第139章 突如其来的忙碌

回到医生办公室。

“师弟,他的心电图怎么样?”王晓东道。

“还好,就是一个窦性心动过速。”陆晨将心电图递给了王晓东,“患者有一点儿心慌,我感觉应该是精神因素。”

王晓东接过心电图看了一下,然后就放下了。

“哎,现在这些留守孩子啊,心理问题太大了。平时在家就老人照看,老人根本就管不住他们,缺乏正确的引导。”

“每隔一段时间,我们急诊,就会碰到一例这种患者。”

“上个星期,我就收了一个自己在网上买老鼠药吃的留守孩子,就是因为爷爷不让他玩那个什么王者荣耀,他就开始赌气了,然后再网上买药,幸好现在网上的药啊,大多都是假的,也没有那种毒性强的药卖。”

何琴点点头,道:“不过这种小孩子,一般都不敢来真的吧。最多就吓一吓家长。”

“也不好说啊!只能说,一心求死的人,一般都不会让别人发现。”王晓东耸了耸肩膀。

“噢,对了,另外那个吃多了安眠药的老太太呢?他怎么样了?”

陆晨立刻回答道:“她还是处于一个嗜睡的状态。监护仪上,她是房颤心律,所以心率不齐,时快时慢,家属知道一点儿医学知识皮毛,就很紧张。”

“嗯。”王晓东点了点头,“看来你这个心内的研究生还是挺专业的。”

“师弟,你是心内的研究生啊?”何琴清轻咦了一声。

“嗯。”陆晨点点头。

“我听说你们心内科出了个很厉害的新生啊,入学摸底的技能考试得了满分!”何琴笑道,“我之前也参加过技能比赛,想要一点儿错误都没有,那可真不容易啊。”

陆晨笑了笑,没有说话。

当着他的面,来夸他,还是怪让人不好意思的。

……

就在几人闲聊之时。

急诊科护士急忙忙地跑进了医生办公室。

“王医生,来了一个喝药的病人!”

“好,我马上就来!”

王晓东立刻站起身,快步走出办公室,何琴和陆晨也立刻紧随其后。

“张姐,患者具体什么情况?”王晓东一边往外走,一边朝病房主班护士询问道。

护士张欢立刻道:“听救护车的医生说,患者在家里吃了老鼠药,具体什么药物不他清楚,在救护车已经进行了催吐处理。”

“嗯。”

……

来到抢救室。

陆晨便看到抢救室的病床上,躺着一个五十多岁的中年妇女。

她双眼紧紧闭着,躺在床上,神色极度萎靡,嘴角还带着呕吐过后的残渣。

她的生命值是59,处于一个临界状态。

“医生,快来看看我妈!”

病床旁是一个年轻的女人,她面露焦急,弯着身子趴在床边。

急诊科的护士很快便给患者上了心电监护。

“血压152/87mmHg,心率93次/分,体温36.2℃。”

王晓东迅速给患者进行查体,同时开始问诊。

陆晨和何琴则是推来了心电图机,给患者做心电图。

“患者喝了什么药?”王晓东继续道。

年轻女人声音中带着一丝哭腔。

“我也不知道啊。我妈在家跟我爸吵架了,后来我妈就偷偷喝了家里的老鼠药,还是我们发现她状态不对,追问之下,才知道她喝了药。”

“药瓶带来了吗?”女人摇摇头,“我爸回去拿了,马上就过来。”

“大概是什么时候喝的?”

“下午4点。”

王晓东做完体格检查后,转身对一旁的护士道:“患者生命体征暂时平稳,身上未见明显出血点,先急诊查血常规、生化、心肌酶等,然后准备洗胃。”

“好。”护士点点头,开始准备洗胃的工具。

“家属,你过来跟我签署知情同意书。”王晓东对一旁的年轻女人道。

年轻女人点了点头,看了眼病床上的母亲,然后跟着王晓东来到病情沟通室。

……

“师弟,治疗药物中毒,最关键的一点,便是弄清楚毒物的品种,我们一定要让患者家属拿来办残留下来的药品,或者药瓶。”

“因为有部分的毒物,是有特效的解毒剂。”

“其次,大部分经嘴进入的药物都可以洗胃,洗胃可以清除大部分残留药物。即便过了最佳洗胃时间,药物毒素入血,洗胃也是有一定作用的。”

何琴为人很不错,在让陆晨干活儿的同时,还和他讲一些基本知识。

“不过当药物造成严重的肝肾损伤时,我们就需要进行血液净化。”

陆晨点点头:“嗯,我知道了,师姐。”

只不过,此时陆晨心中想的却是接下来要进行的洗胃术。

这个操作,是基础护理学中的一项。

一般都是由护士来完成的。

陆晨特别想上手,他在虚拟空间已经做了很多回。

洗胃的熟练度已经达到了75%!

