第306章 断掌再植术成功

陈棋办公室里,徐妈妈的泥塑人头就放在桌子上面。

另外,徐妈妈本人的多张照片,美术老师各个角度画出来的图像全部都挂在一根绳上,陈棋反反复复观摩、研究、寻找灵感。

再根据徐小微头面部测量出来的数据,在脑子里慢慢构建出自己想要的效果。

但是有没有效果,那还得看省附属一院“暂借”的工具什么时候到位。

今天他还有另外重要的事情要做,那就是红旗机械厂那位八级钳工郑重郑师傅需要拿掉石膏拨钢针了。

这是陈棋做的第一台断肢再植手术,病人能恢复到什么样的程度,他自己还是很关心的。

外科病房里。

大家都围成了一圈,除了机械厂的领导外,四院的外科也都来瞧热闹了,大家都想看看这断掌手术后是否真的能活动了?

陈棋是陪着朱火炎的屁股后面进来的,朱主任特意从人民医院赶来,也是来瞧热闹的。

骨科主任马守力将工具都收拾好了,笑呵呵地说道:“陈副,搞定了。”

陈棋赶紧送上一个彩虹屁:“瞧瞧咱们马主任的技术,这要是骨头没接好,血管神经接了也是白搭,到时扑通就掉下来了,完蛋。”

哈哈哈,病房里大伙儿都笑了起来。

马守力一挺胸膛:“那当然,咱不能给四院丢脸,给陈副你丢脸呀。”

边鹏飞不耐烦地说道:“好了好了,老马你少吹牛了,赶紧看看郑师傅的恢复情况吧。”

陈棋站在朱火炎后面说道:“朱老师,你帮学生把把关,看我这手术做得成没成功。”

朱火炎轻笑一下,心想这断掌再植手术他都做不下来,被自己学生比下去了,真当有点惭愧,但陈棋这时候让他来检查,目的还是尊重他这个老师。

于是朱主任毫不犹豫便点头了:

“好,让我们来看看,我们越中第一台断枝再植手术的效果如何。”

这话一出,病房里所有人都安静下来了,谭厂长气得抓耳挠腮,但一点尽快也帮不进去。

郑师傅就觉得自己心都要跳出体外了,太紧张了,毕竟这关系到他这辈子会不会成为残废人的大事。

但嘴上不说,其实心里怎么会不在乎呢?

朱主任一边检查,一边口头汇报,杨体浩在旁边作病程记录。

“手掌红润,没有出现苍白以及发黑的现象。”

“手掌触摸后,温度正常,患者能感觉触感,神经恢复正常。”

“细针扎破断指皮肤,有鲜红的血液流出,指尖按压充盈正常,挠动脉搏动能触及。”

“恭喜陈棋医生,恭喜郑师傅,这台断掌再植手术成功了。”

哗啦啦~~~~

病房发里暴发出了一阵热闹的掌声,病房外面,红旗厂的工人们马上就开始放起了鞭炮敲起了锣,四院里一下子又变得热闹了。

朱火炎重重拍了拍陈棋的肩膀:“了不起,伱真让我刮目相看啊,这可是越中地区第一台断肢再植术。”

陈棋自己也很高兴,一次次挑战高难度手术,让他内心有满满的成就感。

谭厂长都快兴奋地跳起来了,郑师傅自己也是眼泪哗哗,一个劲冲着周围医生表示感谢。

“陈大夫,你太了不起了,简直就是神医啊,那啥,锦旗准备好了吗?赶紧拿过来。”

陈棋一听有锦旗送就高兴了,但高兴之余还是得泼泼凉水:

“谭厂长,郑师傅,有些话我还是得交待一句,再植手术之后咱们一定要好好的进行护理,因为可能会出现一些并发症,比如说骨不粘连、肌腱粘连、神经肌肉萎缩等情况。

另外,康复训练也得跟上,手是接活了,但最多只能恢复原来的80%左右,所以像郑师傅从事的精密仪器加工,以后恐怕不行了,但正常生活运动是不受影响的。”

如果早一个月这么跟郑师傅说,他这个八级钳工可以一头撞死,因为他的事业毁了,接受不了。

但经过这一个月的心理建设,他也想通了,只要自己不残废,能把手接活,这就算是最大的胜利了,可以接受。

谭厂长也无所谓地说道:

“郑师傅,没事,你已经为我们红旗厂做出了那么多贡献,往后啊,你就可以享福了,平平教教学徒们,把我们把把技术关,一样有你发挥专业特长的机会。”

