835.第827章 计划有变!

第827章 计划有变!

吴同甫没有和其他人一起去抢位置上台。

他要是去了,别人自然而然都会让开。

不过,吴同甫还是觉得坐在办公室内看电视比较好。

相比摄像头,或许人眼看的更加清楚,实际参与其中带来的收获更大!

但是……机会给年轻人多一些比较好。

陈沧洗了手,整理了整理,而老马则是首当其冲的进了手术室!

陈沧紧随其后,有点像跟班。

不……准确点说,陈沧就是跟班。

唯一不同的,进来以后:“陈医生来了!”

“小陈医生好!”

“陈医生!”

这让老马忽然愣了一下,我不应该才是主角吗?

这BGM不是应该都是我的吗?

不过,似乎除了马主角心比较大以外,其他人都有些担心!

毕竟这一台手术的难度,还是很高很高的!

甚至死亡率也高居不下。

陈沧这两天也没闲着,虽然他已经既定好了手术方案,但是……他一直在寻找和发现不足。

希望能找到一种安全系数的更高的手段!

周鹤作为麻醉师,已经对患者的病历记录前前后后研究了好几个小时!

没错!

为了这一台手术,周鹤同样是一点也不敢轻松。

任何一台手术,麻醉师的责任和担子都很重!

“徐主任、马组长、陈医生,你们过来一下,有件事儿我得和你们说一下。”周鹤考虑半天以后,眉心紧促,还是决定把三人叫来。

徐子明忍不住问道:“周主任,怎么回事?”

周鹤叹了口气:“小男孩儿对麻醉的耐受力太差了!”

“患者家属没有说起来过吧?”

一句话,把徐子明直接给说愣住了!

这么重要的事情,他竟然不知道!

这要是手术期间出了问题,这是谁的责任?

陈沧听见这句话以后,也是直接愣住……

“我担心,他不能坚持到手术最后完成。”周鹤扭了捏鼻根,有些为难:“如果这样的话,体外循环机是必须要建立的!”

一句话,把几人都说蒙了!

好好的一台手术,现在又必须建立起体外循环机了吗?

这样一来手术成功率难道……又降低了吗?

一时间,整个房间里其他大夫也听见了这句话!

这一刻,所有人都把目光注意到陈沧身上!

大战在即,突然告诉情况有变,到底应该如何变阵?

陈沧闭上眼睛,不断思考,小男孩儿的心脏在他的脑海里不断的模拟……变化……跳动……

过了良久!

大家都有些忍不住摇头,多好的手术方案啊,可惜患者耐受不了。

就在所有人有些惋惜,而徐子明准备去通知家属的时候。

陈沧顿时睁开眼睛:“我有一个办法!”

此话一出!

顿时周围安静了下来。

所有人把视线移向陈沧,眼睛盯着他的眼睛,似乎想要发现一丝……犹豫!

可惜!

他们一无所获,陈沧和刚才一样自信!

周鹤也是好奇的看着陈沧,不知道他到底有什么想法?

而徐子明直接说道:“小陈,什么方案?”

陈沧缓缓说道:“常温心脏不停搏下体外循环机下心脏直视手术!”

一番话,顿时周围都安静下来!

所有人忽然对视一眼,眼里闪过一丝光芒!

对啊!

而徐子明也是猛然一喜。

他们不是普通的心外科医生,陈沧只要把手术方案一说出来,众人瞬间就能反应和明白过来!

陈沧继续说道:“其实,心脏无非就是一个有动力的管腔,我们一开始不使用体外循环机心脏停搏,就是担心心脏停搏后,会造成心肌缺血和再灌注损伤,”

“心脏一旦停跳,大多数的时间都会处于无氧酵解状态,而同样会处于一个心肌细胞不断地损害的环境里!”

“我们继续心脏不停搏,但是,我们可以把血液通过体外循环机代替心脏运输血液!”

“也就是说,让心脏单纯跳动,不运输血液!”

“这个时候,我们可以直接打开心脏,进行手术!”

陈沧的话说出来以后,众人顿时纷纷眼睛一亮,开始点头。

理论上,这些都是绝对可行的,甚至比起昨天的手术方案还要安全系数高!

想到这里,众人忍不住看向陈沧,这个年轻人好厉害。

短时间内,根据患者病情,快速调整手术方案!

这种水平,已经超过了他们自己……

众人忍不住看陈沧的眼神里,多了几分尊敬。

嫉妒?