但是在现实中,却一次都没有尝试过。

不过这种情况,护士可不会让一个学生来操作洗胃。

……

王晓东回到抢救间,手里拿着一摞知情同意书。

“家属已经签好了知情同意书,可以洗胃了。”

“好。”正当张欢拿出洗胃工具,操作工具要操作时。

急诊病房的大门又被推开了。

一个穿着白大褂的国字脸医生风风火火地走进了办公室,他的身后还有两辆平车。

“来了两个重症患者!今晚急诊谁夜班?”

正在抢救室的众人,心中均是一惊。

又来了两个重病人?

王晓东率先反应过来,连忙对陆晨和何琴道:“暂时不能洗胃了。师弟,你在这里照看这个患者。师妹,你陪我去看外面的两个患者。

“收到!”

“收到!”

陆晨原地待命,目前这个患者病情比较稳定。

“对了,楠楠,你去把阳主任叫出来!等我评估完另外两个患者的病情,再和张姐过来洗胃。”走到抢救室的门口,王晓东对其中一个护士道。

“好!”楠楠是夜班另一个配班的护士。

她立刻应了一声,跑向急诊科值班室,去找今天急诊科的二线班,阳春来主任。

一下子来了三个重症病人,王晓东不得不叫出值班的二线医生。

而且这个洗胃的操作只能暂停了。

……

王晓东和护士都离开了。

只剩下陆晨留在了抢救间。

“医生,那我妈怎么办?”年轻女人一把抓着陆晨的衣角,生怕他也离开了。

陆晨也没遇到过这种情况,一下子就来了三个重患,只能安慰道:

“家属你先别急,病情分轻重缓急,你妈的病情暂时稳定。等王医生看完其他两个重症的病人,马上就会和护士一起来进行洗胃的操作。”

“那让他们快一点儿啊。”年轻女人面色焦急。

“嗯。”

……

另一边的抢救间。

王晓东面色凝重地看着眼前的两个病人。

一个剧烈胸痛,血压居然达到了220/140mmHg。

另一个已经陷入了昏迷状态。

今天这是怎么了?

刚接班,就来了三个病人。

那个喝药的女患者倒还好,生命体征稳定,但是也需要尽快洗胃。

可眼前这两个病人,可就有些棘手了啊!

“师妹,我先看这个昏迷的病人。你去看胸痛的病人,先个做心电图,让护士把急查的血都查了,然后等阳主任过来。”

“好!”

何琴觉得自己今天出门没看黄历。

或者也应该像杨立凡一样,把夜班卖出去,那就可以躲过这一劫。

(本章完)

第140章 插进气管了!

阳春来,京华二院急诊科的副主任医师。

不过,他今年已经五十岁了,没有课题,没有论文。

想要晋升正高,基本是没有任何希望了。

所以阳春来每天在急诊都是混混日子,得过且过。

但是他有一点儿好,不给急诊科找事儿。

有问题就请各个科室会诊,尽量将患者分诊到其他科室。

“小王,病房什么情况啊?”阳春来的脸色有些难看。

好不容易在值班室躺会儿,这就被叫起来了。

“阳主任,来了三个人,我实在忙不过来,只能把您请出来了。”王晓东神情焦急,也顾不上阳春来抱怨的脸色,“病人的情况不太稳定,一个昏迷,有急性脑梗死可能;一个胸痛,血压特别高。”

阳春来走进抢救间,分别看了两个患者。

“昏迷的病人请神内科,胸痛的病人请心内科会诊,先把血压降下来,然后急查心肌酶、D二聚体。”

王晓东在心里吐槽了一番阳春来的医嘱,一如既往的喜欢甩锅,没有任何实际的作用。

“阳主任,会诊已经都请了,您看看有没有其他的处理措施。”王晓东道。

“先就这样吧。”

阳春来正在给胸痛的患者进行查体。

突然,患者双眼一翻,嘴里吐出几口白沫,混合着不少食物的残渣。

他的人,已经完全没有任何意识。

“嘟嘟嘟……”

床旁的心电监护仪,也开始疯狂报警。

“靠,室颤了!”

王晓东看了眼心电监护,心中骂了一声,手上的动作一点儿都不慢。

他迅速跑到病床旁,立即给患者进行心肺复苏!

“患者室颤了!快,快拿除颤仪来!”

王晓东大声喊了一局。

好在这就是在抢救室,除颤仪就摆放在病床的旁边。

护士立刻警觉,飞快地将除颤仪推了过来。

而一旁的阳春来,立刻朝何琴道:“同学,你再给心内科打电话催一下急会诊!”

何琴连忙点了点头,赶紧跑到护士站给心内科打电话。

王晓东有些欲哭无泪!

虽然请心内科会诊很重要,这个病人很可能是阿斯发作。

但都这个时候了,还将一个有生力量给派出去打电话,这不是添倒忙吗?

不过,王晓东也管不了这么多了。

因为患者的室颤仍在继续!

“充电完毕!”

王晓东涂抹完导电糊,将两块电极板置于患者的身上。

“放电!”