八十年代之前的国企纵然有千般不好,但有一点是真好,那就是对职工的态度。

那厂子几乎是将职工的生老病死都管进去了的,甚至连职工家里夫妻矛盾、婆媳矛盾这种家务事情都要来调节一下。

职工受伤后,厂子也会养你一辈子,工资照开,一分不会少你。

这后世的资本家,工人受伤了恨不得马上开除,甩掉包袱。

更有狠一点的老板,看职工在厂子里重伤了,就是拖着不治,拖死为止,因为这样可以少赔点钱。

郑师傅被欢天喜地的红旗厂工人们接走了,走之前将手术费住院费全结清了,一共1500元。

这手术费真贵,可是对红旗厂来说是毛毛雨,所以陈棋宰起来那也是丝毫不手软。

边主任心中感慨万分:

“这果然是有技术好啊,一台手术1500元,我们得割多少个阑尾呀,这要是每天来上这么两三个断指断掌的,那我们外科不就发了?”

陈棋轻笑了一声:

“所以呀,大家手上一定要有技术,要不断学习进步,我们外科医生是靠手艺吃饭的,没有这本领,病人来了这钱你也赚不了。”

陈棋忽然又想到了什么:

“这个收费呀,以后这样,国企工厂来的,按死里收费,反正咱们是独家经营,不怕他们不来。那些乡镇企业收费就便宜点,人家是老板私人出钱,太贵了不给治了就麻烦了。

如果是老百姓个人来手术,那咱们费用再低点,我看一台手术500元也差不多了,如果只是手指离断,咱一个手指就收个五十一百就行了,多了老百姓也承担不了。”

边主任连忙点头,“问题是现在断肢再植手术只有你能主刀,下次有病人你可不能说没时间呀。”

陈棋这才认真说道:

“这里面就涉及一个奖励机制了,主刀者应该给予一定的补贴,可以按总收入拿提成,也可以按每台手术补贴多少钱,这样做手术的医生才有积极性。

如果做多做少都一个样,我作为副院长可以觉悟高不拿钱,但这样的后果是没有医生愿意学这门技术,你一台断掌手术做5个小时,结果跟旁边拉勾的医生收入一样。

这样的结果就是主刀的医生也不愿再干活了,大家一起摆烂到底了,所以咱们就要讲究一个多劳多得,做得多拿得多,主刀的医生就要比助手多。

不要怕别人眼红你拿得多,这就是榜样,像外二科一个月拿几百块钱,如果没有这个刺激,你们外一科的人会这么积极?会死活把我拉过来做手术?”

呵呵呵~~~~

办公室里,外一科的医生们都不好意思地笑了。

外二科现在一个月的收入,可以顶外一科好几个月,哪怕现在外二科职工增加了,可人家的业务也同样增加了,收入有保障。

同样是外科医生,之前都还是同事朋友,一下子差距拉大了,谁心里受得了?

陈棋听说严世凡和边盟已经请客吃饭好几次了,被人家打土豪了。

陈棋又说道:

“就拿红旗厂这台手术,1500元的手术费用,医院返还你们外一科10%的提成,大约有150元吧?这钱不要存在小金库里,直接发掉。

我就定下这个规矩来,主刀每台拿20元;像马主任这样来帮忙联合手术的大夫,每台给15元;一助每台10元,其他助手每台5元。

我要告诉你们,告诉全院职工,到时你们做得越多,补贴越多;手术难度越高,手术费用越贵,补贴就越多。所以你们一定要人人争当主刀,人人学习先进术式,这样才能拿到高额补贴。”

“好~~~~”

手术室里众人再次热烈的鼓起掌来,有常务副院长这句话,他们干活的劲头更足了。

陈棋送朱主任出去的时候,朱火炎挺高兴的:“小陈,干得不错,把职工积极性都调动起来了。”

陈棋摊摊手,

“没办法啊朱老师,我不能又想马儿跑得快,又想马儿不吃草,职工上班是为啥?难道真的是纯奉献?要说奉献也对,但讲究个人利益也没有错。

我就是个俗人,就讲一个钱,你干得好我给你发钱,发大钱,让你成为卫生系统收入的金子塔尖人物,这样职工们才会安心工作,努力学习,对病人态度也会和蔼可亲。

但医院只讲钱,也会有一定的副作用,比如会不会为了钱多开药,多开检查,把小病说成大病,把大病说成绝症,可是朱老师我也没办法呀,首先我们得活下去。”

医疗市场化的开始,医院没了拨款,这么多职工要养,医院要正常运营,这都需要钱,不是喊喊口号就有用的。

(本章完)

第307章 国外看病免费吗

病人去医院看病,那都是要花钱的,这个在全世界都一样,而且国外的医药费更是天价。

有人会说你放屁,外国人看病不花钱,他们也不会因病返贫,都是你们华国医生太黑心,见死不救。

这其实是一个误区。

人家美帝的老百姓去看病不花钱?