嫉妒如果有用,周瑜就不会被气死了。

而且,到了他们这个地步,有些东西看的很清楚,很透彻,人跟人是不能比的,有些人,就是天才!

连续两个惊人的手术方案,都出自于他的手。

而陈沧看了一眼周鹤:“周老师,您觉得可行吗?”

陈沧在说的时候,周鹤已经在认真思考了,越是思考,他就越是惊艳!

这个手术方案,真的是避开了很多雷区。

毫不夸张的说,这是一个天才的手术方案!

周鹤忍不住啧啧称奇:“牛!太厉害了,陈医生,你真的是我周鹤这辈子见过的最有天赋的心外科医生。”

“用不了十年时间,你绝对会站在这个行业的巅峰,是世界的巅峰!”

周鹤一点没有吝啬自己的夸赞!

他周鹤能在这里当首席麻醉师,靠的不是其他,正是这一身能力和见识!

如果一般人,还真的发现不了这个患者的耐受力。

他就能!

不过,这个时候,徐子明提出了个问题:“但是……这样一来的话,小陈,你的手术难度会提升很多!”

众人一听,顿时纷纷点头!

的确,这个手术方案,已经把所有的安全和考虑给了患者、给了麻醉师。

而与之而来的代价却是主刀医生的难度!

因为温度是常温,生理温度下,心脏搏动会很活跃,而……因为体外循环情况下,心脏里面没有血液,这样一来,搏动会更强!

所以,这种情况下,手术难度十分大!

要求主刀医生必须要有精湛的技术支持。

众人看向陈沧,眼睛里充满了期待!

如果他可以的话……

这就是一台天才手术!

陈沧微微一笑:“准备手术,我去洗手!”

众人顿时一愣!

(本章完)

836.第828章 基操!(为盟主你能成大事儿加

第828章 基操!(为盟主你能成大事儿加更3)

陈沧的一句话,极大的鼓舞了在场的每一个人!

对啊!

这个时候,有什么退路?

迎难而上,干就完了!

不知道为何,这一次洗手的时候,大家出奇的用力,恨不得用刷子把表皮给刷下来!

嗯,其实外科洗手是很麻烦的,那刷子,刷在肉上,疼的不行!

起码对于细皮嫩肉的小姑娘们来说,这比搓澡要疼好几倍!

别问我为什么知道。

紧接着,周鹤开始着手准备起来,气管内插管,静脉复合芬太尼麻醉!

……

麻醉成功!

周鹤鼓励的看了一眼陈沧:“加油!”

这个时候,陈沧开始建立体外循环来辅助转流。

这个的目的很简单,就是把心脏血液排空,方便一会儿打开心脏。

看见砰砰砰不断地跳跃的心脏,大家感慨不已!

一会儿要在这样的情况下,完成一台手术。

大家都有些紧张和忐忑。

不说别的,就连打开心脏,现在也会变得难度很大。

因为心脏跳动的时候,冠脉流经,开刀一不小心划破了冠状动脉,这就是一件很扑街的事儿了。

陈沧转身接过手术刀!

看着砰砰砰跳跃的年轻的心脏,马上就要开心了,有点担心怎么办?

……

……

而此时,外面的大办公室内,一群人聚集在一起看着手术视频。

吴同甫在看到手术一开始,就建立了人工体外循环机流转之后,顿时皱眉!

不是不用体外循环机吗?

昨天被徐子明给亲自汇报手术方案了,他很认可那个手术方案!

可是现在为什么陈沧忽然变了方案!

就在这个时候,吴同甫稍微一思考,就明白过来了!

可能是因为患者在这样的情况下,心脏不能耐受……

必须要建立体外循环机。

而此时这样子的一个方案……似乎更加巧妙了一些!

不错不错!

这小子的应变能力真的很强。

吴同甫顿时内心多了几分欣赏,真的是越来越优秀了。

不过,这样一来的话,手术难度全部压在了主刀医生身上。

吴同甫更加期待陈沧的表现了。

……

……

陈沧拿着手术刀,稍作犹豫。

如果按照上一个手术方案,陈沧肯定是要选择从房间沟后纵行切口进入左房,这样一来手术基本不会影响太多。

但是现在不一样了,心脏里什么也没有,直接从右房切口!

从房室沟上方2cm处,陈沧顺着心脏的跳跃,直接一口切开右房,沿房室沟向外下伸延。

大家可以清晰的看到了进入右房的画面!

