗?”陆晨试探性地询问道。

“哎,想要一点儿责任都没,这当然是不可能的!”孙果果道,“医院人道主义的赔偿了一点儿钱,家属自知理亏,也不闹了。医院领导对这件事的处理很满意,师弟,你可是首功呢。”

“科室没事儿就好。”陆晨笑了笑。

“行吧,师弟,你好好休息。”孙果果笑道,“李瑶老师说有时间的话,咱们出去好好聚一餐。”

“好。”

挂了电话。

陆晨慵懒了伸了个腰。

就在这时。

他突然收到了系统的提示。

“恭喜,收到孙果果的感谢值+1!”

“恭喜,收到李瑶的感谢值+1 !”

这样也行啊?

陆晨不禁莞尔一笑。

解决了这次的病例。

他虽然没有收到患者的感谢值,但是却收到了师姐和导师的感谢值。

目前系统面板中,感谢值还有7点。

系统升级完成度为1%。

已经拥有的技能分别为:

心电图基础(上)、心电图基础(中)。

心脏解剖量基础(上)。

文献阅读基础(上)。

心包穿刺术。

系统激活的时间并不长,但是陆晨感觉自己脑海中的知识储量,已经多了一倍都不止。

如果按照正常的晋升速度,能在四十岁之前当上主任医师,那就算很厉害的人物了。

像京华二院的曹志颖主任。

三十八岁时接班,就力排众议,成为心内科大主任!

经过十多年的努力,将京华二院心内科发展成全国知名的重点专科。

曹志颖的履历,可谓是华夏所有顶级医生的模范稿,他也只能在三十八岁才当上主任医师。

更多的医生,可能在四十岁左右才能评上副主任医师。

想要评上主任医师,大部分医生,可能穷尽大半生,都没达到。

如果没有“外挂”,陆晨的履历,最多就只能达到曹志颖主任这种程度,那便是最出色的一拨人。

但是现在。

当医生开了外挂。

未来可期!

今晚夜班,明天休息。

所以今天一更,明天再补。

5天一个夜班,所有偶尔只能一更。

(本章完)

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