他紧紧盯着心电监护上的波形。

放电结束,王晓东松了一口气。

“恢复窦性心律了!”

张欢一直在给患者进行球囊辅助通气。

此时却是注意到,患者的血氧饱和度从95%降到了86%。

“王医生,患者的血氧下降了!”

王晓东心中一咯噔。

连忙看向心电监护仪,果然,患者的血氧饱和度在进行性下降。

“患者的血氧也不行了!阳主任,插管吧!”王晓东焦急地看向一旁的阳春来。

“好,你给他来插管。我去跟患者的家属沟通病情。”

阳春来点了点头,然后背着手,走出了抢救间。

“这……”王晓东轻轻叹了口气,有些无奈。

沟通病情的确很重要,但是,阳主任您这太混了吧?!

……

隔壁的房间在如火如荼地进行抢救。

而那个老鼠药中毒的患者,却无人问津。

“医生,到底还要多久才来给我妈洗胃啊?”年轻女人愈发的紧张。

此时虽然距王晓东离开的不到三分钟。

但是对于她来说,每一分每一秒都是无比的煎熬。

陆晨沉下了心。

对比隔壁两个抢救的病人,这个老鼠药中毒的病人,病情是相对稳定的。

但是也需要尽快进行洗胃操作。

否则一旦时间拖久了,毒素释放入血,可能会肝肾功能造成不可逆的损伤。

洗胃通常都是护士来做的。

可是急诊病房的几个护士,现在都在隔壁抢救着呢!

现在陆晨旁边这个叫楠楠的护士,还只是个刚来急诊科的新护士。

“楠楠姐,你会洗胃吗?”陆晨看向身旁这个样貌清秀的护士。

“张欢老师教过,我在她的配合下做过几例。”楠楠摇了摇头,“但是现在没有上级老师的授权,我没法儿进行操作。”

“楠楠姐,那你先在这里待着。”陆晨道,“我去隔壁问问王老师。”

中毒的患者不能再继续拖了!

……

陆晨来到隔壁的抢救间。

刚走进门,他眼皮就猛得一跳。

病床上躺着两个病人。

他们的生命值。

一个31!

一个45!

也难怪王晓东迟迟没有过来,这两个患者随时都有死亡的风险。

“气管插管成功!”

这个时候,王晓东终于松了口气。

用上呼吸机之后,患者血氧饱和度趋于稳定!

陆晨赶紧上前,抽空询问道:“师兄,隔壁的患者家属有些着急了,问我们什么时候给患者洗胃。”

“患者来得太多了,急诊病房的护士都在抢救,抽不出人手,让患者再等几分钟吧。咦,对了,龚楠楠也在隔壁吧,我记得她做过,你让先把胃管插上。”王晓东微微摇头。

“嗯。”陆晨点了点头。

目前看来,这是最好的解决方法了。

“就这样,先不说了,心内科的会诊医生来了。”

王晓东丢下这句话,便立刻朝心内科的医生迎上去。

陆晨朝门口处看了看,心内科前来会诊的医生他也认识。

是心内科的住院总,李庆华。

……

回到抢救间。

陆晨将龚楠楠拉到了一旁。

“王医生怎么说?”楠楠小声道。

“他让你做。”陆晨瞥了眼不远处的患者家属,轻声道:“你行吗?”

“当然行啊!”楠楠的小脸上写满了自信,“我虽然插只过两次胃管,但是张老师在旁边,都夸我很熟练呢。”

“行,那就赶紧的吧。”陆晨道,“患者也不能再拖了。

“嗯。”龚楠楠点点头。

洗胃可是基础护理学里面的内容。

胃管洗胃术的难点,便是置入胃管。

陆晨倒是很想做,但是他目前没有任何资格或者上级医生的授权。

一旦有任何差错,那就不是小问题了。

……

准备好了洗胃的工具。

陆晨再次跟患者家属确认。

患者既往没有洗胃的禁忌症,包括消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病。

确认完毕之后,家属便被请到了抢救室外。

“陆晨,那我开始了。”

龚楠楠将消毒的胃管前端涂石蜡油,左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处。

从鼻腔处,缓缓地,将胃管插入。

胃管很顺利的进入。

龚楠楠继续将胃管推进。

1cm、3cm、5cm……

过程十分顺利,龚楠楠脸上紧张的神色慢慢消失。

胃管慢慢开始进入深了。

8cm。

10cm。

直到11cm。

“咳……咳咳……咳咳咳……”

突然,患者剧烈的咳嗽起来。

这可把龚楠楠吓一跳。

不过她手上的动作很稳,随即安慰患者道:“阿姨,您别紧张,有点儿反应是正常的。”

龚楠楠继续推入胃管。

陆晨眉头一皱。

好像有些不对劲儿啊!

就在这时。

患者的眼睛突然睁得大大的,双手紧紧握住病床的护栏,大口喘着粗气。

“楠楠姐,快退出来!你插进气管了!”

(本章完)

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