随后,陈沧又后纵行切开卵圆窝,向上下扩大!

整个过程不偏不倚,似乎心脏就是一个听话的小朋友,毫发无损!

这个时候,大家都看见了二尖瓣!

陈沧需要在心脏的跳动下,对二尖瓣进行修剪,而这个时候,却也到了比较精密的手术时刻!

毕竟,这些二尖瓣并非你想的那样随意裁剪,既不能太多,也不能太少,而且保存好的,修剪掉钙化的。

整个过程必须精细!

用心!

缓慢!

可是,众人看着陈沧拿过剪刀镊子,噼里啪啦的一顿操作猛如虎!

吓得一旁的徐子明顿时一哆嗦!

还没来及说话,陈沧已经开口了。

“补片给我。”

众人愣住了!

这就修补完了?

这才用了多久,你能不能认真一点。

万一损伤左室后壁这事儿就麻烦大了,而且,在换瓣术中如果保留腱索和**肌的话……你首先应避免因保留的组织而妨碍人造瓣膜瓣叶活动与嵌塞瓣口吧?

不得好好的修补修补?

把补片测量好了再弄?

可是……陈沧这也太快了点吧?

而且……这样会不会有点草率?

徐子明咽了口口水,决定劝劝陈沧:“小陈……你……是不是太快了?”

陈沧没抬头,反而是低头拿着2-0带支持垫的双头针尼龙线作间断褥式缝合……

听见徐子明的声音之后,口罩下悠悠的传出一阵声音:“哦……这个啊,基操!”

一句话,把房间里的众人说的有些傻眼了。

基操?

什么是基操?

几个主任对视一眼,满是疑惑。

而一旁的小护士小声提示:“就是基本操作!”

众人一愣,有些无语!

而陈沧继续说道:“手术时间不宜过长,虽然没有心脏停止,但是这样的情况,一会儿恢复了心脏流转,我怕心脏有一个不适应的过程,所以快速修补之后,我还需要处理一下左心房!”

听见陈沧的话,众人微微一愣,原来如此!

不过……处理一下左心房?

怎么处理?

这个时候,大家都担心的看了一眼左心房。

而左心房似乎能听懂陈沧的话,不争气的跳了一下:管我什么事儿?处理我干啥?

徐子明忍不住问道:“怎么处理?”

陈沧:“削他。”

左心房:砰砰砰……

整个补片修补的过程,需要十分精细。

二尖瓣是一个枢纽结构,活动度极强,这就要求在修补缝合的过程中,要做到十分精微。

要用心切除已离断的腱索、过长的线头等等以免卡瓣!

人造瓣膜缝合前后,要反复冲水仔细检查心室腔,防止因遗留断裂的腱索卡瓣引起人造瓣膜功能障碍。

同样原因,送瓣打结后,剪除余线时,不能遗留过长线头。

所以,这一切必须要用心处理。

而这一次,陈沧没有大意!

双手灵动的如同在弹奏钢琴一样,不断的把多余的修补,然后缝合,再修理……

这一些列操作看的众人是新潮澎湃!

二尖瓣在陈沧的手里,真的就宛如艺术品一样,需要雕琢出一个完美的角度和结构!

的确,人体真的是一个艺术品,需要精雕细刻,多一分会影响很多!

而陈沧发现,自己的眼睛真的是越用越觉得好用。

毕竟这修补的二尖瓣,这结构、这开口……这比起原装的都要好用。

而多余的线头、腱索、瓣膜都可以清楚的显示出来,让二尖瓣清晰无比!

接下来就是检查人工瓣膜的开放和关闭功能了。

众人看着如同原装的人工修补后的二尖瓣,顿时期待不已!

一时间,所有人聚精会神起来!

这个时候,用生理盐水导入其中,顿时伴随心脏跳动,二尖瓣的关闭……舒张……

十分灵活!

根本没有一丝丝的卡顿,似乎和正常的二尖瓣区别不大。

一时间,众人看陈沧的眼神里,多了几分肃然起敬!

或许……这真的就是基操吧?

在心脏不断跳动下,快速修建多余补片,然后进行修补,整个过程难度系数有多大大家心知肚明。

可是在陈沧眼里,或许真的只是基操吧……

太强了!

太快了!

太稳了!

……

……

ps:感谢“火舞炽凤”的10000打赏,谢谢。

(本章完)

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