随便举几个例子,美帝病人挂个社区医生的号,几十美刀;如果你想更好一点挂个专科医生的号,几百美元一个号。

贵不贵?

这还不算贵呢,伱去拍个普通的X光片,一千美元;

你说你咳嗽不舒服了,医生给你听诊一下,啥药不开,账单一到,又是上千美元。

再举个例子,小孩脱臼了。

这在国内很常见的一个问题,上医院找骨科大夫上一下,运气好可能一分钱不付,运气不好也就付个挂号费,几十块钱解决。

在美帝,小孩脱臼上一下,没有一两万美元你根本就别想走,当你收到账单的时候,可以直接吐血。

还有最简单一个阑尾炎,收你几万美元很平常。

再再举个例子:

国内叫个120急救车,收费一百两百大家都嫌贵,觉得这应该是无偿的、公益的。

但如果在美帝给你叫911急救车,平均费用大约为1200美元,稍微远一点点就是3000美元,就问你服不服?

很多国内的留学生刚去美帝,在街上晕倒之前,最后一句话都是“不要叫911”,因为负担不起。

至于说严重一点的疾病,比如前文提到那个“大肚子”金老太,多科联合腹部巨大肿瘤切除术,卵巢癌根治术,没有十几二十万美元根本就拿不下来。

后续如果你要是再有什么放化疗,整个治疗过程下来,起码都要在30万美元以上了。

换了在国内,估计病人家属马上要叫记者去爆光,上《焦点访谈》,什么黑心医院收黑心钱。

当然在国内,完全也可能就此“因病返贫”了。

有读者会说,按你这么说,美帝人哪里负担得起这么多医药费?是美帝人太有钱了,还是美帝的医生大发慈悲不收钱?

那是因为人家有全民医保呀,大头都是保险公司给付了,病人自己只要拿出少量的钱就行。

(有部分人没有医保,要么是黑户,要么是没有工作,但你没有工作可以申请慈善福利,前提是你从此将被限制高消费)

还有一个,几乎全世界的所有国家,儿童和65岁以上老人看病都是不花钱的,要么是国家承担,要么是医疗保险,这是原则性问题。

重点来了,请大伙儿注意,一切医疗费用,跟医院,医生是没有任何关系的。

医生的天职就是只管看病,他们的目的是治好你的病,至于看病的费用你病人应该怎么给,是你病人的事情。

当然事后是保险报销,还是国家福利承担,这是另外一回事情,反正病人是不可能出这么多钱的。

这也就给国人造成一种假象,国外医院瞧病是不花钱的。

好,美帝太远了,那我再举个近点的例子,我国的香江,他们就是福利制的一个代表。

香江的市民去看病,急症室每次诊症收费180元,住院每天收费100元,普通科门诊每次诊金50元,生活贫困者还可接受免费治疗。

除此之外,不用额外缴费了。

也就是说,不管你是什么病,住院10天,出院的时候你只要付1000港币就行,折合人民币也就几百块钱。

国内有人又会骂了,瞧瞧人家香江的医院,瞧瞧人家香江的医生,多么有医德,看病这么便宜,再对比下你们国内的医院,简直黑透了。

拜托,用脑子想想好了,事情可能有这么简单吗?

那是因为他们的医疗费用都是香江政府主导的医保基金帮他承担了,他病人不出钱,有人替你买单。

重点又来了,你看病花钱,这一切跟医院和医生同样没有关系,这是医保中心的事情。

医生看病,各种检查费用、药费、手术费等等,都是要照常产生账单的,而且收费高昂。

举了这么多例子,其实中心思想就一个:看病都是要花钱的,区别在于谁给你买单。

不信?不信你一个大陆人去香江自费治病试试。

普通的全科医生诊金一般在600-1000港币左右,专科的收费会更高一些,通常在1000港币以上。

普通B超通常是600-1000港币一次,X光心电图的费用更高,通常1000港币起。

普通病房一晚,光是床位费约1000港币左右,半私家病房一晚的收费在2300港币左右,而私家病房一晚的收费在4000-6000港币不等。

就这些,还不包括开药呢,病没治,你的钞票已经像流水一样花出去了。

来来来,亲爱的读者朋友们,现在你们现在还觉得国外,或者去我国香江看病便宜吗?

