第2198章 术中气管破裂

“来人,帮忙!”麻醉师打开术间的门,大声的吼道。

郑仁毫不犹豫直接转身一溜小跑,直奔9手。

“伊人,看好林渊。”他匆匆忙忙的,只来得及留下一句话。

苏云也顾不上痛打落水狗, 和郑仁一路跑了过去。

老贺拉着平车走到一半,看见郑老板和云哥儿跑走,知道是出事儿了,马上放开平车,也跟着跑了过去。

方林刚刚拉着患者出来,听到9手里传来慌乱的各种仪器报警的声音, 他也想要去看一眼。

“带患者赶紧走!”苏云瞪了方林一眼,和郑仁跑进9手。

患者可是局麻,术后张罗着要走回去呢。这要是看见术中意外,不可测的风险太多。

郑仁大步走进去,抬眼观察心电监护。

心电监护上显示的心率为室颤,就看了不到3秒钟,心率从50次/分已经降到了35次/分。

“把人放平。”郑仁沉声道。

麻醉师把着气管插管,几个人协力把患者放平。此时,心脏已经骤停。

苏云直接开始胸外心脏按压。

“肾上腺素1mg,阿托品0.5mg静脉注射。”郑仁眯着眼睛看患者,嘴里下着医嘱。

他根本不管此时站在手术台上的人到底是谁。

祝教授也被眼前的情况惊呆了,食管癌手术,术中患者呼吸循环骤停,这是怎么回事?

郑仁把无菌单拽下去,患者颈部清晰可见皮下气肿。

和系统面板相互对照,郑仁心里有数。

“甲强龙,40mg,静脉注射!”郑仁继续下医嘱。

急诊急救的时候, 只要有一个人自信满满的指挥抢救, 一般情况下,其他人都不会质疑。

“冰帽。”

“肾上腺素!”

“多巴胺8μg·kg/min泵入。”

“先推一支多巴胺。”

“老贺, 检查呼吸机的管道。”

“阿托品0.5mg。”

一条条医嘱下达,整个手术室里没有了慌乱与忙碌,所有人开始动起来。

术者祝教授和他的助手双手平举在胸前,看的傻了眼。这抢救,也太熟练了。

患者有皮下气肿,有可能是呼吸机管道出现问题,更有可能的是手术剥离的时候把气管给弄破了。

弄破气管,还没注意到……

“麻醉师,手控操作。”郑仁继续说到。

3分钟后,患者呼吸循环稳定,但SpO2持续在74%~82%波动,PETCO2波形间断出现,手控呼吸发现存在漏气。

“郑老板,管道没问题。”老贺最快的速度检查了一遍管道后报告到。

“术者,给患者胸腔注射生理盐水1000ml!”郑仁不认识今儿做手术的祝教授,他直接用术者做称呼。

巡回护士马上打开生理盐水的瓶子,祝教授怔了一下。

闯进来的人是郑老板,祝教授一句话都不敢多说。他心里清楚,自己只有资历、年纪比郑老板深,真说手术,别提现在自己已经老了,即便是年轻的时候水平处于巅峰期也赶不上他。

祝教授心中各种情绪交杂,说不出来那种滋味。

不过他逻辑判断,知道郑老板要干什么,还是接过注射器顺着戳卡往胸腔里打生理盐水。

患者从侧卧位改成平卧位,水肯定是打不多。祝教授估计着往胸腔里打生理盐水的量,觉得要冒出来。

“扶着气管插管,体位高一点。”祝教授在胡思乱想着,郑仁的声音已经传来。

“老板,心率暂时稳住了。”苏云道,“抓紧时间,通气量也不可能长时间这么低。”

“刷手。”

郑仁走去刷手,速度很快,能看出来他心里焦急。

祝教授把1000ml生理盐水都打进去后,郑仁和苏云已经刷手回来。

“老板,你穿衣服,我再消一遍。”

呃……这是……祝教授怔了一下。

这是要抢自己主刀的位置!他心里羞愧交加,特别愤怒。

可光是愤怒是没用的,手术已经出了纰漏,郑老板是来救火,而不是来羞辱自己。

这一点祝教授清楚。

药,再苦,也得咽下去。谁让手术是自己做出问题来的呢!