说到医院收费,国内老百姓最诟病的还有一个,那就是“急诊”。

经常有媒体在刊登,比如一个人因为急病拿不出钱,然后医院拒诊,眼看着他死。

先不说这事是真是假,大家可以再思考一下,为什么医院会拒诊?因为医院收不到钱,对不对?

那么大家不防再思考深一点,有急诊病人,或者昏迷不能提供身份证明的病人,这批人的抢救费用应该是谁承担?

在国外,是国家或者福利机构承担的,你医院尽管救,有人买单,让你医生没有后顾之忧。

但在国内则是医院或医生个人买单。

等于抢救了半天,费用产生了一大堆,最后医生不但要救你的命,还要个人掏钱,你们说哪个医生有这么多钱,一天到晚替陌生人买单?

所以这是国外医生品德高尚,国内医生心太黑?

当然,国外的医疗制度也有一个非常重要且无解的弊端,那就是效率不高。

国内一个病人,就一个普通感冒就敢往三甲医院跑,晚上就敢往急诊跑,在国外是不可能的。

你如果没有预约就去大医院,人家鸟也不会鸟你。

有人会说,NND,老子都发烧了,你大医院敢不给我看?当心我锤爆你医生的头,砸了你个医院。

这样做的后果就是,等着坐牢吧,还有巨额罚款,还有你会留下终身信用污点,以后也不会有人再雇佣你工作。

在国外看病就一个字:“等”!

除非是急诊,一般什么病你都得事先联系你的家庭医生或社区医生,这个等,短则一两天,长则一周才轮得到你。

社区医生觉得能处理就处理,觉得不能处理给你开个转院单,你再去专科医院检查治疗,这个过程还是“等”!

短则一周,长则数月,反正你慢慢等着。

如果你仅仅只是普通的感冒之类的小病,等你预约日子到了,或许你已经自愈了。

再如果你的家庭医生跟保险公司有紧密合作,你想反正我也不用付多少钱,我想验个血拍个片来个全套检查。

对不起,医生拒绝,甚至完全有可能不给你配药,告诉你感冒是自愈的。

你气不过,或者等不了怎么办?只要你有钱,你可以去私立医院,一个肺炎可以给你寄几万美元账单,你敢去吗?

在国内,一个医生一天门诊人次超过100个是很常见的事情,在国外绝对不会出现。

国外的医生上班都是喝着咖啡,聊着天,一天门诊病人可能就几个,十几个就好了,而且是预约的,绝不会给病人临时加号。

当然你去看病的时候人家医生态度很好很仔细,问东问西,不厌其烦,因为人家有得是时间,看个病花一小时都很正常。

在国内,你医生门诊看一个病人敢花1个小时???

信不信后面排队的病人能打爆你医生的头?或者直接大喊大叫吵吵着要投诉!

国外的医生根本就不愁收入,看一个病光是挂号费就一百甚至几百美元,一个诊疗结束,账单寄到你病人家里就是几千,几万美刀儿。

所以医生才能安心工作,安心看病,安心搞科研,然后一大堆诺奖获得者。

回到1984年陈棋这里,陈棋能怎么办?

做为主管临床和业务的常务副院长,医院能不能活下去,医务人员能不能正常开工资,发补贴,这全要自己赚出来。

国家财政困难没有拨款,也没有保险公司给病人买单,那么羊毛只能出在羊身上。

病人永远是最亏的,因为他们大多数人都只能自费,医保只是少数人能享受,一个大病就能让全家返贫。

同样,国内医生也是最累的。

国外的同行看好病账单一寄,剩下就没他们什么事了,喝着咖啡静等工资卡上数字增加,

而国内的医生却要像做生意一样,不断兜业务,要想尽办法多从病人身上多赚钱,还要防着病人家属突起的暴击,最后白刀子进红刀子出。

陈棋能做的,只有让病人在花钱的同时,让尽快治好病,解决病痛,花钱花得值得。

同时,也要让全院形成一个良好的学习氛围,不再像以前那样得过且过,看病时敷衍了事。

这边陈院长还在头痛业务的时候,这时候遥远的首都北医三院,也有一位教授拿着一份邀请涵在头痛。

(本章完)

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