郑仁换了衣服,直接站到祝教授的身边,接过腔镜设备,“手控呼吸,现在来。”

麻醉师小心翼翼的捏着皮球,做着手控呼吸。

腔镜镜头在水里找到气管的位置,郑仁看着屏幕。很快在气管隆突上方约4 cm出现约0.5 cm破裂口。

随着麻醉师捏皮球的动作,破裂口的位置咕噜咕噜有气泡冒出来。

“老贺,气管插管再深一点。”郑仁道。

老贺点头,他和这台的麻醉师配合,一面手控呼吸,一边把气管插管往下面送。

越过破溃的位置,再次固定气管插管。

“针,线。”

苏云站在郑仁旁边,把祝教授和他的助手都挤下去。

祝教授心里这个郁闷。

可总不能在手术台上争执不是,刚刚患者心跳停了,这要再闹起来也不好看。

祝教授站在郑仁身后看着,只看了十几秒就发现郑老板手术做的真好。

气管破裂处很快缝合,郑仁看了一眼心电监护——血压125/94mmHg,心率67次/分,血氧饱和度98%~100%。

“行了,就这样吧。”郑仁仔细看了一眼肿瘤,心里对祝教授手术问题出在哪里有了了解。

应该不会有问题了,郑仁转身下台。

苏云微微顿了一下,叹了口气,也转身下来。

“郑老板,没事了?”老贺问道。

“嗯。”郑仁忽然意识到苏云好像是叹了口气。

胸科手术……

“找机会咱们做胸科手术。”郑仁小声说道。

“没事。”苏云有点没精神,道:“一个胸腹联合腔镜的食管癌手术,没什么好做的。”

苏云也知道老板担心林渊,没心思做一台普通的食管癌手术。

两人一边说着,一边走出术间。

“郑……郑老板,谢谢。”祝教授说道。

“哦,不客气。”郑仁回头微笑,随后离开。

“咦?林渊呢?”苏云看走廊的尽头林渊已经消失,诧异的问了一句。

“应该是缓过劲儿来了。”郑仁道。

“刚才她怎么了?”老贺在一边问到。

“硫化氢中毒。”郑仁道,“长时间硫化氢刺激,嗅觉系统可能不会那么敏锐,所以会出现这种情况。”

(本章完)

第2199章 平和的癌晚患者(盟主-停止跳动-加

“气管里的异物,竟然能有这个大的味道,差点把人给熏死。”老贺也觉得有点不可思议。

“腐烂的气体都在机化、包裹里面,发生连锁的化学反应。不打开只是少量溢出,问题不大。估计林渊是好奇,打开看了一眼。”郑仁估计到。

“你说这姑娘怎么就这么好奇呢, 自己作死不是。”苏云鄙夷的说道。

郑仁想起林渊,有些头疼。

这算是工伤么?

他拿出手机,找到孔主任的电话,拨打出去。

“主任。”

“有件事儿跟您汇报一下。”

“好,我这就去办公室。”

说完,郑仁挂断了电话。

“你猜主任会不会骂你。”苏云笑着说道。

“不会的。”郑仁一点都不担心,说两句也死不了人。再说今天这事儿, 谁能猜到会发生这么荒谬、无稽、可笑……唉。

从前听说胃肠的手术, 发生过医生护士都硫化氢中毒的事情, 但那很少见,发生的概率太低。

给谢伊人打了个电话,林渊已经送回介入科,在护士值班室躺着歇会。

说是没什么事儿,谢伊人让郑仁别着急。

不着急……唉,郑仁又叹了口气。

队伍不好带啊。

自己倒是想不着急,但还是得和孔主任解释一下。

回去后先看了眼林渊,郑仁看她系统面板红色已经开始变的更淡,知道她没事,安慰了几句就去孔主任的办公室。

“老板,没事吧。”出了值班室,苏云问道。

“没事。”郑仁肯定的说到。

“这事儿闹的,你以后该严一点还是要严一点。”苏云唠叨着,“一个个都惯成什么样了,无组织无纪律的。”

郑仁看了一眼苏云, 觉得最不像样子的就是他。

连TIPS手术都不上, 简直太过分了。

来到孔主任的办公室门前,郑仁轻轻敲门。

“请进。”孔主任的声音传进来。

郑仁推门进去, 看见一个肿瘤晚期的患者坐在孔主任办公桌旁的椅子上,正说着什么。

这名患者的系统面板红的吓人,上面的诊断很多,原发性肝癌,肝内转移癌,肺转移癌,门静脉瘘以及骨转移癌等等。

郑仁没看完诊断,简单估计至少要有七八处转移并伴有大量腹水。

患者很瘦,肚子很大,不过他精神状态却是不错,和孔主任说着话,脸上挂着发自内心的笑容。

有些古怪,就算是乐天知命,也不至于有这种平和的笑容。

况且他已经到了癌症晚期,真是没几天的活头。

郑仁甚至不敢肯定他还能活多久。肝癌晚期有可能上趟卫生间,站起来的一瞬间就直接死了。

也许这个患者下一秒死在孔主任的办公室里也说不好。

“孔主任,您这有事儿,那我就不打扰了。”男人从椅子上站起来,有些费力。

但整个人很温和,很从容。从容的像是一个健康人,根本不知道自己得的是不治之症一样。

“嗯,那就说到这儿。”孔主任亲手把挂在阅片器上的片子拿下来,逐一装到片子袋里。

郑仁瞄了一眼,知道这名患者已经到了终末期,没有任何再治疗的必要。

换句话说,也就是到了医生说该吃点什么就吃点什么的时候。

“回家注意身体……”孔主任习惯性的说了一句,随后怔了下,苦笑。

“孔主任,谢谢您。”男人倒是很客气,他临走的时候还要勉强鞠躬致谢。

只是他的腰一弯,压力略高,腹水便顶着膈肌,出现呼吸困难。

“别这么客气。”孔主任也不知道说什么好,只能把他送到门口,挥手告别。

孔主任一直目送他的背影消失,这才回到办公室里。

“主任,那是谁啊,你怎么这么客气。”苏云笑呵呵的问道。

“是一个患者,去年来看的病。”孔主任微微叹了口气,道。

“哦?”苏云笑道,“是手术做呲了?”

一般只有手术做的效果不好,最后到了无能为力的时候,才会像孔主任这样。

“唉,要是做手术就好了。”孔主任背着手走进办公室里,“坐吧。”

“那是怎么回事?”苏云见孔主任没精神,便上赶着问道。

“他去年来看病,没有家属,只有他自己一个人。”孔主任道,“那时候你们还没来。”

说的有点啰嗦,但郑仁和苏云都保持沉默,听孔主任讲一件往事。这件事情,很明显不是什么开心事儿。

“患者的诊断很明确,是原发性肝癌。当时只是中期,介入手术的话有60%的希望能达到5年以上生存。”

“我那时候也没当回事,给这个患者开了住院单。但他没来住院,在3天后直接到病区来找我。”

“他问我,这病能不能再挺1年。不用多,1年就行。”孔主任沉声说道。

郑仁默然。

肝癌,发现后基本都是中晚期。生存期只有3-6个月,一般人发现之后,肯定要马上住院治疗。

不管什么事儿,都会放下。没什么能比生命更重要,何况还是自己的命。

发现肝癌,不来住院……这种事情郑仁也遇到过,基本都是那种没钱看病的人。

刚刚的中年人虽然腹水很重,像是十月怀胎一样,但他穿着打扮、平静温和的态度、看穿世事的眼神,怎么都不像是做几次介入手术都没钱的那种人。

同样的疑问,也在苏云心里出现。

孔主任微微叹了口气,道:“发现肝癌的时候,他有点懵。回家后仔细想了两天,他觉得自己能活3年以上的可能性并不大,要给老婆孩子留点什么。”

“……”

“他的时间已经不多了,不能把宝贵的时间都用在做手术上。”

郑仁摇了摇头。

“做生意的,外面还有一些欠款追不回来。要是好好的,估计他会正常追款,就算是等三五年也没什么问题。可发现肝癌了,他担心自己一死,老婆孩子没什么钱,要过苦日子。”

“所以他放弃当时治疗,开始全国奔波,去追讨欠款。”

“现在追到了?”

“嗯,可人也不行了。”孔主任道。

……

……

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(本章完)

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